Виды гепатита С, пути передачи, способы лечения

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Классификация

На сегодняшний день дифференцируют 7 видов заболевания гепатит. Их обозначают латинскими буквами: A, B, C, D, E, G, F. Рассмотрим, какие виды гепатита наиболее опасны, как можно ими заразиться, но прежде отметим, что симптоматика чаще всего не является специфической, поэтому лишь на одном наблюдении клинических признаков установить верный диагноз, как правило, не получается. Для определения разновидностей вирусного влияния используются лабораторные исследования, но в качестве дополнения может потребоваться и инструментальная диагностика. Приемы лечения, в основном, носят консервативный характер, хотя в ряде ситуаций может приниматься решение о необходимом хирургическом вмешательстве.

Типы гепатита С

У заболевания 8 генотипов, все очень опасны и они приводят серьезным поражениям печени. Различие лишь в быстроте прогрессирования патологии и ее отзыве на разные виды терапий. У генотипов существуют свои субтипы, обозначаемые строчными буквами латинского алфавита. Разновидности гепатита С:

  1. Генотип 1. У него 13 субтипов начиная с 1a. Семь подвидов еще недостаточно изучены, поэтому названия им пока не присвоены. Распространен генотип в Европе и Азии, в том числе и в РФ, а также Северной Америке (США, Канаде) и Африке.
  2. Генотип 2. Всего у него 15 субтипов, которым присвоены названия, и 8 безымянных. Второй генотип распространен в Западной Африке, встречается в России и Италии.
  3. Генотип 3. Имеет 8 субтипов: 3a–3k. У одного субтипа пока названия нет. Широко распространен в Азии, а также на территории стран СНГ.
  4. Генотип 4. У него 18 субтипов, которым присвоены латинские буквы, и 10 подтипов без названия. Чаще всего обнаруживается у жителей Центральной Африки, в частности Египта.
  5. Генотип 5. Пока открыт только субтип 5a. Получил распространение в Азии и на юге Африки.
  6. Генотип 6. Имеет 29 субтипов, а поскольку это больше, чем букв латинского алфавита, то некоторые обозначены двумя литерами. Еще 21 субтипу наименования пока не присвоены. Чаще всего встречается в Юго-Восточной Азии.
  7. Генотип 7. Обнаружен недавно в Конго, поэтому мало исследован. Субтипы еще не открыты.
  8. Генотип 8. Обнаружен у жителей одной из областей Индии (штат Пенджаб). Субтипы пока не изучены.

Недавно были открыты еще 3 генотипа, но пока они находятся в стадии изучения, а область их распространения очень узкая. Генотипы могут сочетаться между собой, поэтому у некоторых больных обнаруживается сразу несколько субтипов.

Обратите внимание! Тяжелее всего поддается медикаментозному лечению генотип З, а также субтип 1a. Быстрее всего реагирует на терапию разновидность 1b, но больше всего смертельных случаев зафиксирован у больных именно с этим подтипом.

Механизм развития

Возбудитель, проникнув в кишечник, подхватывается кровотоком. Кровь переносит его в печень. Вирус прицепляется к гепацитам (печеночным клеткам), развивается, размножается, создает обширные колонии. Болезнетворные микробы выделяют токсины. Продукты метаболизма патогенов приводят к интоксикации организма человека. У пациента возникают симптомы, характерные для вирусной инфекции.

Кроме того, вирус гепатита Е разрушающе действует на клетки печени. Он вызывает ожирение органа. Под его воздействием происходит перерождение тканей печени, их некроз (отмирание).

В конце концов все заканчивается циррозом печени. При возникновении неблагоприятной среды печень поражается настолько, что человек умирает. При быстротекущем гепатите Е развивается острая печеночная недостаточность, заканчивающаяся смертью пациента.

Лечение гепатита Е

Терапия проводится преимущественно в стационаре. Больного помещают в лечебное учреждение сразу через некоторое время после постановления диагноза. В стационаре легче отслеживать динамику заболевания (улучшения и ухудшения). Больному требуется постоянный врачебный контроль.

Важно! Прибегать к амбулаторному лечению, особенно посредством народной медицины, крайне опасно. Даже пациенты, у которых диагностирована легкая (начальная) стадия ВГЕ без обширных поражений печени, должны наблюдаться в стационарном режиме и принимать медикаменты.

Тяжелую стадию заболевания можно диагностировать посредством коагулограммы крови. Это исследование помогает определить, насколько хорошо свертывается кровь, а также выявить внутренние кровотечения, которые случаются у пациентов с ВГЕ. Больные с тяжелой стадией гепатита Е переводятся в отделение интенсивной терапии, а при развитие внутреннего кровотечения им переливается тромбоцитарная масса и плазма.

Читайте также: 

При легкой и среднетяжелой стадии пациенты наблюдаются в инфекционных отделениях. Там, в свою очередь, проводится как симптоматическая, так и основная терапия. Для устранения симптомов заболевания используются антигистаминные и спазмолитические медикаменты.

Обратите внимание! Некоторым больным орально вводят 5% раствор глюкозы. Это нужно для того чтобы избавить организм от токсинов. Они появляются вследствие жизнедеятельности вируса, гибели здоровых клеток. Избавление от токсинов необходимо, поэтому глюкозу назначают довольно часто.

Использование гормональной терапии при гепатите (особенно тяжелом) также ускоряет процесс выздоровления. Как правило, гормональные препараты ГКС (кортикостероиды) назначаются при так называемом алкогольном гепатите. Но также отмечена положительная динамика при лечении этого заболевания типа А и Е.

Через несколько дней у пациентов, принимающих кортикостероиды, наступает значительное улучшение – пропадает болевой синдром, зуд, слабость, головокружение.

Гормональное лечение особенно актуально для больных желтушными формами гепатита. Вследствие приема препаратов стремительно падает уровень билирубина в крови, который у пациентов значительно повышен.

Смешанные генотипы

Понятие смешанных генотипов в официальной медицине практически не используется. На сегодняшний день не зарегистрировано случаев, чтобы установленный на момент начала лечения генотип изменился. Доктора допускают мутации внутри одного вида, что осложняет терапию, требует увеличения продолжительности лечения, предполагает добавление к основным препаратам Интерферона и/или Рибавирина. Возможны случаи одновременного инфицирования несколькими разновидностями HCV, но на практике подобное течение заболевания встречается крайне редко.

Можно ли заразиться гепатитом?

Заразным является только вирусный гепатит. Причем инфицироваться им можно разными путями:

  • Через грязные руки, посуду, загрязненную воду и продукты. Так передаетсягепатит A и E.
  • Через контакт с кровью больного. В этом плане опасны многие медицинские и стоматологические манипуляции, процедуры маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, инъекционное употребление наркотиков и т.п. Этот путь передачи характерен для вирусных гепатитов B, C, D.
  • Половым путем. Сперма и вагинальные выделения больных гепатитом B, C, D также могут содержать вирусы. Особенно высок риск заражения при гомосексуальных отношениях.
Читайте также:  Холестатический гепатит у новорожденных причины