В чем опасность стеатоза печени, как его диагностировать и лечить

Стеатогепатоз печени (жировой гепатоз) — опасное состояние, при котором в клетках печени происходит постепенное накопление жировых отложений.
Накопление жира может быть связано как с реакцией печени на различные токсические воздействия, так и с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.

Общие сведения

Стеатогепатит — частое неинфекционное воспалительное заболевание печени, занимающее 3-4 место в структуре хронических прогрессирующих поражений органа. Распространенность неалкогольных форм болезни в популяции достигает 11-25%. У пациентов, которые страдают ожирением, патология встречается в 7 раз чаще, чем при нормальном весе. Алкогольный стеатогепатит диагностируется у 20-30% больных хроническим алкоголизмом. Патология встречается во всех возрастных группах, однако преимущественно выявляется после 45-50 лет. Актуальность своевременной диагностики стеатогепатита связана с высокой вероятностью цирроза печени, который при отсутствии адекватной терапии развивается у 45-55% больных.

Стеатогепатит

Что такое стеатоз

Ожирение печени носит название стеатоз. Бывает обширный (распространяется на весь орган) и очаговый (маленькие вкрапление жира). Причина болезни – слишком большое поступление жиров, которые не успевают перевариваться и «оседают» в печени. Пока их мало, орган работает нормально. Со временем печень дает сбой, может появится жировая киста. Стеатоз имеет 3 стадии:

Что такое стеатоз
  • Ожирение. При нем жировые клеточки находятся внутри самой печени. Такое состояние можно вылечить, достаточно придерживаться диеты.
  • Сильное ожирение. Образуются кисты, начинаются серьезные проблемы с работой печени.
  • Состояние перед циррозом. Печень «обрастает» жиром и фиброзной тканью. Вылечить такой тип довольно сложно.

Неизлечимый стеатоз приводит к циррозу, вылечить который невозможно. Стеатоз может появится из-за неконтролируемого приема медикаментов, осложнений сахарного диабета, у мужчин «пивное брюшко» способствует появление такого заболевания.

Что такое стеатоз

Почитать в тему: По каким признакам можно определить цирроз печени

Что такое стеатоз печени?

Печень является вторым по величине органом человеческого организма и выполняет функцию обработки и фильтрации всех токсических веществ, полученных в результате переваривания пищи, чтобы они не попадали в кровоток.

Обычно печень производить новые клетки печени, которые заменяют поврежденные. Тем не менее, некоторые проблемы со здоровьем могут навсегда повредить эти клетки, образуя проблему на всю оставшуюся жизнь.

Стеатоз печени (синонимы: жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — это заболевание, характеризующееся накоплением триглицеридов и других типов жиров в клетках печени. Это нормально, если в печени есть определенное количество жира, но для того, чтобы считаться здоровой, печень, как правило, должна иметь максимум 10% массы жира от собственного веса.

Что такое стеатоз печени?

Когда жир поступает в печень в избытке, происходит постепенное накопление жира, которое может вызвать воспаление клеток печени и увеличить её объем.

Зарубежные исследования показывают, что только у одних американцев 10%-20% населения страдают избыточным количеством жира в печени, благо без повреждений или воспалений.

Диагноз заболевания обычно ставится поздно и в основном у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Количество жира, накопленного в печени, может быть оценено с помощью нескольких тестов, включая ультразвуковое исследование (УЗИ).

Причины

К единому мнению о причинах возникновения жирового гепатоза врачи до сих пор не пришли. Однако, возникновение заболевания в большей степени связывают со следующими факторами:

Читайте также:  Антитела на описторхоз перекрестая реакция

1. Болезни обмена веществ:

  • расстройства обмена липидов;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания.

2. Недоедание:

  • хроническая белковая недостаточность;
  • нарушение питания (анорексия).
Причины

3. Злоупотребление алкоголем

4. Генетическое расположение

  • Гемохроматоз – нарушение обмена железа и накоплением его в тканях и органах человека.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова – врождённое нарушение метаболизма меди, которое приводит к тяжелейшим наследственным болезням центральной нервной системы и внутренних органов.

5. Беременность

Жировой гепатоз по причине беременности – это очень редкое явление, но если и случается, то приводит к серьезным повреждениям печени и требует немедленной медицинской помощи. Почему это возникает, до сих пор неизвестно.

Лечение гепатоза

Увидев в истории болезни диагноз "гепатоз печени" и обратившись за справкой на околомедицинские сайты, чтобы узнать, что это такое и как лечить, некоторые пациенты узнают, что в списке назначений присутствуют диета и народные средства. Предполагая, что достаточно пищевых ограничений и специфических рецептов с использованием натуральных компонентов, рекомендуемых нетрадиционной медициной, они ограничиваются одним-двумя методами.

Однако важнейшей частью лечения на определенных стадиях является медикаментозное. Как и чем лечить, какие принимать лекарства и их корректную дозировку определяет гепатолог, с помощью диагностических мероприятий определяющий, что это такое у конкретного пациента:

  • при остром токсическом необходима экстренная госпитализация и общая детоксикация, восполнение утраченных жизненно необходимых компонентов, предотвращение летального исхода;
  • при хроническом назначаются гепатопротекторные средства разных групп – эссенциальные фосфолипиды, фитопрепараты, лекарства с аминокислотными производными;
  • при лечении болезней ЖКТ, эндокринной системы, ставших причиной поражения печени, могут быть рекомендованы гипогликемические, гиполипидемические средства с антиоксидантным и антигипоксическим действием.

Получить определенные результаты можно только при условии грамотного подбора медикаментов, направленного на устранение негативных симптомов и разрушительных процессов. Необходимо при этом учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействие лекарственных средств в организме.

Диета назначается по тяжести состояния – от полного голодания до стандартной по Певзнеру (диета №5), рекомендуемой при многих заболеваниях печени.

Народные средства направлены на устранение негативных симптомов и поставку компонентов, необходимых для самовосстановления печени – это могут быть сборы лекарственных трав, расторопша и артишок, тыква с медом, настой перечной мяты или шиповника. Но если внимательно изучить публикации на эту тему, даже от известных народных целителей, везде имеется предупреждение о необходимости согласования подобных средств с лечащим врачом и невозможности использования их в качестве основного способа лечения патологии.

Есть многочисленные отзывы, свидетельствующие о развитии аллергических реакций от растительных и животных компонентов, усугублении тяжести состояния без корректного лечения традиционным комплексным методом.

Принцип питания при стеатоза: стол №5

Всего существует пятнадцать столов диетического питания. Стол номер пять разработан для улучшения работы печени, поджелудочной и желчного пузыря.

Метод очень эффективен и применяется с начала прошлого века.

Суть диеты подразумевает такие соотношения веществ в сутки:

  • до ста двадцати грамм белка;
  • до восьмидесяти грамм жиров животного происхождения;
  • не более трехсот грамм углеводов;
  • с учетом содержания в продуктах, до восьми грамм соли;
  • не меньше полутора литров воды.

Основной принцип пятого стола – это питание маленькими порциями. Необходимо так спланировать свой день, чтобы между приемами пищи проходило около трех – четырех часов. Есть нужно понемногу, не нагружать печень и поджелудочную, обеспечивая им размеренную работу. При поглощении значительных объемов пищи развитие неалкогольного стеатоза будет прогрессировать.

Читайте также:  Способы восстановления печени после приема антибиотиков

Осложнения

Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:

  • накоплению жидкости в брюшной полости (асциту);

  • расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;

  • сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия);

  • раку печени.

У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.

Стеатоз поджелудочной — очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой — способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.

Лечение

Терапия назначается в каждом случае индивидуально. Комплексный подход позволяет устранить симптоматику и наладить работу пораженных органов и систем. Лечение включает такие методики:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • использование народных средств.
Лечение

На протяжении всего срока лечения пациент периодически посещает гепатолога. Это позволяет контролировать динамику и при необходимости проводить корректировку лечения.

Медикаментозная терапия

Одним из основных способов лечения неалкогольного стеатогепатоза является прием медикаментов. Для этого используют:

Лечение
  • гепатопротекторы – улучшают регенеративные процессы в поврежденных тканях и повышают защиту от внешних негативных факторов;
  • антиоксиданты – незаменимые препараты в условиях нарушения работы печени, так как они способствуют выведению токсинов из организма;
  • инсулиносенситайзеры – способствуют клеткам органа воспринимать инсулин, что снижает риск возникновения сахарного диабета.

Все препараты назначает врач, опираясь на результаты проведенного обследования и наличие сопутствующих заболеваний. Не рекомендовано заниматься самолечением. Это приведет к осложнениям, избавиться от которых сложно.

Лечение

Правильное питание

Лечение стеатогепатоза печени начинается со смены стиля жизни и привычек. Важно вести активный образ жизни и соблюдать диету. Такие шаги позволят избавиться от излишнего веса и снизить нагрузку на пораженный орган. Также употребление некоторых продуктов повышает эффективность терапии.

При стеатогепатозе больному назначается диета №5, в основе которой лежит снижение количества потребляемых жиров. В результате риск поражения печени жировыми клетками снижается, а выздоровление ускоряется.

Лечение

Пациент питается часто небольшими порциями. В день количество приемов составляет 4-6 раз. Предпочтительно употреблять перетертую, а также жидкую пищу, которая готовится на пару.

Немаловажным является и соблюдение питьевого режима. Вместо воды пациенту рекомендовано пить свежевыжатые соки, ягодные морсы и настойки на лекарственных травах. Что касается продуктов, то в рацион включают:

Лечение
  • как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод;
  • несвежий хлеб;
  • бульоны, приготовленные на основе овощей, а не мяса;
  • кисломолочные продукты низкой жирности;
  • арбуз;
  • белковый омлет;
  • различные каши.

Помимо этого есть продукты, которые категорически нежелательно употреблять во время диеты:

Лечение
  • блюда с грибами;
  • мясо жирных сортов;
  • копченые продукты и соленья;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • бобовые;
  • шоколад и какао;
  • сдобное
  • тесто;
  • кофе.

Категорически запрещается есть жирную пищу и употреблять алкогольные напитки.

Лечение

Причины и факторы риска

Стеатогепатоз возникает на фоне действия многочисленных негативных факторов. Среди основных причин отмечают:

  1. Неправильное питание. Потребление большого количества жиров животного происхождения, сладостей и фаст-фуда приводит к стремительному набору веса. Помимо этого, происходит ожирение внутренних органов, в том числе и печени.
  2. Гиподинамия. Проблема современного общества. Человек потребляет больше калорий, чем необходимо для нормальной физической активности организма. Иными словами, больше еды – меньше работы. На фоне переизбытка калорий происходит отложение жиров, за чем следует развитие стеатогепатоза.
  3. Нарушение обменных процессов. Здесь речь идет о таких сложных и весьма распространенных заболеваниях, как диабет, ожирение и другие.
  4. Нарушения в работе ЖКТ. Речь идет о панкреатите, язвенной болезни и других патологиях системы, которые приводят к нарушению обмена жиров и синтезу желчных кислот.
  5. Быстрая потеря веса. Не менее популярная проблема современного общества, которая в большей мере касается представительниц прекрасного пола. Многие женщины мечтают выглядеть идеально, и в погоне за мечтой они забывают о своем здоровье. Изнурительные диеты приводят не только с быстрой потере веса, но и нарушению работы ЖКТ и других систем организма.
  6. Прием лекарственных препаратов. Многие медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты. Некоторые из них приводят к нарушению работы органов и систем. Не исключением является и поражение печени. Чтобы избежать подобных инцидентов, необходимо заранее обсудить с лечащим врачом особенности терапии.

Зная причины развития стеатогепатоза, есть шанс предотвратить его возникновение. Поэтому врачи рекомендуют обратить внимание на свой образ жизни и питание. Лучше предупредить недуг, чем потом заниматься его лечением. Но для этого нужно знать, чем характеризуется стеатогепатоз, что это за болезнь, и как ее распознать.

Формы

Стеатоз может проявляться в разных формах:

Формы
  1. Жировой стеатоз печени ведет к увеличению органа в размерах, при этом клетки печени (гепатоциты) постепенно разрушаются, в тканях образуются жировые кисты, нормальные клетки постепенно замещаются соединительной тканью и орган уже не может в полной мере выполнять свои функции. Это ведет к интоксикации организма, нарушению пищеварительных и обменных процессов.
  2. Диффузный стеатоз – этот диагноз ставят, когда жировые отложения захватывают более 10 % тканей печени. При этом вся поверхность органа равномерно поражается жировыми вкраплениями. И если на начальных этапах заболевания скопление жира не наносит вреда паренхиме, то при прогрессировании болезни ткани постепенно начинают отмирать и этот необратимый процесс захватывает основные доли печени.
  3. Алкогольный стеатоз печени развивается вследствие регулярного употребления спиртных напитков. Постоянная интоксикация печени продуктами распада алкоголя запускает патологический процесс и вызывает изменение структуры органа и нарушение липидного обмена. Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем быстрее происходит разрушение печени и перерождение ее клеток в жировую ткань. При алкоголизме патологический процесс быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям (циррозу или раку печени). Однако, если человек бросает пить и начинает лечиться, клетки печени со временем восстанавливаются, так как это единственный орган, который обладает мощными регенерационными возможностями и способностью к самовосстановлению.
  4. Неалкогольный или хронический стеатоз печени формируется в основном при наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, эндокринных и гормональных нарушений, патологий ЖКТ) или прочих факторов, связанных с токсическими воздействиями (приемом лекарств, отравлением, контактах с химикатами). Лечение жирового гепатоза следует начинать при первых симптомах, иначе в дальнейшем болезнь будет прогрессировать, что может закончиться развитием фиброза, цирроза и прочих осложнений.