Как построить диалог с хозяином животных?

Решение проблем со здоровьем животных, как и лечение людей, вопрос не только профессиональной пригодности доктора, но и его способности взаимодействовать с пациентами. Умение налаживать контакт особенно важно для ветеринарного врача в связи с тем, что сбор анамнеза и постановка диагноза в ветеринарии осложняется множеством факторов.

Как проходит осмотр геморроя

Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию.

Кресло для осмотра

Алгоритм действий пациента:

  1. Ответить на все вопросы врача.
  2. Раздеться ниже пояса и пройти к кушетке (креслу).
  3. Занять позу, предложенную доктором.

Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола.

Как проходит осмотр геморроя

Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования

Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме.

Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.

Положение пациента

Проктологическое обследование — очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу.

В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки

Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости. Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке.

При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу. Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста.

Наружный осмотр

Визуальный осмотр промежности и области заднего прохода включает:

Как проходит осмотр геморроя
  1. изучение формы анального отверстия;
  2. выявление зияния сфинктера;
  3. выявление рубцов, деформаций, свищей, раздражения;
  4. определение выраженности и размеров геморроидальных узлов, их кровоточивость и возможность вправления в анус без посторонней помощи.

Врач оценивает степень клинических симптомов заболевания, то есть определяет стадию геморроя.

Использование зонда

Для оценки анального рефлекса проводят штриховое раздражение кожного покрова перианальной области с помощью специального зонда. Специалист разводит ягодицы пациенту, осматривает стенки ануса, определяет наличие трещин в анальном канале, а также степень выраженности внутренних узлов.

Кто такой проктолог и в чем заключается его работа?

Проктология – сфера клинической медицины, которая диагностирует и лечит проблемы нижней части кишечника и прилегающих к ней тканей. С 1997 года эта специализация была переименована в колопроктологию, но в народе до сих пор бытует ее первое название.

В компетенцию проктолога входит лечение заболеваний ободочной прямой кишки, аноректальной части, заднего прохода. Специалист проводит осмотры, анализирует данные исследований, ставит диагноз и решает, каким будет лечение.

Также в сферу его обязанностей входит разработка новых методов терапии и знакомство пациентов с правилами профилактики. Несмотря на всеобщую привычку, правильно такого доктора называть врач-колопроктолог.

Читайте также:  Межреберные нервы: описание, строение, причины невралгии, терапия

В медицинской практике есть два направления в работе этой специализации: хирургическая и терапевтическая. Первая направлена на решение неотложных задач, которые вызваны болезнью кишок. Например, это могут быть кровотечения или трещины в области заднего прохода.

Терапевтическая колопроктология направлена на системное лечение, к примеру, появление паразитов, избавление от интоксикации кишечного плана или колитов. Оба эти раздела входят в сферу деятельности проктолога.

Заболевания аноректальной области, нижнего отдела кишечника и расположенных рядом тканей могут быть вызваны разными причинами. Эту область тела поражают бактерии, вирусы и грибки. Такая локация – очень благоприятное место для быстрого развития болезнетворных организмов.

Поэтому недуги в этом случае быстро прогрессируют, доставляют сильный дискомфорт пациенту и могут привести к осложнениям. Несмотря не это, больные часто откладывают визит к специалисту, поскольку такие болезни достаточно щепетильны.

Это врач, который специализируется на патологии нижних отделов кишечника, анальной области и окололежащих тканей.

Он лечит большое число патологии различного происхождения: инфекционного, воспалительного, онкологического, а также заболевания, связанные с паразитами, врожденной аномалией и так далее. На приеме у проктолога пациенту предстоит пройти осмотр, ответить на необходимые вопросы о заболевании, подробно рассказать о жалобах и их давности.

Что лечит проктолог и когда нужно обращаться за его консультацией?

Проктолог, или правильней, колопроктолог, занимается диагностикой и лечением патологии прямой и ободочной кишки. Немного раньше проктологов объединяли в узкую группу специалистов, которые ориентировались исключительно на патологию прямой кишки.

Физикальный осмотр

После подробного опроса владельца животного ветеринар приступает к непосредственному клиническому осмотру. Доктор обращает внимание на положение тела (естественная или неестественная поза), телосложение пациента (упитанный, средний, истощенный), а также его темперамент. Последний пункт оценивается по скорости реакции на внешние раздражители.

Что касается кожных покровов, то здесь врач сосредотачивается на цвете кожи, которая в норме должна быть светло-розовой. Отклонениями являются:

  • Покраснения – говорят о расширении сосудов;
  • Бледность – признак многих проблем, включая озноб, анемию, опухоли, сердечную слабость, кровотечения и т.д.;
  • Синюшность – избыток гемоглобина при сердечной либо дыхательной недостаточности;
  • Желтушность – избыток билирубина, присущий желтухе.

Далее ветеринар оценивает влажность, эластичность и запах кожи, а также измеряет температуру тела животного. Гипертермия сопутствует лихорадке, воспалительным процессам в организме, инфекционным болезням. Гипотермия же свидетельствует о кетозе, родильном парезе и некоторых других проблемах.

Ближе к концу осмотра доктор слушает сердце и легкие, осматривает пасть и уши больного. Кроме того, он отмечает наличие либо отсутствие ца­рапин, ран, язв, везикул, рубцов как на кожном покрове, так и на слизистых оболочках животного. Не остаются без внимания лимфатические узлы пациента, патологические процессы в которых должны насторожить ветеринара.

В результате сбора анамнеза и тщательного физикального осмотра врач определяет тактику лечения пациента, при необходимости направляя его на дополнительные обследования.

Как построить диалог с хозяином животных?

Построение коммуникации с излишне волнительными, эмоциональными хозяевами – искусство, которым владеет далеко не каждый ветеринар. Владельцев животных можно понять, ведь когда практически с членом семьи случается беда, сложно быть сдержанным и спокойным. Именно поэтому основная нагрузка при выстраивании эффективного диалога между ветеринаром и хозяином животного лежит на докторе.

Понятие врачебной этики подразумевает доброжелательное и уважительное отношение к каждому пациенту вне зависимости от его социального статуса, настроения или воспитания. Корректное общение с хозяевами больных животных строится на внятном и подробном объяснении всех действий, производимых врачом, а также на обращении по имени и отчеству.

Читайте также:  Билиодигестивные анастомозы при раке головки поджелудочной железы

Квалифицированный ветеринар говорит тихо, однако уверенно, избегает конфликтных ситуаций и всегда старается понять позицию владельца, чтобы удовлетворить все его пожелания относительно здоровья питомца в полном объеме.

Также отметим, что для ветеринарных врачей проходят различные семинары, направленные на развитие и совершенствование их компетенций. Так, на базе СНТА 15 октября пройдет семинар «Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы животных». Данное образовательное мероприятие будет также интересно ветеринарным рентгенологам, терапевтам, хирургам, которые испытывают интерес к ультразвуковой диагностике.

Комментарии к статье Поделиться:

Популярные статьи в категории:

153893

Как избавиться от мозолей на ногах?

112262

Кому и как можно продлить сертификат медицинского специалиста?

89525

Дешёвые образовательные курсы: Как распознать мошенников?

58530

Где и как можно пройти профессиональную переподготовку или курсы повышения квалификации врачу?Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Я согласен на обработку персональных данных

Оставить заявку

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

  • В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

Этапы проведения осмотра
  • Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
  • Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
  • Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Инструмент для осмотра больного (аноскоп)

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Колоноскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание).

Процедура отличается значительным дискомфортом, болезненностью при проведении, поэтому в отдельных случаях может производиться под общим наркозом.

Читайте также:  Аквалор – гипертонический раствор, виды и лечебные свойства

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Психологический анамнез

Медицинское обследование пациентов с душевными расстройствами начинается с определения степени тяжести произошедших нарушений. Оценить серьезность ситуации помогает психологический анамнез – что это за вид диагностического опроса, можно судить по предмету диалога врача с больным. В процессе разговора, проходящего в режиме доверительной беседы, выясняется отношение пациента к собственной персоне и возникшему заболеванию. Правильная оценка результатов опроса играет важную роль в назначении адекватного лечения больному.

Вопрос №4: как подготовиться к приему

К проктологическому, как и любому другому обследованию, необходимо подготовиться заранее. Несколько несложных рекомендаций, выполненных заранее, облегчат диагностику и сделают ее более достоверной:

  1. Накануне вечером очистите кишечник с помощью клизмы, объем жидкости должен быть не менее 1-1,5л. Это делается не только для визуализации при осмотре или эстетики. Такая процедура существенно снижает ощущение дискомфорта и боли.
  1. Не перегружайте желудок перед обследованием. Категорически запрещается употреблять перед осмотром продукты, вызывающие брожение в кишечнике (фрукты, овощи, газированные напитки). В приоритете – прием у проктолога натощак, но при сильном чувстве голода можно перекусить йогуртом, кефиром.
  1. За два три дня до посещения проктолога замените привычное меню на легкоусвоямые продукты: каши, нежирные супы, кисломолочные продукты низкой жирности.
  2. При необходимости можно принять слабительные средства для дополнительного очищения кишечника.

Как поставить клизму самостоятельно:

  1. Для процедуры понадобится кружка Эсмарха (при ее отсутствии — резиновая груша), объем используемой воды должен составлять не менее 1-1,5 л. Температура жидкости должна быть комфортной, 23-240 С.
  2. Клизма ставится в положении лежа на левом боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Наконечник клизмы смазывается вазелином для облегчения процедуры введения его в анальное отверстие.
  3. На кружке Эсмарха открыть кран и влить воду внутрь. Перевернуться на спину и удерживать жидкость внутри как можно дольше, до 5-10 минут.

Дополнительные исследования

При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования.

Перед плановой операцией пациент должен сдать анализы крови на биохимию, свертываемость, сахар, ресус-фактор, сывороточные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Если в процессе обследования выявлены сопутствующие заболевания, то больному рекомендуют пройти и других специалистов.

Всем больным с геморроем рекомендована ректороманоскопия. Но этот метод обследования не отменяет осмотр проктолога, чтобы не пропустить патологии анального канала.

Чего нельзя делать перед приемом

Запланировав визит в медицинскую клинику в проктологический кабинет, воздержитесь от употребления накануне блюд и отдельных ингредиентов, которые могут спровоцировать расстройство желудочно-кишечного тракта, повышенное газообразование и другие неприятности, которые затруднят или сделают невозможным осмотр. К таким продуктам, например, относятся:

  • кисломолочные и молочные продукты;
  • вареные колбасы;
  • морепродукты;
  • жирные кремы и майонез;
  • свежие зеленые овощи (в частности, брокколи, огурцы, кабачки);
  • кофеиносодержащие напитки, томатный сок, газированная вода, алкоголь.

В целом старайтесь не перегружать себя едой, если на следующий день у вас запланирована встреча с проктологом. Вечером желательно ограничиться легким перекусом. В любом случае, последний прием пищи можно провести максимум за 1,5-2 часа до входа в кабинет. А вот воду и другие напитки (кроме вышеперечисленных) можно употреблять в любом количестве.