Виды заболеваний печени у мужчин, их признаки

Онкологические заболевания очень часто являются причиной смерти не только лиц преклонного возраста, но и совсем еще молодых людей. Среди опухолей внутренних органов у мужчин, цирроз печени – один из самых распространенных летальных диагнозов.

Болевые ощущения

Болевые ощущения при поражении печени могут иметь разный характер. Охарактеризовать их можно следующим образом.

  • Незначительные боли в правом подреберье, распирание и тяжесть. Присутствует вялотекущий патологический процесс воспалительного токсического либо другого происхождения. Такие боли, вероятнее всего, объясняются увеличением размеров органа и перерастанием печеночной капсулы. Пациенты не могут четко определить одну болевую точку.
  • Интенсивные боли в правом подреберье наблюдаются редко и могут говорить либо о выраженном воспалительном, гнойном, травматическом процессе либо о наличии камней в желчных протоках.
  • Вялотекущие заболевания сопровождаются полным отсутствием болевых ощущений в печени. Эти болезни долгий период времени остаются скрытыми и диагностируются только на стадии печеночной недостаточности либо цирроза печени.

Причины заболеваний

Прежде чем говорить о причинах болезней печени, скажем несколько слов о том, какие функции выполняет этот орган. Прежде всего, это детоксикация: именно ферменты печени перерабатывают токсичные соединения в безопасную форму.

Кроме того, в печени идут важные обменные процессы. В этой железе синтезируется желчь, без которой невозможно нормальное пищеварение (и в первую очередь переваривание жиров), а также формируются запасы гликогена из избытков глюкозы. Здесь же происходит метаболизм витаминов и гормонов.

Печень активно задействована в обмене веществ, и на ее работу влияет множество разных факторов, которые нередко становятся причиной заболеваний.

Назовем основные из них:

  • Нарушения обмена веществ и, в частности, ожирение. С ростом числа людей, страдающих лишним весом, растет и число пораженных так называемой неалкогольной жировой болезнью печени, которая приводит к изменению структуры тканей органа. В результате печень не может выполнять свою функцию в полной мере. По данным исследований, в России этим заболеванием страдает примерно 27% населения.
  • Злоупотребление алкоголем. Вероятно, это одна из самых известных причин, которые в итоге приводят к заболеваниям печени. Факторы риска развития алкогольной болезни печени (АБП), наиболее распространенными формами которой являются жировая дистрофия, алкогольный гепатит и цирроз, отмечаются примерно у 40% населения России, а смертность от нее находится на уровне 14 000 человек в год. Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что в клетках печени накапливается жир, они перестают нормально функционировать, и в конечном итоге гибнут, что приводит к разрастанию в печени соединительной ткани.
  • Не менее внушительной выглядит статистика по вирусным заболеваниям печени: в первую очередь, это вирусные гепатиты, которые приводят к развитию более серьезных патологий, таких как цирроз, рак печени, различные заболевания желудочно-кишечного тракта. По данным ВОЗ, ежегодно от разных форм гепатита умирает около 1,4 миллионов человек, эти вирусные заболевания являются причиной цирроза в 57% случаев, а первичного рака – в 78% случаев. Гепатиты опасны тем, что очень часто переходят в хроническую форму, кроме того, вирусы воздействуют на ткань печени по нескольким направлениям: вызывают воспаление и разрушают гепатоциты.
  • Злоупотребления лекарствами и другие токсические поражения. Список препаратов, которые могут приводить к серьезным поражениям железы, достаточно велик: в него входят различные обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, снотворные и другие. Токсическое поражение может развиваться бессимптомно, приобретая хронический характер, и тогда признаки поражения печени будут отмечены лишь спустя несколько месяцев после оказанного на орган негативного воздействия.
Причины заболеваний

Помимо болезней, вызванных вышеприведенными причинами, встречаются аутоиммунные заболевания печени, большую роль играет наследственный фактор, на состояние печени оказывает влияние и наличие в организме гельминтов и т.д.

Однако подавляющее большинство заболеваний связано именно с перечисленными факторами. Под их воздействием в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Среди наиболее серьезных патологий можно выделить следующие:

  • гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз);
  • гепатиты – воспалительные заболевания, имеющие различную природу;
  • фиброз – процесс постепенного замещения здоровых клеток печени соединительной тканью;
  • цирроз – необратимое фиброзное замещение тканей печени, которое проходит с серьезным нарушением функций органа;
  • печеночная недостаточность – состояние, при котором печень частично перестает выполнять свою функцию;
  • рак и другие.

Заболевания, возникающие на фоне цирроза

Цирроз способен провоцировать различные заболевания желудочно-кишечного тракта, что является очередным характерным признаком болезни:

  1. Гастрит – проявляется болезненными ощущениями вверху живота, приступами тошноты и рвоты, тяжестью в области живота после принятия пищи. Гастрит может сопровождать и другие заболевания органов ЖКТ;
  2. Рефлюкс- эзофагит – вследствие заброса содержимого желудка в пищевод возникают воспалительные процессы, изменения и ожог. Признаки рефлюкса: отрыжка, изжога, жжение;
  3. Язвы – сопровождаются болью вверху живота. При циррозе язвы склонны к кровотечению;
  4. Сахарный диабет;
  5. Панкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  6. Нарушения углеводного обмена;
  7. Энцефалопатия, к симптомам которой относятся ночная бессонница, дневная сонливость, нарушение памяти, состояние безразличия. Прогрессирует на уровне с циррозом.
Читайте также:  Как очистить печень лимоном и растительным маслом

Симптомы патологии при циррозе у мужчин разнообразны и проявляются зачастую они уже тогда, когда прогрессирует массивное поражение тканей печени. От цирроза печени нет ни лекарства, ни панацеи. Пораженные ткани больше не восстанавливаются, а лишь замещаются соединительной тканью. Они уже не выполняют предназначенную функцию.

Заболевания, возникающие на фоне цирроза

Развитие заболевания возможно замедлить, а если сильно постараться, то и полностью остановить. Поэтому важно знать, что если лечение начать как можно раньше, то увеличится шанс сохранить большое количество функционирующей ткани органа и продлить жизненный срок.

Как может болеть печень

Болевой синдром проявляется разными способами. Условно их можно сгруппировать на несколько форм:

  • Периодические незначительные болевые схватки в области правого подреберья, характеризующиеся ноющими резями, чувством тяжести и распирания. Обусловлены вялотекущим воспалительным процессом, сопровождающимся увеличением размеров печени. Обычно человек затрудняется определить четкую локализацию боли.
  • Интенсивная ярко выраженная боль в правом подреберье, которая носит постоянный характер с поступательным нарастанием. Говорит об остром воспалительном или гнойном процессе, либо является следствием перенесенной травмы с разрывом печеночных тканей.
  • Полное отсутствие болевой симптоматики вплоть до стадии обнаружения цирроза печени и печеночной недостаточности.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

  • АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
  • билирубина (за счет прямого)
  • повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

  • снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
  • увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
  • тимоловая проба превышает 4 ед
  • неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
  • повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
    • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
    • Ig M – для первичного билиарного цирроза
    • Ig G – для активного хронического гепатита
  • в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

  • Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
  • Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
  • Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
  • Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

  • повышение температуры
  • похудание
  • желтуха
  • синяки на коже
  • красные ладони
  • лакированный малиновый язык
  • сосудистые звездочки на груди и животе.
  • из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
  • мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ

Нарушения работы ЖКТ

Вообще первые симптомы нарушений при проблемах с печенью поступают со стороны ЖКТ. Признаки следующие:

  • тошнота и рвота;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • белый или желтый налет на языке (иногда – даже фиолетовый);
  • горький привкус во рту по утрам;
  • тяжесть в подложечной области;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение печени в размерах, что ощущается как небольшое выпирание живота справа.

Это интересно: Пути передачи возбудителя, симптомы и лечение гепатита F

Воспаление печени у мужчин часто сопровождается неприятным, тухлым запахом изо рта. Это тоже следствие расстройства пищеварения. При острых приступах боли сильнее всего нарушается обмен аминокислот. Соответственно, изменяются и ароматические соединения. Иными словами, привычный запах изо рта сменяется неприятным.

Читайте также:  Как выявляют и лечат печеночную недостаточность

Запор

Вздутие живота и запор часто сопровождают печеночные патологии. Эти симптомы обусловлены нарушениями в работе ЖКТ. Вообще болезни печени поздно дают о себе знать. Сначала возникают признаки неполадок в работе соседних органов, а именно желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Запор может быть и следствием желчного застоя. Чтобы предотвратить это явление, необходимо тщательно следить за своим питанием. Важно, чтобы в рационе было больше богатых клетчаткой продуктов, кроме капусты и бобовых, поскольку они тоже провоцируют вздутие. Белый хлеб разрешен, но желательно его подсушивать. Овощи с фруктами рекомендуется готовить на пару или запекать в духовке.

Диарея

При печеночных патологиях стул становится светлее, поскольку красящий пигмент не проникает в кишечник. Моча, наоборот, темнеет из-за того, что в печени не формируется уробилин. При этом одним из главных симптомов наряду с тошнотой и болью в подреберной области справа становится диарея. Это опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Как диагностируется цирроз печени у мужчин

После обращения к врачу выявляют данные из анамнеза пациента, которые могут служить причиной развития болезни. Особое внимание врач обращает на:

  • наличие пристрастия к спиртному;
  • вредные условия труда, при которых возможна хроническая интоксикация производственными токсинами;
  • входит ли пациент в группу риска по заболеваемости вирусными гепатитами. Лица из группы риска — медработники, особенно контактирующие с биологическими жидкостями (хирурги, стоматологи, лаборанты, медсестры из манипуляционных кабинетов и т.д.); частые посетители тату-салонов и маникюрных мастеров (особенно, если услуги оказывают на дому); лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты, нуждающиеся в переливании крови и т.д.;
  • как долго пациента беспокоят симптомы заболевания, изменился ли их характер на момент обращения.

После опроса врач проводит осмотр и пальпацию края печени, который в норме расположен на уровне реберного края в правой половине тела.

При циррозе печени у мужчин она уплотняется, пальпаторно выявляются фиброзные узелки, она увеличивается в размере. Иногда параллельно отмечается увеличение селезенки.

Если статус пациента в отношении инфекционных гепатитов неизвестен, то врач назначает соответствующие обследования: серологические реакции (ИФА, РИФ) или ПЦР-диагностику, позволяющую установить фазу течения вирусного гепатита.

Какое пройти обследование

Как диагностируется цирроз печени у мужчин

Самое простое и доступное, что можно сделать в первую очередь — пройти УЗИ печени.

Чтобы подтвердить или исключить патологический процесс в печени, назначают обследования крови:

  • развернутый общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ на уровень билирубина (общего, прямого и связанного);
  • анализ на АлАТ, АсАТ и другие трансаминазы;
  • определение альбумина в крови.

При выявлении признаков, указывающих на поражение печени (повышение трансаминаз, снижение билирубина, альбуминов, протромбина, тромбоцитов) назначают физикальные способы обследования, показывающие структурные изменения печени:

  • УЗИ-эластометрия — оценивает эластичность печеночной ткани. Доступный вид диагностики.
  • МРТ-эластография — наиболее точное и подробное исследование. Показывает местоположение и размеры фиброзных очагов в печени, изменения её эластичности.

Рак печени: симптомы на ранних и поздних стадиях

Если у человека развивается рак печени, симптомы заболевания нередко возникают лишь на продвинутой стадии, что значительно ухудшает прогноз. Поэтому пациентам с хроническими поражениями этого органа рекомендуется раз в полгода проходить профилактическое обследование.

Рак печени: признаки и симптомы

О наличии злокачественной опухоли может свидетельствовать ряд нарушений самочувствия. Как уже говорилось выше, симптомы рака печени на ранней стадии часто полностью отсутствуют и появляются только тогда, когда заболевание начинает прогрессировать.

Следует отметить, что в большинстве случаев злокачественные опухоли развиваются у людей с хроническими вирусными гепатитам, а также нарушениями нормальной работы органа вследствие алкоголизма, ожирения и иных причин. В связи с этим первые симптомы рака печени зачастую ошибочно принимаются за обострение этих болезней.

Признаки рака печени (первые симптомы)

Тошнота, отсутствие аппетита, чувство быстрого насыщения и беспричинная потеря более 10% веса могут быть связаны с раком печени, но эти симптомы и признаки также характерны для многих других заболеваний.

Появление желтухи и кожного зуда, светлый кал, темная моча. Эти симптомы связаны между собой, возникают вследствие неправильной работы клеток печени и/или закупорки желчных протоков.

Данные нарушения обусловлены повышенным количеством желчного пигмента биллирубина в крови, откуда он проникает в различные ткани организма, включая белки глаз и кожу. Биллирубин не только меняет цвет кожи, но и вызывает ее раздражение, что сопровождающееся зудом.

Частично пигмент выводится с мочой, вследствие чего она темнеет. В то же время его отсутствие в кишечнике приводит к обесцвечению кала.

Вздутие живота – еще один частый симптом рака печени у женщин и мужчин, возникновение которого может быть обусловлено двумя причинами. Во-первых, из-за роста опухоли увеличивается сама печень, что вызывает вздутие правой половины живота.

Во-вторых, в брюшной полости может по тем или иным причинам накапливаться жидкость, вследствие чего у больного отекает весь живот, то есть развивается асцит. В полость живота жидкость просачивается сквозь стенки разбухших сосудов (вен), которые в некоторых случаях могут увеличиться настолько, что их можно увидеть под кожей.

Нужно добавить, что асцит часто возникает у больных циррозом и не имеет отношения к злокачественному новообразованию.

При раке печени также могут отмечаться другие симптомы (проявления), включая:

  • дискомфорт и/или боли в правой верхней части живота из-за увеличения печени;
  • ощущение распирания в левой верхней части живота из-за увеличения селезенки;
  • так называемые «отраженные» боли в правом плече и правой половине спины (под лопаткой), которые связаны со сдавлением определенной группы нервов;
  • слабость, «разбитость», усталость, общее недомогание;
  • периодическое повышение температуры и потливость;
  • нарушение процесса пищеварения с чередованием запоров и поносов, рвотой.
Читайте также:  Расшифровка анализа крови на вирус гепатита а и его нормы

Рак печени: признаки и симптомы, вызванные паранеопластическим синдромом

В редких случаях на ранних стадиях заболевания могут развиваться расстройства особого типа, проявляющиеся:

  • изменениями в крови – повышением кальция, снижением сахара, увеличением количества эритроцитов, высоким уровнем холестерина;
  • увеличением грудных желез (гинекомастией);
  • уменьшением размеров яичек у мужчин.
Рак печени: симптомы на ранних и поздних стадиях

Несмотря на то, что при прогрессирующем раке печени симптомы (проявления) достаточно хорошо выражены, в ряде случаев больные не подозревают о серьезности проблемы.

Так, например, люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, связывают ухудшение самочувствия с последствиями алкогольной интоксикации, больные хроническим гепатитом – с погрешностями в диете и т.д.

Симптомы рака печени 4 стадии

Последняя стадия заболевания характеризуется присоединением признаков поражения опухолевыми метастазами других органов и тканей, включая:

  • боли в области позвоночника и ребер, руках и ногах;
  • внутренние кровотечения;
  • другие мучительные для больного и опасные для его жизни состояния.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Народные методы лечения. Рецепты эффективных средств для восстановления печени

Признаки больной печени у женщины удается устранить народными средствами. Методы народной медицины основаны на использовании лекарственных растений и природных продуктов. Существует множество рецептов народных средств, помогающих людям вылечить больную печень.

К ним, например, относятся:

Народные методы лечения. Рецепты эффективных средств для восстановления печени
  • настой травы расторопши. Залить 1 ст.л. сырья 100 г кипятка. Оставить на час в закрытой таре, затем процедить. Употреблять 2 раза в день по 1 ч.л. за полчаса перед едой;
  • смесь корицы и меда. С 500 мл меда смешать 2 ст.л. корицы. Проварить смесь 15 мин, отфильтровать. Употреблять по 1 ч.л. 3 раза в день до приема пищи;
  • тыква с медом. Срезать макушку сырой тыквы, освободить от мякоти и влить в середину жидкий мед. Накрыть крышкой и оставить на 10 дней. Затем раствор следует слить. Принимать по 3 ст. л. 5 раз в день;
  • травяной сбор. Отобрать 1 ст.л. травы зверобоя, душицы, цветов календулы и ромашки в равных частях, залить стаканом кипятка. Настаивать 30 мин. Отфильтровать и пить средство по 1/2 стакана 3 раза в день до приема пищи;
  • чесночный настой. Два зубца чеснока разрезать на мелкие части, залить 1 стаканом горячей воды. Ждать настаивания 12 часов. Отцедить, принимать по 1 стакану 2 раза в день на протяжении 30 дней.

Изменения кожи при заболеваниях печени

Кожа, волосы, ногти реагируют на проблемы с печенью подобно лакмусовой бумаге, поэтому важно проводить самообследование и обращать внимание на любые визуальные отклонения в своем теле. Ими могут быть:

  • Появление белых пятен на ногтевых пластинах пальцев рук и ног, не имеющих четких границ. Такой признак обычно сигнализирует о переходе гепатита в хроническую стадию, а также о развитии цирроза печени.
  • Желтушный оттенок кожи. Нередко присутствует не только на внешних покровах, но и слизистых оболочках (в том числе глазных белках) и склерах. Проявляется лучше при естественном освещении, а в помещении цветовой признак может смазываться.
  • Появление растяжек (стрий), чаще всего в области живота. Выглядят в виде тонких рыхлых полосок синюшного оттенка. Свидетельствуют о гормональном дисбалансе, когда печень теряет способность нейтрализовать излишек стероидных гормонов.
  • Кожная сыпь. Может выражаться в разных формах. Появление гнойничковых очагов, фурункулов — следствие иммунного дисбаланса ввиду дисфункции печени и неспособности ее синтезировать иммуноглобулины. Высыпания аллергического характера (дерматиты, экземы, псориаз) обусловлены потерей или нарушением детоксикационной функции печени. Геморрагическая сыпь указывает на снижение синтетической функции печени, что влияет на свертываемость крови. В результате человек становится уязвим к образованию синяков и гематом даже при малейшем травмировании.
  • Сосудистые звездочки. Образуются не только на тонких участках кожи (лице, шее), но и по всему телу: спине, конечностях, животе. Считаются классическим проявлением цирроза печени, перешедшего в активную фазу.
  • Зуд. Является стабильным «спутником» кожных высыпаний и желтухи. Объясняется тем, что не переработанные токсичные вещества концентрируются в верхних слоях эпидермиса и, соответственно, вызывают раздражение. Откладывается в коже и необезвреженный билирубин, поэтому часто у пациентов с различными печеночными патологиями наблюдаются следы от расчесов на предплечьях, животе, бедрах.
  • Коричневая окраска паховой зоны и подмышечных впадин. Является признаком развития гемохроматоза и цирроза печени.
Изменения кожи при заболеваниях печени

Вторичными кожными признаками, сигнализирующими о сбоях в работе печени, могут быть трещинки (заеды) в уголках рта, слишком яркий цвет языка, вздутие вен на брюшной поверхности.