Ослабление мышц тазового дна у женщин симптомы и лечение

Что такое вагинизм («захват матки» ,»склещивание»)? Расскажем, в чем причины защемления полового члена вагинальными мышцами и каковы методы лечения этого состояния (традиционные и не традиционные). А также узнайте, где в Москве есть клиники и хорошие врачи по этой проблеме!

Симптомы опущения тазового органа

  • Наличие видимого или определяемого на  ощупь выступающего из  влагалища мягкотканного безболезненного образования.
  • Боли или дискомфорт в  области поясницы и  внизу живота.
  • Ощущение давление или тяжести в  области промежности (область, расположенная между входом во влагалище и задним проходом).
  • Запоры.
  • Невозможность опорожнить прямую кишку без надавливания на заднюю стенку влагалища.
  • Невозможность помочиться без надавливания на переднюю стенку влагалища.
  • Недержание кала и газов.
  • Недержание мочи.
  • Частое мочеиспускание.
  • Ослабление струи мочи.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Уменьшение чувствительности и  тонуса влагалища при половом акте.
  • Диспейрония (сухость влагалища).

Хронические тазовые боли у женщин

Тазовые боли (боли внизу живота, иногда в крестце, прямой кишке, влагалище) могут носить разный характер. Прежде всего, боли могут быть острыми или хроническими. Причины у этих двух видов болей значительно различаются, а значит, различается и лечение.

Острая боль — это внезапно возникшая сильная боль, продолжающаяся несколько часов или дней. Острая боль может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, проблемами с кишечником, резкой слабостью и недомоганием. В случаях острой боли, особенно в сочетании с описанными выше жалобами, необходимо экстренно проконсультироваться с врачом — так нередко проявляются острые хирургические заболевания (например, аппендицит, холецистит, кишечная непроходимость и другие). Острой болью проявляются практически любые воспалительные заболевания матки и придатков, внематочная беременность, перекрут или разрыв кисты яичника, цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и/или почек), энтерит и колит (воспаление кишечника), а также ряд других состояний, требующих немедленной помощи.

Симптомы

Симптомы  пролапса различаются в зависимости от вовлеченных органов и степени тяжести заболевания. Например, женщина с 1 степенью может не иметь каких-либо существенных жалоб.

Симптомы, о которых обычно сообщают пациентки, включают:

  • Тянущее ощущение или ощущение, что что-то давит вниз — эти чувства особенно заметны при чихании или кашле, при физической нагрузке, после длительных периодов стояния или в конце дня.
  • Выпуклость во влагалище или влагалищном входе.
  • Боли и дискомфорт в области малого таза.
  • Проблемы с мочеиспусканием — изменение положения мочевого пузыря, которое может произойти при пролапсе, может привести к стрессовому недержанию мочи (утечка мочи при кашле, чихание, смехе), частому мочеиспусканию, неполному опорожнению мочевого пузыря и инфекциям мочевыводящих путей.
  • Проблемы с кишечником — ректоцеле может привести к запору или затруднению опорожнения кишечника.
  • Тупая боль в спине.
  • Сексуальные проблемы — выпадение тазовых органов может ограничить глубину проникновения, половой акт становится болезненным. Потеря тазового тонуса может привести к снижению чувствительности. У женщин с цистоцеле может возникнуть выделение мочи во время полового акта.
Читайте также:  Виды, симптомы и лечение динамической кишечной непроходимости

Симптомы ректоцеле и классификация

Заболевание развивается в несколько этапов, на каждом из них появляются симптомы определенного характера, связанные с изменениями функциональности прямой кишки.

Проблемы и степень дискомфорта изменяются в зависимости от стадии заболевания:

  1. На первой стадии больные жалуются на затрудненную дефекацию, которая возникает периодически. Появляется оно из-за того, что каловый комок попадает в выпячивание и остается в нем, несмотря на усиленные потуги. Справиться с проблемой помогает очистительная клизма и прием слабительных препаратов, однако проблема не исчезает, а болезнь прогрессирует.
  2. На второй стадии у больных появляется ощущение неполного опорожнения кишечника из-за того, что каловые массы задерживаются в выпячивании прямой кишки в больших объемах. Для полного опорожнения прямой кишки необходимо двухэтапная дефекация, а иногда и дополнительные манипуляции — нажатие на промежность или выталкивание калового кома рукой через заднюю стенку влагалища. Периодически могут беспокоить распирающие боли в прямой кишке, внизу живота или промежности, так как застой кала провоцирует воспалительные процессы в дистальном отделе толстой кишки. Из-за необходимости долго и сильно тужиться возникают сопутствующие проблемы — геморрой, анальные трещины, криптит. При ректоцеле 2 степени сложно обойтись без слабительных препаратов.
  3. При ректоцеле 3 степени описанные ранее симптомы дополняются выпадением части прямой кишки во влагалище и из половой щели. Больные жалуются на ощущение инородного предмета в половых путях, многочисленные ложные позывы к опорожнению прямой кишки. У них регулярно возникают инфекции половых путей, развивается опущение матки, недержание мочи. На этом этапе слабительные средства не помогают облегчить дефекацию, женщине приходится помогать процессу выхода калового кома надавливаниями на выпячивание.

Признаки, по которым можно определить ректоцеле, рассмотрены на рисунке ниже.

При отсутствии своевременной диагностики прогрессирует ректоцеле достаточно быстро. Заболевание переходит на следующую стадию за 2-3 года.

Симптомы вагинизма

Симптомы вагинизма

Симптомы вагинизма включают:

  • затруднения или невозможность при попытке проникнуть во влагалище, потому что мышцы во влагалище сильно сжимаются;
  • жгучую боль и стеснение влагалища при попадании тампона, пальца или полового члена;
  • страх боли;
  • сильный страх проникновения и избегания секса;
  • потеря сексуального желания во время процесса.
Симптомы вагинизма

Симптомы вагинизма различаются по степени выраженности:

  1. Некоторые женщины не могут ничего вставить во влагалище.
  2. Некоторые женщины могут вставить тампон и пройти гинекологическое обследование, но половой акт невозможен.
  3. Другие женщины могут пытаться вступить в половой акт, но им очень больно.
  4. Некоторые женщины могут вступать в половые отношения, но чувство стеснения и боли предотвращают оргазм.
  5. Некоторые женщины годами испытывают трудности с сексом и должны быть постоянно готовы контролировать и расслаблять влагалище при появлении симптомов.
Симптомы вагинизма

Непроизвольные симптомы

Эти симптомы совершенно непроизвольны, и вы ничего не можете сделать, чтобы остановить их. Тело научилось связывать проникновение с болью. Всякий раз, когда тело ожидает проникновения, мышцы влагалища напрягаются в качестве защитной реакции.

Симптомы вагинизма

Неверно, что женщины, страдающие вагинизмом, не любят или не хотят заниматься сексом. Многие женщины с вагинизмом наслаждаются близостью и делятся сексуальным удовольствием со своим партнером. Они могут достичь оргазма во время взаимной мастурбации, прелюдии и орального секса. Просто когда предполагается или делается попытка полового акта, влагалище сжимается, чтобы предотвратить проникновение.

Читайте также:  Операция на легкие при туберкулезе: делают ли и как, последствия

Симптомы дисфункции яичников

Нормальный цикл и овуляция обеспечивается правильным соотношением гормонов передней части гипофиза на соответствующих фазах. Поэтому причиной расстройств цикла менструаций будут нарушения соотношения данных гормонов, способные стать причиной отсутствия овуляции при дисфункции яичников. При этом наблюдается повышенное количество эстрогена и нехватка прогестерона.

Для дисфункции яичников у женщин характерны такие признаки:

  • чересчур обильные или слишком скудные месячные;
  • расстройство репродуктивной функции или невынашивание плода;
  • полное отсутствие менструации более чем полгода (аменорея);
  • кровотечения в период между месячными;
  • интенсивные боли в нижней части живота и в поясничном отделе разнообразного характера с иррадиацией в тазобедренную область (они могут быть тупыми, ноющими, тянущими);
  • ярко выраженный предменструальный синдром, резкие смены настроения;
  • бледность кожи, вызванная анемией;
  • нерегулярный менструальный цикл (слишком частые месячные либо интервал между ними чересчур длительный);
  • наличие в яичниках объемных новообразований;
  • головная боль, недомогание, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностические мероприятия

Протокол диагностических процедур составляет доктор. После обсуждения симптоматики лечащий врач назначит гинекологическое либо урологическое обследование, по результатам которого попробует отыскать симптомы ослабления мускулов.

У женщин обязательно берут следующие анализы:

  • мазок и бакпосев из влагалища;
  • кольпоскопию;
  • онкоцитологию шейки матки.

В зависимости от характера и выраженности симптомов доктор может внести правку в составленный план и назначить проведение дополнительных процедур. Это нужно для более точного определения уровня ослабления и обозначения подходящего метода излечения.

Одни процедуры направлены на оценку качества функционирования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, другие фокусируются на мускулах прямой кишки: ультразвуковое исследование органов малого таза либо гинекологическое, КТ, МРТ.

Читайте также:  Диагностические методики при патологии поджелудочной железы

Категории сексуальной дисфункции

Выделяются такие основные категории сексуальной дисфункции по расстройствам полового влечения:

  • Снижение влечения к сексуальным партнерам;
  • Слишком высокое влечение;
  • Полное отсутствие;
  • Отвращение к половому акту, или как это ее называют в медицине «сексуальная аверсия», что зависит по большей части от психологической предрасположенности и скрытых страхов полового контакта;
  • Отсутствие удовольствия от проведения полового акта.

В расстройстве оргазма проявляется:

  • Преждевременная эякуляция;
  • Отсутствие оргазма (брадиоргазмия);
  • Болезненная эякуляция.

Лечение

Тактика лечения опущения тазовых органов определяется несколькими факторами:

Лечение
  • степенью пролапса гениталий;
  • сопутствующей гинекологической патологией (полипы эндометрия, эндометриоз, опухоли матки и прочее);
  • желанием и возможностью сохранения репродуктивной и менструальной функций;
  • клиническими проявлениями функциональных нарушений толстого кишечника и прямокишечного сфинктера;
  • возрастом пациентки;
  • сопутствующими соматическими (общими) заболеваниями (степень риска операции и общей анестезии).
Лечение

Лечение патологии может проводится консервативным и оперативным путем.

Лечение

Консервативная терапия

Лечение

В случае наличия противопоказаний (тяжелые соматические заболевания) к оперативному лечению рекомендуется ношение влагалищного пессария (кольца) из пластика или резины. Но длительное ношение пессария усугубляет течение заболевания, так как происходит еще большее растяжение мышц тазового дна.

Лечение

Упражнения при опущении органов малого таза

Лечение

Лечение

Хирургическое вмешательство

Лечение

Хирургическое вмешательство проводят при полном и неполном выпадении матки и влагалища. Разработано несколько видов операций:

Лечение
  • укрепление и поддержание тазового дна (кольпоперинеолеваторопластика);
  • укорочение круглых связок и фиксация матки ими же;
  • укрепление кардинальных и крестцово-маточных связок (сшивание их, транспозиция и прочее);
  • фиксация матки к костям таза;
  • укрепление связочного аппарата матки аллопластическими материалами;
  • частичная облитерация влагалища;
  • экстирпация матки влагалищным путем (женщинам в пременопаузе и постменопаузе).
Лечение

Почему мужчинам важно иметь хорошую циркуляцию крови в органах малого таза?

Во-первых, застой крови является одной из причин таких урологических заболеваний как простатит, уретрит, аденома простаты и др. Зная, насколько порой сложно лечение данных заболеваний, легче предупредить болезнь, чем лечить ее.

Во-вторых, в нижней области малого таза находятся яички — фабрики по выработке половых гормонов и сперматозоидов. От качества циркуляции крови в данной области зависит интенсивность их работы. Ухудшение кровообращения замедляет работу тестикул, приводя к уменьшению сперматогенеза и, что еще хуже, снижению выработки половых гормонов. О важности главного мужского гормона тестостерона в формировании здоровья мужчины сказано немало, о чем вы можете прочитать здесь.

В-третьих, циркуляция крови необходима не только для того, чтобы обеспечить питание органам, но в случае мужского организма, хорошее кровообращение позволяет эффективно доставлять половые гормоны к органам-мишеням, где они оказывают биологическое действие на организм.