Метод ультразвуковой допплерографии сосудов: возможности и применение

УЗИ сосудов проводится в любом возрасте и является абсолютно безопасным диагностическим методом исследования. Назначается при сопутствующих симптомах, таких как обмороки, головные боли, тошнота, либо при патологических заболеваниях, чтобы определить состояние основных кровеносных магистралей, снабжающих головной мозг.

Проведение эхокардиографии и допплеровского анализа: что это такое, сущность исследования

Сердце – самый важный орган в человеческом организме. Он отвечает за продвижение крови по сосудам. Нарушение работы сердца – это одна из актуальных медицинских проблем, привлекающих специалистов к их решению, выбору способов выявления различных заболеваний. Широко применяемая диагностическая методика – эхокардиография (Эхо КГ) с допплеровским анализом. Что это за исследование? Как оно проводится и что с помощью него может быть диагностировано у больных людей?

Рецензии

Комментарии, рецензии и мнения о издании: "Допплерография.И.:

  • В. И. Садовников

    Уважаемые коллеги! Бытует мнение, что спектры и формы артериального кровотока существенно различаются в зависимости от органа и/или системы. Поэтому спектральная допплерография кровотока достаточно подробно рассматривается в разделах, посвященных исследованию сосудов головного мозга, магистральных сосудов брюшной полости, артерий нижних конечностей, сосудов в акушерской практике. Тем не менее фундаментальные принципы гемодинамики, а следовательно, и наблюдаемые спектры допплеровского сдвига частот очень схожи для разных сосудов в разных регионах и возрастных группах пациентов. Эти основные принципы универсальны и могут быть широко применены на практике. Понимание их может увеличить диагностическую уверенность и помочь в интерпретации допплеровских спектров кровотока. Интерпретация допплеровских спектров артериального кровотока предполагает активное использование знаний в области анатомии, гемодинамики и клинической физиологии. Знание анатомо-функциональных особенностей строения сосудистой системы и местных гемодинамических реакций существенно улучшает качество интерпретации допплеровских кривых кровотока. Анализ фазовой структуры кровотока является неотъемлемой составной частью в интерпретации спектра артериального кровотока, а следовательно, и в дальнейшей объективной оценке функции органа или сосудистой системы в целом. Исследование кривой скорости кровотока предполагает распознавание образов всех форм кривой: от нормальных до тех форм, которые не соответствуют норме, даже если до конца не выяснено, почему те или иные физиологические или патологические реакции вызвали конкретное изменение огибающей кривой кровотока. Нормальный допплеровский спектр кровотока в магистральной артерии, конечно же, изменяется в зависимости от функции органа, и не все характеристики имеют значение в каждом конкретном случае. Более того, признак, рассматривающийся как патологический в одном сосудистом регионе, может соответствовать норме в другом. Таким образом, характеристики кривых кровотоков в крупных артериях и в сосудах мелкого калибра необходимо рассматривать и анализировать в деталях и при конкретных клинических ситуациях. Разъяснение полученных результатов опытным специалистом, безусловно, очень важно. Однако для большей объективности необходимо иметь определенный набор количественных показателей для осуществления обмена информацией между специалистами различных центров. Эти критерии должны базироваться не только на экспертной оценке, которая зависит от умения и квалификации наблюдателя, но и на верифицированных количественных показателях, способных отражать неуловимые, более тонкие различия в формах кривых скорости кровотока. Все вышесказанное позволяет надеяться, что данное руководство поможет сориентироваться специалистам в сложных гемодинамических процессах и достойно оценить возможности спектральной допплерографии в диагностике пограничных патологических состояний. Выражаю глубокую благодарность руководителю отдела клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики «РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского», академику РАН В. А. Сандрикову и сотрудникам отдела к. м. н. Е. Н. Платовой и профессору Е. П. Фисенко за помощь и ценные советы при подготовке монографии. Искренняя благодарность моей жене И. Л. Садовниковой за помощь, поддержку и понимание.

    около 2 лет назад Поделиться Короткий URL: Facebook Twitter Google Plus LinkedIn

Закрепленные Понравившиеся Добавить Ваш комментарий, отзыв или рецензия: Оставить отзыв о книге

    • Имя (Обязательно):
    • Email (Обязательно):

    / 10000 Ограничение символов Ваш текст должен быть в пределах 200-10000 символов Ваш комментарий будет опубликован после проверки администрацией. Отправить комментарий Отменить Согласен с правилами.

    Возможности исследования

    Рассмотрим подробнее, какие параметры, показатели и патологии может показать такое исследование. Прежде всего, УЗИ сосудов назначается для выявления:

    Возможности исследования
    • степени поражения стенок склеротическими образованиями;
    • повреждений, изъязвлений и истончений сосудистой стенки;
    • спазмированных и извилистых участков сосуда;
    • сужение или закупорка просвета сосуда;
    • аномалий или патологий строения клапанного аппарата вен;
    • характер кровотока в венах и артериях: скорость, минутный объем, пульсацию, турбулентность.

    Медицинские показания

    Для назначения допплерографии кровеносных сосудов имеются свои характерные показания. В частности, речь идет о заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения либо поражением сосудистой системы.

    К таковым показаниям относятся:

    • Наличие церебрального атеросклероза.
    • Инфаркты и инсульты мозга.
    • Заболевания крови.
    • Болезни эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет).
    • Вегетососудистая дистония и прочие патологии нервной системы.
    • Получение травм.
    • Шейный остеохондроз.
    • Артериальная гипертензия.

    Если эти показания имеются, то стоит посетить своего лечащего врача с целью получения направления на транскраниальную допплерографию сосудов головного мозга, шеи или конечностей. Все это явно указывает на то, что в организме что-то происходит, что не идет на пользу здоровью.

    Ультразвуковая допплерография: типы исследований

    Различают несколько типов ультразвуковой допплерографии. Каждый из которых, имеет свои особенности и преимущества. Комплексное применение сразу нескольких типов исследования ультразвуковой допплерографии позволяет получить более полную и достоверную картину обследования органов человека. Классическим типом проведения исследования ультразвуковой допплерографии является, так называемый «портативный метод», оно же продолженное доплеровское исследование. При данном типе исследования используется изменение в передаче звуковых волн, чтобы предоставить информацию о кровотоке через кровеносный сосуд. Врач прослушивает звуки, производимые преобразователем, чтобы оценить кровоток через область, которая может быть заблокирована или сужена. Этот тип ультразвукового исследования может быть выполнен у постели больного на портативном аппарате, чтобы быстро оценить степень повреждения кровеносного сосуда или заболевание.

    Следующим типом исследования ультразвуковой допплерографии является двойное ультразвуковое допплеровское исследование. При данном исследовании используются стандартные методы ультразвукового исследования для получения изображения кровеносного сосуда и окружающих органов. Кроме того, компьютер преобразовывает звуки в допплерографию, что дает визуальное представление о скорости и характере кровотока.

    Наиболее современным и информативным типом исследования ультразвуковой допплерографии является цветная допплерография. Изображение стандартного ультразвукового исследования преобразовывается при помощи компьютерных технологий и выводится на монитор в цветном изображении, на котором видны кровеносные сосуды. Компьютер воспроизводит звуки допплеровского исследования и цвета, накладывая их друг на друга, это дает возможность оценить скорость тока крови через исследуемый сосуд. К самым последним технологиям в области медицинского ультразвукового исследования можно отнести, так называемый «включенный ультразвук». Данный тип исследования ультразвуковой допплерографии представляет собой новую технологию ультразвукового исследования, которая в пять раз более чувствительна к обнаружению кровотока, чем цветная допплерография. При проведении данного исследования можно получить некоторые изображения, которые невозможно получить путем других допплеровских исследований. Согласно рекомендациям производителя УЗИ-аппаратов, исследование «включенный ультразвук» используется для оценки кровотока в плотных органах. Как показывает практика, кровоток в отдельных сосудах обычно оценивается с помощью цветного допплера или двойного допплера. При комбинированном использовании данных типов ультразвуковой допплерографии можно получить гораздо больше информации, чем при раздельном их использовании.

    Оценка результатов допплерографии

    Результаты после проведенной допплерографии могут быть без отклонений от нормы, а именно:

    • размеры, сечение и просвет сосудов, а так же их положение без отклонений от нормальных параметров;
    • кровоток свободен, без всяких препятствий, как у будущей матери, так и у будущего малыша;
    • тромбов в венах нет;
    • кровоснабжение плода в полном объеме.

    Патологические отклонения при допплер УЗИ сердца, могут проявляться в следующем виде:

    • разница в кровотоке между левой и правой сторонами;
    • уменьшение сечения сосуда;
    • наличие сгустка крови или аневризмы;
    • замедление скорости кровотока и, как результат, степень стеноза;
    • наличие измененных варикозом вен.

    Проведение такого диагностического исследования позволяет выявлять и проводить лечебные мероприятия по поводу данной патологии.

    ТКДГ или УЗДГ – что лучше?

    Если понять, в чем разница между ТКДГ и УЗДГ, вопроса о том, что лучше, возникать в дальнейшем не будет. При патологиях нижних конечностей ТКДГ не будет назначена, в то время как при проблемах с брахицефальными сосудами обычно дополнительно проводится УЗДГ сосудов шеи. Таким образом, эти два метода являются взаимодополняющими и не могут заменять друг друга. Значение ультразвуковых методов исследования в современной медицине очень велико, поскольку они совершенно безопасны даже для беременных женщин и новорожденных детей.

    Первичное обследование сердца больного

    Самый первый метод диагностики больного сердечно-сосудистой патологией – физикальное обследование на первом приеме у врача. Вначале проводится осмотр с целью выявления визуальных изменений (отеков, цианоза, пульсации на шее). После с помощью простукивания врач определяет границы сердца, которые в патологических случаях изменяются.

    Аускультация сердца – важный метод физикального обследования, с помощью которого определяются патологические ритмы и шумы, выраженность сердечных тонов.

    Для проведения аускультации используется фонендоскоп. Этим же инструментом в сочетании с тонометром измеряется артериальное давление. В процессе прослушивания сердечных тонов изучается их звучание, очередность. В нормальном состоянии выслушиваются два постоянных тона, первый и второй. При той или иной патологии могут обнаруживаться добавочные, а также третий и четвертый тона.

    Видео Основные физикальные методы обследования сердца

    Читайте также:  Виды лапаротомии и послеоперационный период