Всё, что нужно знать о прививке от гепатита В

Раньше гепатит являлся масштабным бедствием наподобие чумы, оспы, но сейчас надежную защиту дает вакцинация. Однако многие отказываются проходить ее, опасаясь осложнений.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Обязательная вакцинация проводится новорожденным. Также показана людям, составляющим группу риска:

  • детям, чьи матери больны либо являются носителями вируса;
  • пациентам, проходящим гемодиализ;
  • больным, долго получающим внутривенные инфузии компонентов крови;
  • медработникам, особенно хирургам, манипуляционным и операционным медсестрам;
  • инъекционным наркоманам;
  • лицам, часто меняющим половых партнеров;
  • посещающим регионы повышенной заболеваемости;
  • членам семей больных.

Источники заражения

Вирус гепатита А проявляет высокую устойчивость к воздействию факторов окружающей среды и дезинфицирующих средств, может некоторое время сохраняться в хлорированной воде. При кипячении погибает через 5 минут, в случае воздействия ультрафиолета – через 60 секунд.

Возбудитель передается контактно-бытовым (при использовании общих предметов гигиены) и алиментарным (при употреблении в пищу загрязненных овощей и фруктов) путем. Нередко источником заражения становятся инфицированные водоемы, в том числе море.

Чаще всего заражение возбудителем происходит контактно-бытовым путем среди детей (патологию нередко называют «болезнью грязных рук») в дошкольных учреждениях, где недостаточное внимание уделяется выполнению санитарно-гигиенических требований. Именно поэтому показана прививка от гепатита А детям старше 12 месяцев. Также вакцинацию рекомендуют проводить взрослым, выезжающим в области с повышенной угрозой инфицирования.

Источники заражения

Риск заражения вирусом возрастает в случае:

  • постоянного пребывания ребенка в замкнутом коллективе;
  • невыполнения гигиенических правил;
  • употребления неочищенной воды;
  • проживания в общежитии;
  • переезде в область с повышенным риском заражения.

Вакцинация – основной способ профилактики гепатита А

Вывод про необходимость прививки

Вакцина против гепатита А считается одной из наиболее иммуногенных, то есть таковой, которая более всего вырабатывает количество антител. Гепатит А и профилактика у детей с помощью вакцины была подтверждена несколькими исследованиями. Вакцинация использовалась в ходе вспышек и для предотвращения вторичных случаев.

Активная профилактика обычно сокращала течение вспышек, где охват достигал около 80% четко определенной целевой популяции (дети от 1 до 4 лет). Единственное клиническое испытание вакцины, используемое для постконтактной профилактики, показало хорошую эффективность (около 80%). В странах, испытывающих периодические эпидемии или вспышки, использование вакцинации представляется полностью оправданным.

От какого гепатита есть вакцина

Различные виды заболевания маркируются буквами в зависимости от возбудителя заболевания. Наиболее известны типы А, В и С. В европейских странах говоря о вакцине в первую очередь подразумевается вакцина от гепатита б, Здесь есть несколько причин:

От какого гепатита есть вакцина
  • гепатит А не является тяжелым недугом и в наших широтах практически не встречается. Им болеют чаще всего жители африканских стран и стран, где очень плохая экология, антисанитария и загрязненная вода;
  • гепатит С не берется во внимание, поскольку прививки от этого гепатовируса еще нет;
  • гепатит В является наиболее угрожающим заболеванием, поскольку может передаваться через кровь. Протекает тип В очень тяжело, оставляя после себя необратимые изменения в паренхиме печени. Еще один немаловажный фактор – возможность передачи вируса типа В во время родов, поэтому в роддоме предпочитают делать прививки новорождённому именно от этого типа вируса.
Читайте также:  Гепатит А: этиология, симптомы, инкубационный период и лечение

Вакцинация против гепатита А

     Что такое гепатит А?

Острый гепатит A – острая вирусная инфекционная болезнь. При инфицировании какие-либо симптомы или лабораторные признаки заболевания могут отсутствовать. У взрослых заболевание чаще проявляется клинически, чем у детей. Инкубационный период для гепатита А составляет в среднем 25 дней (от 7 до 50 дней).

Симптомы обычно возникают быстро и в типичных случая проявляются общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча. Обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожного покрова), и обычно сопровождается повышением уровня трансаминаз в крови.

Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

      Каковы осложнения гепатита А?

  • рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов, особенно в старшем возрасте;
  • холестатический гепатит А: желтуха и зуд;
  • фульминантный гепатит А: характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами, с риском развития комы и летального исхода;
  • опасен для лиц с хроническими гепатитами В и С (прогрессирование, острая дистрофия печени).

     Есть ли какое-либо лечение гепатита А?

В настоящее время специфического лечения не существует. Лечение только поддерживающее и направлено по облегчение состояния больного и поддержание водно-пищевого баланса.

      Как можно предотвратить гепатит А?

Раньше самым распространенным методом профилактики было введение иммуноглобулинов, однако оказалось, что данный метод эффективен в течение не более 3-6 месяцев. В настоящее время имеется вакцина, которая позволяет сформировать иммунитет уже после введения одной дозы.

Вакцина против гепатита А

—  ГЕП-А-ин-ВАК,ГЕП-А-ин-ВАК-Пол (РФ),

—  Аваксим (Франция), Вакта (США), Хаврикс (Бельгия).

 Все вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А. Вакцина обычно назначается по схеме: одна начальная доза, затем ревакцинирующая доза через 6-18 месяцев для обеспечения долговременного иммунитета.

      Является ли вакцина эффективной и безопасной у детей?

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и 100% лиц после введения второй дозы вакцины.

Вакцинация против гепатита А

Вакцина обладает хорошей переносимостью: побочные эффекты слабо выражены и кратковременные (наиболее часто сообщаемым побочными эффектом была боль в месте инъекции).

Данная вакцина представляет собой «специальную форму выпуска для детей» и адаптирована для применения в этой группе лиц.

      Можно ли для курса вакцинации использовать две разных вакцины для введения первичной и ревакцинирующей дозы?

 Да. Исследования показали, что французскую вакцину можно использовать для завершения курса вакцинации, начатого другой инактивированной вакциной против гепатита А.

        Защищает ли вакцинация против гепатита А от других вирусных гепатитов?

 Нет, вакцина обеспечивает только защиту против вирусного гепатита А.

    Когда формируется иммунитет и как долго он сохраняется после введения вакцины?

 Иммунитет против гепатита А формируется в течение 2 недель после введения первой дозы. Хотя данные по долгосрочному иммунитету отсутствуют, оценки на основе методов моделирования свидетельствуют о том, что иммунитет будет сохраняться на протяжении не менее 10 лет после введения первой ревакцинирующей дозы.

      За какой минимальный срок перед поездкой в эндемичный район следует вводить первую дозу?

Вакцину следует вводить как минимум за 2 недели до поездки. Отмечается быстрое развитие защитного иммунного ответа, но максимальные титры антител против вируса гепатита А достигаются только через 4-8 недель после введения первой дозы вакцины.

Читайте также:  Как умирают от цирроза печени: симптомы перед смертью

      Каковы рекомендации касательно вакцинации против гепатита А?

 Вакцинация особенно показана лицам из групп риска:

  • дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
  • медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений,
  • работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию канализационных и водопроводных сооружений, оборудования и сетей,
  • выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны,
  • контактные в очагах по эпидпоказаниям.

 Список стран и регионов, эндемичных по гепатиту А, можно узнать на сайте:

Версия для печати Версия для MS Word Эпидемиологический надзор

Прививка новорожденным в роддоме

Новорожденным

  • мать ребенка имеет вирус в крови;
  • мать ребенка страдает гепатитом В, или была заражена в течение 24 – 36 недели беременности;
  • мать не обследована по поводу гепатита В;
  • мать или отец ребенка употребляют наркотики;
  • дети, среди родственников которых имеются носители и больные гепатитами.

Данную группу новорожденных прививают согласно следующему графику:

  • 1 прививка – 12 часов после рождения;
  • 2 прививка – в 1 месяц;
  • третья – в 2 месяца;
  • четвертая — в 1 год.

Всех остальных детей прививают по другой схеме, которая включает в себя только три прививки:

  • в течение 12 часов после рождения;
  • в 1 месяц;
  • в полгода.

желтуху

гемоглобинаПротивопоказаны прививки следующим категориям новорожденных:

  • мать имеет сильную аллергию на хлебопекарные дрожжи (это проявляется в виде аллергии на хлебобулочные изделия, пиво, квас и т.д.);
  • чрезмерно малая масса ребенка (менее 2 кг);
  • признаки первичного иммунодефицита.

асфиксиятравмапитании

Группа риска

Обычно детям делают прививки по стандартной схеме вакцинации. Но при обнаружении факторов риска врачи предпочитают идти по второй, более быстрой схеме. К факторам риска можно отнести следующие:

  • в крови у матери обнаружен гепатовирус (носительство);
  • мать больна гепатитом, или была заражена им в последнем триместре вынашивания малыша;
  • нет данных об обследовании матери на гепатит;
  • отец или мать входят в группу риска (ведут асоциальный образ жизни);
  • среди родственников ребенка есть лица, страдающие гепатитом.

Тогда у крохи будут делать инъекции согласно графика 0-1-2-12, что позволит оградить малыша от поражения гепатовирусом.

Экстренная профилактика заболевания

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей. Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В. Препараты сывороточного иммуноглобулина для проведения пассивной иммунизации применяются с титром анти-HBs не менее 200 МЕ/л. Сочетание вакцин и иммуноглобулина обладает защитным эффектом более 95%.

  • Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
  • Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.
Экстренная профилактика заболевания

Рис. 8. Иммуноглобулины содержат антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Они блокируют рецепторы вирусов, тем самым снижая риск инфицирования.

Читайте также:  Лечение синдрома жильбера народными средствами

Симптомы и пути заражения гепатитом В

Грозность и коварство гепатита В (да и А) заключается в том, что он имеет достаточно длительный инкубационный период. Это время развития вируса в крови и его «заполонение» клеток печени до первых симптомов.

Все это время носитель спокойно живет и даже не имеет подозрения, что в его организме развивается серьезная и опасная болезнь. Но уже опасен для окружающих, так как заразен.

И если гепатит А имеет яркую симптоматику по истечение 21 дня (именно таков период инкубации этого вируса), то гепатит В может протекать вообще бессимптомно либо с минимальными дискомфортными проявлениями.

Зачастую они принимаются родителями за самые распространенные детские болезни, капризы, переутомление, влияние погоды. Но если обратить более пристальное внимание, то можно «разгадать врага» по таким признакам:

  • повышение температуры тела (незначительное и преимущественно во второй половине дня в начале болезни);
  • моча цвета темного пива и кал практически белый («меловый» кал»). В случае с гепатитом В этот симптом может быть достаточно слабым;
  • апатичность, вялость и капризность малыша, сонливость, бессилие;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, тошнота до рвоты;
  • пожелтение вначале белков глаз и ладошек с внутренней стороны, а затем и всего тела.

При адекватном лечении болезнь проходит без последствий в 95-98% случаев. Но ведь остается 2-5%, при которых гепатит становится хроническим и в дальнейшем станет причиной многих серьезных патологий печени, вплоть до цирроза и рака.

Пути заражения

Мы намеренно остановимся особо на этом пункте, так как некоторые родители считают, что смогут уберечь свое чадо от возможного заражения. Но ведь вирус передается не только в детском возрасте, но и в течение всей жизни.

Так как же можно «заполучить коварного сожителя»:

  • малыш может «получить» болезнь от инфицированной мамы в утробе либо во время родов;
  • посредством бытовых предметов, на которых могут априори оставаться биологические жидкости людей-носителей вируса (полотенца, зубные щетки, ножнички или любые другие банальные домашние вещи);
  • стоматологические и любые иные медицинские манипуляции, которые проводятся не одноразовым стерильным инструментарием;
  • во время незащищенного сексуального контакта;
  • во время хирургических операций, переливаний крови и ее компонентов.

Если прививка от гепатита В новорожденным пугает вас больше, чем возможные последствия недуга, который подстерегает в любом, даже самом неожиданном месте – воля ваша. Но стоит ли рисковать здоровьем своего чада из-за пары неприятных минут во время самой процедуры и возможных (но вовсе не гарантированных) сопутствующих реакций у грудничка на протяжении нескольких дней после манипуляции?

Побочные действия

Как и у множества других вакцин, у вакцины от гепатита А имеется ряд побочных действий:

  1. возможные уплотнения в месте укола;
  2. тошнота и рвота;
  3. боль в животе и диарея;
  4. сильная слабость;
  5. аллергия;
  6. состояние озноба;
  7. снижение давления;
  8. спазмы бронхов;
  9. нарушения дыхания.

Однако данные побочные действия проявляются не часто, вакцина в целом хорошо переносится. Как правило, осложнения связаны с нарушением человеком правил подготовки к вакцинации и игнорированием того факта, что накануне инъекций запрещается употреблять спиртосодержащие напитки.