Какие бывают осложнения и последствия после лапароскопии

Иссечение части толстой кишки или полное ее удаление делается для того, чтобы избавиться от злокачественных новообразований, воспалений или прочих патологий кишечника.

Подготовительный этап

Все этапы должны неукоснительно соблюдаться:

Для определения локализации и размеров опухоли врач назначает пациенту полную колоноскопию, МРТ системы пищеварения, либо КТ кишечника. При подозрениях на метастазы в других органах и поражение лимфатических узлов дополнительно назначается обследование методами визуализации. Также пациенту нужно сдать общий анализ крови, а также биохимический и на свертываемость. Пациентам, возраст которых более 40 лет, также нужно пройти ЭКГ. Перед проведением операции кишечник, используя слабительные препараты, нужно очистить от бактерий и кала.

Подготовительный этап

Последний прием пищи должен быть за 6 часов до начала операции.

Лапароскопия за и против

Лапароскопия является особенным видом хирургических операций, при котором используется эндоскопическая технология.

Во время ее проведения не производятся большие разрезы, а вмешательство осуществляется при помощи небольших отверстий, через которые и вводятся необходимые инструменты, в том числе и непосредственно сам лапароскоп.

Сфера применения лапароскопии Физический осмотр пациента редко может дать подробный и объективный результат о состоянии его здоровья. Даже с учетом результатов дополнительных рядовых исследований и анализов редко можно…

Показать полностью

материалы:

Лапароскопия является особенным видом хирургических операций, при котором используется эндоскопическая технология. Во время ее проведения не производятся большие разрезы, а вмешательство осуществляется при помощи небольших отверстий, через которые и вводятся необходимые инструменты, в том числе и непосредственно сам лапароскоп.

Сфера применения лапароскопии

Физический осмотр пациента редко может дать подробный и объективный результат о состоянии его здоровья. Даже с учетом результатов дополнительных рядовых исследований и анализов редко можно получить точную картину возможного диагноза.

Лапароскопическая операция позволяет провести тщательное обследование многих внутренних органов и получить наиболее полный и точный результат диагностирования.

Методика лапароскопии применяется при:

Женском бесплодии; Различных видах грыж; Внематочной беременности; Различных воспалениях половых органов; Дисменорее вторичного типа; Воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта;

Аппендиците.

Процедура операции

Лапароскопия непременно подразумевает под собой применение общего наркоза. Существует много “за” и “против” лапароскопии.

Операция производится через сделанные на животе пациента разрезы минимального размера. Именно через них закачивается внутрь углекислый газ, и только тогда уже в полость помещают устройство лапароскопа.

Определив диагноз, врач решает, производить ли операцию или выбрать другое лечение.

Если говорить о сомнениях каждого пациента, который думает, делать ли лапароскопию, то необходимо проанализировать все за и против, касающиеся данного вида операции.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопия за и против

Прошел уже немаленький промежуток времени с того момента, когда лапароскопические операции вошли в хирургическую деятельность. Доказано, что применяя такой вид операционной методики можно добиться самых продуктивных результатов.

Лапароскопия обладает рядом бесспорных положительных моментов и достоинств, это:

1. Щадящая методика. При операции происходят минимальные повреждения. 2. Вероятность образования спаек после процедуры также минимальна.

3. После такой процедуры практически не остается шрамов, это обусловлено тем, что лапароскопия не подразумевает в своей процедуре осуществление разрезов большого размера.

4. Короткий восстановительный период (если сравнивать с ситуацией с полостным видом операции). 5. Наибольший уровень полной реабилитации репродуктивной системы. 6. Возможность проведения операций, оставив в целости тот или иной орган (в случае кисты яичника или внематочной беременности).

Читайте также:  «Убийство иранского физика-ядерщика – акт государственного терроризма»

7. Финансовая экономия. Даже, несмотря на высокую стоимость самой процедуры, лечение в целом оказывается экономичнее, за счет меньших сроков восстановления, меньшего времени пребывания в стационаре и определенного набора необходимых медикаментов.

Минусы лапароскопии

1. Возможные специфические осложнения, которые обуславливаются применением в процедуре углекислого газа. Использование этого газа может привести к различным нарушениям в организме, к примеру, к проблемам с легкими и сердечно-сосудистой системой. 2. Обязательное применение общего наркоза. 3.

Существует вероятность травмирования анатомических структур, что обуславливается отсутствием удобства в проведении самой процедуры, так как она осуществляется посредством монитора, а не воочию.

Весьма высокая стоимость набора инструментов, который необходим для проведения такого специфического вида оперативного вмешательства.

Решение о проведении лапароскопии необходимо принимать, принимая во внимание и ее плюсы, и минусы, к тому же, обязательно следует убедиться в отсутствии противопоказаний к ее проведению.

Возможные противопоказания

Противопоказания могут быть абсолютные или относительные. К абсолютным противопоказаниям относят состояния терминального типа, то есть клиническую смерть, коматозное состояние и агония.

К относительным относят:

Чрезвычайно высокую массу тела; Различные инфекции; Повышенную кровоточивость; Прошлые оперативные вмешательства;

Беременность поздних сроков.

И если решение о проведении операции лапароскопии было принято, то проведение данной процедуры должны проводить исключительно специалисты высокого уровня, которые являются профессионалами в данной области.

Назначение лапароскопии

Операция широко востребована во всех сферах хирургии. Она бывает плановой и экстренной, лечебной и диагностической, а также сочетает эти два метода. Чаще всего экстренная лапароскопия проводится при кровоизлияниях, перекруте яичников, а также при фиброзных узлах матки у женщин. Показанием служат и всевозможные гнойные патологии в острой форме, например, аппендицит. Проводят ее для устранения лопнувших кист и при внематочной беременности.

Назначение лапароскопии

Плановая процедура имеет больше показаний:

Назначение лапароскопии
  • удаление опухолей различного происхождения;
  • стимуляция овуляции у женщин при поликистозе и бесплодии;
  • ликвидация спаечного процесса в брюшной полости или малом тазу;
  • удаление очагов эндометриоза;
  • стерилизация и зажим маточных труб;
  • лечение миомы матки и других заболеваний этого органа;
  • удаление кист на почках и других органах;
  • борьба с внутренними кровотечениями;
  • лечение грыж;
  • лечение желчного пузыря, мочеточников, мочевого пузыря.
Назначение лапароскопии

В качестве диагностической процедуры лапароскопия считается эффективнее, чем УЗИ и рентген, но назначается только в самых затруднительных ситуациях.

Назначение лапароскопии

Лапароскопия – показания для назначения, подготовка к процедуре, проведение операции

Для тщательного обследования органов брюшины и малого таза существует ряд инвазивных и малоинвазивных процедур. Особое место в гинекологической практике и экстренной хирургии занимает диагностическая лапароскопия.

С помощью этой манипуляции можно изучить состояние внутренних органов, а при необходимости можно сразу же остановить кровотечение, удалить обнаруженное новообразование или выполнить иссечение тканей. Лапароскопия брюшной полости неплохо переносится больными.

Во всяком случае лучше, чем лапаротомия, которая сопряжена с полостным разрезом.

Снизить вероятность развития осложнений можно в том случае, если врач правильно назначит диагностическую процедуру с учетом соответствующих показаний и противопоказаний.

Лапароскопия – показания для назначения, подготовка к процедуре, проведение операции

Лапароскопическая ревизия брюшной полости позволяет обнаружить наполнение живота патологическими жидкостями, выявить новообразования, разрастания соединительно-тканных тяжей, определить состояние кишечных петель, поджелудочной и печени.

Распространенная симптоматика

В подавляющем большинстве случаев человек восстанавливается на протяжении нескольких дней после лапароскопии, иногда выписка может состояться в день выполнения вмешательства.

После процедуры появляется боль в животе и в районе послеоперационных ран. Дискомфорт увеличивается при движениях, что считается абсолютно нормальным. Чтобы купировать болевой синдром, врач может назначить дополнительный прием лекарственных обезболивающих препаратов.

Иногда у больного человека может быть:

  • упадок сил,
  • приступы тошноты,
  • тревожность.

Чтобы устранить сильное вздутие живота должны быть назначены медикаменты, в составе которых присутствует Симетикон.

Спустя несколько дней после выполнения процедуры к человеку возвращается аппетит, уходит слабость и тошнота.

Лапароскопия – показания для назначения, подготовка к процедуре, проведение операции

Надутый живот после лапароскопии это частое последствие не только лапароскопии, но и многих других хирургических операций. Кроме этого, после операционных действий могут возникать:

  • слабость,
  • частое мочеиспускание.
Читайте также:  Какими способами удаляется фиброаденома молочных желез

Как правило, такая симптоматика проходит за короткое время, буквально в течение нескольких суток.

Надрезы, которые делаются при лапароскопии, как правило, заживают быстро и без последствий. Швы снимаются примерно через две недели после процедуры или раньше. В первые месяцы в области надрезов имеются небольшие шрамы, которые в дальнейшем бледнеют и становятся практически не видны.

Видео: Лапароскопия, биопсия печени (laparoscopic liver biopsy).

Другим главным показанием к лапароскопии печени являются асциты неяс­ного происхождения, при которых вообще нередко прибегают к пункции брюшной полости, разновидностью которой по существу является лапаро­скопия. Эндоскопическое исследование нередко обнаруживает при этом не предполагаемый врачом цирроз печени, а рак на фоне цирроза, туберку­лезный перитонит.

Гепатомегалии неясного происхождения также являются показанием к лапароскопии. В эту группу входят преимущественно опухолевые и кистозные поражения печени, а также другие редкие заболевания. Близко к этой группе стоят случаи так называемых неидентифицированных опухолей в области правого подреберья, когда лапароскопия решает вопрос о том, связаны ли пальпируемые опухоли с печенью и желчными путями.

Правила подготовки и избежания осложнений

Перед любой плановой операцией пациента предварительно обследуют. После беседы с медицинским специалистом и физикального осмотра гинеколога женщина проходит:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • коагулограмму – оценивание факторов свертывающей системы;
  • определение групповой и резусной принадлежности крови;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ;
  • серологические тесты на наличие антител к вирусам ВИЧ, сифилиса, гепатитов.

Подготовительные мероприятия включают соблюдение специального режима диетического питания, выполнение манипуляций, очищающих кишечник. Операцию проводят в первой половине месячного цикла.

Показания и противопоказания к лапароскопии органов

Чаще всего, лапароскопия назначается именно для удаления матки и придатков. Если лечащий врач ставит вопрос о необходимости изъятия органов у женщины репродуктивного возраста, значит, заболевания этих органов делают процесс зачатия и вынашивания плода невозможным, более того – ставят под угрозу жизнь пациентки. Когда у женщины наступает менопауза, медик может рекомендовать удалить орган при малейших признаках или подозрении на развитие опухолевых процессов.

Самыми распространёнными показаниями к процедуре являются:

Показания и противопоказания к лапароскопии органов
  • множественные фибриомы матки вместе с такими её заболеваниями как гипертрофия, предраковое перерождение, рубцы;
  • гиперплазия эндометрия у женщин старше сорока (атипичная или рецидивирующая);
  • рак матки, множественные или атипичные полипы в матке, аденомиоз;
  • диагностирование и лечение перитонеального или трубного бесплодия;
  • неспособность миометрия к сокращению или отслаивание приросшей плаценты экстренно после родов;
  • прогрессирующие опухоли яичников;
  • склерокистоз или апоплексия яичников в сочетании с опухолями в матке;
  • гнойные воспаления яичника, которые перешли на маточные трубы и близко расположенные органы;
  • внематочная беременность;
  • необходимость контроля эффективности проводимого лечения, или подтверждение диагноза (речь идёт о диагностической лапароскопии).

Следует понимать, что, если операция проводится пациентке в возрасте, когда ещё не наступил климакс, с удалёнными придатками или маткой она не сможет зачать и выносить ребёнка, и дальнейшая её жизнь будет проходить с заместительной гормональной терапией, поэтому для удаления этих внутренних органов должны быть объективные, подтверждённые и проверенные показания.

Женщинам в возрасте старше 50 лет лечащий врач назначает операцию, если:

  • диагностированы обильные кровотечения из матки;
  • присутствуют опухолевые образования, которые активно прогрессируют;
  • женщина находится в группе риска по развитию онкологических заболеваний репродуктивной системы.
Показания и противопоказания к лапароскопии органов

В каких случаях проведение лапароскопического вмешательства невозможно? Среди противопоказаний к ней:

  • выпадение матки: в таком случае, лапароскопический доступ в полость живота нецелесообразен, и оперативное вмешательство проводится через влагалище;
  • размеры матки аналогичны размерам 16 недели беременности, и не приходят в норму даже после соответствующей медикаментозной терапии;
  • кистомы яичников превышают 8 сантиметров в диаметре: новообразования такого размера просто не пройдут через лапароскопический прокол без нарушения их целостности, что категорически запрещено;
  • если в брюшной полости скопилось более 1 литра свободной жидкости, назначается лапаротомическая операция;
  • ожирение;
  • диафрагмальные грыжи;
  • большое количество спаек вокруг кишечника;
  • патологии тока крови в области ствола мозга.
Читайте также:  Причины развития сухожильного ганглия и его лечение

Исследование на онкомаркеры на рак желудка

Диагностировать рак желудка без применения сложных и не всегда легко переносимых исследований, к сожалению, пока невозможно. Хотя распространённой практикой «диспансеризации» уже стало исследование онкомаркеров.

К сожалению, этот метод трудно отнести к высокочувствительным (чувствительность этих тестов не превышает 50%). И все же повышение значений СА 72-4, РЭА, СА 19-9 служит сигналом к обязательному углубленному обследованию и исследованию увеличенного показателя в динамике.

Существует несколько видов антител на рак пищевода: CYFRA 21-1, TPA, SCC. Их концентрация растет по мере развития онкологии, но не у каждого больного. Обычно увеличение количества онкомаркеров по анализу крови сопровождается усилением остальных раковых признаков.

Вероятность рецидива поликистоза

Спустя год после хирургического лечения СПКЯ вероятность забеременеть снижается. Рецидив клинической симптоматики у большинства пациенток отмечается через 5 лет. Поэтому после родов, чтобы исключить гиперпластические – предраковые – процессы, назначают прием оральных контрацептивов последних поколений. Эта группа препаратов способствует понижению выработки андрогенов и в подавляющем большинстве случаев не оказывает негативных побочных эффектов.

 Чтобы уточнить детали хирургического лечения поликистоза и цены на операции в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами любым удобным способом.

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сухих Николай Сергеевич

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Васькович Татьяна Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Аветисян Гаяне Георгиевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Хохлова Мария Викторовна

    Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Шишкина Юлия Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Молокова Ирина Владимировна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Лещенко Сергей Владимирович

    Акушер-гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Мучарова Патимат Рамазановна

    Дунайский пр., 47

  • Пенкина Лариса Анатольевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Чинчаладзе Александр Сергеевич

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Платова Дарья Дмитриевна

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Крышня Марина Александровна

    Дунайский пр., 47

  • Басенцян Нелли Ониковна

    Дунайский пр., 47

  • Мармыль Светлана Ермиловна

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Никитин Александр Валерьевич

    пр. Ударников, 19

  • Толибова Лайли Хайдаровна

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Цой Людмила Львовна

    Дунайский пр., 47

СкрытьАдреса

«СМ-Клиника» на Дунайском проспекте (м. Дунайская)

«СМ-Клиника» на проспекте Ударников (м. Ладожская)

«СМ-Клиника» на улице Маршала Захарова (м. Ленинский проспект)

«СМ-Клиника» на Выборгском шоссе (м. Озерки, м. Проспект Просвещения)

Особенности подготовки

Специалист заранее рассказывает пациентке, что такое лапароскопия, зачем она нужна в конкретном случае, и сколько времени займет.

О возможных осложнениях после процедуры или во время нее больную также оповещают заблаговременно.

Подготовка к лапароскопии различается в зависимости от того, будет ли проводиться экстренное или плановое вмешательство.

Особенности подготовки

Если предстоит экстренное оперативное вмешательство, измеряют давление, проверяют кровь на свертываемость и определяют группу (на случай, если понадобится переливание). Перед плановой процедурой делают анализы крови и мочи, кардиограмму и флюорографию.

Подготовка пациентки к лапароскопии начинается после того, как будут готовы результаты анализов. За сутки нужно уменьшить количество потребляемой пищи и жидкости. Последний прием пищи должен быть не позднее 17 часов. Вечером и утром делают клизму, оставшиеся подготовительные манипуляции также проводят утром, перед операцией. В день проведения лапароскопии не следует есть и пить!