Застой желчи: почему появляется и как устранить

15.02.2019

Причины

Основными причинами развития заболевания являются:

  • врожденные нарушения обменных процессов в организме;
  • бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • наследственная предрасположенность;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • некоторые вирусные патологии;
  • склерозирующий холангит (это заболевание, при котором воспаляются стенки желчных протоков, что приводит к застою желчи);
  • сердечная недостаточность (приводит к нарушению кровообращения в печени и развитию застойных явлений);
  • гельминтозы (встречаются у детей довольно часто, при отсутствии своевременного лечения нарушают работу органов пищеварения и могут стать причиной развития застоя желчи).

Это интересно!

УЗИ внутренних органов

В первые месяцы жизни малыша нужно учесть много факторов, которые влияют на его развитие. Поэтому очень важно пройти УЗИ, которое даст объективную картину состояния здоровья ребенка.

Осложнения

К перечню нежелательных явлений при холестазе относятся такие, как:

  1. Печёночная недостаточность. Длительная гипофункция печени (свыше 2-3 лет), токсическое влияние желчи на гепатоциты приводят к гибели в результате некроза тканей органа.
  2. Печёночная энцефалопатия. Причиной является снижение дезинтоксикационной способности печени и, как следствие, токсическое влияние множества продуктов обмена (в том числе билирубина) на ткани центральной нервной системы.
  3. Сепсис – крайне редко встречающаяся патология. Возникает при заболеваниях биллиарного тракта, вызванных патогенной флорой (грибы, бактерии, вирусы).

Застой желчи после удаления желчного пузыря: симптомы и лечение

Операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь, называется холецистэктомией. Основным показанием к проведению подобного оперативного вмешательства является желчекаменная болезнь.

Очень часто после холецистэктомии у больных появляются такие симптомы, как:

  • боли под правым ребром и эпигастрии, которые могут иррадиировать в правое плечо и лопатку;
  • пожелтение кожи;
  • зуд кожных покровов;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неустойчивость стула;
  • вздутие живота.

Такой симптомокомплекс называется постхолецистэктомическим синдромом.

Самой распространенной причиной данной синдрома является наличие конкрементов в желчевыводящих путях. Ведь холецистэктомия при желчекаменной болезни не исключает появление новых конкрементов в желчных путях.

Лечение постхолецистэктомического синдрома заключается в строгом соблюдении низкожировой диеты и симптоматической терапии.

При возникновении болей пациентам назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Риабал).

При нарушении пищеварительных процессов показан прием ферментативных препаратов, таких как Фестал, Мезим, Панзинорм.

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, в ходе которого устраняют преграду оттока желчи в желчных путях.

ЖК сыворотки крови и желчи,(наличие кожного зуда)

­ в крови и отсутствие в желчи ЖК, кожный зуд

Отсутствие в крови и желчи ЖК, ­ промежуточных продуктов их синтеза в крови, отсутствие кожного зуда

Нарушение экскреции ЖК

Нарушение синтеза ЖК

Читайте также:  Желтуха симптомы у взрослых как передается

Особенности фенотипа, патология ЦНС и почек, повышение длинноцепочечных (³ С22) жирных кислот.

нет

Нарушение синтеза жК, вследствие ферментопатии

Пероксисомальная недостаточность

1. ПСВХ

1 типа (болезнь Байлера)

11 типа(синдром Байлера)

семейный внутрипеченочный холестаз

–синдром (дефицит 7-α-гидроксилазы)

D4 -3-оксистероид-5-b-редуктазы

3-b-гидрокси —

-С27- стероид дегидрогеназы/изомеразы

нарушения пероксисом

(синдром Цельвейгера)

нарушения пероксисом

ГГТ-гамма глутаминтрансферраза, ЖК – желчные кислоты, ПСВХ – прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз, ТГХК – тетрагидрохолевая кислота.

Синдром внутрипеченочного холестаза с высоким уровнем ГГТ сыворотки крови включает широкий спектр заболеваний и вызывает наибольшие диагностические трудности. Дифференциальную диагностику между заболеваниями данной группы следует начинать с оценки общего состояния больного и сочетанных изменений со стороны других органов или систем (таблица 3)

Таблица 3.

Дифференциальная диагностика между заболеваниями, проявляющимися внутрипеченочным холестазом с высоким ГГТ у новорожденных детей.

Нарушение общего состояния

Патологические изменения со стороны других органов.

нет

Метаболические нарушения:

    Дефицит a-1 –антитрипсина

Заболевания с преимущественным поражением внутрипеченочных ЖП:

    Синдром Алажиля
    Несиндромальная форма гипоплазии желчных протоков
    Перинатальный склерозирующий холангит
    Прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз 111 типа (деф. МDR3 гена)

Инфекционные заболевания

Эндокринные нарушения

    Гипопитуитаризм, Гипотиреоз

Метаболические нарушения

    Галактоземия

· Тирозинемия· Фруктоземия

Народные средства

Вспомогательную роль в лечении холестаза отводят средствам народной медицины. Подбирать их необходимо только после консультации с гепатологом. Самолечение может стать причиной обострения имеющегося заболевания. Какие можно порекомендовать рецепты народной медицины?

Отвар из шиповника и крапивы

20 г плодов шиповника смешивают с 10 г листьев крапивы и тщательно измельчают. Смесь заливают 200 мл кипятка и настаивают 40 минут. Процеженный настой употребляют 2 раза в сутки на протяжении 1 месяца.

Мед и мятное масло

Средство на основе мятного масла: 1 ложку меда смешивают с 3 каплями масла и принимают до 3 раз в день на протяжении 4 недель.

Лимонное масло

Это масло добавляют в напитки: компот, морс, чай. Напитки с лимонным маслом пьют 2 раза в день на протяжении 1 месяца.

Свекольный сок

Для приготовления лекарства берут 1 сырую свеклу, очищают и натирают на мелкой терке. Получившуюся кашицу выкладывают в марлю и отжимают из нее сок. Сок принимают по утрам по 50 мл. Важно: сок надо отстоять при комнатной температуре не менее часа. Продолжительность курса лечения холестаза свеклой составляет 12 недель.

Классификация

Патологию классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют:

  1. Внутрипеченочный холестаз . Характерен для беременных и возникает в результате застаивания желчи в печеночных канальцах.
  2. Внепеченочный холестаз . Обусловлен скоплением секрета в протоках или желчном пузыре. Он в 70% случаев вызван глистными инвазиями и печеночной недостаточностью.

По выраженности симптомов холестаз делят на острый и хронический. В первом случае нарушения проявляется ярко: пожелтением кожи, сильными болями в брюшной полости, повышением температуры. При хроническом холестазе патологические симптомы практически не проявляются. Они становятся интенсивными только в периоды обострения.

По симптоматике холестаз бывает:

  • желтушным;
  • безжелтушным;
  • с разрушением клеточных структур печени;
  • без цитолиза.
Читайте также:  Вирусные убийцы. Какие бывают гепатиты и как ими можно заразиться?

По механизму возникновения холестаз делят на 3 формы:

Классификация
  • диссоциативную , связанную с уменьшением выработки отдельных компонентов желчи (билирубина,холестерола), что негативно сказывается на качестве переваривания пищи;
  • парциальную , характеризующуюся уменьшением объема выделяемого секрета;
  • тотальную , вызванную отсутствием поступления желчи в пищеварительную систему.

Чтобы выбрать подходящую схему лечения холестаза, необходимо выявить его форму. По данной классификации заболевание бывает:

  • функциональным – ухудшение оттока желчи из организма в сочетании с уменьшением продуцирования секрета;
  • клиническим – компоненты желчи в полном объеме поступают в систему пищеварения и накапливаются в крови;
  • морфологическим – из-за скопления желчных ферментов во внутрипеченочных канальцах происходит гибель гепатоцитов.

По тяжести течения холестаз делят на:

  • Легкий. Показатель печеночных ферментов превышает нормативные показатели в 2 раза Симптомов раздражения и покраснения кожи не отмечается.
  • Средний. Концентрация ферментов печени превышает референтные значения в 6 раз.
  • Тяжелый. Количество желчных пигментов превышает норму в 10 раз.

Симптомы ВХ

На начальной стадии развития отмечается невыраженность симптомов, особенно при безжелтушной форме. Зуд – сопровождающий синдром, относят к кожным патологиям. Потому пациенты идут за разрешением проблемы к дерматологу или аллергологу. Появление зуда вызывает изменения в психоэмоциональной сфере – раздражительность, бессонницу, негативные эмоции. На более поздних стадиях характерным признаком становятся поражения костей или боли в суставах. За их лечением идут к ревматологу или ортопеду.

Симптомы ВХ

Самым тревожным признаком может стать для пациента изменение цвета естественных выделений – осветление кала, обычно темного, и потемнение мочи, которая приобретает характерную окраску крепкого пива (симптом так и называется – пивная моча).

Характерным признаком присутствия холестаза являются ксантомы – следствие обменных нарушений и отложения в верхнем слое кожи холестерина или триглицеридов. При нормализации состояния они могут исчезать, но вот процесс выведения меди с калом, который нарушается при холестазе, приводит к фиброзу печени и других внутренних органов. Длительный процесс может вызвать сепсис и печеночную недостаточность, начинается расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы.

Видео

Доброго дня, мои читательницы! Как всегда, рада вас видеть и в очередной раз надеюсь быть вам полезной. Кстати, о пользе. А вы правильно кормите своего малыша? Или любите попировать в пиццериях и МакДоналдсе? Уверена, что есть такой грешок. Как бы не пришлось расплачиваться за него позже.

Вредная пища способствует дисфункции многих органов в детском организме. К примеру, запросто может вызывать застой желчи в желчном пузыре у ребёнка. Конечно, это не единственная причина этого явления, но собственноручно способствовать ему я не советую. Желчный пузырь – орган капризный, и застой в нём может привести к серьёзному воспалению и больничной койке.

Вот я и подумала, что неплохо бы сегодня узнать о нём побольше, дабы не пришлось потом заламывать руки, услышав диагноз –холецистит, который вашему чаду уж совсем ни к чему. Пока поговорим о холестазе (это и есть застой), он более безобиден, но является прямым предвестником воспаления. Итак, как узнать, что у ребёнка присутствует застой желчи и как помочь пузырю функционировать в нормальном режиме, узнаем сегодня.

Какие продукты необходимо включить в рацион больному холестазом

Хотя диета всегда несет с собой какие-то серьезные ограничения в рационе, все же существует неплохой набор блюд, которые не только допустимы, но даже и полезны. Многие продукты врачи, наоборот, рекомендуют кушать, чтобы желчь начала правильно функционировать. Итак, какими же блюдами можно и нужно питаться во время холестаза?

  1. Мясо, рыбу, но только те, которые содержат минимум жира. Это курица, индюшка, кролик, говядина и многое другое. Стоит избегать утиного мяса и ни в коем разе не кушать свинину. Не стоит увлекаться шашлыками, так как они в период терапии не полезны. Приготовление должно быть простым: в запеченом виде или на пару. Также рекомендуется варить мясо.
  2. Молочные продукты. Главное, чтобы они содержали как можно меньше жирности в процентах. Тогда от них пользы будет больше.
  3. В основном желательно питаться фруктами и овощами, только стоит избегать тех, которые откровенно кислые, острые или содержат в себе эфирные масла. Лук, щавель, редиска — то, чего лучше поостеречься. Не стоит кушать и бобовые, которые во время холестаза считаются вредными.
  4. Хлеб в самых небольших порциях. На сдобу стоит запрет, а значит можно только изделие из ржаной муки. А из сладкого — сухое печенье без сдобы.
  5. Различные каши. Они полны клетчатки, поэтому пользы от них будет максимум. Готовить можно как угодно — с водой или используя немного молока.
  6. Питье в подогретом виде. Лучше пить натуральные соки, не слишком крепкий чай, простую очищенную воду без газов. Главное, чтобы все это не было слишком горячим или холодным.

Что касается сладкоежек, стоит с конфет, шоколадок и тортов перейти на сладкие фрукты. Также приветствуется мед и варенье, желательно домашнего приготовления, чтобы там не было никаких вредных консервантов.

Как развивается холелитиаз у взрослых

Холелитиазом называют болезненное состояние печени, которое приводит к образованию камней. По-другому холелитиаз значится, как желчнокаменная болезнь. Этот недуг достаточно распространен и имеет ряд признаков, по которым его легко выявить.

Желчнокаменной болезнью могут болеть как женщины, так и мужчины. Основной возраст заболевания – лица старшего возраста (после 50 и старше).

История развития этой болезни насчитывает в себе уже много веков подряд. Еще в древности, во время вскрытия умерших, доктора могли наблюдать образования камней в желчном пузыре или печени.

Вся суть образования желчных камней лежит на поверхности желчных кислот. Именно они, образовавшись от желчи, могут начать развитие камней в печени или желчном пузыре.

Во время потребления пищи человек не подозревает о том, что смешиваясь с жирной пищей, желчь вместе с ферментами поджелудочной железы может начать расщепляться на структурные элементы, впоследствии становящиеся камнями.

Усугубляет болезнь то, что все камни, образовавшиеся в печени или желчном пузыре, могут иметь разную структуру и величину. Вывод камней из организма человека осложняется их количеством: от одного до мельчайших десятков или тысяч экземпляров.