Застой желчи в желчном пузыре: симптомы и лечение

Печень чаще всего называют фильтром нашего организма. Но такое определение кажется довольно узким. Ведь в самой большой железе, без которой человеку не прожить и нескольких часов, ежеминутно проходят тысячи химических реакций. Она нейтрализует и превращает в безвредные чужеродные вещества, синтезирует глюкозу, обеспечивает организм энергией, участвует во всех обменных процессах, производит желчь для пищеварения.

Застой желчи, холестаз — что это такое

Перед тем, как ознакомиться с определением такого недуга, как застой желчи в желчном пузыре, нужно знать, что такое желчь. Желчь — это особая жидкость в организме человека, которая производится печенью и печёночыми ходами. Эта жидкость имеет жёлто-коричневый оттенок и выполняет ряд очень важных функций в организме человека. Желчь из печени поступает в желчный пузырь, где она преобразовывается до нужной концентрации, а затем по специальному протоку проходит в двенадцатиперстную кишку. Можно выделить следующие функции желчи в организме человека:

  • желчь, которая поступила в двенадцатиперстную кишку, участвует в процессе расщепления жиров, которые поступили в организм человека с пищей;
  • желчь помогает усваиваться жирам и углеводам, поступившим в организм человека вместе с пищей.
Застой желчи, холестаз — что это такое

Несложно догадаться, что любые нарушения в оттоке желчи из желчного пузыря будут серьёзно сказываться на процессах пищеварения. Таким образом, холестаз — это состояние, при котором сокращено или прекращено выведение желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчь начинает застаиваться в желчном пузыре, что чревато образованием камней и другими серьёзными последствиями.

Нерушимая связка

Желчевыводящая система тесно взаимодействует с работой главной лаборатории организма человека — печени. Непосредственно в ней образуется желчь, принимающая многообразное участие в пищеварении. Продуцируемая печенью желчь поступает по желчным протокам в желчный пузырь и далее в кишечник, где и участвует в сложном процессе химической и механической обработки пищи. Нарушения ее оттока приводят к сбоям в процессе переваривания и всасывания жиров и иных веществ липидной природы.

Таким образом, желчь является своеобразным запуском всей цепочки превращений, необходимых для полного усвоения пищи. Нормальное пищеварение без нее невозможно.

При возникновении проблем в описанной связке первой поражается печень, которая к тому же заботилась о правильном соотношении веществ в составе желчи. А их разбалансированность не может препятствовать выпадению осадка и образованию желчекаменной болезни.

Застой желчи в желчном пузыре затрудняет работу всех органов пищеварительной системы, способствует сбою в обмене веществ.

Причины застойных процессов желчного пузыря

Основная причина застоя желчи в желчном пузыре – ухудшение его тонуса и нарушение работы мышцы-сфинктера. Происходит такое если желчный пузырь сокращается слишком редко, или ,наоборот, слишком часто. Основными предпосылками подобному состоянию являются:

  • Неправильное питание. Если человек питается нерегулярно, употребляет слишком много жаренной, жирной, острой и соленой пищи, между приемами пищи проходит слишком много времени, это может привести к дискинезии желчного пузыря.
  • Беременность.
  • Гиподинамия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нарушение работы кишечника (запоры, дисбактериоз).
  • Перенесенные заболевания печени (гепатит, глистные инвазии)
  • Заболевания органов пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, панкреатит, язвенная болезнь, кишечные инфекции).
  • Заболевания эндокринной системы и системы обмена веществ (патологии щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, атеросклероз).
  • Механические факторы, которые мешают оттоку желчи (загибы, камни в желчном пузыре).

Как устранить застой желчи?

Лечить застой желчи можно посредством медикаментозных и немедикаментозных средств. Самостоятельно «бабушкины рецепты» принимают только для лечения ранних форм застойных патологий. Когда холестаз запущен, народная терапия показана как один из элементов комплексного лечения застоя в печени и желчном пузыре. Еще одно средство устранить холестазы – это массаж желчного пузыря.

Читайте также:  Как долго живут пациенты после трансплантации печени?

Массаж желчного пузыря — один из немедикаментозных методов лечения застоя желчи на ранних стадиях.

Народные средства

Народные средства приходили на помощь людям с застоями в печени и при холестазе желчного пузыря еще задолго до изобретения современных медикаментозных средств. Отвары, настои, настойки, различные упражнения, применение грелки – это неполный список методов борьбы с застойными явлениями в печени и желчном пузыре, особенно при упорных холестазах. 

Как устранить застой желчи?

Почти все холестазы лечат отварами из желчегонной травы или применяя лечебные сборы, состоящие из нескольких видов травяного сырья. Их легко готовить, а лечебные ингредиенты находятся в свободном доступе в аптеке. Приведем несколько рецептов:

  • Полынь и зверобой показаны при холестазе на фоне алкогольной зависимости. Сырье для заваривания лекарства покупают в аптеках и следуют инструкции по их приготовлению.
  • Чтобы обеспечить отток желчи, берем корни одуванчика и стальника, листочки мяты, кору крушины. В пустой стакан высыпаем 1 ст. ложку сбора, заливаем крутым кипятком, укутываем до остывания. После процеживания жидкость можно принимать в течение дня до еды, разделив ее на 3 равных порции.
  • Мелисса, плоды шиповника, мята перечная – это перечень желчегонных трав, ликвидирующих застой. Средства помогают справиться с холестазами различного генеза.
  • Если вместе с застоем наблюдаются запоры, то применяют слабительную траву сенну.  

Отвар из мелиссы является одним из желчегонных средств при лечении застоя желчи.

Своевременное опорожнение кишечника дает возможность избежать ситуаций, когда желчь чрезмерно долго застаивалась, вызывая неприятную симптоматику и нанося вред здоровью человека.

Густая желчь в желчном пузыре может отойти после слепого зондирования. Это безопасный способ, позволяющий расширить пути для ее отхода. Методику применяют уже сотни лет, ее хорошо переносят больные люди. Слепое зондирование особенно полезно, если холестаз возникает на фоне дискинезии – расстройства моторики желчных протоков.

Препараты

Препараты при застое желчи активно назначают в качестве основных лечебных средств. Они способны оказать быстрый терапевтический эффект и привести к длительной ремиссии. К медикаментозным средствам при застойной болезни печени и желчного пузыря относят:

Как устранить застой желчи?
  • Желчегонные таблетки: Артишока экстракт, Лив 52, Одестон.
  • Витаминные комплексы, содержащие витамины В6, В12, В1, К, А, Е, D, минералы и микроэлементы.
  • При осложненных холестазах показаны антибиотики широкого спектра действия.
  • Гепатопротекторы.
  • Спазмолитики.
  • Препараты для симптоматического лечения.

Медикаментозными средствами осторожно убирают застойный процесс у беременных женщин и у детей. Но многие препараты имеют тератогенный эффект, способный нанести вред развивающемуся плоду. Внимательно женщине подбирают лечение при беременности в первом триметре, когда еще не включился в работу плацентарный барьер – заградительная функция плаценты. Это учитывают при лечении застойной болезни печени и желчного пузыря.

Дети – особые пациенты с холестазами на приеме у гастроэнтеролога. Детские лекарства обязаны действовать мягко и без серьезных побочных эффектов, средства должны иметь приятный вкус. Потому для детей медикаменты заменяют «бабушкиными» средствами, проводят тюбаж, применяют грелку и т. д. Самолечение и попытка самостоятельно побороть симптомы при застое желчи, когда страдают клетки печени или желчный пузырь, запрещены!

Лечение

Лечение сужения желчных протоков основывается на данных, полученных при диагностическом исследовании, и заключается в расширении просвета. Если обструктивные изменения привели к глубокой интоксикации пациента, его переводят в палату интенсивной терапии до стабилизации состояния и снятия симптомов отравления внутрипечёночными ядами.

Если на УЗИ забитый конкрементами желчный пузырь или основной печёночный канал, проводят экстракцию камней, при помощи зонда устанавливают искусственный отток (назобилиарное дренирование) для образований и жидкости, делают холедохостомию/ холецистостомию. На время лечения пациенту выписывают желчегонные препараты для ускорения выздоровления и повышения эффективности терапии.

Особенно популярны малоинвазивные лечебные методики с использованием эндоскопа. Так как расширить желчные протоки можно только механическим воздействием, это делается врачом-хирургом при оперативном вмешательстве.

Читайте также:  У подростка увеличена печень и поджелудочная железа

В просвет устанавливается трубка из специального материала (эндоскопическое стентирование). Она оставляет протоки расширенными длительное время, позволяя пережить острые фазы хронического холецистита или ЖКБ без рецидивов.

Очень важно знать, что делать в том случае, когда желчные протоки забиты, симптомы и лечение какого заболевания стоит рассматривать и какие последствия данного состояния возможны. Что же такое закупорка протоков? Так называется непроходимость в виде механического препятствия, с которым сталкивается во время своего движения желчь, выходящая из печени или желчного пузыря по направлению в двенадцатиперстную кишку.

Согласно медицинской статистике, с таким явлением сталкиваются около 20% исследуемых людей. Причем большинство из них – женщины.

Лечение

Может возникать как последствие следующих заболеваний:

  • желчнокаменной болезни;
  • различных опухолей или воспалений, связанных с печенью или желчным пузырем;
  • стриктур и рубцов в общем протоке.

В число основных симптомов, говорящих о том, что имеется проблема связанная с протоками, входят:

  • возникновение болей в подреберье справа;
  • проявление симптомов желтухи;
  • наблюдается ахоличный кал вместе с темной мочой;
  • увеличивается уровень билирубина в крови.

Специфические симптомы

Диагноз гепатит и холецистит не ставится на основании 2-3 симптомов. Наличие признаков из списка позволяет заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Доктор проведет пальпацию печени и назначит обследования, по результатам которых поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Печени

Симптомы воспаления печени:

  • слабость без видимой причины;
  • сильное снижение аппетита;
  • желтоватый оттенок кожи и склер;
  • зуд по всему телу или в области живота;
  • потемнение мочи, светлый или желтоватый цвет кала.

Желчного пузыря

О наличии холецистита говорят такие симптомы:

  • горький привкус во рту;
  • метеоризм, тошнота, нарушения стула;
  • повышение температуры тела обычно происходит по вечерам.

Полезная информация о болезни

Для того чтобы исключить или снизить риск возникновения застоя желчи в организме человека, следует придерживаться ряда правил:

  • Отказаться от алкоголя, наркотиков, никотина.
  • Принимать пищу в определенное время, не менее 4 раз в день. Ни в коем случае не переедать.
  • Не носить одежду, которая может стягивать живот.
Полезная информация о болезни
  • Не ложиться в кровать сразу же после употребления пищи. Должно пройти часа 2 после того, как вы ужинали.
  • Не поднимать слишком тяжелые вещи. Стараться не наклоняться, а приседать, если необходимо.
  • Отказаться от копченой, слишком жирной, сладкой, соленой пищи. Также нежелателен прием чрезмерно острой пищи и маринадов.

Уважаемые читатели, сталкивались ли вы с застоем желчи? Какие натуральные средства применяли, чтобы справиться с этой проблемой? Что, по вашему мнению, является самым эффективным средством лечения из народной медицины? Поделитесь своими рецептами, отзывами и рекомендациями.

Значение желчи в пищеварении

Под влиянием желчи усиливается действие всех ферментов: белкового, углеводного и жирового. Особенно резко усиливается действие липазы — жирорасщепляющего фермента. Под влиянием желчи действие липазы усиливается в 15— 20 раз.

Желчь эмульгирует жиры, т. е. способствует тому, чтобы жир распался на мельчайшие частицы. Такое раздробление жира способствует его поверхности; этим самым создаются условия для лучшего действия липазы.

Под влиянием липазы жир расщепляется на глицерин и жирные кислоты. Глицерин растворяется в воде и легко всасывается, а жирные кислоты не растворяются в воде и не всасываются. Желчь способствует растворению жирных кислот и их всасыванию. Это достигается тем, что желчные кислоты вступают в соединение с жирными кислотами и образуют легко растворимые соединения.

Так как желчь имеет щелочную реакцию, то она вместе с другими кишечными соками нейтрализует кислую пищевую кашицу, которая поступает из желчи в кишечник. Под влиянием желчи усиливаются движения кишечника, что улучшает процесс передвижения пищевой кашицы.

Читайте также:  В кале появилась желчь: причины и лечение

Поступив в кишечник, желчь вызывает усиление сокоотделения поджелудочной железы. Наконец, всосавшись в кровь, желчь действует на печень и усиливает образование желчи.

Если выделяется избыточное количество желчи, то часть ее не расщепляется и выводится из кишечника наружу.

Симптомы застойной печени

Если при хроническом сердечном пороке, при эмфиземе легких и других подобных заболеваниях развивается застой в печени, то печеночная тупость увеличивается, и весьма часто, особенно путем толчкообразной пальпации, удается прощупать нижний край органа и часть его передней поверхности.

В выраженных случаях печень выходит на целую ладонь из-под нижнего реберного края. Если одновременно существует недостаточность трехстворчатого клапана, то рука, положенная плашмя на большей частью значительно увеличенную печень, явственно ощущает пульсацию органа.

Нередко резко застойная печень обусловливает ряд местных субъективных расстройств. Больные испытывают давление и тяжесть в области печени, которые при сильном напряжении печеночной капсулы могут превратиться в настоящую боль.

Клинические проявления

Клиника заболевания обусловлена переизбытком желчи, которая скопилась в канальцах и печеночных клетках. Выраженность симптоматики базируется на этиологии, спровоцировавшей холестаз, тяжести поражения гепатоцитов токсического характера из-за нарушения транспортировки желчи.

Общая клиника вне зависимости от формы заболевания: гепатомегалия, боль в области правого подреберья, зуд кожного покрова, обесцвечивание фекалий. Также происходит потемнение урины, нарушение пищеварительного процесса.

Зуд имеет свойство усиливаться вечером, после контакта с теплой водой. Симптом провоцирует эмоциональную нестабильность, нарушение сна.

По причине недостатка в ЖКТ желчных кислот, которые помогают всасываться жирорастворимым витаминам, в фекалиях возрастает их уровень, увеличивается содержание нейтральных липидов. Вследствие нарушения всасывания витамина K при хронической болезни возрастают временные рамки свертываемости крови, что проявляется повышенной кровоточивостью.

При дефиците витамина D ухудшается плотность костных тканей, из-за чего пациенты мучаются от болевого синдрома в верхних/нижних конечностях, спине, высока вероятность спонтанного перелома. При продолжительном недостатке в организме витамина A нарушается зрительное восприятие, больной хуже видит в темное время суток.

На фоне хронического течения заболевания расстраивается обмен меди в организме, и она скапливается в желчи. Это является фактором риска разрастания фиброзной ткани в печени и желчном пузыре. Поскольку растет концентрация жиров, начинают формироваться ксантомы и ксантелазмы, спровоцированные отложением холестерола.

Иногда выраженность симптомов недостаточна, что усложняет диагностический процесс, приводит к продолжительному течению холестаза – от 2-х месяцев до 2-х лет. Часто пациенты обращаются к дерматологу только по поводу зуда, игнорируя другую симптоматику.

Симптомы у ребенка

Происходить застой желчи может и в детском возрасте. Причин несколько. К наиболее распространенной относят аскаридоз – паразитарный недуг – аскариды закупоривают желчный канал. Также нередко этиология обусловлена врожденным сужением Фатерова сосочка, сбоем в работе сфинктера Одди.

У ребенка признаки застоя желчи следующие:

  • Зуд кожного покрова, который выявляется постоянно. Место локализации – любая часть тела. Ребенок сильно расчесывает кожу, что приводит к формированию ссадин и царапин.
  • Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения справа в животе.
  • Пожелтение кожи (не у всех).

У маленьких детей холестаз способствует развитию ксантом – плоские либо слегка возвышающиеся новообразования желтоватого окраса. Место локализации – область вокруг глаз, шея, спина.

Признаки при беременности

При беременности застойные явления рекомендуется рассматривать как симптом функционального нарушения печени.

На патологическое состояние указывают следующие симптомы:

  1. Постоянная тошнота, рвота, отрыжка.
  2. Дискомфорт в области проекции печени.
  3. Неприятный запах из ротовой полости.
  4. Пожелтение покрова кожи, склер глаз, видимых слизистых оболочек (такая симптоматика проявляется в тяжелых случаях).

Также у беременных женщин развивается зуд кожи. Он может быть умеренный либо сильный. А при усугублении заболевания изменяется цвет урины и фекалий.