Все об анатомии и функциях печени человека

Как «дырявый кишечник» связан с печенью. Рассказываем об одном из самых нашумевших медицинских терминов года

Краткий обзор строения внутренних органов [ править | править вики-текст]

Источник раздела: Анатомия и физиология человека[1]Классификация[править | править вики-текст]

По морфологическим признакам внутренние органы делятся на паренхиматозные, трубчатые, или полые:

  • К группе паренхиматозных органов относятся легкие, печень, поджелудочная железа, почки и др.
  • Трубчатые, или полые, органы имеют вид трубки (трахея, бронхи, пищевод, желудок, кишечник, мочеточник и др.), стенки которой ограничивают полость. Имея различия по форме и функции, стенки трубчатых органов состоят из четырех оболочек: внутренней — слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной — серозной или соединительнотканной оболочки (адвентиции).

Полые органы[править | править вики-текст]

Слизистая оболочка покрывает обращенную в просвет органа поверхность, которая выстилается в зависимости от выполняемой функции эпителиальной тканью разного вида (однослойный, многослойный, переходный и др.). Эпителий выполняет защитную роль, являясь барьером между внутренней и внешней средой.

Эпителий лежит на собственной пластинке слизистой оболочки, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой располагаются сосуды, нервы и другие образования. Несколько глубже лежит мышечная пластинка слизистой оболочки. Сокращаясь, мышечная пластинка образует складки слизистой оболочки.

Железы слизистой оболочки выделяют слизь, пищеварительные соки, ферменты, разлагающие сложные вещества на простые. В зависимости от количества клеток железы делятся на одноклеточные и многоклеточные. По форме многоклеточные подразделяются на трубчатые, альвеолярные и трубчато-альвеолярные, а по строению — на простые и сложные. Железы, имеющие выводные протоки, называются экзокринными (слюнные железы, печень, поджелудочная железа), а железы, выделяющие биологически активные вещества (гормоны) непосредственно в ток крови, лимфу, обозначаются как эндокринные (гипофиз, щитовидная, паращитовидные, надпочечник и др).

Подслизистая основа составляет следующий слой полого органа. В подслизистой основе располагаются сосуды, нервы, могут проникать железы. Наличие подслизистой основы дает возможность слизистой оболочке смещаться и образовывать складки.

За подслизистой основой идет мышечная оболочка, образованная гладкой мышечной тканью и имеющая круговой (внутренний) и продольный (наружный) слои. В некоторых местах (например, при переходе одного отдела полого органа в другой) образуются утолщения — сфинктеры (или сжиматели).

В результате такого строения мышечной оболочки возможны изменения в просвете полого органа и движение по нему содержимого.

Паренхиматозные органы[править | править вики-текст]

Паренхиматозные органы построены из паренхимы, в состав которой входят специализированные (эпителиальные) клетки. Снаружи паренхима покрывается соединительнотканной оболочкой, которая в толще органа образует перегородки. Оболочка и перегородки составляют остов (строму) паренхиматозного органа.

Проникающие внутрь органа перегородки делят его на доли, сегменты и дольки. По перегородкам проходят сосуды, нервы, обеспечивающие трофическую функцию.

Оболочки органов[править | править вики-текст]

Серозная оболочка покрывает снаружи большинство внутренних органов. Она образована слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержит эпителиальные клетки. Последние выделяют серозную жидкость для снижения трения между органами и стенками полостей.

Соединительнотканная оболочка (адвентиция) покрывает меньшее количество органов по сравнению с серозной оболочкой и состоит также из рыхлой волокнистой соединительной ткани, но она не имеет эпителия.

Основные понятия топографической анатомии[править | править вики-текст]

Расположение внутренних органов по отношению к костям скелета, мышцам, сосудам и нервам обозначается специальными анатомическими терминами. Положение органов по отношению к костям скелета называется «скелетотопия»; положение органа или группы органов в теле человека, в его полостях — «голотопия», а отношение органа к другим рядом лежащим органам — «синтопия».

Общие сведения

Печень – один из важнейших органов человеческого организма, представляющий собой железистое образование. Сколько весит печень человека? Ее масса достигает полутора килограмм, благодаря чему она выполняет множество жизненно важных функций, о которых поговорим чуть позже.

Железа располагается в правом подреберье, поэтому именно здесь проводится пальпация (прощупывание) органа для оценки его размера, плотности и очертаний.

Читайте также:  Кальцинат печени лечение народными средствами

Теперь более точно опишем, где находится печень. Расположение печени у человека в некотором роде зависит от его возраста. Так, у взрослого она находится в правом подреберье, и немного выходит за границу средней линии живота. У детей железа занимает большую часть брюшной полости.

Верхняя граница печени находится на уровне хряща 5 ребра, если оценивать по среднеключичной линии. Двигаясь по печени в левую сторону, доходим до мечевидного отростка грудины, затем направляемся к хрящу 6 ребра. Нижняя граница проходит по краю реберной дуги. Сверху железа касается диафрагмы, спереди – брюшной стенке, а сзади – позвоночного столба, аорты и пищевода. Слева от железы находятся такие органы, как желудок и двенадцатиперстная кишка.

Расположение печени у человека мезоперитонеально. О таком расположении принято говорить, когда орган не со всех сторон окружен брюшиной. Физиологическая структура печени не имеет уплотнений, деформаций, а также дополнительных новообразований. Она представлена однородной тканью с небольшой зернистостью. Края органа ровные, а поверхность гладкая.

Симптомы заболеваний печени

Уникальность печени, ее большой потенциал и высокая способность к регенерации – это палка о двух концах. Благодаря своей «терпеливости», печень обращает на себя внимание, когда изменения уже необратимы. Именно поэтому так важно регулярное профилактическое обследование состояния печени до появления каких-либо симптомов. Разнообразие функций, выполняемых печенью, обуславливает множество симптомов, возникающих в связи с заболеваниями этого органа. Условно все симптомы поражения печени делятся на неспецифические и специфические. К неспецифическим симптомам относятся усталость, слабость, незначительное повышение температуры, ухудшение аппетита, тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. К специфическим симптомам поражения печени можно отнести желтуху (окраска кожи, слизистых оболочек и склер в разные оттенки желтого цвета), склонность к кровотечениям и кровоизлияниям (носовые кровотечения, гематомы даже при незначительных ударах и т.д.), кожный зуд. В тяжелых случаях поражения печени, например, при циррозе, возникают отеки ног, накопление жидкости в брюшной полости (асцит), звездчатая сыпь на туловище, кожа на ладонях приобретает красный оттенок.

Существуют также скрытые симптомы, которые появляются, когда нарушения функции печени выражены недостаточно. Иногда единственным проявлением заболевания печени длительное время могут быть аллергические реакции, например, сезонный ринит.

Функции печени у человека

Образно говоря, это целая химическая фабрика по переработке пищи, синтезу собственных белков, жиров и углеводов. Это важнейший орган детоксикации, потому что если печень не будет обезвреживать все, что накапливается в процессе обмена веществ, человек просто впадет в кому и умрет от отравления.

Кратко можно выделить 4 основных функции этого органа:

Обезвреживающая

  • Печень обезвреживает все вредные вещества, которые попадают в кишечник с пищей — алкоголь, некачественные продукты питания, жиры;
  • Она нейтрализует токсичные промежуточные продукты обмена веществ, к примеру, аммиак, который образуется при переваривании белков пищи;
  • Обезвреживает ксенобиотики — лекарства, всевозможные вредные пищевые добавки. Эти продукты после нейтрализации выводятся с желчью.

Депонирующая или запасающая

  • Печень запасает полезные витамины А, Д и В12, минералы: медь, железо, кобальт и выделяет их по мере необходимости на нужды организма;
  • В этом органе хранится большой запас крови, который может потребоваться организму в экстренных ситуациях, например, при травмах, кровоизлияниях;
  • Она является депо для гликогена. Способна переводить гликоген в глюкозу для образования энергии при высоких физических нагрузках. Если же орган переполнен гликогеном, то она переводит часть глюкозы в жиры и они сохраняются в подкожно-жировой клетчатке.
Функции печени у человека

Синтетическая

Печень способна синтезировать огромное количество специфических белков из тех аминокислот, которые поступают в организм с пищей:

  • Гемоглобин для переноса кислорода к клеткам организма;
  • Фибрин для свертывающей системы крови;
  • Альбумины плазмы крови, регулирующие осмотическое давление крови;
  • Белки, участвующие в системе иммунитета.
  • Орган принимает участие в синтезе холестерина и образовании липопротеиновых комплексов для его транспорта в русле крови.
  • В печени образуется билирубин, который вместе с холестерином входит в состав желчи.

Пищеварительная

  • Регулирует выработку и выделение желчи, необходимой для переваривания жиров;
  • Регулирует образование пищеварительных ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы.

В целом, в печени протекает более 300 различных биохимических реакций и ни один орган не может заменить эти функции. Ее значение для организма безгранично и бесценно.

Повышенная жирность кожи

Печень – главный фильтр организма. Именно она обезвреживает и помогает выводить из тела человека токсичные и просто ненужные ему вещества. Если печень не справляется с избытком жиров, они накапливаются в протоках сальных желез. Сбои в работе печени проявляются в повышении жирности кожи лица. Чаще всего косметический недостаток возникает на лбу и крыльях носа. Иногда жирность совмещается с усиленной потливостью тех же зон. Закупорка сальных желез нередко приводит к их заселению патогенными микроорганизмами; в таких случаях появляются угревая сыпь, прыщики и гнойнички.

Какие функции в организме человека выполняет печень?

Какие функции в организме человека выполняет печень, и почему они так важны? В качестве небольшой, но весьма показательной иллюстрации сказанному выше приведем следующие данные.

Из чего состоит печень и как она функционирует? Кровеносная система печени включает печеночную артерию (которая доставляет обогащенную кислородом кровь для питания клеток печеночной ткани). Также в строение печени человека входит так называемая воротная вена (она, в свою очередь, уже собирает кровь с органов желудочно-кишечного тракта, включая селезенку). В воротной вене кровь очищается и обезвреживается, вновь становясь пригодной для использования всеми органами и тканями организма. То есть, печень выполняет такие функции, как очистительная и дренажная, и они напрямую определяются состоянием воротной вены. Но при этом данная вена, являясь неотъемлемой частью системы кровообращения в целом, соединена с прямокишечными венами. Не вдаваясь в излишние описания анатомии кровеносной системы, скажем лишь, что тем самым печень обеспечивает нормальную деятельность:

  • почек;
  • селезенки;
  • желудка;
  • эндокринных желез в целом;
  • сердца.

Вот вам и пример того, какие функции выполняет печень, и почему от этого органа зависит работа всего организма. Иными словами, если больна печень, вряд ли может оказаться эффективной любая терапия всех органов.

Очень часто печень борется, но не справляется. Почему так происходит? Если вас спросят, что же так разрушительно действует на печень, то, оставив в стороне инфекционные заболевания этого органа, вы, наверное, ответите:

  • переедание либо неправильное питание;
  • многие лекарственные средства химического происхождения;
  • яды, особенно фосфорорганической структуры, а также ртуть, мышьяк и т. д.;
  • употребление алкоголя, курение.

Но тут следует учитывать то, что на некоторые ситуации печень «запрограммирована», например, на интоксикацию теми же лекарствами. Но если взять не избыточное потребление всякой «химии» вынужденно, скажем, при болезни, а пристрастие к наркотикам, когда интоксикация поддерживается самим человеком очень длительное время? К такому печень не готова.

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Физиология печени такова, что каждой из перечисленных выше ее функций соответствует множество заболеваний, как врожденных, так и приобретенных. Протекают они в острой, подострой, хронической формах, проявляются рядом общих симптомов.

По этиологии выделяют такие группы болезней:

  • Инфекционно-воспалительные (вирусной, бактериальной этиологии) – это гепатиты, холангиты, абсцессы.
  • Паразитарные.
  • Токсические.
  • Опухоли.
  • Обменные: большинство болезней этой группы являются врожденными, обусловленными генетической аномалией, например, снижением активности какого-либо фермента, участвующего в определенных биохимических реакциях. Сюда относят жировую дистрофию, билирубинемии, гликогенозы, гепатоцеребральную дистрофию и другие;
  • Аномалии развития (самой печени, желчевыводящей системы, сосудов, участвующих в кровоснабжении).

Многие заболевания приводят в итоге к развитию печеночно-клеточной недостаточности, циррозу.

Основные симптомы болезней печени:

  • желтуха, то есть желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Бывает следствием усиленного разрушения (гемолиза) эритроцитов (гемолитическая), нарушения оттока желчи (механическая, или обтурационная), непосредственного нарушения процессов преобразования билирубина в самих гепатоцитах (паренхиматозная);
  • болевые ощущения: локализуются в правом подреберье, обычно это чувство тяжести или неинтенсивная, ноющая боль;
  • астения (общая слабость, быстрая утомляемость);
  • диспепсические явления (горечь во рту, тошнота, рвота, метеоризм);
  • обесцвечивание кала, красный цвет мочи;
  • кожные проявления: кожный зуд, сухость кожи, сосудистые звездочки, пигментация физиологических складок, покраснение кожи ладоней (пальмарная эритема, или «печеночные ладони»), ксантомы (подкожные уплотнения с желтоватой кожей над ними);
  • асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости);
  • «печеночный» запах изо рта: как следствие нарушений белкового обмена (обезвреживания его конечных продуктов).

Наиболее распространенные заболевания и патологические состояния:

  • Вирусные гепатиты А, В, С. Вирусный агент поражает непосредственно гепатоциты. Наиболее легко протекает гепатит типа А, чаще болеют дети, передается фекально-оральным путем. Вирусные гепатиты проявляются желтухой, явлениями интоксикации. Подтипы В и С часто приводят к печеночной недостаточности вследствие цирроза, способ заражения – парентеральный (через кровь и другие жидкости организма).
  • Жировой гепатоз (жировая дистрофия) – в гепатоцитах избыточно (превышая норму во много раз) накапливаются жиры (триглицериды), процесс очаговый или диффузный.
  • Цирроз – хронический процесс воспалительного или дегенеративного характера, протекающий с фиброзом и перестройкой нормальной структуры органа.
  • Печеночно-клеточная недостаточность. Следствие поражения значительного количества гепатоцитов различными патогенными агентами (ядовитые вещества, токсины, алкоголь, некоторые лекарственные препараты, вирусы гепатита). При этом страдают все функции органа, присоединяется синдром гепатоцеребральной недостаточности – головные боли, нарушение сна, психо-эмоциональные расстройства с последующим нарушением сознания и развитием печеночной комы.
  • Асцит. Скопление свободной жидкости (транссудата) в брюшной полости. Следствие портальной гипертензии и ряда заболеваний, не связанных с печенью. Частым спутником асцита печеночного происхождения является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, расширение подкожных вен брюшной стенки («голова медузы»).
Читайте также:  Гепатит В; причины, симптомы, лечение и профилактика гепатита B

При проблемах с печенью вам могут помочь:

  • гастроэнтеролог;
  • гепатолог – специалист по заболеваниям печени;
  • хирург;
  • онколог;
  • трансплантолог;
  • инфекционист.

От нормальной работы печени зависит стабильное функционирование всего организма и, наоборот, сбои в работе других систем и органов, влияние экзогенных факторов (инфекции, токсины, питание) могут привести к проблемам с печенью, поэтому следует внимательно относиться к своему организму в целом, вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Другие функции

Очевидно, что роль печени в организме человека сопоставима с важностью нормальной работы сердца или мозга. Можно обойтись без селезенки и желчного пузыря, но не без печени. Всего насчитывается несколько десятков основных функций печени, и все равно ученые ежегодно открывают новые факты об этом органе. Кроме барьерных, пищеварительных и обменных он выполняет еще такие задачи:

Система Функции
Эндокринная
  • синтез гормонов роста (гонадотропин, инсулин), особенно на стадии развития эмбриона;
  • выработка лактогенного фактора, стимулирующего лактацию;
  • метаболизм инсулина;
  • катаболизм стероидных гормонов
Кроветворная
  • участие в синтезе белков крови в пренатальном периоде;
  • регуляция ферментов, отвечающих за свертываемость крови
Иммунологическая
  • участие в транспортировке иммуноглобулинов
Регуляторная
  • регуляция уровня глюкозы, ферментов и гормонов в крови
Экскреторная
  • саморегуляция организма при изменении состояния

Все эти функции печени в организме одинаково важны, однако участие в процессе кроветворения наблюдается лишь на стадии развития эмбриона. В дальнейшем эта задача перекладывается на желудок благодаря сформировавшейся пищеварительной системе, а гепатоциты уже занимаются очисткой образованных эритроцитов. Хотя имеются данные, что даже 25% доли нормальной печени достаточно, чтобы орган регенерировался, реального восстановления не происходит, а увеличение его осуществляется за счет роста объема оставшихся гепатоцитов и нарастания соединительной ткани. Поэтому не нужно убивать печень спиртом и смолами, ведь она и так ежедневно усиленно борется с болезнетворными микроорганизмами и токсинами.

Пищеварительная система

Печень является многофункциональным органом, основной задачей которого считается выработка желчи. Эта жидкость имеет характерный желтовато-зеленый оттенок, за счет которой обеспечивается смена желудочного пищеварения на кишечное. Печень непрерывно генерирует желчные пигменты под воздействием клеточного расщепления гемоглобина.

Прежде чем использовать то или иное лекарство, нужно ознакомиться с тем, какие функции печени необходимы для нормального пищеварения:

Пищеварительная система
  • Существенное повышение активности ферментов кишечника.
  • Качественное эмульгирование жиров с постепенным увеличением их площади для совместного гидролиза липазой.
  • Именно желчь отвечает за всасывание аминокислот, холестерина и солей.
  • Растворение продуктов липидного гидролиза.
  • Поддержка нормальной моторики кишечника.
  • Нормализация показателей кислотности желудочного сока.

Если человек пренебрегает регулярным приемом пищи, то это приводит к тому, что желчь накапливается в пузыре с повышенной концентрацией. Конечно, эта жидкость у каждого человека выделяется по-разному. Но вид пищи, ее запах и сам прием всегда вызывают расслабление желчного пузыря с последующим сокращением.

Подготовка к процедуре

Перед очищением печени обязательно выведите лишние продукты жизнедеятельности из кишечника. За некоторое время до процедуры придерживайтесь диеты, употребляя только постную пищу (растительного происхождения). Увеличьте в этот период количество продуктов желтого цвета: оливкового масла, кураги, сыра, хурмы, орехов, пшена, лимонов, отрубного хлеба. За день до чистки воздержитесь от любой еды, допускается только жидкость. Пейте минеральную негазированную воду, кисель и немного нежирного кефира. Так вы полностью разгрузите поджелудочную и кишечник.