Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Симптомы грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе неприятны, прежде всего, тем, что маскируются под совершенно другие заболевания, абсолютно не связанные с позвоночником. Боль в грудной клетке, особенно слева, обычно расценивают как сердечную, после чего долго и безрезультатно лечат. Многие больные ходят по врачам, жалуясь на боли в верхней половине живота, принимая их за гастрит, язву желудка, панкреатит и прочие «несуществующие» проблемы.

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела

Межпозвоночная грыжа грудного отдела – паталогическое состояние, характеризующееся разрывом фиброзного кольца межпозвонкового диска между пояснично-крестцовой и шейной зоной позвоночника.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела, как правило, не так часто встречающийся вариант заболевания. Причина такой «сохранности» дисков именно грудного отдела – отсутствие большого уровня гибкости и подвижности, присущих шейному и пояснично-крестцовому. Кроме того, грудной отдел находится под защитой каркаса грудной клетки.

Признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника

К сожалению, даже в этом случае грыжа в грудном отделе образоваться может. Да еще и с дополнительными минусами: в большинстве случаев при развитии патологии в грудном отделе происходит иррадиация боли – неприятные и болезненные ощущения пациент может ощущать в сердце или желудке. Это приводит к путанице и, часто, заставляет человека идти с грыжей к кардиологу или гастроэнтерологу, а не к нейрохирургу.

Поэтому, чтобы не случилось путаницы, нужно знать полный комплекс симптомов, который дает грыжа грудного отдела позвоночника.

Причины

Грыжа грудного отдела часто развивается на фоне остеохондроза и является его стадией или осложнением. Спровоцировать такое патологическое состояние могут следующие факторы:

  • высокие физические нагрузки;
  • неправильная осанка, различные виды искривления позвоночного столба;
  • физиологическое старение организма;
  • нарушение вещественного обмена;
  • травма позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • постоянное и продолжительное пребывание в одной позе (обычно связано с особенностями профессиональной деятельности);
  • частое и длительное вождение автомобиля – к малоподвижному образу жизни и продолжительному пребыванию в одной позе добавляется воздействие вибрации, создаваемой работой двигателя;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

Для эффективности лечения следует выявить точную причину, спровоцировавшую развитие грыжи. При возможности этот фактор следует устранить либо принять нужные меры для снижения его влияния на позвоночник.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

  • ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
  • неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
  • расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Лечебные подходы

Лечение грыжи межпозвоночного диска Th5-Th6 бывает нескольких видов:

  1. традиционное;
  2. с помощью оперативного вмешательства;
  3. ЛФК.

Медикаменты

Традиционное или консервативное лечение представляет собой использование лекарственных препаратов. В большинстве случаев они помогают избавиться от боли, которая является характерным признаком заболевания. Используется несколько видов препаратов:

  • Обезболивающие.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Если указанные выше лекарства не помогают, врач может принять решение о применении эпидуральной анестезии.

Не стоит заниматься самолечением. Назначать препараты и контролировать лечение ими должен врач.

Операция

Если победить заболевание с помощью медикаментов не удалось, нужно делать операцию. Есть несколько показаний к ее проведению:

Лечебные подходы
  • Сильная непрекращающаяся боль.
  • Потеря чувствительности.
  • Дыхательная и сердечная недостаточность.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ и таза.
  • Увеличение грыжи в размерах, риск ее выпадения и полного разрушения межпозвоночного диска.

В настоящее время проводят несколько видов операций:

  • Дискэктомия. Частичное или полное удаление диска.
  • Ламинэктомия. Удаление части позвонковой дуги.
  • Эндоскопия. Малоинвазивный метод лечения. Удаление грыжи проводится через небольшой разрез. В процессе используется специальный прибор – эндоскоп.
  • Микродисэктомия. Операция проводится с использованием высокоточного микроскопа и специальных инструментов.
  • Иногда грыжу удаляют с помощью лазера.

Хирургическое вмешательство как лечение грыжи грудного отдела позвоночника используется редко. Чаще применяется лечение консервативным методом.

Лечебная физкультура

Несложные физические упражнения, выполняемые под контролем врача, – еще один метод лечения и профилактики грыжи. Они укрепляют мышцы, снимают спазмы и ощущение скованности. Делать зарядку нужно регулярно. Есть несколько полезных упражнений:

  1. Исходное положение на коленях. Руки при этом остаются прямыми. Необходимо сначала максимально возможно округлить спину, а потом выгнуть ее в области поясницы. Повторить 10 раз. Упражнение выполнять на выдохе, стараясь сохранять дыхание ровным.
  2. Лечь на спину. Прижать колени к груди, крепко обхватив их руками. Перекатываться вперед и назад. Выполнить 8 перекатов.
  3. Встать ровно, ноги поставить на ширине плеч. Руки на талии. Поднять плечи максимально вверх. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Вернуться обратно. Потом максимально отвести плечи вперед и назад. Каждое упражнение повторить по 8 раз.

Целесообразность выполнения упражнений должен определять врач.

Возможные осложнения

Отрицательными последствиями удаления грыжи позвоночника могут быть:

  • кровотечение;
  • инфицирование раны и спинномозговых оболочек;
  • повреждение нервных корешков или спинномозговых оболочек;
  • рецидив болевого синдрома (жалобы, что болят ноги, спина);
  • прогрессирование остеохондроза;
  • стеноз позвоночного канала из-за разрастания соединительной ткани;
  • нарушение двигательных функций (например, жалобы, что ноги немеют, нарушается походка).

Предупредить развитие осложнений довольно просто. Достаточно соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации.

Анатомическая классификация

Данные патологии можно разделить и по анатомии, то есть по строению самого образования, выпирание может быть свободным, блуждающим или перемещающимся.

Свободное выпячивание представляет собой образование, сохранившее структурную связь между межпозвоночным диском и окружающими его структурами.

Читайте также:  Анастомоз кишечника: подготовка к операции и возможные осложнения

Блуждающая грыжа, или другими словами секвестрированная, как правило, полностью тратит связь с диском, который оказался пораженным и начинает активно перемещаться в канале спинного мозга. Такое выпячивание несет в себе высокие риски сдавливания нервной системы спинного мозга.

Перемещающаяся грыжа представляет собой образование, которое может сначала сместиться в одну из сторон, а потом вернуться на место.

Чаще всего встречаются сразу несколько разновидностей патологии, которые отличаются между собой как видом, так и локализацией. Правильное определение очага поражения и его характера помогает врачу назначить необходимое лечение и применить наиболее эффективные методы.

По строению образования бывают:

  • свободная, то есть сохранена связь структуры и межпозвоночного диска;
  • блуждающая или секвестрированная грыжа полностью утрачивает связь с пораженным диском, она перемещается в спинномозговом канале и опасна из-за риска сдавления нервов;
  • перемещающаяся – образование то смещается, то возвращается на место.

Стоит отметить, что на практике встречаются несколько грыж различных видов и локализаций. И с определение характера поражения начинается выработка тактики лечения пациента.

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина

Причины и симптомы поясничной грыжи

Причин образования грыжи позвоночника поясничного отдела много. При рассмотрении их, можно выделить основные, из-за которых происходит разрушение межпозвонковых дисков:

  • Позвоночные травмы: удары, падения, травмы, полученные в результате ДТП и другие.
  • Заболевания: сколиоз, остеохондроз, заболевания тазобедренного сустава, нарушение обмена веществ.
  • Курение, при котором ухудшается доступ кислорода к дискам позвоночника.
  • Неправильный подъем тяжестей.
  • Большая масса тела.

Вас может заинтересовать: Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Кроме основных причин, существуют дополнительные факторы поясничной грыжи, которые могут спровоцировать разрушение дисков:

  • Возраст. Обычно после 30 лет.
  • Малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок.
  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Работа, предполагающая монотонные нагрузки.
  • Наследственная предрасположенность.

Появление грыжи позвоночника в большинстве случаев происходит между 4 и 5 позвонками или крестцово-копчиковым и последним поясничным позвонками. Объяснить это можно тем, что основная нагрузка на позвоночник приходится именно на них. Основной признак такой грыжи – боль. Она может проходить по разным органам и это зависит от расположения грыжи:

  • Место расположения грыжи между 4и 5 позвонками. Боль локализуется в пояснице и отдает в ягодицу и верхнюю часть ноги.
  • Грыжа находится между крестцовым и поясничным позвонками. Боль проходит по внутренней стороне бедра в колено, от него по голени в лодыжку.

Боль может быть тупой и ноющей. При длительной ходьбе, напряжении в мышцах и при кашле — нестерпимой. Человек точно ощущает центр боли. Приняв горизонтальное положение, лежа на боку и согнув ногу в бедре и колене, можно почувствовать облегчение, боль отступает.

Кроме основного признака — боли, грыжа позвоночного отдела имеет следующие симптомы:

  • Онемение ног и ощущение «бегающих мурашек».
  • Прострел в поясницу. Невыносимая боль, которая нарастает при каждом движении.
  • Слабость в мышцах ног, снижающих объем движения, может последовать и полный паралич.
  • «Усыхание» мышц больной ноги, т.е. она становится меньшего объема.
  • Скованность поясницы, невозможно наклониться, повернуться и т.д.
  • В тяжелых случаях происходят изменения органов расположенных в области таза. Появляется недержание кала и мочи, ухудшается половая функция.
Читайте также:  Анализы крови при туберкулезе лимфоузлов

Мануальная терапия при грыже грудного отдела позвоночника

Мануальная терапия применяется для облегчения болевого синдрома при грыже позвоночника в грудном отделе. Однако сама по себе мануальная терапия не лечит межпозвоночную грыжу, а лишь способствует более быстрому восстановлению дисков.

Для того чтобы межпозвоночный диск восстановился, необходимо активизировать происходящие в нем обменные процессы. Для этого нужно усилить поступление к нему крови, а значит, кислорода и питательных веществ. Но этого нельзя сделать, не устранив мышечные спазмы, мешающие нормальному току крови. Более того, не устранив мышечные спазмы и не высвободив позвоночник, применять мануальную терапию вообще нельзя. В противном случае это может привести к травме и значительно усугубить положение.

В случае межпозвоночной грыжи мануальную терапию следует применять с особой осторожностью и только вручную! Поэтому любые аппаратные методы вытяжения позвоночника при этом заболевании противопоказаны. Их применение при грыже грудного отдела настолько опасно, что может привести к инвалидности. Вот почему мануальная терапия в клинике «Тибет» выполняется только вручную и только после основательной проработки спинных мышц.

Объемы целесообразного и допустимого воздействия определяются данными МРТ. Субъективные жалобы при этом не играют главной роли. Поэтому если мануальный терапевт выражает готовность избавить вас от боли в спине только на основании ваших субъективных жалоб, не имея снимков МРТ, лучше не рисковать. Последствия такого лечения могут оказаться очень тяжелыми.

Основная симптоматика

Позвоночная грыжа характеризуется общей симптоматикой и стандартным лечением. Эффективность терапии определяется временем начала восстановительного процесса. Чем раньше начато лечение, тем более результативным оно будет. При этом время эффективной терапии начинает отсчитываться с момента, когда возник первичный болевой синдром в позвоночном столбе или в области внутренней поверхности бедра. Такие явления требуют оперативного обращения к специалисту.

Давление диска на нервные корешки провоцирует появление болевых ощущений и ослабления. У пациента появляются жалобы на онемение нижних конечностей, возникновение прострелов в области спины. При воздействии спинной грыжи на седалищный нерв неприятные ощущения охватывают одну из нижних конечностей или поверхность стоп.

Присутствуют и такие специфические признаки:

Основная симптоматика
  • дискомфорт возникает только в одной из ног;
  • боли имеют схваткообразный характер, могут постепенно нарастать, увеличивая свою интенсивность;
  • встречаются как периодически возникающие болевые ощущения, так и постоянные боли;
  • симптоматика нарастает во время кашля;
  • боль обычно охватывает позвоночник в любом положении тела, за исключением позы лежа.

Для межпозвонковой грыжи грудной или шейной локализации характерны такие признаки:

  1. Повышенная слабость, утомляемость пациента.
  2. Ощущение болезненности в области одной конечности.
  3. Снижение чувствительности в зоне плечевого пояса.

Особенность формирования грыжи в том, что симптоматика нарастает постепенно, проявляясь со временем. Поэтому требуется обращение к специалисту для диагностики и назначения лечения как можно раньше, чтобы проявления заболевания не вызвали частичную или полную парализацию.