Диагностика рака поджелудочной железы: методы исследований и анализы

Онкологические заболевания – проблема XXI века. Практически во всех органах и тканях человека могут возникать новообразования. После тщательного обследования специалисты определяют пути избавления от них, выявляя степень риска и вид опухоли. Ряд доброкачественных образований поддается медикаментозному лечению, чего нельзя сказать о злокачественных опухолях. 

Описание

Обследование поджелудочной железы — это комплексное развернутое биохимическое исследование, которое помогает определить состояние функции поджелудочной железы. Анализ позволяет получить первичную информацию о характере и выраженности патологического процесса в органе и выбрать тактику дальнейшего обследования. Состав профиля:

  • Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ+фотофискация препарата при выявлении патологии;
  • Глюкоза;
  • Амилаза панкреатическая;
  • Липаза.

Показания Комплекс может быть рекомендован для пациентов разных возрастных групп при наличии симптомов заболевания поджелудочной железы. Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Возможные болезни поджелудочной железы

В зависимости от причины возникновения все заболевания железы подразделяются на следующие категории:

  • воспаления (острый и хронический панкреатиты);
  • онкология (добро- и злокачественные опухоли);
  • камни (кальцинаты);
  • кисты;
  • псевдокисты;
  • функциональные расстройства (эндокринная недостаточность, сахарный диабет);
  • паразитарные инвазии;
  • инфекционные процессы (сифилис, туберкулез);
  • патологии сосудистой системы;
  • панкреонекроз.

Среди новообразований отдельно рассматривается инсулинома поджелудочной железы, диагностика которой затруднена из-за симптомов, не специфических для заболеваний этого органа.

Что это за процедура?

Радионуклидная (радиоизотопная) диагностика представляет собой современную методику, оценивающую сигналы от специального радиоактивного препарата, который вводится в ткани внутренних органов. Проще говоря, для выполнения радиоизотопного обследования почек в организм вводится контрастный препарат, и его похождение через кровеносные сосуды органов отслеживается при помощи рентгеновских снимков. Через определенный промежуток времени вещество выводится с мочой без остатка.

Зачем требуется применение специальных препаратов? На обычном снимке точно распознать внутреннюю структуру почек сложно. «Подсвечивание» тканей контрастными веществами позволяет отлично визуализировать строение почек даже при выполнении простой рентгенографии. Даже на ранней стадии, когда прочие методики малоинформативны, радионуклидная диагностика даст нужные данные специалисту. Контрастное вещество не наносит вреда организму, риск для пациента минимален, поэтому методика проводится и у детей.

Существует несколько способов диагностики:

  1. Ренография. Позволяет оценить скорость тока мочи, но не показывает структуру внутренних органов. Помогает выявить нарушения в работе мочевыделительной системы при помощи размещенных на теле человека датчиков. Динамику движения введенных изотопов фиксирует радиограф, рисующий информацию в виде графиков.
  2. Сканирование. Эта методика более информативная, так как отражает структуру и функцию почек, показывает их форму, размер, слои, любые очаги поражения – опухолевые, деструктивные, воспалительные. Исследование проводят с использованием сканера, который фиксирует перемещение введенного препарата.
  3. Сцинтиграфия. Снимки, согласно этой методике, делают при помощи гамма-томографа через некоторые промежутки времени. Данный тип обследования самый точный, но и более сложный.
Читайте также:  Портальная гипертензия при хроническом панкреатите

Характеристика метода

Радиоизотопные методы исследования сегодня считаются результативными в установлении диагноза. Метод основан на физическом свойстве изотопа излучать гамма-лучи. Специальный радиоактивный раствор вводится в организм. Способ введения – внутривенно, перорально или с использованием ингаляции. Врачи предпочитают использовать внутривенный ввод. После введения вещества требуется чуть подождать, чтобы радиоактивные элементы начали излучение. Когда излучение начинается, специальная гамма-камера регистрирует данные над исследуемым участком.

Камера преобразует лучи в импульсы, которые поступают на экран компьютера в виде 3D-модели. Метод помогает изучить органы по слоям. Радиоизотопная диагностика показывает цветное изображение проблемного участка, что позволяет детально изучить орган. Длительность обследования занимает 30 мин.

Противопоказания

Важно знать: рентгенография несет лучевую нагрузку. Доза облучения минимальна, но некоторым категориям пациентов нельзя проводить этот вид диагностики.

Ограничения:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • беременность;
  • лихорадочное состояние;
  • период лактации;
  • аллергия на йод (для контрастной урографии);
  • шоковые состояния;
  • склонность к кровотечениям;
  • гипертиреоз. Избыточное продуцирование гормонов щитовидной железы – противопоказания для применения контраста на основе йода, обычная рентгенография почек разрешена.

Обратите внимание! Большинство противопоказаний для проведения рентгенконтрастной диагностики – относительные. После устранения состояний, мешающих исследованию, выздоровления, рождения ребенка, прекращения грудного вскармливания врачи назначают рентген почек. При аллергии на Урографин медики используют другие виды препаратов, на которые у пациента нет отрицательного ответа.

МРТ поджелудочной железы

Для поджелудочной железы нередко свойственны проявления симптомов болезни лишь тогда, когда уже произошли серьезные нарушения. Если же пациенту удалось определить изменения в своем состоянии вовремя, то это уже половина успеха. Современная медицина позволяет достаточно хорошо обследовать пораженный орган. Для проверки поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной методики, важны следующие параметры органа:

  • размер;
  • форма;
  • плотность тканей;
  • присутствие образований любого характера;
  • особенности внутрипанкреатических протоков. Отдельно осматривают канал селезенки – поджелудочной железы, так как от его проходимости напрямую зависит здоровье организма;
  • васкуляризация.

Обследование поджелудочной железы предполагает использование контрастного вещества, чтобы проверить каждый участок и увидеть на снимке даже мельчайшие изменения.

В каких случаях необходимо прибегнуть к МРТ:

  • выявление при ультразвуковой диагностике каких-либо изменений в эпигастральной области;
  • опухоль;
  • хронический панкреатит;
  • внутрипротоковая гипертензия;
  • кисты;
  • непрекращающаяся боль в области живота.
Читайте также:  Асцит при циррозе печени: причины, симптомы, лечение

Итак, если появились жалобы на поджелудочную железу, не стоит затягивать с визитом ко врачу. Вовремя сданные анализы и произведенные исследования помогут сохранить здоровье.

Наши врачи

Телегина Наталья Дмитриевна специализация Терапевт главврач врач-терапевт спортивная медицина врачебный стаж — 20 лет Усенко Никита Сергеевич специализация Ортопед врач-ортопед травматолог ортопед спортивной медицины врачебный стаж — 7 лет Абзианидзе Алексей Вадимович специализация Ортопед Высшая врачебная категория. Ортопед травматолог. Остеопатия, мануальная терапия врачебный стаж — 20 лет Ткаченко Максим Викторович специализация Ортопед травматология-ортопедия, спортивная медицина, плазмотерапия врачебный стаж — 16 лет Шогенов Рамиш Курбанович специализация Невролог вестибулолог вертебролог врачебный стаж — 9 лет Варлатый Валентин Павлович специализация Невролог рефлексотерапевт врачебный стаж — 45 лет Фоос Елена Ренатовна специализация Невролог Нейрофизиолог, Электронейромиографист, Электроэнцефалографист врачебный стаж — 10 лет Богатов Никита Дмитриевич специализация Невролог неврология, спортивная медицина, остеопатия, мануальная терапия врачебный стаж — 9 лет Бабинцева Елена Юрьевна специализация Невролог невролог, рефлексотерапевт врачебный стаж — 27 лет Марченко Наталья Викторовна специализация Врач МРТ МРТ- консультант врач высшей категории — рентгенолог Кандидат медицинских наук врачебный стаж — 24 лет Белик Екатерина Михайловна специализация Врач МРТ Врач МРТ рентгенолог врачебный стаж — 16 лет Корсун Татьяна Николаевна специализация Врач МРТ МРТ оператор врачебный стаж — 20 лет Лукашук Яна Григорьевна специализация Врач МРТ Врач МРТ рентгенолог врачебный стаж — 8 лет Сухих Сергей Юрьевич специализация УЗИ ультразвуковая диагностика врачебный стаж — 18 лет

Радиоизотопное сканирование

Радиоизотопное сканирование – один из точных методов определения недуга.

В ходе проведения сцинтиграфии (радиоизотопного сканирования) вещество в равной степени фиксируется каждым отделом органа. Это заметно по четким контурам. Стоит отметить, что у пациентов, страдающих острой формой заболевания, вещество практически не скапливается в органе.

При развитии хронической формы недуга фиксируется низкая фиксация вещества (изотопа). Помимо этого, заметна размытость и нечеткость контуров, медленное поступление изотопа в орган. У людей со злокачественными опухолями на изображении становятся заметны узлы.

Продольный вид процедуры следует проводить под углом 15 градусов. При этом указатель должен перемещаться к центру брюшной полости. Продольное радиоизотопное сканирование осуществляют с передней части подмышек, — это позволяет полностью захватить орган и исследовать его более тщательно.

Чтобы провести сканирование железы при помощи радиоизотопного способа диагностирования, пациенту вводят в кровь специальные вещества (хлорид натрия и радионуклид). Затем нужно выждать 20 мин. После этого процедуру можно начинать. Детальное исследование проводят, когда пациент лежит. Процедуру желательно проводить не на голодный желудок: больной должен позавтракать или перекусить. Непосредственное оценивание состояния здоровья человека следует выполнять в соответствии с несколькими критериями (размеры, расположение, четкость или размытость контуров органа, частичное или полное отсутствие его изображения).

Читайте также:  Пульсоксиметрия: алгоритм выполнения, норма, показатели, проведение

Сколько стоит данное обследование?

ПЭТ КТ – дорогостоящая процедура, на ее проведение придется потратить в районе 40-50 тыс. рублей. Это происходит из-за того, что используется дорогостоящее оборудование, и процедура оказывается малодоступной для широкого применения.

Если рассматривать безопасность исследования, то лучше отдать предпочтение МРТ. Компьютерная томография основана на использовании рентген-лучей, а они несут вред для организма, поэтому использовать многократно процедуру не разрешается, а вот в основе МРТ лежит более безопасный метод, основывающийся на действии магнитного поля. Поэтому противопоказаний для проведения МРТ гораздо меньше.

Магнитно-резонансная томография информативна при подозрении на рак. Данное обследование позволяет выявить раковые образования на самых ранних этапах, а также их локализацию. МРТ помогает исследовать цистаденокарциному и аденокарциному, а также сделать заключение об их направлении развития. Это помогает врачу в уточнении диагноза и назначении эффективного лечения.

В связи с тем, что при проведении обследования используется рентген-облучение, многократное проведение диагностики запрещено. Рекомендуемый интервал между обследованиями должен составлять не менее 12 месяцев. Существуют новые – мультиспиральные виды томографов, использующих минимальную дозу облучения, а вот рентген-томографы выделяют наибольшую дозу облучения. Поэтому перед записью на обследование необходимо уточнить, на каком оборудовании будет проводиться процедура, узнать отзывы специалистов о нем.

  1. Аберрантный проток поджелудочной железы
  2. Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы примерное меню
  3. Что хорошо для поджелудочной железы питание
  4. Какая трава полезна для поджелудочной железы

Позитронно-эмиссионная томография

В этом случае вещество, выполняющее функцию контрастного, вводят в вену. Отличием от предыдущих методов является использование сахара, меченного изотопом. Здесь в основе исследования лежит способность раковых клеток накапливать радиоактивные вещества. На снимках злокачественные опухоли, если таковые имеются, будут значительно отличаться цветом от остальных тканей, что позволит локализовать их и принять решение о дальнейшей терапии или хирургическом вмешательстве.

КТ при панкреатите

При панкреонекрозе контуры ПЖ неровные, структура неоднородна за счет формирования секвестров, в парапанкреатической клетчатке могут выделяться абсцессы. Всем больным с деструктивным панкреатитом в конце 2-й недели заболевания показана КТ для выявления парапанкреатита и локализации гнойников.

При хроническом панкреатите большое значение имеет КТ с контрастированием. Одними из основных признаков хронического поражения железы, выявляемых при КТ, являются кальцинаты паренхимы, внутрипротоковый калькулез, кистозная трансформация. Кисты ПЖ выглядят как полостные формирования с меньшей плотностью, чем кровеносные сосуды, с выраженной стенкой различной толщины зависимо от стадии ее формирования.

В артериальной и венозной стадии контрастирования возможно дифференцировать хронические панкреатиты от опухолевых поражений.