Диета при циррозе печени, что можно, чего нельзя

Цирроз печени – это хроническое заболевание прогрессирующего характера, протекающее на фоне замещения функциональных клеток печени (гепатоцитов) на соединительную ткань. Это приводит к появлению и прогрессированию печеночной недостаточности. Своевременно установленный диагноз позволяет замедлить развитие негативных процессов, улучшить качество жизни. Наиболее важный аспект терапии при нарушении функций гепатоцитов — это правильное питание при циррозе печени.

Классификация цирроза

При наличии у пациента цирроза изменяется плотность и форма печени. Различают несколько разновидностей патологии:

  • Вирусный цирроз, являющийся одним из последствий гепатита;
  • Застойный цирроз. Он возникает из-за венозного застоя в организме, спровоцированного нарушением функций сердечно-сосудистой системы;
  • Билиарный цирроз, основной причиной возникновения которого выступает закупорка желчных протоков;
  • Алкогольный цирроз. Эта разновидность болезни является следствием алкогольной зависимости;
  • Токсический цирроз. Заболевание развивается под воздействием лекарственных средств или ядовитых веществ, оказывающих разрушающее влияние на печень.

Виды циррозов

Диета назначается согласно степени развития цирроза печени, причине возникновения нарушения и сопутствующей патологии.

Компенсированный цирроз

Это состояние, при котором наблюдается изменение печеночного строения, но функции органа не утрачены полностью, может протекать скрытно выражаясь в незначительных нарушениях со стороны пищеварения. Лечение в этот период приносит хороший результат. При компенсации особенность диеты при гепатите и циррозе печени заключается в высоком потреблении белковой пищи.

Большое значение имеет потребление белковой пищи богатой незаменимыми и заменимыми кислотами служит профилактикой жирового замещения рабочих клеток.

Полезны следующие продукты:

  • Нежирный творог;
  • Молоко;
  • Белок куриного яйца;
  • Рыба;
  • Не жирная говядина;
  • Каши из пшена, овсянки, гречи.

Белок помогает укрепить иммунитет. Способствует облегчению восстановления разрушенных клеток печени. При портальном циррозе, алкогольном и резвившийся вследствие недостатка белка и витаминов в пище требует повышение суточной дозы этого вещества.

Декомпенсированный цирроз

Характеризуется полном нарушением функционирования. При декомпенсированном циррозе требуется значительно понизить суточное потребление белка, при отсутствии эффекта от лечения полностью исключить их из рациона.

При ожирении печени снижается употребление углеводов и жиров.

Можно употреблять:

  • Свежие фрукты, кисели, компоты, пудинги из них;
  • Хлеб, простое печенье без лишних добавок и красителей;
  • Варенье из ягод, полезен мед.

Для лечения пациентов с нарушениями печени (гепатиты и цирроз) разработана диета номер 5. Лечение печени в стадии декомпенсации не имеет эффекта, все действия направленны на поддержание жизнедеятельности организма и снижение негативного воздействия осложнений.

Принципы питания

Больным требуется сбалансированный рацион. Еда должна насыщать организм всеми нутриентами и легко усваиваться.

Основные принципы диеты при циррозе печени с асцитом:

Принципы питания
  1. Пища принимается дробно – по 5-6 раз за день маленькими порциями. Рекомендуется теплая еда. Твердые продукты употребляются в виде пюре.
  2. Основной пищей делают сложные углеводы – крупы, макароны из твердой пшеницы, овощи. Потребление белка сводится к минимуму.
  3. Блюда готовятся на пару. Еще допускается варка и запекание – в фольге или рукаве.
  4. Масло при циррозе и асците добавляется в каши и салаты понемногу (до 50 г. в день), лучше использовать только растительное.
  5. При циррозе суточная норма жидкости максимум 2 литра. Рекомендованы травяные отвары, морсы. Если развивается водянка, объем жидкости сокращается до 1 литра в сутки, при дальнейшем ухудшении состояния – до 600 мл.
  6. Потребление соли уменьшается до 2 гр. в день, причем поваренную лучше заменить морской.

Из супов в диете при циррозе с асцитом допускаются только вегетарианские, при этом они включаются в суточный объем жидкости. Рекомендованы овощные салаты, каши. Разрешается до 3 отварных яиц в неделю. В качестве десерта иногда можно постную выпечку, натуральное желе, зефир.

Периодически рекомендуется организовывать разгрузочные дни, употребляя только молокопродукты малой жирности, фрукты. Это помогает выводить токсины из печени.

Запрещенные продукты

Принципы питания

Из диеты при циррозе печени и асците необходимо убрать:

  • свежую выпечку с хлебом;
  • сладости;
  • жирное мясо, рыбу, грибы и бульоны из них;
  • яйца сырые и вкрутую, жирные молокопродукты;
  • хрен, уксус, перец, горчицу, майонез;
  • неспелые фрукты с ягодами;
  • бобы, щавель, чеснок, лук, редис;
  • кофе, газировку, какао, спиртное.
Читайте также:  Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

В целом при циррозе, осложненном асцитом, диетическое меню на неделю не должно содержать жирных, жареных, острых, кислых продуктов, консервов и маринадов. Запрещена еда и питье в холодном виде.

Пример меню на неделю

Принципы питания

Питание при циррозе печени и сопутствующем асците должен подбирать врач с учетом результатов анализов и самочувствия пациента. Обычно назначается лечебный стол №5а.

Примерное меню на неделю может быть таким:

Понедельник

  • завтрак: творожок, овсянка, кружка зеленого чая;
  • перекус: персик или апельсин;
  • обед: суп с перловкой и овощами, куриная грудинка, рис;
  • полдник: паровой омлет, кисель;
  • ужин: гречка с белой рыбой, морс.
Принципы питания

Вторник

  • завтрак: лапша с мясом, травяной чай;
  • перекус: диетический творожок и молоко;
  • обед: картофельный суп, голубцы с индюшатиной и рисом, кисель;
  • полдник: груша;
  • ужин: лапша с отваренной морковью, минералка.

Среда

  • завтрак: картофель и рыба на пару;
  • перекус: сырно-картофельная запеканка, чай с травами;
  • обед: суп-лапша, мясо, морковный салат, компот;
  • полдник: пара сухих овсяных печений;
  • ужин: парная рыба, картошка, стакан 1%-ного кефира.
Принципы питания

Четверг

  • завтрак: манная каша, чай;
  • перекус: печенное яблоко;
  • обед: овощной суп, рыба с рисом, кисель;
  • полдник: сухари, травяной отвар;
  • ужин: вареная рыба, заваренный шиповник.

Диетический суп-лапша

Пятница

Принципы питания
  • завтрак: парной омлет, рис, зеленый чай;
  • перекус: творожок с легким йогуртом;
  • обед: отварная говядина и картошка, веганский борщ, компот;
  • полдник: несдобное печенье, травяной чай;
  • ужин: рис, сыр, минералка.

Суббота

  • завтрак: овсянка, заваренный шиповник;
  • перекус: груша, легкий йогурт;
  • обед: творожная запеканка, картофельное пюре;
  • полдник: кефир, подсушенное печенье;
  • ужин: паровые сырники, отварная курица.

Воскресенье

Принципы питания
  • завтрак: котлеты, гречка, заваренный шиповник;
  • перекус: тертое яблоко с морковью, можно слегка подсахарить;
  • обед: веганские щи, куриные котлетки на пару, макароны;
  • полдник: запеченное яблоко, сок;
  • ужин: манная каша, минералка.

Можно придумывать и свои рецепты блюд, но важно соблюдать суточные нормы соли и жидкости. Большую часть рациона должны составлять приготовленные, а не сырые продукты.

Диета при циррозе с асцитом позволяет очистить печень от токсинов и разгрузить орган. В итоге улучшаются эффекты от медикаментозного лечения и нормализуется самочувствие. При регулярном следовании диете и приеме лекарств жизнь пациентов продлевается на 10 и больше лет.

Рацион при хроническом течении заболеваний

Обратите внимание! Задача диеты состоит в обеспечении более продолжительного периода ремиссии. Если переедать, употреблять запрещенные продукты, со 100% вероятностью произойдет обострение панкреатита или холецистита.

Лечебное питание способствует уменьшению воспалительных проявлений, будет препятствовать застойным явлениям, в желчном пузыре, и железе поджелудочной, предотвращает формирование конкрементов. На фоне такого рациона происходит нормализация желчевыделительной функции, продукции панкреатического сока, активируется моторная, секреторная кишечные функции.

Продукты варят, готовят на пару, запекают. Если блюдо требуется слегка обжарить, это следует делать без добавления масла, чтобы избежать попадания в организм больного токсических, канцерогенных продуктов распада.

Рацион при хроническом течении заболеваний

Питание должно быть дробным. Трапезы осуществляют в одни и те же часы, последний перекус должен быть не позднее, чем за два часа до начала ночного сна. Для улучшения процесса пищеварения, на ночь выпивают стакан теплого компота, приготовленного на основе яблок, абрикосов, слив.

Кушать необходимо в спокойном темпе, обеспечивать достаточную механическую обработку продуктов. Блюда должны быть теплыми, любые резкие колебания температур негативно сказываются на работе системы пищеварения.

Питание при хроническом панкреатите и холецистите

Диета при циррозе печени: меню и блюда

Несмотря на то, что при болезни придется менять свой рацион, а затем еще к нему привыкать, не надо думать, что никакие «вкусняшки» теперь не разрешены. В плане употребления жиров, при циррозе, диета действительно очень решительно их ограничивает, но план питания при этом все равно должен оставаться разнообразным и конечно вкусным. Если диета составлена правильно, то ежедневно в рационе питания будут присутствовать лакомства из разных групп продуктов. Пример недельного меню при циррозе печени:

Завтр. 2 завтр. Об. Полдн. Уж.
Пон. творог (жирн. 0%), каша, чай яблоко, запеч. с медом суп, курин. грудка, рис или овощи (по типу паровых), компоты из сухофруктов омлет, фруктов. кисель бурый рис, рыба постная на пару
Втр. мясо (варен.), паста, чай творог и ст. молока суп, овощ. голубцы, фруктов. кисель протертое яблоко каша, мягкий сыр,
Срд. овсяная каша, чай (фрукты + травы) овощн. запеканка (добавка – картофель) суп из пасты, нежирное постное мясо и овощной салат, компот печенье (по типу овсяного) каша (греч.) и фруктов. сок
Чтг. каша (манка), чай фруктовый салат (исключен виноград) суп овощной, рыба с рисом, чай или кисель из фруктов сухари рыба паровая, шиповник (отвар)
Пят. омлет из желтков, каша (рис), чай десерт из творога, сметана борщ вегетарианца, картофель и мясо (постное) несладкое печенье паста, морковь (по типу паровой)
Суб. рыба и картофель (паровые), чай яблоко печеное, стакан йогурта (несахарный) щи пустые, паров. тефтели, паста, компот печенье (по типу галетного), ст. кефира творог с курицей, минералка
Вскр. котлеты (на пару) с кашей, чай морковно-яблочное пюре картофель, творог, перетертое яблоко, компот фруктов. кисель каша (рис, гречка), минералка

Заметка: нужно отметить, что для людей с циррозом очень важным является правило полного исключения запрещенного продукта, а приготовление разрешенных блюд должно быть по испытанным в области питания рецептам и стандартам.

Диета при циррозе печени: продукты и блюда при заболевании | Полезно знать

Питание играет неоценимую роль в жизни каждого, от него во многом зависит наше здоровье. Существует интересное японское крылатое выражение: «Человек роет себе яму ложкой…».

А ведь эта истинная правда – мы состоим из того, что мы едим и все болезни не только от нервов, но и от неправильного питания.

Поэтому, если речь идет о диете, то при циррозе печени она занимает большое место в лечении и требует строгого соблюдения.

Диета №5 по Певзнеру при хронических заболеваниях печени

Эта диета не является прерогативой цирроза. Она применяется при всех хронических болезнях печени, если при этом нет сопутствующих заболеваний других пищеварительных органов.

Цель диеты: дать печени функциональную разгрузку или отдых, чтобы она не тратила лишней энергии на образование желчи, обмен веществ и детоксикацию организма. В общем, это щадящая диета для органа.

Основные принципы, по которым строится рацион:

  • Дать организму много легкоусвояемого белка;
  • Ограничить количество жира, особенно животного происхождения;
  • Насытить организм витаминами, минералами и клетчаткой из овощей и фруктов.

Важное значение имеют условия питания для больного циррозом печени:

  • Во-первых, питаться надо часто, через каждые 3-4 часа, т.е. до 5-6 раз в день.
  • Во-вторых, пищу нужно употреблять исключительно вареную, паровую, тушеную, запеченную. Но ни в коем случае не жареную.
  • В третьих, важно соблюдать температурный режим готовых блюд. Нельзя есть очень горячую или слишком холодную пищу.

Суточная калорийность питания остается на уровне той, что была и до заболевания, т.е.

для женщин – 2000 ккал, для мужчин – 2500 ккал.

  Как сделать клизму при запоре в домашних условиях

Вопрос- ответ

Что такое диета №5? Она подразумевает увеличенное потребление белковой и углеводистой пищи.

Общее количество липидов снижается на треть, по сравнению с суточной дозой для человека, не имеющего таких проблем со здоровьем (до 50-70 г).

Главный принцип лечебно-диетического питания заключается в снижении нагрузки на органы пищеварения и обеспечении организма всеми веществами, требующимися ему для нормального функционирования.

Какие можно пить напитки при циррозе? Компоты, натуральные соки (лучше приготовленные собственноручно), кисели, умеренно крепкие зелёные и чёрные чаи.

Можно ли есть фрукты? Врачи рекомендуют кушать сезонные, и лучше — местные фрукты, при этом они обязаны быть дозрелыми и сладкими. В приоритете: яблоки, персики, сливы, бананы. Под запретом – все цитрусы и недозрелые фрукты.

Как ставится диагноз

Диагностика цирроза печени состоит из нескольких этапов. Сам диагноз ставится по инструментальным исследованиям:

  • УЗИ – как скрининговый метод. Он «разрешает» только поставить предварительный диагноз, но незаменим для постановки диагноза портальной гипертензии и асцита;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это более точные методы, чем первый;
  • Биопсия. Этот метод позволяет установить вид цирроза – мелко- или крупноузловой, а также причину заболевания;

После постановки диагноза, если по результатам гистологического исследования причина найдена не была, продолжается ее поиск. Для этого исследуется кровь на предмет:

  • ДНК вируса гепатита B и РНК вируса гепатита C ПЦР-методом;
  • антимитохондриальных антител;
  • уровня церрулоплазмина и меди;
  • альфа-фетопротеин – для исключения рака крови;
  • уровень T-лимфоцитов, иммуноглобулинов G и A.

Следующий этап – определение, насколько пострадал организм при поражении печени. Для этого проводят:

Как ставится диагноз
  1. Сцинтиграфию печени. Это радионуклидное исследование, которое позволяет увидеть, какие клетки печени еще работают.
  2. Биохимический анализ крови на такие анализы, как протеинограмма, липидограмма, АЛТ, АСТ, билирубин – общий и одна из фракций, щелочная фосфатаза, холестерин, коагулограмма, уровни калия и натрия.
  3. Степень повреждения почек мочевина, креатинин.
Читайте также:  Инфильтративный туберкулез легких: что это такое, особенности, лечение

Наличие или отсутствие осложнений:

  • для исключения асцита подходит метод УЗИ;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка исключается методом ФЭГДС;
  • варикозное расширение вен прямой кишки требует осмотра методом ректороманоскопии;
  • исключение скрытого, незаметного глазу кровотечения из пищеварительного тракта проводится по анализу кала на скрытую кровь.

Какая печень при циррозе. Ее можно прощупать через переднюю стенку живота. Врач ощущает, что она плотная, бугристая. Но это – только в стадии декомпенсации.

На УЗИ видны очаги фиброза («узлы») внутри этого органа: менее 3 мм – мелкие узлы, более 3 мм – крупные. Так, при алкогольном циррозе вначале развиваются мелкие узлы, при биопсии определяется жировой гепатоз и специфические изменения печеночных клеток. На поздних стадиях узлы становятся крупными и смешанными, жировой гепатоз постепенно исчезает.

Резюмируя

Воспаление в поджелудочной железе, которое длится в течение короткого промежутка времени (неделя-месяц), называется острым панкреатитом, а тот который длиться 2-3 месяца или в течение более длительного периода, называется хроническим панкреатитом.

Со временем панкреатит приводит к повреждению и рубцеванию поджелудочной железы. Кальциевые камни, которые развиваются в поджелудочной железе, могут блокировать выход или проток поджелудочной железы, который переносит ферменты поджелудочной железы и соки поджелудочной железы в кишечник.

Снижение уровня ферментов поджелудочной железы вызывает нарушение пищеварения, тогда как снижение гормонов поджелудочной железы ухудшает регуляцию сахара в крови.

Низкий уровень ферментов поджелудочной железы приводит к недоеданию из-за плохой абсорбции и потери большего количества жира в кале. Если уровень сахара в крови не поддерживается в пределах нормы, это приводит к диабету.

  1. Липодистрофия молочных желез что это такое
  2. Некомпенсированный сахарный диабет что это такое
  3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей: что это такое, причины
  4. Что такое микроангиопатия головного мозга и как лечат это заболевание. Почему развивается микроангиопатия головного мозга: признаки и лечение

Отличие симптомов цирроза у женщин и мужчин

Цирроз печени у женщин встречается вдвое реже, чем у мужчин. Основные симптомы заболевания одинаковые, но есть характерные отличия по половому признаку.

Первыми признаками цирроза у мужчин являются:

  • Рост молочных желез, появление обвисшей груди.
  • Уменьшение яичек.
  • Выпадение волос на лобке и подмышками.

Симптомы цирроза печени у женщин:

  • Обильные менструации.
  • Нарушение ритма или отсутствие месячных.
  • Отсутствие полового влечения. Бесплодие.

Мужчины в 90% случаев страдают алкогольным циррозом печени. Женщины в основном болеют вторичным циррозом печени вследствие желчных камней, опухолей или возникающим как осложнение после операций на внутренних органах.

Питание при осложнениях

Если человек попадает в реанимацию, его питание состоит из питательной массы однородной консистенции, которую ему вводят через катетер. Нередко цирроз сопровождается рядом сопутствующих заболеваний, часть из которых развивается в качестве осложнения. Иногда назначенная диета требует корректировки.

  1. В условиях асцита меню практически не меняется, но из-за дефицита калия, увеличивается объем потребления овощей и фруктов.
  2. При наличии отеков ограничивается потребление воды.
  3. При портальной гипертензии пациенту рекомендуется включить чернослив, изюм, инжир, курагу и другие сухофрукты. Количество выпитой жидкости строго регламентируется.
  4. После переливания крови из рациона убираются жиры, но увеличивается питательность блюд.
  5. При диагностировании кардиального или алкогольного цирроза, описанные требования к диете сохраняются без изменений.
  6. На фоне почечной недостаточности сокращается количество воды, но вместо чистой жидкости могут использоваться лекарственные отвары поддерживающие функцию почек.

Человеку, который недавно перенес операцию или находится в тяжелом состоянии, назначают особый режим. Рацион состоит исключительно из постных блюд, преимущественно без подсаливания. Растительная еда употребляется только после термической обработки. По мере улучшения состояния меню становится более разнообразным, порции увеличиваются постепенно.

Диета при такой патологии длится не один год, поскольку заболевание является неизлечимым. Правильное питание постепенно становится частью режима. Пищевые привычки пересматриваются для исключения нагрузки на желудок или поврежденной печеночной ткани. Это позволит существенно продлить жизнь пациенту, облегчить его состояние, повысить шансы на быструю стабилизацию.