Вакцинация от гепатита B: особенности, вакцины, подготовка

Малыши, только что появившиеся на свет, крайне уязвимы перед вирусным гепатитом, зачастую заболевание протекает без каких-либо симптомов, и тяжело поддается диагностике и лечению. Заразиться вирусом гепатита ребенок может несколькими путями:

От какого гепатита делают прививки

Гепатит – это вирусное заболевание печени, затрагивающее и другие органы билиарной системы (чаще всего, желчные протоки), которое сопровождается разрушением гепатоцитов и сильным воспалением. С течением времени оно способно переродиться в хроническую форму. Не все формы гепатита поддаются медикаментозной противовирусной терапии. А учитывая то, что заразиться ним очень легко, важно своевременно принять профилактические меры и не допустить инфицирования.

Болезнь может иметь как врождённый, так и приобретённый характер. В младенчестве это, как правило, врождённая форма.

Существует четыре типа гепатита. Рассмотрим каждый из них более подробно и узнаем, от какого именно вида вакцинируют новорождённых.

Гепатит типа А – вирусное заболевание, которое известно под названием болезнь Боткина. Эта инфекция является самой щадящей среди одноимённых. Успешно проведённая терапия даёт положительные результаты и исключает дальнейшее перерождение в хроническую стадию. Вакцинирование от вируса гепатита А проводится довольно редко.

От какого гепатита делают прививки

Гепатит типа В тоже носит вирусный характер. Возбудитель поражает оболочку гепатоцитов и наиболее часто перерастает в хроническую стадию. При отсутствии должного лечения провоцирует разложение печёночных клеток (цирроз) либо приводит к развитию злокачественных образований во всех органах гепатобилиарной системы, включая желчевыводящие пути. В детском возрасте при заражении гепатитом типа В отмечается высокая смертность. Учёные разработали вакцину, которая позволяет снизить порог заболеваемости.

Гепатит С – наиболее опасная форма заболевания, которая получила страшное название «ласковый убийца». Оно имеет длительный скрытый период, на протяжении которого вирусы активно разрушают оболочку клеток печени. К сожалению, к моменту проявления симптомов болезнь уже переходит в острую форму, которая является неизлечимой. Инфицирование происходит через биологические жидкости, такие как кровь, слюна, сперма. Болезнь практически сразу перерастает в острую форму. Когда начинают проявляться первые симптомы, заболевание является неизлечимым. Антигенного материала от гепатита С не существует.

Гепатит типа Е редко встречается в странах с умеренным климатом. Инфицирование гепатитом этого типа происходит через питьевую воду, продукты питания и фекалии. Развитие болезни чаще всего связано с несоблюдением санитарных норм. Вакцины от заболевания не существует, однако оно склонно к самоизлечению.

Новорождённым могут вводиться вакцины от гепатита типов А и В. Однако иммунизация от болезни Боткина в наших широтах не имеет смысла и прибегают к ней только в исключительных случаях. Против гепатита А ребёнку проводится вакцинация, если он имел контакт с заражённым.

Чем опасно заболевание, и почему необходима вакцинация

Решение об иммунизации принимают официальные представители несовершеннолетнего. Вакцинация не относится к обязательным процедурам, однако гепатит В является одним из наиболее опасных заболеваний, и каждый родитель должен об этом знать. Всегда существуют определённые риски, которые нельзя не брать во внимание.

Заболевание распространяется очень быстро, а борьба с ним идёт на международном уровне.

Гепатит В, перенесённый до 5 лет, очень часто переходит в хроническую форму, что может привести не только к инвалидности, но и к смерти.

От какого гепатита делают прививки

Вакцинация не устраняет полностью возможность развития заболевания у ребёнка, однако может минимизировать выраженность симптомов.

Читайте также:  Виферон свечи для детей инструкция для профилактики

Каковы риски инфицирования у новорождённого

Многие мамы думают, что прививка от гепатита В необязательна, ведь малышу ничего не грозит. Однако это не совсем так. Маленькие дети больше всего подвержены заражению данной инфекцией. Они могут контактировать с чужой кровью, даже не подозревая об этом. Места укусов, царапины и ссадины становятся главными источниками инфекции.

Заболевание может возникнуть в случаях несоблюдения медицинским персоналом санитарных норм. К примеру, если медсестра не сменит перчатки после взятия биопроб. В подобных ситуациях выработанные благодаря прививке антитела станут первой преградой на пути инфицирования.

Делать или не делать?

Родителей предупреждают о том, что они вправе подписать отказ от вакцинации, но ответственность за возможные последствия целиком и полностью будет на их совести. Прививка против гепатита рекомендуется врачами вот из каких соображений:

  • инфекция распространяется очень быстро, и уже стала эпидемией «вселенского масштаба». Вакцинация минимизирует риск заражения;
  • гепатит В, особенно перенесенный в детстве, может переходить в хроническую форму. О негативных последствиях в отдаленной перспективе мы уже упоминали;
  • вакцинация не гарантирует на все сто процентов, что ребенок не заболеет, но недуг не будет столь выраженным и тяжелым, не хронизируется.

В нашем регионе преимущественно делают прививки от гепатита В новорожденным. Вирус класса А также имеет сыворотки, их введение практикуют в жарких районах с водой низкого качества.

Но есть и противопоказания, учитывать которые нужно обязательно. В противном случае нет гарантии, что малыш получит от вакцины пользу, а не существенный вред для здоровья, а то и угрозу жизни. Этот аспект, по крайней мере при введении первой дозы, всецело лежит на ответственности врачей.

К запретам временного характера относятся:

  • для новорожденных недоношенных или маловесных (менее 2 кг.) сроки первой прививки переносятся;
  • наличие заболеваний вирусных или простудных в тот момент, когда пришла пора следующей прививки;
  • повышение, даже незначительное, температуры тела, общая слабость. Двухнедельный период после перенесенных заболеваний любого характера.

В таких случаях первая либо последующие прививки переносятся до полного выздоровления, либо наступления благоприятного времени. Ни при каких обстоятельствах новорожденному прививка не делается (либо в дальнейшем, если первая дала острые реакции):

  • если мама в анамнезе имеет аллергию, и дрожжи являются аллергеном (вакцины могут содержать этот компонент ввиду особенностей производства);
  • острая аллергическая реакция малыша на первое введение сыворотки;
  • непереносимость любых компонентов сыворотки;
  • у новорожденного диагностированы психические отклонения либо патологии развития нервной системы;
  • врожденный иммунодефицит.

Если новорожденному малышу диагностируют аутоиммунное заболевание, то для него становятся противопоказанными любые прививки.

График вакцинации детей

От вируса гепатита B делают прививки новорожденным в первый день жизни. Возможна вакцинация до 50 лет, если такой прививки еще не делали. График не изменяется:

  • Начальную прививку делают в течение суток после рождения;
  • Следующий раз прививаются через месяц;
  • Третью вакцинацию проходят на седьмой месяц.

При невозможности соблюдать график, надо постараться соблюсти допустимое время между прививками.

Существует график, который подразумевает 4 последовательных инъекции. Первая всегда происходит в течение суток от рождения. Дальнейшие действия происходят по-другому:

График вакцинации детей
  • 2 инъекция – через один месяц;
  • 3 инъекция – через два месяца;
  • 4 инъекция – спустя 12 месяцев после рождения.

Этот способ позволит получить устойчивость к заболеванию наиболее быстро. Так прививают тех новорожденных, которые рождаются в семьях, где инфицирован родитель. Вакцину вводят внутримышечным способом: младенцам – в бедренные мышцы, дошкольникам и старше – в плечевые. Инъекция делается глубоко, поэтому может быть неприятна, особенно детям.

Читайте также:  Варианты изменения вкуса при химиотерапии и как с этим бороться

Новорожденным

В родильных домах всегда имеются вакцины, там совершают первое прививание в первые 24 часа после рождения. Мать новорожденного обязательно должна подтвердить согласие.

При наличии аллергии от вакцинирования вынуждены отказаться. Также, не делают ее недоношенным детям. До применения прививки делают анализы крови ребенка, осматривается кожа. Врач вызывает безусловные рефлексы, чтобы убедиться в его полноценности.

Прививку делают даже новорожденным с желтухой. Вакцина никак не нагружает печень, потому что вводимый вирус очень слаб для внедрения в клетки человека. Это заболевание вакцина не ухудшает.

В первый месяц

Ее проводят в поликлинике по месту жительства. Врач педиатр осматривает ребенка, проверяет наличие всех нужных рефлексов, и дает направление. Эта инъекция важнее первой, потому что первая была для того, чтобы создать устойчивость к заболеванию на короткое время, а вторая его закрепляет, создавая полноценную устойчивость.

График вакцинации детей

Существуют определенные интервалы между прививками, которые нужно учитывать. Если вторую прививку вовремя сделать не удалось, придется проводить весь курс сначала.

В полгода

Это последняя прививка в курсе вакцинации. Спустя 14 суток после введения, образуется постоянный иммунитет. Обязательно нужно учитывать, что интервал между первой и последней вакцинацией должен составлять ровно 6 месяцев. При задержке прививки врач назначает повторение курса, снова 3 прививки с теми же сроками.

Вырабатываемый иммунитет устойчив на протяжении 25 лет, раньше этот показатель составлял всего 7 лет. Однако некоторым людям нужно проходить эту процедуру каждые 5 лет, потому что иммунитет вырабатывается слабый, и они подвержены этому заболеванию. Так же после переливания крови рекомендуется сделать прививки. В случае, если иммунитет остался, организм с ним легко справится, и это ему не навредит.

Подготовка к прививке и ее проведение

При условии, что ребенок здоров, особой подготовки к вакцинации от гепатита B не требуется. Поэтому, непосредственно перед прививкой, участковый педиатр должен провести визуальный осмотр ребенка, проверить, не повышена ли температура (у грудных детей ее значение в норме составляет 37.2 градуса), осмотреть состояние слизистых оболочек и прослушать грудную клетку на наличие посторонних хрипов. Если в состоянии грудничка нет отклонений и температура в норме, малыш направляется в прививочный кабинет.

Для обеспечения полноценного попадания вакцины в кровь, вводить ее надо внутримышечно, в переднюю часть бедра, практически лишенную подкожной жировой прослойки. Что обеспечивает прямое попадание препарата в мышечную ткань и дальнейшее быстрое всасывание в кровеносную систему.

Подготовка к прививке и ее проведение

Основная реакция на любую прививку, это ослабленный иммунитет, поэтому в течение дня после вакцинации необходимо следить не изменилась ли температура тела ребенка, воздержаться от прогулок с ним и посещения мест с большим скоплением народа. В день прививки противопоказано купание ребенка, так как входящий в состав вакцины гидроксид алюминия, при намокании может спровоцировать местную аллергическую реакцию. Некоторые педиатры советуют прием антигистаминных препаратов за день до прививки, чтобы снизить риск аллергических проявлений.

Отказ

Написать отказ от прививок можно на законных основаниях сразу же после рождения ребенка. Мамам рекомендуется заранее узнать, как оградить младенца от лишних уколов.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме?

Согласно закону No 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», родители имеют право дать отрицательный ответ на предложение вакцинации, как для себя, так и для своих детей до их совершеннолетия.

Как отказаться от прививок в роддоме:

  • составить письменное заявление в двух экземплярах на имя главного врача роддома, в котором родился малыш;
  • передав заявление врачу, необходимо удостовериться, что он проследит за тем, чтобы ребенку не поставили вакцину;
  • одно заявление об отказе, с подписью главного врача, остается у мамы;
  • при подписании отказного листа, внимательно прочитать всю информацию.
Читайте также:  У подростка увеличена печень и поджелудочная железа

Форма отказа утверждена на государственном уровне. Медицинский работник, при получении отказа от бцж и других прививок для новорожденного, должен уведомить маму о возможных последствиях.

Отказаться от бцж можно, даже если медицинский персонал утверждает, что без прививки не выпишет ребенка из детского отделения

Важно помнить, что невыполнение письменной просьбы родителя о запрете вакцинации является нарушением законодательства

Без согласия мамы или папы медики не имеют права ставить прививки ни в роддоме, ни в поликлинике. За вакцинацию без ведома родителей, врач привлекается к уголовной и административной ответственности. Если грудничок после рождения был привит по принуждению, нужно подать заявление в прокуратуру на медицинское учреждение.

Как избежать осложнений?

Чтобы избежать поствакцинальных осложнений, нужно знать, что не стоит делать после прививки. Обо всех мерах предосторожности медики сообщают родителям ребенка.

Как избежать осложнений?
  • вводить кормящей матери в свой рацион продукты высокой аллергенности (шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, магазинные соки);
  • мочить место постановки укола до заживления. В ранку может попасть инфекция и привести к сильному воспалению;
  • купать в течение нескольких дней после прививки. Это может спровоцировать простуду, усиление побочных реакций от вакцинации;
  • посещать с ребенком людные места (детские площадки, магазины, больницы и поликлиники), приглашать домой друзей и знакомых. После вакцинации иммунитет ребенка становится более слабым. Поэтому лучше гулять с малышом в зеленой зоне (например, в саду), подальше от других детей и взрослых;
  • перекармливать малыша в день прививки;
  • давать медикаменты без согласования с доктором;
  • игнорировать развитие побочных реакций, пытаться устранить их самостоятельно.

Особенности вакцинации у новорожденных

Введение прививки от вирусного гепатита В осуществляется в 3 этапа. Характерной особенностью метода является то, что каждая новая доза вакцины несёт в себе большую концентрацию, чем предыдущая. Это не несёт опасности для организма малыша, так как его иммунитет справляется с такой нагрузкой.

Особенности вакцинации у новорожденных

В ответ на введение каждой вакцины детский организм начинает выработку специфических иммунных клеток, способных длительное время защитить его от вирусного гепатита В. Вакцинация входит в план обязательных мероприятий у детей, рожденных инфицированной женщиной. Единственным отличием является количество прививок. Таким малышам выполняется 4 плановые прививки, вместо положенных 3.

График проведения прививок от гепатита б для новорожденных

Разработано три принципиальных схемы, по которым делаются прививки от гепатита В:

  • Стандартная схема. Она предполагает, что первая прививка гепатит б новорожденным делается в первый день их жизни, второе введение вакцины производится в 1 месяц, а третий подход – в 6 месяцев.
  • Если ребенок входит в группу риска, к нему применяют ускоренную схему, по которой первая прививка делается в день рождения, затем по одной инъекции ребенку делают в 1 и 2 месяца, а последний раз его прививают в 1 год.
  • Экстренная схема вакцинации применяется, если ребенку предстоит срочное хирургическое лечение. В таком случае первую инъекцию делают при рождении, вторая прививка от гепатита выполняется на 7-й день, третья – на 21 день жизни. Еще одна инъекция ставится малышу в 1 год.
График проведения прививок от гепатита б для новорожденных

Обратите внимание, что для достижения устойчивого иммунитета к гепатиту В одной прививки недостаточно – необходимо, по меньшей мере, три инъекции, введенные в строгих временных промежутках.

Если в роддоме пропустили прививку от гепатита, то ее нужно сделать в 1 или 3 месяца, а затем выполнить остальные прививки с соблюдением интервалов. Тогда второй раз прививку делают через 1 месяц после первичной вакцинации, а третья инъекция ставится в 1 год.