Альвеококкоз у человека: симптомы и лечение

Альвеококкоз – это распространенное паразитарное заболевание. На нашей планете есть множество природных очагов гельминтоза, которые циркулируют среди дикой фауны. Среди них:

Причины заболевания

Возбудителем заболевания альвеококкоз является личинка цепня Эхинококкус Мультикулярис — альвеококк. Это ленточный паразит, в строении которого различают:

Причины заболевания
  • головку или сколекс, снабженную 30-32 крючьями для лучшей фиксации в организме хозяина;
  • 2-5 члеников, в которых у половозрелых самок формируется шаровидная матка с яйцами.

Альвеококк в процессе развития превращается в личинку, имеющую 6 крючьев.

Причины заболевания

По своему характеру альвеококкоз печени имеет много общих черт с таким заболеванием, как альвеолярный эхинококкоз. Их возбудители принадлежат к одному семейству. Но в отличие от него при альвеококкозе образуются многокамерные патологические кисты, которые носят название ларвоцисты.

Ларвоцисты состоят из скопления пузырьков, в каждом из которых развивается от 1 до 3-х головок паразита. Пузырьки-камеры растут путем почкования кнаружи, поражая при этом ткани органа, в который попали с током крови.

Причины заболевания

В центре пораженных тканей образуются некротические очаги. Диаметр одной ларвоцисты достигает 15 см, в редких случаях они разрастаются до гигантских размеров – 35 см, вызывая быструю смерть хозяина.

Зрелая паразитическая киста альвеококк представляет собой скопление камер, плотно прижатых друг к другу и заполненных желтоватой или темной вязкой жидкостью, на срезе она похожа на ноздреватый сыр или пористый хлеб.

Причины заболевания

Среди людей альвеококкоз печени чаще всего поражает молодых и среднего возраста мужчин, которые промышляют охотой.

В организме, вышедшая из пузырька-камеры личинка, попадает с током крови в печень, где начинает размножаться, формируя ларвоцисту. Паразитарный узел подобно раковой опухоли прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, в сальники, диафрагму, ткани поджелудочной железы, в почки, надпочечники и легкие. Часть пузырьков-камер мигрирует по организму и поражает отдаленные органы и ткани, чаще всего – головной мозг.

Причины заболевания

Попадая в легкие, развивается альвеококкоз легких.

Читайте также:  Болевые точки желчного пузыря и поджелудочной железы

к оглавлению ↑

Причины возникновения

За время жизненного цикла альвеококку необходимо сменить двух хозяев. Промежуточным хозяином обычно является какой-либо мелкий зверек, например, мышь. Личинки червя могут сохранять инвазивность в течение многих месяцев в самых неблагоприятных условиях. Инвазивные личинки альвеококка были обнаружены в телах диких животных, которые пролежали всю зиму под снегом.

Как уже упоминалось выше, личинки альвеококков попадают в организм домашнего животного при поедании последними различных мелких животных, преимущественно грызунов. Однако заразиться можно и при лесной прогулке, игре с зараженными животными, поедании ягод. Альвеококк – крайне заразный вид ленточных червей.

Диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с различными опухолевидными образованиями печени:

  • цистным эхинококкозом,
  • новообразованиями,
  • поликистозом,
  • гемангиомой,
  • циррозом.

При диагностике альвеококкоза применяют те же методы, что и при цистном эхинококкозе.

Важную роль играет детальный опрос пациента (место жительства, профессия и род занятий, степень контакта с собаками и дикими плотоядными животными).

Важно обратить внимание на клинические особенности:

  • медленное нарастание симптомов,
  • длительное течение, не поддающееся консервативному лечению,
  • наличие аллергического компонента (зуд, сыпь).

В анализе крови:

  • непостоянная эозинофилия (до 15%),
  • повышение СОЭ,
  • гиперпротеинемия (100-110 г/л),
  • гипоальбуминемия,
  • гипергаммаглобулинемия,
  • повышение тимоловой пробы, С-реактивного белка.

Определить локализацию, распространенность процесса, наличие метастазов позволяют УЗИ, КТ, ЯМР-томография, ангиография.

При рентгенологических исследованиях кисты в печени или легких выглядят как округлые тени с четкими контурами. Вокруг кист в печени часто обнаруживают кольца обызвествления в виде известковых брызг.

Лапароскопию используют редко.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать поражения печени альвеококком, следует первоначально собрать полный анамнез пациента. Важно определяет периодичность возникновение симптомов. После этого врач может назначить дополнительные лабораторные исследования. Чаще всего они заключаются в анализе мокроты, исследование крови на иммунологические показатели, общем и биохимическом обследовании крови.

Диагностика

Обойтись без инструментальных методов диагностики для подтверждения болезни и определения последствий невозможно. Ими являются следующие диагностические процедуры:

  1. рентгенографическое обследование печени и других органов;
  2. компьютерная диагностика;

  3. радиоизотропное исследование;
  4. магнитно-резонансная томография;
  5. ультразвуковое исследование.

Диагностика

Важно корректно и вовремя дифференциировать диагноз между другими гельментозами. В первую очередь это касается эхинококкоза. Если говорить о других заболеваниях, стоит обратить внимание на цирроз печени, поликистоз, а также гемангиому.

Читайте также:  Ослабление мышц тазового дна у женщин симптомы и лечение

Осложнения

Нелеченный альвеококкоз чреват серьезными осложнениями, которые могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни больного. Чаще всего патология осложняется:

  • механической желтухой;
  • абсцессом печени, возникающим по причине попадания в альвеококковую опухоль патогенной микрофлоры;
  • портальной гипертензией, объясняющейся постоянно увеличивающимся в размерах уплотнением, которое локализуется в воротах печени;
  • перитонитом;
  • холангитом, сопровождающимся нагноением;
  • эмпиемой плевры;
  • асцитом;
  • желудочным или пищеводным кровотечением;
  • амилоидозом;
  • почечной недостаточностью.

Такие осложнения значительно отягощают течение альвеококкоза, снижают качество жизни, ухудшают прогнозы. Они намного сложнее купируются, но, к сожалению, их частота довольно высока.