Акт дефекации и его регуляция. Изучение функции ЖКТ

Выпадение слизистой прямой кишки является одним из достаточно редких заболеваний в проктологии. По данным исследований недуг наиболее часто встречается среди детей и людей пожилого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Также в группу риска входят мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Это заболевание не представляет угрозы для жизни пациента, но существенно снижает качество его жизни, доставляя массу проблем.

Дефекация — что это: определение

Дефекация — опорожнение прямой кишки, испражнение, стул. Слово происходит от лат. defecatio.

Что это — дефекация? Процесс выделения организмом живого существа кала (непереваренных остатков пищи) из пищеварительного тракта через задний проход. У человека — через прямую кишку.

Дефекация — что это: определение

Для каждого из нас этот процесс — показатель здоровья, правильного или неверного образа жизни. На него непосредственно влияют внутренние патологии, вредная для организма пища, инфекционные заболевания.

Регулировка процессов дефекации

Регулирование деятельности кишечника выполняется при помощи вмешательства центральной нервной системы.

В акте дефекации принято выделять 2 этапа:

  1. Афферентный. Во время этого этапа начинают формироваться позывы. Они обуславливаются тем, что кора больших полушарий подает сигнал о переполнении кишечника. Это происходит за счет раздражения нервных рецепторов при прохождении каловых масс из сигмовидной кишки в прямую. Акт дефекации на этом этапе в норме не происходит, анальные сфинктеры удерживают каловые массы внутри ампулы прямой кишки.
  2. Эффекторный. Включает в себя непосредственно акт дефекации через заднепроходное отверстие. Длительное раздражение прямой кишки приводит к передаче нервного импульса в спинной мозг, который расслабляет внутренний и наружный анальные сфинктеры. Повышение внутрибрюшного давления при натуживании способствует более быстрому опорожнению кишечника.

Для каждого человека акт дефекации является сугубо индивидуальным, потому что в зависимости от пола, роста, веса, возраста и характера питания количество и качество кала будет меняться. Регуляция опорожнения кишечника возможна за счет нервного центра спинного мозга, расположенного на стыке поясницы и крестца.

Сокращение поперечнополосатых мышц запирательного аппарата и наружного сфинктера приводят к нормализации состояния внутреннего сфинктера, что выводит содержимое кишечника обратно в просвет прямой кишки.

Рекомендуем почитать:

Спазмы кишечника: признаки и причины патологии, методы лечения

Классификация

По механизму развития различают несколько степеней заболевания:

  • Небольшое выворачивание слизистой происходящее во время опорожнения, после чего ее самостоятельное возвращение в правильное анатомическое положение, без какой-либо помощи.
  • После выхода слизистой в момент дефекации достаточно медленное самостоятельное возвращение обратно. При такой стадии возможно небольшое ректальное кровотечение.
  • Выпячивание происходит при физических нагрузках, сильном кашле или чихании. Учащаются анальные кровотечения, а также развивается недержание каловых масс. Мышцы анального отверстия довольно часто находятся в расслабленном состоянии. Самостоятельное возвращение выпавшего отдела уже невозможно, необходимо осуществлять вправление вручную.
  • Наиболее серьезной стадией является выпадение прямой кишки при вертикальном положении тела или ходьбе. Вправление вручную становится достаточно проблематичным. Зачастую при таком развитии недуга затрагивается не только прямая, но и сигмовидная кишка. Происходит нарушение чувствительности слизистой, развиваются некротические процессы.

Как лечить запор?

За советами по поводу лечения лучше всего обратится к врачу. Если доступ к врачебной помощи по какой-то причине невозможен, то можно воспользоваться нашими рекомендациями.

Читайте также:  13 самых распространенных фобий человека: одна из них у вас точно есть

Лечение лекарствами

Для эффективной терапии запора рекомендуются:

  • Регулакс;
  • Лаксана Гербион;
  • Сенаде;
  • Леголакс саше;
  • Бисаскдил.

Все препараты принимаются короткое время. Частый прием слабительных средств раздражающего действия нарушает нормальные процессы перистальтики. Значительно увеличивает риск кишечной атонии и дисбаланса электролитов в крови.

Средства народной медицины

Запор давно и эффективно лечится народными средствами, благо таких средств немало. Лучшим из них, медицинской практикой, признаются чернослив с сеной.

Половина килограмма сухого чернослива заливается тремя литрами воды и кипятится в течение получаса. После остуживания можно пить по половине стакана на ночь. Отвар обладает приятным вкусом и хорошим слабительным эффектом.

Две чайные ложки сухой сенны смешиваются с половиной стакана сухого чернослива. Компоненты заливаются тремя стаканами кипятка, настаиваются несколько часов, процеживаются. Настой выпивается натощак.

Применять отвар/настой надо до тех пор пока запоры не прекратятся полностью, противопоказаний такой метод не имеет.

Выпадение прямой кишки

Боль после дефекации

Не могу сходить по большому

Больно какать

Болезни заднего прохода

  • < Назад
  • Вперёд >

Рецепты улучшающие моторику кишечника

1. Льняное семя

Льняное семя обладает натуральным слабительным и противовоспалительным действием.

Залейте 2 столовых ложки льняного семени стаканом горячей воды и дайте ей настояться в течение 12 часов. По истечении этого времени добавьте в напиток мед или лимон для вкуса. Это средство рекомендуется принимать перед сном.

Противопоказания : дивертикулез толстой кишки.

2. Кефир с льняной мукой

Стакан кефира смешайте с одной столовой ложкой льняной муки. Принимайте утром натощак на протяжении 20 дней. В течение дня не забывайте выпивать до 2 литров чистой воды.

3. Апельсиновый сок с оливковым маслом

В свежевыжатый сок двух апельсинов добавьте 2 столовые ложки оливкового масла, перемешайте. Пить это средство рекомендуется по утрам.

4. Очищающий кисель

Возьмите по горстке овсяных хлопьев, чернослива и одну сырую крупно натертую свеклу. Залейте это все 2 литрами кипятка и варите 15 минут на малом огне. Полученный кисель процедите и выпейте сколько сможете за 2 часа до сна. Желательно при этом положить на область печени грелку. Гущу от киселя утром можно съесть вместо завтрака. Этот кисель позволит вам не только удалить все лишнее из кишечника, но и сбросить лишний вес.

5. Фруктовый коктейль

Смешайте в блендере предварительно нарезав 1 грушу, 1 средний банан и 1,5 столовых ложки льняного семени. Измельчите до состояния жидкого пюре и принимайте по одному стакану раз в 3 дня. Это средство является очень эффективным, благодаря наличию льняного семени богатого клетчаткой.

6. Варенье из томатов

Этот необычный рецепт очень популярен в Испании. Для него вам потребуется 0,5 кг сахара и 1 кг помидоров. Помойте помидоры, ополосните их кипятком (при этом шкурка легко отойдет от помидоров) и снимите с них кожицу. Порежьте помидоры и удалите из них семена. Переложите помидоры в кастрюлю и тушите на медленном огне. Добавьте сахар и оставьте на огне на 45 минут, постоянно помешивая. По истечении 45 минут снимите варенье с огня и дайте ему остыть и настояться 15 минут, после чего перелейте его в стеклянную банку. Принимать его стоит во время завтрака.

7. Чернослив

Залейте горсть чернослива стаканом теплой воды и оставьте его на ночь. Утром слейте воду и съешьте размокшие фрукты.

Читайте также:  Анализ кала: подготовка и расшифровка исследования

8. Лимон и оливковое масло

Вам понадобится свежевыжатый сок половины лимона и две чайные ложки масла. Перемешайте и выпивайте полученную смесь утром на голодный желудок на протяжении 9 дней.

Противопоказания : гастрит, язвенная болезнь желудка и другие серьезные заболевания ЖКТ.

Заключение

По возможности старайтесь обойтись без фармацевтических слабительных средств. Они вызывают быстрое привыкание, кишечник становится ленивым и уже не хочет работать без их помощи.

К окончанию зимы наш организм ослаблен. В это время обостряются болячки. Есть риск заболеть не только весенними заболеваниями, такими как грипп или орви. Чаще, из-за , и сидячего образа жизни возникают проблемы с ЖКТ. Зимой мы мало кушаем овощей и фруктов и от этого страдает кишечник.

К весне мы начинаем задаваться вопросом как заставить работать ленивый кишечник .

Естественно, что если возникли проблемы с кишечником, то сначала нужно пройти обследование. А именно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Но весной нужны и профилактические мероприятия.

Послеоперационный парез: описание, симптомы

Атония — частое последствие абдоминальной хирургии (операций на внутренних органах брюшины). В большинстве случаев нарушение не требует лечения, так как состояние самоурегулируется спустя несколько дней. Но возможно развитие осложнений.

Симптоматика состояния определяется степенью пареза:

  • При поражении 1-й степени состояние характеризуется временной реакцией организма на травму в виде дисфункции ЖКТ. При грамотном медсопровождении пациента лечения не требуется, восстановление проходит самостоятельно.
  • При поражении 2-й степени дисфункция более глубинная и проявляется ощущением тяжести в желудке, подташниванием со рвотой, терпимым вздутием живота. Симптоматика развивается на фоне застоя пищевого химуса (комка), проблем с продвижением пищи по ЖКТ. Состояние требуется инфузионного лечения, направленного на регуляцию водно-электролитического и кислотно-щелочного равновесия. Улучшить эвакуацию из желудка в кишечник можно введением зонда, моторной стимуляцией.
  • При поражении 3-й степени парез кишечника сопровождается сильным вздутием живота, постоянным ощущением желудочных всплесков. При наличии послеоперационного пареза кишечника применяют схемы лечения, направленные на предупреждение полного паралича кишечных мышц.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на результатах осмотра и применении дополнительных методов:

  1. Сбор анамнеза. Наличие симптомов заболевания с детства у взрослого человека указывают на болезнь Гиршпрунга, которая долгое время находилась в стадии компенсации. Связь заболевания с травмами или иными патологиями свидетельствует о приобретённом мегаколоне.
  2. Осмотр и пальпация. При осмотре у детей и взрослых выявляется асимметричное увеличение живота. При пальпации определяются переполненные петли кишечника. В случае образования каловых камней они имеют уже не эластичную, а плотную консистенцию. Характерным является симптом глины — после надавливания на переднюю брюшную стенку на ней остаются следы от пальцев.
  3. Рентген органов брюшной полости. Для мегаколона характерны увеличенные петли кишечника, большое количество газов и высокое стояние купола диафрагмы. Последний признак свидетельствует о длительном процессе задержки продвижения каловых масс.
  4. Ирригоскопия. Рентген после введения в кишечник контрастного вещества позволяет обнаружить участок сужения кишечника, выше которого наблюдается расширение. Этот расширенный участок лишён характерных складок и углублений.
  5. Эндоскопические методы. Колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуально осмотреть внутреннюю поверхность кишки. Во время этих процедур проводят биопсию — забор участка слизистой и мышечной оболочки для гистологического исследования. При болезни Гиршпрунга в полученном биоптате отсутствуют нервные клетки.
  6. Аноректальная манометрия. Проводится с целью определения состояния анальных сфинктеров. Отсутствие мышечной активности сфинктера свидетельствует о повреждении нервных клеток, что указывает на болезнь Гиршпрунга.
  7. Исследования кала. Анализ кишечной микрофлоры.

Заболевание следует отличать от таких патологий кишечника, как:

  • хронический колит;
  • дивертикул Меккеля;
  • хронические запоры вследствие анальных трещин;
  • синдром раздражённого кишечника.

Особенности спазма сфинктера при геморрое

Как уже было сказано выше, чаще всего проблемы со сфинктером у людей развиваются именно из-за геморроя. Обоснуется это тем, что при развитии геморроя либо анальной трещины нервные окончания прямой кишки очень сильно раздражаются, что приводит к воспалению слизистой оболочки, увеличению геморроидальных узлов, боли и резкому сокращению сфинктера — спазму.

Обычно такой спазм возникает во время дефекации, что и отличает его от обычной прокталгии. При этом данный спазм в более тяжелых случаях может продолжаться часами, вплоть до следующего акта дефекации.

В таком состоянии у больного создается некий замкнутый круг – болезнь прямой кишки (геморрой) вызывает сильные боли и раздражения кишки, которая в свою очередь, провоцирует спазм сфинктера.

Важно! Большинство проктологов распознают спазм сфинктера как один из первых признаков геморроя, поэтому в этом состоянии при диагностике не нужно исключать такую первопричину спазмов прямой кишки как геморрой.

Выпадение прямой кишки как лечить

Специальных препаратов для лечения кишечника (выпадения прямой кишки) не существует. На самом деле детям может не требоваться лечение, и состояние может исчезнуть само по себе. На ранних стадиях, как для детей, так и для взрослых, может быть достаточно простых мер по питанию и образу жизни. Однако по мере прогрессирования состояния, особенно при полном пролапсе, может потребоваться операция. Подход к лечению должен определяться врачом по согласованию с пациентом. Нельзя игнорировать пролапс, даже если его можно легко вернуть обратно в задний проход.

Диета и упражнения

Диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством воды может помочь облегчить запор. Это может уменьшить напряжение и замедлить прогрессирование пролапса. Смягчители стула могут быть назначены для облегчения запора и напряжения во время дефекации. Упражнения Кегеля могут быть полезны для укрепления мышц тазового дна и, следовательно, поддержки прямой кишки на месте.

Отталкивание от пролапса

Как можно скорее отодвиньте выпавшую ткань назад, чтобы решить проблему без хирургического вмешательства. Это не всегда эффективное средство лечения заболевания, и его следует применять только с одобрения врача. Следует также избегать растяжения или любых других действий, которые вызывают выпячивание ткани.

Операция

Хирургическое вмешательство допускается только в тяжелых случаях. Это единственный эффективный вариант при пролапсе на всю толщину. Решение о работе зависит от множества факторов и принимается в индивидуальном порядке. Существует два хирургических доступа: через брюшную полость (абдоминальные процедуры) или вокруг пролапса (процедуры на промежности).

Вам будет интересно почитать

  • Улучшить работу кишечника в домашних условиях
  • Код гастрита по МКБ-10
  • Диарея при ВИЧ
  • Симптомы и лечение гастрита у кошек и как его лечить

Post Views: 31

Что делать

Так как снять спазм сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.

Но первая задача врача – снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах – слабительные.