Продолжительность жизни печени при циррозе печени

Любое вирусное заболевание опасно не только само по себе. Запущенная стадия вирусной инфекции грозит серьезными осложнениями. К примеру, при запущенном вирусном гепатите С у пациента может развиться цирроз печени. Это осложнение является основной причиной смертности среди больных ВГС. Также данное заболевание может сделать пациента инвалидом на всю жизнь.

Что такое цирроз печени

Цирроз – хроническое заболевание печени, которое характеризуется разрушением структуры ее клеток и последующей их замене соединительной тканью.

Это приводит к тому, что орган не может нормально функционировать, кровь перестает очищаться и наступает интоксикация организма. Изменения, происходящие в печени при циррозе необратимы, то есть вылечить это заболевание нельзя.

Однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций, полном отказе от алкоголя и ведении здорового образа жизни, больной с циррозом имеет возможность прожить еще немало лет.

Немаловажно также и своевременно диагностировать болезнь и как можно раньше начать лечение. Цирроз имеет несколько степеней развития, и от того, на какой стадии выявлена болезнь, напрямую зависит то, сколько пациент сможет еще прожить.

Что такое цирроз печени

Наиболее распространенные причины развития цирроза:

  • Хронический алкоголизм. Среди всех пациентов с циррозом – около 40% алкоголиков. Регулярное употребление этанола приводит к алкогольной болезни печени и, как следствие, к развитию цирроза. Больные из этой категории, как правило, живут меньше всего – в основном потому, что не могут отказаться от пагубной привычки.
  • Заболевание хроническими гепатитами В и С. Недиагностированный гепатит в некоторых случаях способен переродиться в цирроз печени всего за один год. Именно поэтому важно своевременно проходить обследования и сдавать анализы.
  • Нарушения в циркуляции желчи, вызывающие закупорку желчных протоков в печени внутри и снаружи, приводят к билиарному циррозу.
  • К факторам риска также можно отнести употребление гепатотоксичных веществ и лекарственных препаратов, сердечную недостаточность, болезнь Вильсона. В некоторых случаях так и не удается выявить причину, вызвавшую цирроз. Тогда заболевание называют криптогенным.

Хронический алкоголизм Гепатит В и С Нарушения в циркуляции желчи Употребление гепатотоксичных веществ

Что такое цирроз?

Продолжительность жизни при циррозе во многом зависит от своевременной диагностики этого осложнения. Чтобы вовремя заметить опасные признаки и вовремя обратиться к врачу, следует знать, что это за болезнь и каковы ее основные признаки. Итак, основное, что нужно знать о циррозе печени — это стадии развития и продолжительность их течения. Но для начала рассмотрим, что это за недуг.

Цирроз печени — это процесс, в течение которого паренхима органа интенсивно замещается соединительной (фиброзной) тканью. В результате этого процесса, пораженная железа со временем перестает выполнять свои функции. Заболевание является терминальной стадией хронических воспалительных процессов печени. В частности нередко данное заболевание проявляется при гепатите С.

Чаще всего циррозом страдают мужчины. Реже он наблюдается у женщин, у детей до 12 лет встречается крайне редко. Однако именно в юном возрасте пациента болезнь наиболее опасна и может привести к непоправимым последствиям.

Признаки цирроза по стадиям

Признаки, указывающие на цирроз печени, могут быть совершенно разными, в зависимости от формы течения заболевания. Также очень важно следить за биохимическим составом крови, так как в процессе заболевания он может в значительной мере меняться.

Цирроз печени имеет стадийное течение. В процессе развития болезни, наблюдаются следующие симптомы, зависящие от стадии:

  • Первая стадия, компенсированный цирроз — у пациента практически отсутствуют какие-либо симптомы. Однако анализы крови показывают заниженный уровень билирубина. Воспалительные процессы в печени наблюдается, разрастание фиброзной ткани интенсивно.
  • Вторая стадия, субкомпенсированная — период, в течение которого заболевание еще можно вернуть в компенсированную форму. Появляются неспецифические симптомы. В частности это кровотечения из носа, слабость, сниженный аппетит, болезненные ощущения в правом подреберье, кровоточивость десен, асцит. У мужчин также наблюдается облысение и увеличение молочных желез.
  • Третья стадия, декомпенсированный цирроз — терминальный период течения заболевания. В это время в значительной степени прогрессирует асцит и энцефалопатия, развивается мышечная дистрофия, наблюдается пожелтение кожных покровов и спутанность сознания. Пациент в любое время может впасть в печеночную кому.
Что такое цирроз?

Отдельно следует рассмотреть признаки билиарного цирроза печени. Это заболевание неизвестного генеза характеризуется разрушением желчных канальцев. Чаще всего возникает у женщин 50-60 лет. Симптомами болезни является кожный зуд, сухость кожи и конъюнктивы, тотальная слабость и системная красная волчанка.

Читайте также:  Чистотел: лекарственные свойства, показания и противопоказания

Методы терапии

Следует сразу уточнить, что эффективной терапии цирроза печени в настоящее время не существует. Болезнь можно поддерживать в компенсированной стадии при помощи:

  • Гепатопротекторов — лекарственных средств, поддерживающих и восстанавливающих функции печени
  • Аминокислот и фосфолипидов — ферментов, восстанавливающих структуру органа.
  • Глицериновой кислоты — вещества, оказывающего антиоксидантный и противовоспалительный эффект.

Если рассматриваемое разрушение печеночной паренхимы стало следствием вирусного гепатита С, лечить нужно и первопричину. Наиболее эффективным способом терапии ВГС является применение ПППД, противовирусных препаратов прямого действия. Таковыми являются Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир. Комбинацию лекарств и схему лечения назначает лечащий врач.

При наличии декомпенсированного цирроза медикаментозная терапия уже не в состоянии помочь пациенту. В этом случае необходима пересадка цельной печени или ее части. Операция чрезвычайно тяжелая, и существует вероятность, что пересаженные ткани не приживутся.

Причины цирроза

Алкоголь и курение В результате хронического употребления алкоголя, курения происходит токсическое воздействие на печёночные клетки и их хроническое воспаление, в дальнейшем они замещаются соединительной тканью и развитие цирроза печени.
Вирусные гепатиты Чаще и быстрее к циррозу печени приводят гепатит С (заражаются лица при попадании в их кровь большого объёма заражённой крови: переливание крови), в результате заражения гепатитами B и D происходит хроническое воспаление печени, а цирроз развивается через много лет, при отсутствии лечения. Заражение гепатитами B и D происходит при минимальном контакте «кровь с заражённой кровью», группами риска являются: переливание крови, наркоманы, доноры, хирургические вмешательства, медицинский персонал).
Заболевания желчевыводящих протоков Хронический застой желчи в протоках приводит к чрезмерному накоплению желчи в печени, токсическое её воздействие на клетки печени, их воспаление и развитие цирроза. К застою желчи приводят следующие заболевания: сужения желчных путей (врождённые аномалии желчных путей или их отсутствие, хирургические вмешательства), закупорка желчных путей (камни, опухоли, врождённая патология иммунной системы).
Длительное употребление токсичных медикаментов Антибиотики, снотворные , противовирусные , противовоспалительные препараты при постоянном и дительном приеме оказывают хроническое токсическое воздействие на клетки печени, их воспаление с дальнейшим развитием цирроза печени.
Длительный застой венозной крови в печени Наблюдаетя при болезнях сосудов и сердца: при сердечной недостаточности, перикардит, пороки сердца и другие. Повышается давление в нижней полой вене, следовательно, и в печёночных венах. Печень переполняется кровью и увеличивается в размере, это приводит к сдавливанию артерий питающих клетки печени, в результате они погибают и замещаются соединительной тканью, таким образом, развивается цирроз печени.
Аутоиммунное поражение печени Процесс в результате которого организм воспринимает свои клетки как чужие, из-за врожденного нарушения происходит выработка веществ в организме, которые уничтожают клетки печени (или другие клетки), развивается аутоиммунный гепатит и дальнейшее развитие цирроза.
Метаболические нарушения (гемохроматоз) Наследственное заболевание передаётся генетически, сопровождается накоплением железа в различных органах и тканях, в том числе и в печени, нарушением структуры клеток с последующим разрастанием соединительной ткани.

Подробную информацию желчекаменной болезни читайте в статье:

камни в желчном пузыре

Рекомендации для пациентов

Данные, сколько живут люди с этим заболеванием, зависят от строгого соблюдения предписаний и использования средств поддерживающей терапии. Продлить срок жизни позволят следующие мероприятия:

  • полный отказ от алкоголя и тяжелой пищи, а также от вредных привычек;
  • постоянная диета, богатая белком и витаминами;
  • прием гепатопротекторов — эти препараты позволят сохранить оставшиеся участки печени работоспособными;
  • правильный выбор мест работы — предприятия химической промышленности и тяжелый физический труд противопоказаны;
  • санаторно-курортное лечение, минеральные воды и другие дополнительные методы укрепляют иммунитет и защищают от любых инфекционных заболеваний, которые могут вызвать обострение гепатита.

Советы, как жить при таком диагнозе, может дать только лечащий врач. Прогноз можно дать только на основании физического состояния больного, данных инструментальной и лабораторной диагностики, а также наличия отягощающих заболеваний и осложнений. При таком диагнозе все мероприятия сводятся к продлению сроку жизни и улучшению ее качества — полное выздоровление невозможно.

Сколько живут с токсическим циррозом печени, симптомы и лечение

Печень – самая крупная железа организма, она вырабатывает ферменты, участвующие в обменных процессах, выполняет функцию кровяного фильтра, избавляя ее от вредных веществ. При избытке их поступления в организм развивается патологический процесс, называемый токсическим циррозом печени. Он характеризуется постепенной гибелью гепатоцитов, их замещением плотной соединительной тканью.

Заболевание сложно диагностировать, так как на начальной стадии токсический цирроз протекает бессимптомно. На поздних стадиях процесс разрушения паренхимы (ткани печени) носит необратимый характер. На фоне развивающейся печеночной недостаточности состояние пациента сильно ухудшается, возникают серьезные осложнения, возможен летальный исход.

Читайте также:  Холангиокарцинома печени особенности развития

Симптомы токсического цирроза

На начальных стадиях заболевание протекает в латентной форме, без проявлений. Пока некротические процессы локализуются в нескольких очагах, затухание секреторной функции происходит постепенно, внешне цирроз проявляется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышенной утомляемостью;
  • расстройством пищеварения;
  • вздутием живота;
  • нарушением сна.

Скрытая фаза растягивается на годы. На терминальной, третьей стадии токсического цирроза, когда процесс разложения печени уже необратим, захватывает около 50% органа, появляются характерные симптомы, развивается печеночная недостаточность. Особенностью токсического цирроза считается его стремительность развития на поздних стадиях при регулярном поступлении ядов в организм.

На вредном производстве к концу смены появляется рвота, диарея, у больного снижается масса тела, красными становятся ладони и ступни, на лице появляются сосудистые звездочки, возможно появление синяков на фоне изменения состава и свертываемости крови.

Характерным признаком является болевой синдром, ощущение вздутия, на фоне гипотонии развивается портальная гипертензия – повышается давление в брюшине, в районе пупка все ярче становится видна сосудистая сеточка, как осложнения возникают желудочные и кишечные кровотечения, развивается водянка (асцит).

Сколько живут с токсическим циррозом печени, симптомы и лечение

Диагностика

При подозрении на патологию печени, если выясняется, что имели место токсические поражения организма, ставится предварительный диагноз «токсический цирроз». Назначается ряд обследований:

  • общий анализ крови, изменение показателей сигнализируют о воспалительном процессе;
  • по уровню белка, билирубина, эритроцитов в моче судят о том, насколько полноценно печень функционирует;
  • биохимический анализ крови, выявляет отклонение от нормальных показателей содержания билирубина, альбумина;
  • лучевые методы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) позволяют определить размеры и структуру печени, состояние внутренних органов;
  • для уточнения диагноза проводятся инструментальные исследования брюшной полости;
  • делается биопсия – клетки печени анализируют под микроскопом.

Осложнения

Они возникают на фоне ухудшения работы печени, портальной гипертензии, изменении состава крови, развитии воспалительного процесса. Токсический цирроз нередко усугубляется следующими заболеваниями:

  1. Асцит или водянка – скопление экссудата, вырабатываемого брюшиной. Возникает на фоне развития воспалительного процесса инфекционной природы. Экссудат, необходимый для смазки внутренних органов, перестает всасываться в кровь, выпотевает. Диагностируется асцит при скоплении жидкости в объеме 500 мл.
  2. Внутренние кровотечения – самое коварное из всех осложнений токсического поражения. Они возникают на фоне портальной гипертензии, когда в венах возникают застойные явления, варикоз, истончаются стенки сосудов. Пациент из-за большой кровопотери может погибнуть.
  3. Токсическая энцефалопатия, – заболевание центральной нервной системы, характеризующееся разрушением нейронных связей, сначала страдает интеллект, затем двигательные функции. При серьезных поражениях у пациента возникают судороги, отключаются внутренние органы.

:  Можно ли заразиться циррозом печени от больного?

Цирроз печени I степени

На данном этапе, больной часто не догадывается о развитии патологии, не испытывает негативных ощущений. Иногда, при принятии алкоголя или употреблении вредных (жирных и острых) продуктов, может наблюдаться незначительная тяжесть под ребрами, горький привкус и сухость во рту, признаки легкой диспепсии.

Однако эти признаки являются тревожным сигналом начавшегося воспалительного процесса, приводящего к образованию фиброзных участков, которые отделяют здоровые части печени от пораженных.

Цирроз печени I степени

Одновременно с воспалением, в печени происходит жировое перерождение клеток, препятствующее нормальной работе кровеносных сосудов.

Причем, первая схема развития болезни характерна для мужчин, особенно злоупотребляющих алкоголем, а вторая – для женщин, не придерживающихся норм здорового питания. Главное условие продления жизни – это своевременная диагностика, которая проводится с помощью биопсии печени или биохимического анализа.

Перспективы и влияющие факторы

Сроки жизни при циррозе определяет ряд моментов:

  • Причина заболевания;
  • Употребление спиртного;
  • Активность процесса;
  • Наличие атеросклероза и степень сердечной недостаточности;
  • Регулярность лечения;
  • Состояние иммунитета;
  • Сопутствующие инфекции.

При хронических вирусных гепатитах процесс протекает медленно, но необратимо. При рубцовых разрастаниях формируются патологические изменения.

Приведем данные статистики. Неблагоприятный прогноз выживаемости у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. При наркомании и хроническом алкоголизме печень разрушается через 2-3 года, что приводит к летальному исходу за счет острого кровотечения, декомпенсационных изменений со стороны сердца, поражения головного мозга. Если пациент на фоне заболевания продолжает пить алкоголь, то смерть возникает внезапно.

При декомпенсированном циррозе за 3 года умирает до 90% людей за счет кровотечения из вен пищевода, печеночной комы.

Общая статистика свидетельствует, что после выявления болезни человек живет до 6 лет. Сроки сокращаются при формировании злокачественных опухолей печени на фоне патологии.

На 2 десятилетия продлевается жизнь пациента при выявлении цирроза в компенсированной или субкомпенсированной стадии. Если проводить грамотное лечение вирусного гепатита, исключить злоупотребление алкогольных напитков, применять восстанавливающие препараты, можно значительно продлить время жизни. При своевременной диагностике заболевания лечение позволяет остановить патологический процесс на начальной стадии.

Перспективы и влияющие факторы

Прогноз для жизни пациента лучше устанавливать после верификации цирроза по критериям Чайлда-Туркотта:

Читайте также:  Вылечивает ли Фосфоглив гепатит С и как его нужно принимать
Альбумин, г/дл Билирубин, мг
Класс А > 3,5 меньше 2
Класс B – субкоменсированная форма > 3,5 2-3
Класс C – декомпенсация > 3 превышает 3 мг

В третьем случае 20% пациентов живут 5 лет. При анализе статистики цирротических повреждений выявили общий срок всех пациентов – около 7 лет. При компенсированном циррозе 50% больных перешагивают рубеж десятилетия, на 3-4 стадии около 40%. Минимальный срок при циррозе составляет 3 года.

На выживаемость влияют осложнения. Синдром портальной гипертензии характеризуется повышением давления в системе воротной вены. При асците люди живут около 3 лет с частотой > 25%. Сроки снижаются при печеночной энцефалопатии. При данной нозологии встречаются случаи гибели в течение 12 месяцев после установки диагноза.

При выявлении 3-4 стадии энцефалопатии человек проживает до года. Летальный исход наступает до печеночной комы. Смерть от цирроза возможна от следующих причин:

  1. Внутренние кровотечения из расширенных вен пищевода, кишечника;
  2. Асцит при переходе в перитонит;
  3. Печеночная энцефалопатия;
  4. Биохимические нарушения – падение уровня альбумина до 2,5 мг%, натрия до 120 ммоль/л.

Профилактика

Токсический цирроз развивается под влиянием внешних негативных факторов. Профилактика заключается в том, чтобы минимизировать вредное воздействие токсинов:

  • использовать средства защиты при работе на химическом производстве;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • принимать лекарства только по назначению врача и после обследования печени;
  • при необходимости длительного приема препаратов делать регулярные перерывы, защищать печень с помощью гепатопротекторов;
  • не употреблять неизвестные грибы и растения в пищу;
  • не принимать без назначения врача отвары лекарственных трав.

Токсический цирроз — смертельно опасное заболевание, характеризующееся быстрым прогрессированием.

Применение лекарственных препаратов приносит временное облегчение больному, но не в силах остановить течение заболевания.

Питание и диета при циррозе печени с асцитом

Сколько живут больные — определяется множеством факторов, в том числе рационом питания.

Поддержание состояния подразумевает следование строгой диете.

Питание при циррозе печени с асцитом должно быть частым. Необходимо разбить прием пищи на маленькие порции. Употреблять еду необходимо в теплом виде. Существуют основные рекомендации:

  1. Необходимо полностью исключить соль и солесодержащие продукты. Повышенное содержание в пищи NaCl вызывает дополнительную задержку жидкости.
  2. Диета при асците и циррозе печени категорически запрещает прием алкоголя, газированных сладких напитков, крепкого кофе или чая.
  3. Следует ограничить употребление острого, жирного, жареного и копченого.
  4. Запрещено употребление свежей выпечки, кондитерских изделий, сладостей.
  5. Консервы, маринованные овощи, соленья — запрещены.
  6. Продукты с высоким содержанием жира (сало, сливочное масло, баранина, свинина, маргарин, майонез) следует исключать.
  7. Хрен, горчица, зеленый лук, различные пряности и специи следует ограничить.
Питание и диета при циррозе печени с асцитом

Диета при асците и циррозе печени включает:

  1. Нежирные молочные продукты (творог, кефир, сметана).
  2. Злаки и крупы в составе каш и супов.
  3. Овощи (использовать в пищу стоит только в вареном, тушеном виде).
  4. Нежирные рыба и мясо.
  5. Свежие фрукты.
  6. Компоты, кисели, морсы из ягод, овощей и фруктов.
  7. Мед, джем, варенье.
  8. Вареные яйца.

Любая пища, раздражающая ЖКТ, запрещена. Диета при диагнозе цирроз печени, который дополняет асцит, обязательно должна содержать паровые котлеты, запеченную рыбу, ржаной хлеб, постные супы.

Течение цирроза по компенсации функции

Течение — неизлечимое, постоянное, прогрессирующее. Зависит от активности процесса, наличия печеночной недостаточности и гипертензии портальной.

Компенсированный – латентный, «скрытый». Гепатомегалия (увеличение печени) выявляется случайно. Для диагноза необходима лапароскопия с биопсией. Изменения лабораторных проб не информативны. Прогноз сомнительный.

Субкомпенсированный, определяется гепатоспленомегалией, телеангиоэктазии, метеоризм. Ухудшение свертывающей функции крови, выступают в виде кровотечений из носа. В биохимии крови: дефицит количества белка, повышение аминотрансфераз, билирубина при циррозе печени. В общем анализе крови подъем СОЭ. Прогноз неблагоприятный.

Декомпенсированный цирроз, появляются синдром гипертензии портальной, добавляется желтуха, нарастает асцит (скопление жидкости в животе), прогрессируют отеки, возникают кровоизлияния в кожу. Повышение билирубина связанного, уменьшения белка. Замедление свертываемости. Прогноз крайне неблагоприятный.

Течение цирроза по компенсации функции

Активность стадий цирротического процесса:

  • Неактивный — процесс стабилен, ремиссия. Лабораторные маркеры стабильны по сравнению с предыдущими значениями.
  • Активный – процесс прогрессирует (обострение, ухудшение, декомпенсация). Жалобы более выражены, нарастают и внепеченочные знаки. Помогают в определении активности биохимические маркеры, которые возрастают по сравнению с предыдущими показаниями.

Интерпретировать результаты необходимо внимательно, ведь в терминальной стадии развития цирроза, показатели биохимии снижаются до нормы или почти до нормы, из-за истощения ресурсов. Могут ввести в заблуждение и можно недооценить ситуацию!

По результатам пункционной биопсии, оценивают результаты морфологических изменений, где преобладают деструктивные процессы.