Защищаем новорожденного от гепатита Б: когда и как делают прививку?

Самым опасным инфекционным заболеванием считается ВИЧ, но существует более заразная патология, способная вызывать необратимые изменения в организме и смерть. В большинстве стран население мало информировано о гепатите Б, поэтому и прививки делают не все. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики.

Показания к прививке от гепатита В (Б)

Прививка от гепатита В проводится следующим лицам:

Показания к прививке от гепатита В (Б)
  • проживавшим с больными гепатом В и вирусоносителями;
  • проживавшим на территории стран и регионов с высокой заболеваемостью на гепатит В;
  • лицам, которым часто проводятся переливания крови и ее компонентов (гемофилия, апластическая анемия, лейкозы и другие);
  • лицам, которые находятся на системном гемодиализе;
  • лицам, которые ведут неупорядоченную половую жизнь;
  • лицам, которые употребляют инъекционные наркотики;
  • детям, которые родились от матерей-вирусоносителей или больных разными формами гепатита В;
  • медицинским работникам.

Прививку от гепатита куда ставят

Для снижения скорости распространения гепатита В используют вакцинацию. Врачам часто приходится сталкиваться с сопротивлением людей. Многие пациенты вместо того, чтобы больше узнать, почему необходимо прививаться, задают вопрос: «Куда делают прививку от гепатита В?»

Когда и как делают прививку?

Вакцинация — активная иммунопрофилактика, в процессе нее организм приобретает невосприимчивость к инфекции. Вакцинированный человек не заболеет, даже тесно контактируя с больным. Опасность гепатита В — в возможных осложнениях (цирроз, рак печени).

Данная прививка находится в перечне обязательных, но взрослый человек имеет право отказаться от вакцинации. Есть группы людей, которые по роду деятельности рискуют заразиться опасной инфекцией. Это медработники, сотрудники детских дошкольных учреждений, соцработники, которые во время выполнения функциональных обязанностей могут контактировать с биологическими жидкостями другого человека.

Прививку от гепатита куда ставят
  • в первые 12–24 часа после появления на свет;
  • через месяц;
  • через полугодие.

Ребенок, по каким-то причинам не прошедший вакцинацию, может быть привит в любом возрасте. Антитела появляются уже через две недели после введения вакцины. Взрослых прививают также в три этапа: через месяц и шесть месяцев после первой. Бывают случаи, когда прибегают и к другим схемам. Такую вакцинацию называют быстрой:

  • первая прививка;
  • через месяц;
  • через два месяца;
  • через 12 месяцев.

Она используется, если у человека по каким-то причинам имеется повышенный риск заражения. Есть экстренная схема вакцинации. Ее могут назначить, если у человека планируется какое-то серьезное хирургическое вмешательство. Как и куда делается прививка от гепатита В в таких случаях? Эта схема выглядит так:

  • первая;
  • через семь дней;
  • через 21 день;
  • через год.

Делают прививку во всех случаях в одни и те же места. У невакцинированных людей первый день прививки не имеет значения, но далее необходимо строго придерживаться выбранной схемы. Если нарушить сроки, то вакцинация не будет считаться успешной.

Куда делают прививку?

Место, куда будут вводить вакцину, выбрано не случайно. Так куда делают прививку от гепатита В? Вакцину нельзя вводить подкожно, препарат должен попасть именно в мышцу. Но в ягодицу также ее ставить нельзя. В этом месте нашего тела подкожная жировая клетчатка развита хорошо, поэтому есть риск ввести вакцину под кожу, попасть в кровеносный сосуд или нерв.

Прививку от гепатита куда ставят

Безопасна ли прививка от гепатита В?

Как и куда делают прививку — неосновной вопрос, который интересует пациентов медицинских учреждений. Многие беспокоятся, не опасна ли вакцина.

Прививка от гепатита В не несет никакой опасности для здоровья. Вирусный гепатит В опаснее, а заразиться им легко.

Казалось бы, как наши дети или мы можем инфицироваться? Дети постоянно общаются со сверстниками, во время игр или драк они нередко травмируются и чужая кровь может попасть на поврежденные кожные покровы. Малыши очень любопытны: подбирают все подряд.

А какова обстановка на улице вокруг нас? Могут валяться шприцы и предметы со следами биологических жидкостей человека, различные грязные предметы.

Читайте также:  Гепатоспленомегалия (Гепатолиенальный синдром)

У взрослых опасных ситуаций в жизни не меньше: проезд в общественном транспорте, незащищенный секс, случайные травмы, переливания крови, маникюр, медицинские процедуры.

Существует несколько разновидностей вакцины, отличающихся составом, в который производитель обязательно добавляет консерванты. Это мертиолят — ртутьсодержащее соединение. Ртуть опасна только в чистом виде, в составе мертиолята она причинить вреда здоровью не может.

Многие боятся того, что в организм в составе вакцины вводятся вирусы.

Прививку от гепатита куда ставят

Дело в том, что в современной вакцине нет живых вирусов, есть только иммуногенный белок, который получен при помощи генной инженерии в клетках дрожжевых микроорганизмов.

Так как в составе вакцины могут быть следы дрожжевых белков, она противопоказана людям, имеющим аллергическую реакцию на хлебопекарские дрожжи, но никакие опасные вирусы в организм при ее введении не попадут.

Хоть вакцина совершенно неопасна, у нее есть противопоказания и побочные действия. Противопоказана вакцинация при:

  • любых инфекционных процессах в стадии обострения;
  • хронических болезнях легких, сердца и почек в декомпенсированной форме.

Кроме этого, у человека может быть индивидуальная непереносимость вакцины. Поэтому прежде чем интересоваться, куда делают прививку от гепатита В, нужно выяснить, нет ли индивидуальной непереносимости препарата.

Экстренная вакцинация от гепатита Б

Основная причина для срочной прививки – отсутствие профилактики и недавний контакт с инфекцией. В экстренных случаях используется специальная рекомбинатная вакцина от гепатита B, например, Комбиотех. Эффективность такой превентивной меры зависит от сроков, в которые поставлена прививка. Чем раньше с момента контакта с вирусом проведена вакцинация, тем меньше у инфекции шансов распространиться по организму.

Экстренная прививка взрослым вводится не однократно. Схема предполагает 4 манипуляции:

  • второй укол – через неделю;
  • третья инъекция – спустя 21 день;
  • последняя процедура – через год.

Тактика экстренной профилактики заболевания

При попадании на слизистые оболочки либо кожу крови и других биологических жидкостей человека, зараженного вирусом гепатита В, проводится экстренная профилактика патологии. Алгоритм действий зависит от того, был ли привит ранее пострадавший человек, и как давно.

Тактика оперативной защиты от развития болезни:

Тактика экстренной профилактики заболевания
  • пострадавший не привит, источник заражения не определен. В течение 48 часов надо ввести вакцину против гепатита типа В и препарат иммуноглобулина. Если источник заражения определен, то выполняют плановую иммунизацию;
  • пострадавший был привит, концентрация антител составляет меньше 10 мМЕ/мл. В этом случае однократно вводят вакцину против гепатита в первые сутки;
  • пострадавший проходил иммунопрофилактику, концентрация антител в организме превышает 10 мМЕ/мл. Экстренные мероприятия выполнять нет необходимости. Вакцину вводят в срок, установленный графиком;
  • пострадавший был привит, но иммунитет после трех доз отсутствует. Тогда вводятся антигены вируса гепатита В и иммуноглобулин.

Что такое вакцина

Любая вакцинация требует введение в организм:

  • ослабленных или убитых микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • белков вирусного происхождения (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Вещество, содержащееся в прививке от гепатита В, относится к последнему поколению и является вакциной, имеющей в своем составе поверхностные антигены s (HBsAg). Данные антигены синтезированы рекомбинантными дрожжевыми штаммами.

Что такое вакцина

Генетическое строение дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) рекомбинируется, вследствие этого образуется ген, копирующий поверхностный антиген гепатита В. Затем синтезированный дрожжами антиген освобождают от базовой субстанции и добавляют к нему дополнительные компоненты.

После попадания вакцины в организм антигены провоцируют реакцию иммунитета в виде продуцирования иммуноглобулинов (антител, соответствующих этому антигену ). Данные иммунные клетки считаются «памятью» иммунитета. Они остаются в крови на протяжении многих лет, создавая условия для запуска своевременного защитного ответа при проникновении настоящего вируса гепатита В в организм.

Что делать при появлении побочных эффектов после прививки от гепатита В?

Если после вакцинирования возникают нежелательные эффекты, важно правильно оценить состояние. Нормальные реакции угасают самостоятельно за несколько дней. Их интенсивность определяется организмом, конкретным препаратом. Учтите, вода может ухудшить состояние, поэтому место инъекции не рекомендуется мочить 3 дня.

Оценивая интенсивность побочной реакции, нужно учитывать целый комплекс симптомов. Основной индикатор оценки побочных эффектов – температура. Если она менее 37,5 градусов, беспокоиться не стоит, более 38,5 – нужна консультация врача. От второй и третьей прививок нужно будет отказаться, подождав нормализации состояния. Полное прекращение вакцинации показано при тяжелой побочной реакции на первичную прививку – анафилактическом шоке, нейропатии.

Что за болезнь гепатит B

Болеют вирусным гепатитом B около 5% населения всего мира. Но в некоторых странах эту цифру нужно умножить на 4. Основным источником заражения гепатитом B являются больные люди и вирусоносители. Для заражения достаточно чтобы на рану попало всего от 5 до 10 мл инфицированной крови. Основные пути заражения гепатитом B:

Что за болезнь гепатит B
  • половой — при незащищенном половом акте;
  • заражение происходит через повреждения сосудов: порезы, ссадины, трещины на губах, если есть кровоточивость дёсен;
  • парентеральный путь, то есть через медицинские манипуляции или инъекции: при переливании крови, выполнении инъекций одним нестерильным шприцем, как у наркоманов;
  • вертикальный путь передачи гепатита B — от матери ребёнку при рождении.

Как проявляется гепатит B?

  1. Человека беспокоит выраженная интоксикация: отсутствие сна, утомляемость, снижение аппетита, тошнота и рвота.
  2. Появляется чувство боли в области печени и тяжесть в подложечной области.
  3. Жёлтое окрашивание кожи и склер.
  4. Выраженный зуд кожи.
  5. Поражение нервной системы: раздражительность или эйфория, головные боли, сонливость.
  6. Позже начинает снижаться артериальное давление, становится редким пульс.
Что за болезнь гепатит B

Такое состояние может продлиться несколько месяцев. Если повезёт — всё заканчивается выздоровлением. В противном случае появляются опасные осложнения:

  • кровотечения;
  • острая печёночная недостаточность;
  • поражение жёлчных путей, присоединение дополнительных инфекций.

Делать ли прививку от гепатита B взрослым? — да, так как гепатит B заболевание хроническое, один раз заразившись, человек уже не избавится от него никогда. При этом восприимчивость к вирусу у окружающих людей высокая, а симптомы гепатита проходят медленно. Вакцинация против гепатита B взрослым необходима, чтобы не заразиться этой опасной болезнью. Это единственный способ профилактики заболевания.

Что за болезнь гепатит B

Что говорят независимые ученые?

До сих пор я анализировала информацию об осложнениях от самих производителей вакцин (точнее, всего несколько пунктов из раздела “осложнения”). Это данные клинических испытаний препарата, проведенных фармацевтической фирмой, а также постмаркетинговых исследований. Понятно, что ни один производитель не является независимым исследователем и уж тем более не в его интересах сгущать краски, но и эти данные ставят под большое сомнение безопасность прививки от гепатита В в первые 12 часов и даже в первые месяцы жизни.

В рамках статьи, я не могу дать подробный обзор научной литературы по нашей теме, поэтому ограничусь лишь очень неполным перечнем исследований и краткой формулировкой выводов.

Вот совершенно свежее исследование китайских ученых, установившее связь между вакциной от гепатита В и гибелью клеток печени у подопытных мышей. Исследователи считают, что происходит это под влиянием гидроксида алюминия, адъюванта в составе вакцины. Помните, мы уже говорили о том, что печень только что родившегося малыша не начала функционировать? Это значит, что даже малая доза токсина представляет опасность для крохотного организма в отсутствие налаженной способности к детоксификации.

Результаты данной работы поддерживают выводы более раннего исследования американских ученых. В 1999 г. сотрудники эпидемиологического отделения Мичиганского университета провели сравнительный анализ заболеваний печени у детей до 6 лет, привитых от гепатита В и не привитых от него. Оказалось, что непривитые дети в 2,5 раза реже страдали от заболеваний печени. А вот исследование связи вакцинации от гепатита В новорожденных мальчиков с таким неврологическим заболеванием, как аутизм. Проанализировав данные национальной медицинской статистики за 1997–2002 гг., исследователи из Медицинского центра Государственного университета (Нью-Йорк) обнаружили, что мальчики, получившие прививку от гепатита В в роддоме, в три раза чаще заболевали аутизмом, чем те, кто вообще не был вакцинирован либо получал прививку в возрасте старше месяца.

Это далеко не все. В научной литературе зафиксировано более 50 различных нарушений, связанных с вакцинацией от гепатита В не только у детей, но и у взрослых. Однако нам пора вернуться в Хакасию, хоть и кружным путем — через Вьетнам.

Вьетнам 2007. Россия 2012.

В апреле-мае 2007 г. во Вьетнаме была проведена иммунизация младенцев вакциной от гепатита В Эувакс В. За этим последовали 3 смерти и одно серьезное осложнение. Местные власти проводили расследование совместно с комиссией Всемирной Организации Здравоохранения.

Выводы комиссии: смерть одного из детей произошла по причине, не связанной с вакцинацией (инфаркт миокарда), смерть еще двоих наступила в результате анафилактического шока, который мог быть следствием введения вакцины, но мог быть вызван и иными причинами. В случае тяжелого заболевания младенца, наступившего после вакцинации, также не удалось ни полностью исключить возможность поствакцинального осложнения, ни со всей уверенностью подтвердить его. Использование вакцины Эувакс В было приостановлено, но через некоторое время возобновлено.

Читайте также:  Противопоказания к спорту при гепатите с

История печальная и по основному содержанию очень похожа на то, что совсем недавно случилось у нас. К сожалению, нам не сообщают, какая именно вакцина использовалась, полагая, видимо, что эта информация для нас излишняя. Газеты сообщают, что погибшая девочка — из очень хорошей семьи, с двумя старшими вполне здоровыми детьми, а вот у мальчика в крови обнаружено какое-то наркотическое токсическое вещество, от которого он и скончался. Про семью ничего конкретного не сказано, но если мама принесла младенца точно по календарю на медицинский осмотр и прививку, то логично предположить, что она вполне добросовестно относится к своим родительским обязанностям. Очень трудно представить, что родители-наркоманы ввели дозу своему грудному младенцу, не правда ли? Оба младенца, как пишут СМИ, были абсолютно здоровы на момент вакцинации. Что же могло нанести смертельный удар детишкам в течение всего нескольких часов, ели это никак не связано с полученной прививкой? Расследование ведется, и, возможно, нам даже сообщат результаты…

Осложнения

В единичных случаях возникают побочные реакции аллергического характера, они проявляются в течение получаса после введения вакцины, снимаются приемом антигистаминных средств. При плохой непереносимости возможна суставная боль, диарея. Нормой считается:

  • уплотнение в области укола;
  • гипертермия (в первый день после укола температура тела может повышаться до 38 градусов);
  • слабость;
  • потливость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • головокружение.

Допустимый размер уплотнения на месте прививки 2 см. Болезненность в этой области сохраняется до недели. Иногда возникает небольшой отек. При ослабленном иммунитете суставные боли сохраняются до месяца. Возможно обострение хронических заболеваний.

Как проводят вакцинацию

Стандартный тип вакцинации применяется для новорожденных детей. Первую прививку им делают сразу после рождения, в первые 12 часов жизни. Затем вакцину нужно ввести в 1, 6 и 12 месяцев. Такая схема обеспечивает иммунную защиту до 18 лет при условии, что в близком окружении ребенка нет инфицированных людей и он имеет хорошо функционирующую иммунную систему.

Так как прививку от гепатита В включили в график с 2001 года и у матери есть право отказаться от ее введения, не все граждане РФ привиты в раннем детстве. Если нужна экстренная вакцинация для быстрого повышения иммунитета перед плановым хирургическим вмешательством, используют схему, при которой вводят препарат, защищающий от инфекции, 4 раза:

Как проводят вакцинацию
  • сначала ставят 1-й укол;
  • через неделю — 2-й;
  • через 3 недели от 1-го укола вводится 3-я инъекция;
  • ровно через год производится одноразовая ревакцинация.

При необходимости ревакцинацию проводят каждые 5 лет. Эту схему применяют тем, кто отправляется работать в районы, где наблюдается повышенная опасность заражения вирусной инфекцией.

Другие схемы вакцинации

Как проводят вакцинацию

Вакцину от гепатита В взрослым людям и детям, находящимся в группе риска, могут провести, используя другую схему. Альтернативный тип проходит по графику 0-1-6-12 месяцев. Он подходит для подростков, не прошедших вакцинацию в раннем возрасте, но нуждающихся в защите от этого вида инфекции.

Часто вакцину против вируса вводят взрослым по схеме, в которой через определенные промежутки делают 3 укола:

  1. Во 2-й раз следует прийти в прививочный кабинет не ранее, чем через месяц после первой инъекции.
  2. В 3 раз профилактическое средство следует ввести не ранее, чем пройдет 4 месяца после первого введения активного вещества.
  3. 2-ю прививку при необходимости можно сделать с опозданием не более чем на 4 месяца.
  4. 3-ю вакцинацию можно провести не позднее чем через 18 месяцев после проведения 2-й.
Как проводят вакцинацию

При больших временных промежутках имеется опасность, что действие вакцины на организм будет недостаточно эффективным и останется риск заражения.

У больных людей, посещающих гемодиализ, применяют усиленную схему:

  1. Им вводят 4 раза вакцину в двойной дозе, потому что образующиеся антитела частично утрачиваются из-за особенностей процедуры.
  2. Ревакцинация для таких пациентов нужна намного чаще, чем здоровым людям.
  3. Ее проводят через 2 месяца после 4-го введения вакцины в том случае, если анализ anti HBs даст результат менее 10 мМЕ/мл.
  4. После введения препарата через 2 месяца проводят измерение титра антител к гепатиту B и при низком показателе ревакцинацию повторяют.
Как проводят вакцинацию