Токсический гепатит

Гепатит — это общее название, для болезней, которые вызваны воспалительными процессами, распространяющимися на всю печень. Болезнь может возникнуть в следствии вирусной инфекции (вирусный гепатит), на фоне приема лекарственных препаратов либо алкогольного отравления.

Инкубационный период заболевания

Опасность данного заболевания кроется и в длительном инкубационном периоде. При хроническом течении болезни этот период может длиться от нескольких месяцев до полугода, что значительно понижает шансы на выздоровление человека. При острой форме инкубационный период может длиться от двух недель. Такой расклад позволяет своевременно обнаружить вирус и приступить к лечению. Говоря об инкубационном периоде, необходимо отметить, что в основных случаях он зависит от организма человека и от типа самого вируса. Согласно исследованиям, у 60% больных инкубационный период длился почти два месяца. Такое незаметное течение болезни негативно сказывается на организме больного.

При первой стадии инкубационного периода у пациента проявляется:

  • сонливость;
  • нарушение стула;
  • резкие перепады настроения.

При второй стадии инкубационного периода у больного:

  • открывается рвота;
  • обесцвечивается кал;
  • темнеет моча;
  • появляются боли в суставах.

Однако чаще всего инкубационный период у больного проходит без каких-либо изменений. В данном случае считается, что болезнь перешла в хроническую форму. Есть случаи, когда человек более двадцати лет не знает о том, что у него гепатит С. Так что, говоря об инкубационном периоде, можно сказать следующее: данное заболевание имеет неопределенный инкубационный период, а порой может вообще не проявиться.

Также Вас может заинтересовать Признаки и симптомы у женщин Признаки у мужчин Симптомы у мужчин Температура Сыпь

Признаки лекарственного гепатита

Эта болезнь является совокупность воспалительных процессов в области печени, которая развивается под воздействием лекарственных препаратов. Наиболее подвержены данному заболеванию лица пожилого возраста. Это связано с естественными процессами старения, в ходе которых уменьшается размер органа, а так же его кровоснабжение. Эти факторы приводят к ухудшению работоспособности данного органа, в результате чего био-трансформации лекарственных веществ происходят медленнее.

Признаки лекарственного гепатита

Признаки гепатита, который развивается под воздействием лекарственных препаратов чрезвычайно разнообразны. Это вызвано как различными действующими веществами, так и индивидуальными особенностями организма больного.

Признаки лекарственного гепатита

Для лекарственного гепатита характерным является увеличение размеров печени, пищеварительные расстройства, повышение температуры тела, озноб и лихорадка. Желтуха может как присутствовать, так и отсутствовать вовсе. Степень тяжести симптомов так же может быть различной и напрямую зависит от дозировки применяемого препарата.

Признаки лекарственного гепатита

Воспаления желчного пузыря

Состояние печени нередко зависит и от благополучия желчного пузыря – органа, в котором хранится желчь. Воспаление этого органа называется холециститом, имеет острую и хроническую формы, а также калькулезную (обусловленную наличием камней в желчном пузыре) и некалькулезную.

Признаки

Симптомы хронического некалькулезного воспаления у мужчин и женщин почти так же, как и при гепатите, не различаются, но в отличие от него носят более выраженный характер. Штрихи клинической картины при холецистите представлены:

  • диспепсическими признаками – тошнотой, неустойчивым стулом, тяжестью в эпигастральной области, метеоризмом, горечью во рту;
  • синдромом вегетативной дисфункции (СВД), наблюдающимся у большинства пациентов и проявляющимся мигренями, у женщин – предменструальным напряжением;
  • субфебрильной, в пределах 37 градусов (при катаральном холецистите) или фебрильной, выше 38 градусов (при гнойном) температурой тела;
  • болевыми ощущениями в правом подреберье, реже – в левом и эпигастральной области, часто – иррадиирующими (отдающими) под лопатку, в шею или плечо.

Болевой синдром, как правило, провоцируется погрешностями рациона, психоэмоциональными перегрузками, алкоголем.

При калькулезном воспалении имеют место выраженные желчные колики, усиливающиеся при физической нагрузке.

Воспаления желчного пузыря

Как снять симптомы?

Когда пациенты интересуются, как снять симптомы или какое лекарство выпить при воспалении желчного пузыря или печени, это говорит о полном непонимании ими глубины проблемы. Снять боль или устранить горечь во рту –  не означает устранить заболевание.

Разумеется, когда желчно-печеночная колика застала человека врасплох, ему можно посоветовать обезболивающее средство из группы спазмолитиков. Обезболивающие – это не препараты от воспаления, это всего лишь способ облегчить боль. Для того чтобы боль больше не появлялась, придется пройти серьезный курс лечения, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. Схему лечения строго индивидуально должен разработать медицинский специалист.

Какие антибиотики можно пить?

Что касается антибиотиков, какие можно пить при воспалении желчного пузыря и печени, то к их выбору врачи подходят с особой осторожностью. Большинство антибиотиков сами являются гепатотоксичными факторами, поэтому их неправомерное назначение может привести к обратному эффекту.

Читайте также:  7 признаков гепатомегалии печени у детей

Рекомендуемые группы антибактериальных препаратов:

  • полусинтетические пенициллины (противопоказаны при печеночной недостаточности);
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофурановые производные.

Любые препараты для лечения должен назначать врачАнтибактериальная терапия назначается только при полной уверенности в бактериальной этиологии холецистита.

Другие препараты

В комплексном лечении воспалений желчного пузыря, кроме антибиотиков, используются следующие группы лекарств:

Воспаления желчного пузыря
  • противовоспалительные;
  • спазмолитические;
  • препараты-антигипоксанты и антиоксиданты;
  • иммуномодуляторы и противопаразитарные средства (при необходимости);
  • желчегонные (противопоказаны при калькулезной форме);
  • холеретики, гепатопротекторы;
  • препараты желчных кислот (противопоказаны при гепатите).

Параллельно должна проводиться терапия фоновых (основных) заболеваний, поэтому списки лекарств для каждого конкретного случая могут значительно разниться.

Что можно есть?

Диета при воспалении желчного пузыря почти не отличается от рациона больных с проблемами печени. В меню при холецистите и гепатите не должно быть кислых, острых, жирных, жареных блюд. «Не любит» желчный пузырь и продуктов, усиливающих газообразование – свежей капусты, бобовых, цельномолочной продукции.

То, что можно есть при холецистите, рекомендуется взять из списка разрешенных продуктов при воспалении печени.

Симптомы больной печени

После попадания вируса в печёночную ткань он проявляется в различный период времени в зависимости от формы болезни. К примеру:

  • Гепатит типа А подаёт первые признаки спустя 2-4 недели после заражения.
  • Гепатит В держится в организме без признаков в пределах двух месяцев, иногда до полугода.
  • Гепатит С – самый скрытный и серьёзный противник для человека. Способен проявиться спустя 2 недели после инфицирования либо скрываться в организме человека долгие годы, делая его потенциальным разносчиком серьёзной и опасной инфекции для здоровых окружающих.

Клинические проявления

Симптомы больной печени

О проблемах с печенью возможно узнать, выявив клинические симптомы воспалительного процесса в тканях органа:

  1. Изменение температуры тела. Именно с указанного отклонения от нормы и других гриппозных симптомов начинается гепатит типа А. Также патология сопровождается мышечной и головной болью, спазмами в мышцах. При активировании ВГВ инфекции в организме человека начинается повышение температуры тела, а вот гепатит С не всегда сопровождает гипертермия.
  2. Желтуха в различных вариациях. Признак проявляется спустя пару дней после начала заболевания. Причем желтуха то усиливает симптомы, то ослабляет их до начального состояния. Симптом наблюдается преимущественно при воспалении печени типа А. При С либо алкогольно-токсическом гепатите симптом и вовсе не фиксируется. При озвученных заболеваниях насыщенный жёлтый цвет кожи становится не знаком скорого выздоровления, а наоборот, призывает к настороженности.
  3. Кожная сыпь и зуд. Характерны для холестатических разновидностей воспалений в печени. Симптомы проявляются накоплением посторонних кислот по причине поражений печёночной ткани и травм протоков.
  4. Значительное снижение аппетита. Выявляется при всех типах гепатита в разный период активизации заболевания.
  5. Ощущение тяжести под правым подреберьем. Порой печень и селезёнка увеличиваются в размерах, но присуще это исключительно серьёзным формам гепатита.
  6. Рвотные рефлексы и тошнота. Проявления начинаются на последних стадиях заболевания либо при тяжёлом протекании недуга.
  7. Недомогание, постоянная усталость. Больной ощущает себя вялым, отсутствует физическая активность.
  8. Суставная боль.
  9. Моча тёмного цвета, бесцветный кал. Моча становится тёмно-коричневого цвета, похожая на тёмное пиво, а кал обесцвечивается. Это основные признаки любого гепатита.
  10. Повышение лабораторных показателей. Пробы билирубина, АСТ, АЛТ повышаются в два-три раза в зависимости от того, насколько тяжёлая стадия заболевания. Число тромбоцитов в крови снижается.

Симптомы заражения печени

Степени тяжести болезни

По степени тяжести выделяются следующие виды:

Симптомы больной печени
  1. Лёгкая форма течения. Чаще всего указанный тип протекания болезни фиксируется при гепатите типа С. Желтуха отсутствует, температура тела в пределах нормы либо слегка повышается, присутствует тяжесть в правом подреберье, понижается аппетит.
  2. Средняя форма протекания заболевания. Симптомы присутствуют в лёгкой форме течения, есть и в выраженной – возникает суставная боль, изредка рвота, тошнота, аппетита нет.
  3. Тяжёлая форма гепатита. Все возможные симптомы воспалительного процесса усилены.
  4. Тяжелейшая форма протекания болезни – фульминантная. Характерна для случаев, когда ряд типов соединяется в одно сильное воспаление печёночной ткани. В результате ускоренного протекания суперинфекции возникает печёночная недостаточность, а затем смерть пациента.

Токсический гепатит у беременных

При беременности подобное заболевание диагностируют достаточно часто и, в большинстве случаев, его хроническую форму. Гепатит протекает тяжело: у беременных женщин возникает печеночная недостаточность и прогноз чаще всего оказывается неблагоприятным. Болезнь проявляется:

  1. возникновением желтухи;
  2. изменением цвета мочи и кала;
  3. болями в области правого подреберья;
  4. тошнотой и рвотой.

К осложнениям обычного течения беременности при токсическом гепатите относят внутриутробную гибель плода, развитие послеродовых кровотечений, возникновение холестатического гепатита и нарушение свертываемости крови. Лечат токсический гепатит при беременности с помощью активной медикаментозной терапии.

Читайте также:  Билирубин у новорожденных: норма, решение проблемы высокого показателя

Симптомы и признаки

Если имеет место легкая интоксикация, клиника заболевания будет смазанной, а иногда внешних проявлений патологического процесса вообще может не быть.

При более серьезных случаях отравления симптомы гепатита будут проявляться следующей клинической картиной:

  • появление резкой болезненности в области правого подреберья — следствие быстрого развития воспалительного процесса в печени;
  • ухудшение общего состояния — появление слабости, головной боли, лихорадки (температура до 38 градусов), ломоты во всем теле, тошноты;
  • быстрое развитие желтушной окраски кожных покровов и склер глазных яблок, сопровождающееся потемнением мочи и осветлением кала, имеющего жирную консистенцию. Развитие желтухи провоцируется нарушением оттока желчи по выводящим путям;
  • появление различного вида геморрагий — в виде мелкоточечной сыпи или «звездочек» на кожных покровах, различного вида кровотечений (носовых, из десен в ротовой полости) вследствие токсического действия патологического агента на сосудистую стенку;
  • нарушения со стороны ЦНС — в виде неадекватного поведения, сопровождающегося повышенной возбудимостью или заторможенностью и апатией.
Симптомы и признаки

Появление такой острой симптоматики требует быстрого оказания медицинской помощи и, в первую очередь, удаления яда из организма, вызвавшего развитие патологических симптомов.

Важно! Появление начальных, даже незначительных признаков заболевания при контакте с агрессивными продуктами на производстве или в быту требует обязательной консультации врача для исключения отравления и предупреждения развития тяжелой патологии печени.

Хронический токсический гепатит, развиваясь при длительном поступлении токсического агента в малых дозах, проявляется следующими признаками:

  • периодическими незначительными болями в области правого подреберья, усиливающимися после приема пищи;
  • тяжестью в области печени;
  • длительным повышением температуры до субфебрильных цифр;
  • тошнотой, горечью во рту;
  • диспептическими явлениями в виде пониженного аппетита, вздутия живота, диареи;
  • появлением кожного зуда.

Характерной особенностью клинических проявлений хронического токсического гепатита является длительное течение с периодами ремиссии и обострениями процесса. При легком течении гепатита специфическая терапия дает положительный эффект.

Симптомы и признаки

Отсутствие своевременной и качественной терапии приводит к различным осложнениям, таким как:

  • печеночная недостаточность;
  • отеки;
  • коматозное состояние;
  • цирроз печени.

Такое развитие патологического процесса представляет угрозу для жизни пациента.

Стадии развития заболевания

Первичная гепатома относится к непростым заболеваниям, которое развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет специфические черты. Врачи при назначении лечения опираются на 4 стадийное разделение гепатомы.

1 стадия гепатомы определяется довольно сложно — в клетках нет выраженных изменений, печень функционирует нормально, а симптомы не выражены и неспецифичны.

2 стадия характеризуется началом роста опухоли (она может увеличиться до 5 см в диаметре). На 2 стадии опухоль начинает распространение на окружающие ее нормальные ткани. Аномальные клетки прорастают в стенки кровеносных сосудов, но не проникают в регионарные лимфоузлы. Также нет метастаз. Симптоматика неспецифична.

3 стадия гепатомы печени характеризуется прорастанием опухоли за границы печеночной паренхимы. Поражаются лимфоузлы и органы, которые находятся в брюшной полости. Эта стадия развития заболевания подразделяется, в свою очередь, на подстадии — A, B и C, с каждой из которых происходит усиление злокачественности и увеличение количества метастаз. Эта стадия дает ярко выраженную симптоматику.

4 стадия гепатомы считается заключительным этапом заболевания, когда заболевание становится неизлечимым. Опухоль сильно увеличена в размерах и приобретает вид целостного конгломерата. Вторичные очаги диагностируются в самых отдаленных областях организма.

Хотите получить смету на лечение? Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Причины заболевания

1. Воздействие лекарственных средств

Зачастую пациент может превысить рекомендуемую дозу и выйти за пределы лечебного действия препарата. В этом случае он станет токсичным для организма в целом и для печени в частности. Наибольшую опасность представляют следующие группы лекарств:

  • противотуберкулезные средства (фтивазид, рифампицин);
  • жаропонижающие (парацетамол, ибуклин);
  • противосудорожные лекарства (фенобарбитал);
  • противовирусные (интерфероны);
  • сульфаниламиды (сульфадиметоксин);
  • цитостатики (циклофосфамид).

2. Чрезмерное употребление алкоголя

При систематическом употреблении спиртных напитков происходит негативное влияние на печень с развитием алиментарно-токсического гепатита. В пересчете на чистый спирт мужчинам не рекомендуется употреблять более 30-40 г, а женщинам – 20-30 г в сутки. Отрицательное воздействие происходит в результате того, что весь принятый алкоголь метаболизируется через печень.

В результате биохимических превращений в ней образуется токсичное вещество ацетальдегид, которое непосредственно разрушает гепатоциты. Так, нормально функционирующие клетки печени превращаются в жировые, а в последующем замещаются соединительной тканью. К сожалению, алкогольный токсический гепатит – наиболее частая причина развития данной патологии сегодня.

Читайте также:  Какие нужны анализы на гепатит В?

3. Промышленные токсины

Такие яды могут попасть в организм несколькими путями: через дыхательные пути либо через кожные покровы. Всасываясь в кровь, они по венам протекают в печень, где и оказывают свое пагубное влияние.

Под воздействием промышленных ядов может развиться как острый, так и хронический гепатит печени в зависимости от концентрации поступающих веществ и частоты контакта человека с ними.

Вредное влияние на печень оказывают следующие яды промышленного происхождения:

  • мышьяк – чаще всего встречается в металлургии;
  • пестициды – используются в сельском хозяйстве;
  • альдегиды – применяются в качестве сырья для получения уксусной кислоты;
  • фенолы – являются компонентов антисептических средств;
  • инсектициды – используются для борьбы с насекомыми;
  • четыреххлористый углерод – является частью каучука и смол.

4. Растительные яды

В природе существуют некоторые грибы и растения, которые направленно разрушают именно клетки печени, попадая в организм. К ним относятся горчак, крестовик, гелиотроп, бледная поганка. При сборе и употреблении в пищу таких растений симптомы токсического гепатита развиваются остро.

Типы отравляющего воздействия

Различают прямое негативное влияние и идиосинкразию. Во втором случае влияние отравляющего соединения зависит от дозы. При продолжительном получении препаратов в результате может развиться хронический токсический гепатит. Лечение многими медикаментами представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Большинство препаратов проходит метаболизм в печени, в результате которого происходит распад средств. Образовавшиеся продукты провоцируют морфологические изменения. При приеме медикаментов в повышенных дозировках образуются более активные вредные метаболиты, вызывающие серьезные поражения печени.

История открытия вирусных и неинфекционных гепатитов

История гепатитов берёт своё начало в древности. Ещё в V веке до нашей эры Гиппократ описывал заразную форму желтухи. Первые представления об эпидемическом характере и механизмах развития недуга сформировались только в XIX веке. Полноценная же научная теория сложилась в конце 30 годов XX века. Тогда установили, что желтухи являются самостоятельным инфекционным заболеванием, главным составляющим которого становится воспаление печени.

В XIX веке существовало три теории возникновения желтухи:

  1. Гуморальная. Её сторонником был Карл Рокитанский. Согласно гуморальной теории желтуха имеет гематогенное происхождение и взаимосвязь с дискразией. Последнему термину приписывались разные значения, но чаще подразумевалось повышенное распадение элементов крови.
  2. Холедохогенная. Согласно этой теории желтуха имеет механическую природу и появляется вследствие закрытия просветов жёлчевыводящих протоков. Проблема может возникнуть из-за воспаления, отёка каналов. Это приводит к затруднению оттока жёлчи. Первым приверженцем теории стал французский клиницист Франсуа Бруссе.
  3. Гепатогенная. Сторонники этой теории полагали, что возникновение желтухи связано с поражением печени. Среди приверженцев теории стоит вспомнить Джорджа Стокса, Александра Игнатовского.

Наиболее верную теорию о возникновении желтухи выдвинул Сергей Боткин. Он сформировал основные положения учения о вирусном поражении печени. Инфекционное происхождение патологии было открыто учёным случайно, во время клинических и эпидемиологических наблюдений.

Теория о вирусном происхождении гепатита А была доказана в 1937 году американскими учёными Маком Коллюмом и Дж. Финделем. Подтверждение открытия осуществлено в 1940 году русскими учёными Петром Сергеевым и Евгением Тареевым. Сам вирус выявил в 1973 году в Соединённых штатах Стефан Фейстоун.

В 1966 году Барухом Блюмбергом был выделен австралийский антиген, относящийся к гепатиту В. За открытие учёному присвоили Нобелевскую премию. Сам вирус выделили уже в 1970 году.

В 1960—1970 годах учёными были разработаны анализы для определения вирусных гепатитов А и В. Для последнего набор исследований определили в 1963. Первые анализы на гепатит А датированы 1973 годом. Однако порой ни одно из исследований не показывало положительный результат. При этом человек болел. Такие случаи учёные относили к гепатиту «ни А, ни В».

В 1989 году американскими исследователями идентифицировали генетический материал возбудителя гепатита С. Он-то и был тем самым «ни А, ни В». Однако на этом список гепатитов не закончился:

  • в 1977 году Марио Ризетто открыл вирус-паразит D, вызывающий развитие болезни только в присутствии гепатита В-типа;
  • обнаружением вируса гепатита Е ознаменовался 1981 год;
  • в1995 году группой учёных фирмы Abbot во время исследования больного, заражённого гепатитом С, был обнаружен дополнительный вирус, названный G;
  • в 1977 году японскими учёными выделен возбудитель гепатита TT.

Одним из последних открытий является гепатит F. По поводу его между учёными имеется множество разногласий и споров. Болезнь лишь начинает изучаться.

Кроме вирусных гепатитов, бывают их противоположности, для которых не нужны болезнетворные организмы. Такие поражения печени начали открывать в прошлом веке.