Признаки последней стадии цирроза печени

Хронические заболевания печени нередко приводят к циррозу. Клетки органа постепенно преобразовываются в фиброзную ткань. Вследствие этого он не может функционировать нормально, что негативно сказывается на работе других систем. Важно не пропустить первые симптомы, поскольку цирроз печени на последней стадии вылечить уже нельзя.

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени зависят от степени активности заболевания. Общие признаки цирроза печени.

  • Астенический синдром:
    • снижение работоспособности;
    • повышенная утомляемость, слабость, сонливость днем;
    • снижение аппетита;
    • подавленное настроение.
  • Кахексия (истощение), снижение массы тела.
  • Невысокая гипер-гамма-глобулинемия (умеренное повышение гамма-глобулинов (специфических белков иммунной системы) в крови — норма 8,0-13,5 г/л).
    • Коэффициент Де Ритиса (отношение аспартатаминотрансферазы  к аланинаминотрансферазе – специфические биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ и нормальной функции печени). В норме этот коэффициент менее 1.
    • Артериальная гипотония (снижение « верхнего» артериального давления ниже 100 мм рт. ст.).

Печеночные признаки.

  • Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности):
    • телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле);
    • пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи);
    • общая феминизация облика (мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины: отложение жира на бедрах и на животе, тонкие конечности), скудное оволосение в подмышечной области и на лобке, гинекомастия (образование и увеличение молочных желез у мужчины), атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции), импотенция (расстройство половой и эректильной функции (эрекции) у мужчин, невозможность совершить нормальный половой акт);
    • гипертрофия околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»);
    • расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо);
    • склонность к образованию « синяков»;
    • контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж) деформация и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации);
    • желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока);
    • лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях);
    • симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).
  • Синдром портальной гипертензии:
    • увеличение селезенки;
    • асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
    • варикозное (деформационное) расширение вен пищевода (выносящих кровь от пищевода);
    • расширение параумбиликальных (находящихся в области пупка) вен – симптом « головы медузы» (характерный венозный рисунок на животе, в виде расходящихся в разные от пупка стороны синих вен);
    • варикозное расширение верхних прямокишечных вен (выносящих кровь от верхней части прямой кишки).

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой структуры печеночной ткани и сосудистого русла, уменьшением количества функционирующих печеночных клеток (гепатоцитов), разрастанием соединительной ткани, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в одну из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет.

вверх

Первые симптомы начальной стадии цирроза

Наверное, всем известно, что печень, как и все органы, обеспечивающие жизнь человеку, находится в брюшной полости. Орган занимает верхний отдел под диафрагмой, именно поэтому вовсе не странно, что в первую очередь при циррозе печени, пациенты жалуются на боль в правом боку и под ребрами. Иногда болезненные ощущения могут отдавать в область спины и под лопатку справа. Усиливается боль, что носит колющий характер при ходьбе, кашле, при резких движениях, а также после употребления жирной пищи. Колики в печени могут быть настолько сильными, что даже не купируются анальгетиками, и пациент вынужден вызывать скорую. Если подобный приступ имел место хотя бы единожды, пациент обязан пройти полноценную диагностику печени, и сдать кровь на печеночные пробы.

Читайте также:  Билирубин у новорожденных: норма, решение проблемы высокого показателя

Еще одним из важных при циррозе печени есть постоянная изжога и приступы тошноты на голодный желудок по утрам. Не редко, у человека отмечается чувство сухости во рту и неприятный запах изо рта. Пот приобретает нетипичный резкий запах, даже после использования дезодоранта присутствует кислый аромат.

Известно, что кожа в человеческом организме есть самым большим органом и порой именно она сигнализирует о сбое в работе определенного органа или даже целой системы. При циррозе печени на ранней стадии кожа начинает воспаляться и покрываться угрями, даже во взрослом возрасте. В подростковом периоде это нормальное явление.

Первые симптомы начальной стадии цирроза

Рекомендуем к прочтению:Симптомы цирроза печени у мужчин и ранние признаки болезни

Помните, если на коже у вас появились фурункулы и гнойнички, вероятно, в организме произошел иммунный дисбаланс. Он может быть спровоцирован неспособностью печени синтезировать иммуноглобулины из-за дегенеративных изменений в ее структуре. При появлении пятен и красных папул, можно утверждать, что имеет место нарушении функции дезоксидации печени. Маленькие кровоподтеки и сосудистая сетка, говорят о снижении синтетической функции печени.

Симптомы цирроза печени можно увидеть и в моче человека, она при 1-й стадии цирроза приобретает темно-желтый оттенок. Наблюдается метеоризм, расстройство стула, имеет место понос светло желтого или зеленого оттенка.

Дополнительные признаки гибели печеночных клеток

Мобильное приложение для искушенных игроков, теперь всегда доступно без необходимости поиска, конечно же скачать 1xBet на Андроид можно бесплатно на свой смартфон со всеми новшествами внедренными под контролем профессиональных капперов и анализаторов спортивных событий.

В зависимости от степени разрушения органа, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма, симптоматика болезни может отличаться. Среди общих симптомов, что могут у человека быть свидетельством цирроза отмечают:

Первые симптомы начальной стадии цирроза
  • выпадение волос;
  • зуд кожи и ее желтизна;
  • ухудшение остроты зрения и дальтонизм;
  • необоснованные скачки температуры;
  • учащенное сердцебиение;
  • судороги;
  • частые головные боли;
  • желтизна склер в глазах;
  • снижение работоспособности;
  • снижение тонуса мышц;
  • отечность кожи;
  • склонность к кровотечениям, особенно из носа;
  • снижение веса и отсутствие аппетита;
  • трещины на языке.

Человек становиться раздражительным, у него меняется настроение по несколько раз в день. Может нарушиться сон, и повыситься утомляемость. Даже после незначительных физических нагрузок, человек в прямом смысле сказанного, «валиться с ног». С развитием болезни, будут появляться дополнительные симптомы, такие как расширенные вены на животе, увеличенная печень, что легко пальпируется и асцит.

Ни в коем случае, не стоит игнорировать вышеперечисленные симптомы, своевременная диагностика- залог успешного и быстрого лечения!

Признаки субкомпенсированного цирроза печени

Первичная стадия цирроза в течение нескольких месяцев принимает субкомпенсированную форму заболевания. В этой степени развития больной начинает замечать явные признаки отклонения здоровья от привычной нормы.

Чаще всего симптоматика второй стадии проявляется именно так:

  • Периодические сильные головные боли;
  • Повышенная слабость всего организма;
  • Низкая трудовая активность, резкая утомляемость без причины;
  • Состояние апатии, раздражения, депрессии;
  • Расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
  • Снижение аппетита;
  • Частые позывы тошноты и рвоты.
Признаки субкомпенсированного цирроза печени

Все перечисленные симптомы часто подкрепляются периодической ноющей болью со стороны правого подреберья. Данные проявления, подкрепленные вовремя проведенной классификацией Чайлд-Пью, позволяют вовремя диагностировать и распознать субкомпенсированный цирроз печени. Если заболевание возникает у мужчин, то к общей симптоматике часто добавляется резкое облысение и увеличение молочных желез.

Реже вторая степень цирроза выдает себя такими проявлениями, как внезапные носовые кровотечения, воспаление десен, возникновение синяков и кровоподтеков на коже при малейшем физическом воздействии. В развернутой карте анализов вторая стадия развития проявляется низкими показателями альбумина. В запущенной степени может возникать асцит, который проявляется несвойственным выпуклым животом с натянутой и блестящей кожей на нем. Своевременное медицинское вмешательство еще может перевести эту стадию цирроза в компенсационный вид и остановить дальнейшее ухудшение здоровья.

Терминальная стадия

Последняя стадия цирроза печени проявляется тяжелой симптоматикой, которая накладывает ограничение на активность больного. В этом периоде начинает прогрессировать печеночная недостаточность, характеризующаяся низким содержанием функционирующих и активных клеток паренхимы (железистой ткани). К симптомам всех предыдущих стадий добавляются новые признаки:

  • внутренние кровотечения;
  • выраженное течение анемии;
  • снижение концентрации протромбина;
  • печеночная кома;
  • рак печени;
  • варикозное расширение вен с последующим тромбозом;
  • летальный исход.

Диагностика и методы терапии

Чтобы как можно раньше выявить цирроз, необходимо при первых симптомах патологии пройти тщательное обследование. Пациенты, которые находятся в группе риска (больные гепатитом, алкозависимые), должны обследоваться каждые полгода.

Диагностика и методы терапии

Схема обследования

Для начала следует посетить врача, который проведет осмотр и опрос пациента, выслушает его жалобы. Осмотр проводится двумя способами:

Диагностика и методы терапии
  • визуально, в этом случае оцениваются такие признаки, как желтизна кожи и склер, покраснение ладоней, сыпь на теле;
  • методом пальпации, чтобы выявить изменения органа (увеличение или уменьшение размера, уплотнение).

Диагностические критерии при циррозе печени

Диагностика и методы терапии

Следующим этапом является биохимический анализ крови. При этом о терминальной стадии цирроза свидетельствуют такие показатели:

  • высокий уровень глобулина, билирубина, ферментов;
  • повышение уровня трансаминаз более чем в 5 раз;
  • падение уровня холестерина, альбумина и протромбина.
Диагностика и методы терапии

Дополнительно для установления степени поражения печени и других органов назначают инструментальные методы диагностики:

  • ультразвук;
  • эндоскопия;
  • томография (КТ или МРТ);
  • биопсия.
Диагностика и методы терапии

Комплексная терапия

После выявления цирроза и определения характера и степени поражения печени проводят соответствующее лечение. Вылечить цирроз на последней стадии невозможно. Но некоторые процедуры способны увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больного. Что можно сделать при таком диагнозе? Существует несколько терапевтических методов:

Диагностика и методы терапии

    Диетотерапия. Она необходима при любом поражении печени. Ее назначают с целью улучшения пищеварения и уменьшения нагрузки на печень. На последней стадии цирроза, который осложнен энцефалопатией, рекомендуют ограничить употребление соли, а также белковой пищи. Из рациона убирают жирные, острые, жареные блюда, копчености, алкоголь, кофе, газированные напитки и сладости. Еда должна легко усваиваться и быть полезной.

Медикаментозная терапия. При этом используют такие лекарства:

Диагностика и методы терапии
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене), которые защищают печень от дальнейшего повреждения;
  • витаминные комплексы (витамины группы В, С, А, Е), которые улучшают обмен веществ;
  • цитостатики (Метотриксат) и глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначаются при аутоиммунных патологиях;
  • мочегонные средства (Верошпирон) используют для снятия отечности и асцита. Любые лекарственные препараты назначаются врачом и применяются под его контролем. Он же определяет дозировку и длительность лечения.
  • Альбуминовый диализ. Это процедура, когда при помощи специального аппарата проводят очищение крови от токсинов, поскольку печень не способна выполнять эту функцию самостоятельно. Такая манипуляция способствует уменьшению симптомов.
  • Абдоминальный парацентез. При асците часто применяют эту процедуру для откачивания лишней жидкости из брюшной полости.
  • Пересадка донорской печени. Такая процедура способна продлить жизнь пациенту с термальной стадией цирроза. Но ее не проводят при таких состояниях:

    Диагностика и методы терапии
    • тяжелые сердечные болезни;
    • патологии легких и головного мозга;
    • наличие злокачественного новообразования в печени с метастазами;
    • острые инфекционные поражения;
    • возрастные ограничения (не оперируются дети до двух лет и пожилые люди). Также противопоказаниями являются ожирение, тромбоз вен или необходимость пересадки сразу нескольких органов. При этом трансплантация не гарантирует пациенту долгую жизнь. Часто орган не приживается, а иногда пациент не дожидается операции.

    Дополнительно больной с циррозом при любой методике терапии должен соблюдать некоторые правила, выполнение которых повышают эффективность лечения и качество жизни. Так, человеку необходимо отказаться от алкоголя, курения, приема некоторых медикаментов или наркотических веществ. Также ему следует правильно питаться и вести здоровый, в меру активный образ жизни.

    Диагностика и методы терапии

    Цирроз печени – тяжелая патология, которая в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. Последняя стадия заболевания заканчивается смертью пациента. Чтобы увеличить продолжительность жизни необходимо придерживаться рекомендаций врача, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

    Как правило, цирроз – следствие гепатитов C, G. Как самостоятельное заболевание чаще диагностируется у мужчин. У женщин – злоупотребление алкоголем, продуктами, содержащими консерванты.

    Диагностика и методы терапии

    На 1 стадии – протекает бессимптомно, напоминает простуду, незначительный гельминтоз. Основные опасности: разрушение органа проходит быстрее, чем его регенерация, нельзя использовать токсичные медпрепараты для лечения сопутствующих заболеваний, патология носит комплексный характер – одновременное протекание нескольких, не связанных друг с другом, заболеваний.

    Читайте также:  Код мкб хронический вирусный гепатит с. Гепатит неуточненный мкб

    Заболевание начинает проявляться внешними признаками с 3-4 стадии, только если ткани печени перерождаются в отмершую некротическую и то менее чем в 20% случаев. В остальных – сильные дискомфортные ощущения и характерные признаки наблюдаются с 2 стадии.

    Диагностика и методы терапии

    Последующее наблюдение за циррозом на конечной стадии

    На заключительном этапе цирроз опасен, особенно из-за появления варикозных вен пищевода и возможного рака печени.

    Поэтому гастроскопию следует проводить через регулярные промежутки времени, чтобы иметь возможность перекрывать объем варикозных вен в пищеводе. При необходимости хирургические меры необходимы для предотвращения разрыва сосудов.

    Точно так же важно регулярное обследование печени на опухоли. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования брюшной полости (абдоминальное ультразвуковое исследование).

    Аналогично, альфа-фетопротеин опухоли (α-фетопротеин, APF) в крови следует регулярно проверять. Как уже упоминалось, этот белок преимущественно образуется у новорожденных и появляется у взрослых, главным образом, при раке печени. Если значение крови для АФП увеличивается, следует принимать это как предупреждающий сигнал в случае существующего цирроза печени.

    Если цирроз имеет другие причины, кроме вирусного гепатита, абсолютно целесообразно проводить вакцину против гепатита. Это предотвращает дополнительное ухудшение симптомов при случайной вирусной инфекции.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Что означает стадия декомпенсации

    Цирроз протекает в несколько стадий и очень важно не пропустить первые признаки патологического процесса. К сожалению, полностью избавиться от недуга не получится, но вот замедлить дальнейшее прогрессирование в ваших силах

    На первой стадии недуга развиваются воспалительно-некротические изменения в печени.

    Компенсированный цирроз проявляется в виде слабости, утомляемости, снижения концентрации и внимания, снижения аппетита. Часто больные списывают эти признаки на авитаминоз или переутомление. Уже на второй стадии появляются более серьезные симптомы. Кожа приобретает желтый оттенок, появляется зуд, повышается температура тела.

    Также больных беспокоит дискомфорт в животе, а приступ тошноты может заканчиваться рвотой с примесями желчного секрета. Каловые массы светлеют, при этом моча приобретает более темный оттенок. Ткань печени начинается заменяться фиброзной, но еще на этом этапе орган продолжает работать в привычном режиме.

    Декомпенсация цирроза печени связана с появлением опасных для жизни осложнений

    Третья стадия представляет собой декомпенсированный цирроз печени. На этом этапе могут появляться серьезные осложнения в виде печеночной комы, заражения крови, воспаления легких, тромбоза вен и другого. Для этой стадии характерны также внезапные кровотечения из носа, десен или анального отверстия.

    Также у больных появляется понос, полное бессилие, резкое снижение массы тела, рвота, высокая температура, а также атрофия мышц рук и в межреберной части. Больные должны находиться в стационаре, так как вероятность летального исхода высока. Третья стадия характеризуется полным нарушением функциональной активности и деформированием печени.

    На этом этапе происходит гибель большого количества гепатоцитов. При этом площадь поражения органа составляет практически 90%. Терминальная стадия характеризуется коматозным состоянием. Деформация печени затрагивает обширную часть. На фоне печеночной комы поражается головной мозг. Чаще всего больной просто не выходит из комы.

    Важно! Цирроз печени в стадии декомпенсации приводит к тому, что состояние больного стремительно ухудшается и смерть может наступить в любой момент. Важно не пропустить первые симптомы заболевания

    Осложнения

    Последние стадии печеночных патологий опасны серьезными последствиями. Чаще всего встречаются следующие осложнения цирроза печени:

    • Печеночная кома.
    • Спонтанный бактериальный перитонит.
    • Кровотечение в ЖКТ.
    • Печеночная энцефалопатия, которая характеризуется накоплением в крови токсинов. 
    • Рак печени, который требует немедленного медицинского вмешательства. 
    • Гепаторенальный синдром (снижение функциональности почек). 
    • Кома печени с летальным исходом. 
    • Тромбоз в воротной вене. 
    • Инфекционные осложнения (перитонит, пневмония).
    • Кардиоваскулярные осложнения (гипоксия).

    Ни один врач не может дать точного прогноза при лечении цирроза. Он зависит от ряда факторов, среди которых: наличие сопутствующих хронических заболеваний, тяжесть протекания заболевания, этиология, эффективность применяемой медикаментозной терапии. Плохой прогноз имеют больные, которые продолжают употреблять спиртные напитки, несмотря на поражение печени. 

    Оцените материал:

    • 80
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5