В кале появилась желчь: причины и лечение

Поносы при холицестите имеют хроническое течение и преследуют больного на протяжении основного заболевания. Они наносят большой ущерб здоровью. Нарушается пищеварение, обмен веществ, воды, витаминов и ионов. Подобные поносы требуют квалифицированной и быстрой помощи.

Как изменяется цвет кала под влиянием желчи?

Оттенок испражнений в принципе формируется посредством попадания секрета желчного пузыря в прямую кишку, где она смешивается с испражнениями и придает им желто-коричневый оттенок. Если в организме произошел какой-то сбой, например, в функционировании желчного пузыря или печени, отток желчи также нарушается. При попадании большого количества желчи в кишечник происходит изменение цвета каловых масс на желтовато-зеленый. Если желчь в организме выходит с нарушениями, то у пациента, как правило, наблюдается диарея.

Опасен ли понос при патологиях

Диарея при ЖКБ или холецистите указывает на нарушение процессов переваривания и всасывания пищи в желудочно-кишечном тракте. Желчь эмульгирует жиры — смешивает с водой, что облегчает их взаимодействие с пищеварительными ферментами. Когда в просвет кишки попадает малое количество желчи, этого в полной мере не происходит. В результате усиливается гниение и брожение, что сказывается на общем состоянии. Отмечается болезненность из-за раздутых петель кишечника. Нарушение всасывания и переваривания жиров при холецистите приводит к недостаточному всасыванию жирорастворимых витаминов – А, Д, Е, К. Проявляется симптоматикой, характерной для гиповитаминоза.

Частый понос с непереваренной пищей приводит к снижению аппетита, истощению. Отмечается быстрое утомление, слабость.

Иногда жидкий стул бывает многократным. В таком случае есть риск обезвоживания организма. Понос при ЖКБ или холецистите может проявляться систематически, тогда учитывается факт дополнительной потери воды. Ее суточное потребление увеличивают.

Почему бывает понос при COVID-19?

Появление диареи на фоне коронавирусной инфекции медики связывают с наличием в кишечнике таких же чувствительных рецепторов ACE2, как в органах дыхания. Это позволяет ученым сделать вывод, что заразиться ковидом можно не только воздушно-капельным, но и орально-фекальным путем.

Еще один фактор, который может спровоцировать корноварусную диарею — хронические патологии органов пищеварения. В зоне риска люди, страдающие гастритом с пониженной кислотностью желудочного сока, язвенным колитом, болезнью Крона.

Голландские ученые в лабораторных условиях воссоздали модель заражения коронавирусом, в которой основная нагрузка приходится на кишечник:

  1. Патоген проникает в организм со слюной.
  2. Попадает в кишечник, атакует клетки эпителия.
  3. Для инфицирования вирус использует расположенные на мембранах клеток рецепторы ACE2.
  4. Возникает воспаление, развивается симптоматика (спазмы, понос, тошнота и рвота).

Количество чувствительных рецепторов в кишечнике неодинаково у разных людей. Чем их меньше, тем ниже риск развития инфекционного процесса. Пока ученые не готовы ответить на вопрос о том, какая концентрация патогена вызывает тошноту и диарею. Отсутствует и информация о том, насколько быстро иммунитет может нейтрализовать вирус в кишечнике.

Хологенная диарея, понос, причины, почему появляется?

1 Инфекции и вирусные заболевания могут вызвать сильный понос водой.

2 Дисбактериоз и прочие нарушения баланса микрофлоры. В кишечнике во время болезни преобладают болезнетворные микроорганизмы, ухудшающие функционирование пищеварительной системы. Из-за такой обстановки желчь, выработанная для обеспечения пищеварения, остается не до конца переработанной, а фекалии окрашиваются в желтый цвет.

3 Пищевые отравления в некоторых случаях приводят не только к рвоте, но и поносу. Как и в случае дисбактериоза, происходит неполноценная переработка желчи. При отравлении желчь не имеет времени на переработку из-за ускоренного сокращения кишечника и слишком стремительного продвижения по нему пищи.

4 Алкогольная интоксикация может спровоцировать появление поноса. Организм подвергается пагубному влиянию токсинов, нарушающих функционирование пищеварительной системы.

5 Переедание, в частности – злоупотребление жирной едой, усиливающей перистальтику кишечника и вызывающей понос.

6 Болезнь Крона – воспалительное заболевание, провоцирующее возникновение гранулем – узлов, похожих на доброкачественные опухолевые образования. Поражает элементы пищеварительной системы.

7 Резекция (удаление) части кишечника.

8 Болезни желчного пузыря. Причиной излишка желчи в испражнениях может послужить любое отклонение в работе этого органа: от желчнокаменной болезни до опухолей и холецистита.

Читайте также:  Диета при обострении хронического холецистита

9 Удаление желчного пузыря или холецистэктомия.

Важно знать, что понос, появившийся вследствие нарушения работы желчного пузыря, имеет название хологенная диарея.

Дискинезия разделяется на гипокинезию, которой свойственна мизерная выработка желчи из-за значительного замедления сократительной деятельности желчного пузыря; гиперкинезию, сопровождающуюся его усиленной моторикой; целиакию – гипомоторную дискинезию, в этом случае орган прекращает сокращаться. Понос хологенного типа может начаться по причине анатомических патологий в желчном пузыре, воспалений в нем или его протоках, раковых опухолей, удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Возникновение поноса с желчью объясняется некоторыми физиологическими особенностями организма. В случае перечисленных выше заболеваний нарушается согласованность взаимодействия желчного пузыря и кишечника на этапе продвижения в кишечник желчи и переработанной желудком пищи. Это является причиной того, что выработанная желчь впускается в кишечник раньше, чем пища, раздражая его слизистые покровы и вызывая появление диареи.

Увеличенная доза выделения желчи вызывается также гиперфункцией желчного пузыря. Желчь, выработанная сверх нормы, усиливает секреторный процесс. Под его влиянием нарушается всасывание пищи кишечником, наблюдается диарея. Недостаток желчи, объясняется закупоркой желчных протоков как последствием протекания воспалений, образования камней или опухолей в пузыре, целиакии. Такие условия в конечном итоге приводят к неизбежной холецистэктомии.

Причины хологенной диареи

Если выходит желчь и понос сильный, причины могут быть следующими:

  • инфекционное заболевание;
  • дисбактериоз кишечника;
  • произошло отравление;
  • алкогольная передозировка;
  • избыток жирной пищи в рационе;
  • болезни желчного пузыря;
  • операция на кишечнике.

В тех случаях, когда желчный пузырь не смог полноценно справиться со своими функциями, развивается понос с желчью.

Из-за удаления органа

Причины хологенной диареи

Диарея после удаления желчного пузыря происходит практически у всех пациентов. Почему организм так реагирует на холецистэктомию?

Желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения. Орган представляет собой полый мешочек, в котором скапливается желчь. Одновременно с проникновением в кишечник пищи, пузырь выталкивает определённое количество желчной кислоты, которая способствует полноценному расщеплению жиров.

Желчь вырабатывается специальными клетками печени, а потом по протокам поступает в желчный пузырь. У взрослого человека в сутки может вырабатываться до 2 литров желчи. Когда орган удалён, эта кислота нигде не скапливается, а сразу попадает в пищеварительный тракт. Поэтому понос после удаления желчного пузыря не редкость.

Чтобы понять, почему после данной операции часто может развиваться расстройство кишечника, следует разобраться, что же происходит внутри. Когда желчный пузырь отсутствует, желчь не скапливается в каком-то месте, а практически постоянно поступает в пищеварительный тракт. Это вещество играет важную роль в обработке жиров. После холецистэктомии концентрация желчи становится ниже, а, значит, вещество уже не настолько эффективно расщепляет эти соединения.

Многие пациенты не знают, что делать после холецистэктомии, чтобы снизить вероятность развития диареи. Порой восстановить нормальную перистальтику удаётся со временем, у кого-то даже кишечник самостоятельно подстраивается под новые обстоятельства. Если развились симптомы хологенной диареи, поможет грамотная диета и некоторые рекомендации.

Почему орган удаляют

Лечение некоторых заболеваний желчного пузыря проводятся именно хирургическим путём. Нередко применение медикаментозной терапии не даёт эффекта.

Удаление желчного пузыря обязательно в тех случаях, когда он представляет опасность для человека. Холецистэктомия показана при гнойных абсцессах, желчекаменной болезни, травмах, опухолевых новообразованиях.

Причины хологенной диареи

Когда применение медикаментов не даёт ожидаемого результата, состояние усугубляется, появляется температура, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Операцию по удалению выполняют несколькими способами:

  1. Лапароскопия.
  2. Вскрытие брюшной полости.

Проведение лапароскопии меньше травмирует пациента, так как проводится через небольшое отверстие. Такую операцию считают малоинвазивной.

Как снизить риск развития диареи

Хологенная диарея, лечение которой обычно симптоматическое, предотвратима. Человек, перенёсший холецистэктомию, должен изменить образ жизни и привычки питания. Простые меры помогут избежать поноса с желчью и других неприятных симптомов.

Важно обратить внимание на такие грани рациона:

  • размер порции;
  • частота приёма пищи;
  • уровень содержания жиров;
  • правильное меню.

Если учесть, что желчь, поступающая в пищеварительный тракт, теперь не так концентрирована, значит, она способна качественно переработать лишь небольшую порцию пищи. Поэтому чтобы не появился жидкий стул после удаления желчного пузыря, необходимо уменьшить размеры порции.

Причины хологенной диареи

Так как после холецистэктомии желчные кислоты попадают в кишечник постоянно, независимо от приёма пищи, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт, следует придерживаться режима питания. Приёмы пищи должны быть частыми, с равными промежутками. Желательно каждый день принимать пищу в одно и то же время. Это поможет организму скорее перестроиться к отсутствию желчного пузыря.

Так как основное предназначение желчи – расщепление жиров, за количеством этих соединений, содержащихся в рационе, важно внимательно следить. После удаления органа употребление жиров следует свести к минимуму, хотя полностью отказываться от них тоже нельзя.

Читайте также:  АЛТ и АСТ в анализе крови: что означают и какова норма

Меню должно быть сбалансированным. Все же в первое время после проведения хирургического вмешательства следует отказаться от продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника.

Что делать при возникновении тошноты, боли в желудке слабости и поносе?

После проведенного обследования врач назначит человеку лечение.

Его основные цели:

  • Нормализация работы органов пищеварительной системы.

  • Стабилизация стула.

  • Уничтожение вирусов и бактерий.

  • Нормализация водно-солевого баланса в организме.

Для купирования диареи нужно исключить из меню молочные продукты, придерживаться щадящей диеты. Под запретом свежие фрукты и овощи, жирная и жареная пища. Для того, чтобы не допустить обезвоживания, необходимо пить достаточное количество воды.

Иногда пациентам требуется промывание желудка и кишечника, прием адсорбентов.

Что делать при возникновении тошноты, боли в желудке слабости и поносе?

Для ликвидации головной боли и боли в животе назначают лекарственные средства. Препараты, которые могут быть использованы для лечения тошноты, диареи и дискомфорта в органах ЖКТ:

  • Лоперамид.

  • Смекта.

  • Регидрон.

  • Энтеросгель.

  • Имодиум.

  • Диарол.

  • Хилак форте, Линекс, Эубикор, Энтерол.

Если справиться с неприятными симптомами самостоятельно не удается и самочувствие продолжает ухудшаться, необходимо обращаться за врачебной помощью.

Источник

Медикаментозное лечение

Как правило, диарея и другие неприятные симптомы проявляются, когда пациент, у которого удаленный ЖП, возвращается домой. Это происходит потому, что больной нарушает правила питания.

После холецистэктомии пациент должен принимать препараты, которые назначил ему врач

По медицинской статистике, чаще в операции нуждаются люди с лишним весом. Они устают от однообразного меню и возвращаются к прежнему рациону, считая, что теперь опасность позади. Однако это мнение ошибочное. Через несколько дней у больного появляется понос, он теряет вес, жидкость, а его состояние ухудшается.

Медикаментозное лечение

Препараты после удаления желчного пузыря

  • Энтеросорбенты – это группа лекарственных средств, которые очищают организм от вредных веществ, нормализуют функциональность кишечника. Для этой цели применяют такие медикаменты: Смекта, активированный или белый уголь, Лактофильтрум, Фильтрум.
  • Антибактериальные средства назначают при выявлении болезнетворных микроорганизмов в кишечнике или наличии воспалительного процесса.
  • Препараты, содержащие в составе лактобактерии, пробиотики, пребиотики (питательная среда для полезных микроорганизмов). Для устранения поноса и восстановления нормальной микрофлоры используют Нормабакт, Линекс, Бифиформ.
  • Лекарственные средства, содержащие желчные кислоты и желчь, применяют для дополнительной терапии (Холензим, Лиобил, Аллохол).

Чтобы ускорить выработку собственных ферментов, применяют Гепатосан, Цикловалон, Урсосан, Энтеросан. Для замедления перистальтики кишечника назначают Лоперамид.

Из-за потери большого количества воды и солей на фоне диареи рекомендуется принимать Регидрон на протяжении 2 – 3 дней. Глюкозо-солевой препарат задерживает жидкость в организме.

Лечение диареи должно быть комплексным, наряду с вышеописанными медикаментами следует принимать поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Это обусловлено тем, что во время поноса организм теряет массу полезных веществ.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение длится от 2 недель и более. Срок терапевтического курса определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

При холагенной диарее запрещено принимать препараты, которые усиливают секрецию печёночного секрета и облегчают его поступление в кишечник. Чтобы восстановить функциональность печени, назначают гепатопротекторные препараты.

Почему возникает после алкоголя?

Употребление спиртных напитков в большом количестве негативно влияет на организм, нарушая обменные процессы. Алкоголь в первую очередь попадает в желудок, кишечник и раздражает слизистую, затем он проникает в кровь. Под действием спиртных напитков повреждаются стенки пищеварительного органа, нарушается возможность желудка всасывать полезные вещества. Алкоголь остается в нем в маленькой концентрации, но длительное время.

После чрезмерного употребления этилового спирта возникает головная боль, тошнота, изжога, может повыситься температура. Организм начинает активно выводить токсины вместе с полезными веществами, что приводит к поносу. Интоксикация замедляет работу печени, в результате чего происходит избыток и застой желчи, которая выходит из ЖКТ с жидким стулом. Полное восстановление организма происходит в течение 72 часов. Для этого необходимо пить много жидкости, за исключением молока, и употреблять нежирную пищу.

Народные средства

Излечить желчный понос при помощи травяных отваров нельзя. Однако народные средства дополняют медикаментозный курс и показаны для профилактики рецидивов.

  • Настой зверобоя. 10 г сухих цветов заваривают в 400 мл кипятка, томят на огне 10 минут и настаивают полчаса. Пьют 3 раза в день. Средство можно использовать при воспалении желчного пузыря и кишечника.
  • Настойка грецкого ореха. Оказывает желчегонное действие. 110 г ореховых ядер заливают 400 мл кипятка и выдерживают 30 минут. Настой пьют 1 раз в день, но целый стакан.
  • Сок из рябины. Принимают по 1-2 столовой ложке за полчаса до обеда и ужина.
  • Настой дубовой коры — народное лечение обычной и хологенной диареи. 50 г нарезанной коры варят 10 минут в стакане воды и употребляют по 1 чайной ложке 3 раза за 24 часа. Состав обладает сильным вяжущим и желчегонным действием.
  1. Сок рябины принимать по две столовые ложки за полчаса до еды дважды в день. Рябина обладает выраженными противомикробным, вяжущим свойствами. Является источником витаминов, органических кислот, пектинов и других полезных веществ, благоприятно воздействующих на работу пищеварительной системы.
  2. Измельчить одну среднюю грушу, залить стаканом кипятка, настоять, укутав, в течение шести часов. Средство пьют по 50 миллиграмм за полчаса до приема пищи. Данное средство отлично закрепляет стул, содержит множество полезных веществ, обладает противомикробным действием. К тому же оно усиливает защитные функции организма, помогая бороться с недугом.
  3. Перемолоть в кофемолке корни пырея, употреблять каждые несколько часов, запивая водой. Дозировка порошка – на кончике ложечки.
Читайте также:  О чем говорит паренхиматозная желтуха?

Как остановить диарею при заболевании желчного пузыря

Диарея при заболеваниях желчного пузыря и холецистите может иметь затяжной характер. В этом случае требуется интенсивная терапия. Применяются аптечные препараты, направленные на нормализацию секреции желчи или устранение ее избытка. Лучшим вариантом является профилактика повторных поносов. Корректируют диету и придерживаются ее постоянно. А если есть необходимость нарушить правила питания, можно использовать медикаментозные средства для нормализации пищеварения.

Аптечные препараты

Из аптечных препаратов при хологенном поносе назначают желчегонные лекарства. Они стимулирует эвакуацию желчи из пузыря за счет его сокращения, усиливают желчеобразование при холецистите. Их применяют во время еды для нормального переваривания и усвоения пищи. Это способствует нормальному формированию кала, устраняет понос и нормализует двигательную активность желчевыводящих путей.

Диарею, связанную с холециститом, можно устранить желчегонными препаратами:

  • Оксафенадин;
  • Никодин;
  • Фламин при поносе;
  • Холосас;
  • Гепабене.

Курс лечения данными препаратами составляет от 2 до 4 недель. При необходимости лечащий врач может продлить курс или повторить. Нельзя самостоятельно назначать препараты от поноса при холецистите. Перед их применением необходимо пройти полное исследование и сдать анализы. Могут провести дуоденальное зондирование для определения функциональной активности желчевыводящей системы. Дозировки лекарств назначает только лечащий врач.

Препарат Гепабене позволяет снять спазм сфинктеров пузыря и протоков, нормализует работу гепатоцитов печени. Улучшает качественный состав желчи при холецистите, обладает гепатопротекторными свойствами. Препарат связывает свободные радикалы и способствует регенерации печеночной ткани. За счет нормализации обмена желчных кислот устраняет понос.

Используют спазмолитики. Они снижают тонус гладкой мускулатуры при холецистите, расслабляя сфинктеры желчевыводящих путей.

Среди других аптечных препаратов для лечения поноса используют сорбенты. Их актуально применять между приемами пищи для устранения избытка желчи при холецистите. В их состав входят вещества, которые подобно губке впитывают токсины, желчные кислоты, частицы пищи и другое, затем выводят из организма. Некоторые из них обладают защитными свойствами, обволакивая слизистую.

При появление признаков дисбактериоза и поноса назначаются антибактериальные препараты и пробиотики. Применяются пробиотики:

  • Линекс;
  • Бификол;
  • Бифиформ при холецистите;
  • Симбитер и др.

Когда камни образованы в основном из холестерина, применяется консервативное лечение. Используют препараты: Урсофальк, Хенофальк или Урсохол. Они способствуют растворению камней за счет уменьшения секреции холестерина. Это может уменьшить понос при камнях в желчном пузыре.

Изменение питание

Идеалом считается диетический стол номер 5. Данный рацион предполагает при холецистите дробное питание. Всего 5-6 приемов пищи в сутки. Уменьшается общее содержание жиров в рационе до 80 г, продуктов, вызывающих раздражение кишечника.

Исключается из рациона при поносе:

  • мучное;
  • жирное мясо, рыба;
  • грибы, бобовые;
  • редька, чеснок, острые приправы;
  • копченые блюда, консервы, соленья;
  • колбасы не рекомендуют употреблять при холецистите;
  • продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, свекла и др.);
  • холодные напитки, мороженое, газировку, черный кофе могут усугубить понос;
  • шоколад.

Каждый день необходимо выпивать 1,5-2,0 л чистой воды. Подобная диета позволит сохранять постоянный вес и уменьшит частоту рецидивов холецистита, устранить понос.

Другое

В случае частых обострений и больших размеров конкрементов, рекомендуется проведение хирургического удаления пузыря. Проводится тщательная диагностика ЖКТ. Операция при холецистите выполняется при помощи лапароскопического метода или открытым способом. Это устранит угрозу острого воспаления с развитием ряда осложнений, уменьшит проявления поноса.

Активный образ жизни входит в поддерживающую терапию при холецистите. Спорт или физкультура помогают нормализовать двигательную активность кишечника. Польза активного образа жизни заключается в профилактике ожирения и проблем с печенью, поноса, что благоприятно сказывается на здоровье. Борьба с ожирением является важным пунктом в поддерживающей терапии хронического холецистита. Ожирение приводит к повышению литогенных свойств желчи и ускоряет развитие ЖКБ.