Прививки от гепатита: виды, график и побочные действия

Главная цель прививки от гепатита А – уменьшение заболеваемости вирусом. Вакцинация производится со второго года жизни. Как правило, прививание производится в 2 этапа, промежуток между которыми колеблется от 6-18 месяцев.

Кому показана прививка против гепатита А

Вакцинация может проводиться детям с возраста 1 года и взрослым, ранее не болевшим и не привитым, без ограничения возраста. Во многих странах мира, включая экономически развитые, данная вакцина вводится всем детям в рамках плановой календарной вакцинации. В Российской Федерации вакцинация против гепатита А проводится по эпидемическим показаниям.

Прививку советуют сделать в первую очередь тем, у кого есть высокая степень риска инфицирования, а именно:

  • лицам с профессиональным риском инфицирования, непосредственно проживающим в районах с неблагоприятной эпидемической обстановкой и использующим для питьевых целей недоброкачественную воду с нарушениями требований санитарных правил и нормативов; при авариях на канализационных и водопроводных сетях;
  • лицам, непосредственно проживающим в районе стихийных бедствий (землетрясения, паводки, наводнения);
  • военнослужащим воинских частей, дислоцированных или ведущих боевые действия в районах с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями проживания или негарантированным водоснабжением;
  • туристам, выезжающим в эндемичные по гепатиту А страны Азии, Африки и на морские курорты;
  • детям перед поступлением в детские дошкольные и образовательные организации и обслуживающему персоналу детских дошкольных организаций, школ, работникам летних оздоровительных организаций, закрытых учреждений круглосуточного пребывания детей и взрослых, функционирующих с нарушениями санитарно-гигиенических правил;
  • сотрудникам медицинских и учебных учреждений, медицинскому персоналу инфекционных и психиатрических отделений, при несоблюдении противоэпидемического режима;
  • лицам, имеющим близкий контакт с заболевшим гепатитом А в очагах заболевания;
  • лицам, употребляющим инъекционные наркотические препараты и алкоголь;
  • работникам сферы обслуживания, предприятий общественного питания;
  • персоналу, обслуживающему водопроводные и канализационные сети;
  • пациентам с заболеваниями печени.

Вакцинация против ГА состоит из 2 прививок с рекомендуемым интервалом 6–18 месяцев (подробности указаны в инструкции к конкретным вакцинам).

Имеются противопоказания, перед процедурой необходимо пройти осмотр у врача.

Несколько слов о вакцинах

Вакцина – это иммунобиологический препарат, который призван создать в организме человека иммунитет к определенным инфекционным заболеваниям.

От какого гепатита делают прививку?

Вакцина от ВГВ в медицине используется сравнительно недавно: первые образцы стали доступны с 1981-82 гг. Интересно, что приготовлены они были из плазмы доноров – больных с хронической формой ВГВ. Однако при постмаркетинговом наблюдении появилась информация о развитии осложнений со стороны ЦНС (плекситы, синдром Гийена-Барре).

Несколько слов о вакцинах

Сейчас препарат производится с помощью генной инженерии

В 1987 году на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение препаратов, созданных с помощью технологии генной модификации рекомбинантной ДНК (так называемая генно-инженерная вакцина). Они используются и в настоящее время.

Это интересно. Вакцинация детей против ВГВ проводится более чем в 180 странах мира.

На сегодняшний день в России зарегистрировано шесть вакцин против гепатита:

  • вакцина против ВГВ ДНК рекомбинантная дрожжевая (Куба, Индия, Корея);
  • рекомбинантная дрожжевая вакцина против ВГВ «Комбиотех» (Россия);
  • H-B-VAX II (США);
  • Энджерикс-В (Великобритания);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Sci-B-Vac (Израиль).
Несколько слов о вакцинах

Все они имеют практически идентичный состав и содержат:

  • HBsAg – оболочечный белок (поверхностный антиген) HBV;
  • гидрокись алюминия – адъювант;
  • мертиолят – консервант (отдельные серии производятся без консервантов);
  • следы дрожжевых белков.

Что такое гепатит В

Гепатит В – это вирусное заболевание, поражающее печень, кожу, сосуды, нервную систему и пищеварительный тракт.. Вирус гепатита в живет во всех климатических поясах мира.

Вакцинация – это единственный способ профилактики и защиты человека от инфекции. Основой является прививка, которая вводится сразу после рождения. Вакцинация против гепатита В принята законодательством в России и в других развитых странах.

Следует отметить, что после выздоровления у человека формируется пожизненный иммунитет.

Причины заражения и пути передачи

Главная причина заражения – это больные люди и вирусоносители. Чтобы заразиться гепатитом, достаточно попадания в рану 5-10 мл. зараженной крови или другой жидкости (моча, слюна, сперма). Как можно заразиться гепатитом:

Что такое гепатит В
  1. В процессе выполнения хирургических или пластических операций. В салонах при нанесении рисунка на внешние покровы тела, при прокалывании ушей или пупка.
  2. В салонах, где работают с косметикой. При недостаточной обработке инструментов.
  3. У врача стоматолога.
  4. В условиях близкого общения с другими людьми. При заимствовании предметов личного пользования.
  5. Если шприц использовался более одного раза.
  6. При работе с инфицированным материалом.
  7. Поцелуй – это тоже вероятность подцепить вирус.

Как передается гепатит б:

  • интимным способом – близкая связь с больным;
  • гепатит может передаваться от человека к человеку при переливании крови;
  • через ссадины, царапины и порезы;
  • переходит от матери к плоду при рождении.
Читайте также:  Лечение ожирения печени: диета и народные средства

Вирус в организме развивается не один месяц с момента заражения до видимых изменений. Понять, что человек болен, можно через 4-8 недель предполагаемого попадания вируса в организм.

Симптомы и первые признаки гепатита В:

  1. Болезнь характеризуется снижением активности, быстрой усталостью, отсутствием чувства голода.
  2. Недомогание и плохой сон. Тошнота и рвота.
  3. В области печени появляется чувство боли и тяжести. Это связано с увеличением размеров органа. При употреблении алкоголя или жирной пищи эти ощущения усиливаются.
  4. Кожа и слизистая оболочка глаз становятся желтого цвета. Происходит потемнение мочи.
  5. Появляется зуд кожных покровов.
  6. Человек становится раздражительным и ослабленным.
  7. Десна могут кровоточить, а тело покрывается синяками.
  8. Снижаются давление и пульс.
  9. Бессонница ночью и сонливость днем.
  10. Наблюдаются обморочные состояния.
  11. Поздний признак заражения – расширение сосудистой сетки по всему телу.

На поздних этапах развития клетки вируса распространяются, происходит поражение иммунной системы.

Формы гепатита В

Молниеносная. Симптомы развиваются быстро. Характеризуется отеком мозга, ослаблением сознания, потерей рефлексов, нарушением температурного режима организма и нормальных процессов дыхательной системы. Лечение не принесет положительных результатов. Летальный исход гарантирован.

Острый гепатит В. В этом случае возможны разные варианты развития болезни: общие признаки, стадия пожелтения кожи и процесс дальнейшей перестройки организма. Смертельные случаи редки.

Хронический гепатит B. Формируется после острой формы или начинается сразу, минуя первую фазу. Протекает без симптомов или обнаруживается в виде цирроза печени.

Безжелтушная форма. Кожа не становится жёлтой, и человек заболевание не замечает. Характеризуется долгим инкубационным периодом, проходящим почти незаметно.

Что такое гепатит В

У детей и подростков гепатит проходит сложнее и вероятность перехода острой формы в хроническую выше. У более старшего поколения инкубационный период гепатита В может составлять от месяца до полугода.

Можно ли полностью вылечить гепатит В? Исключения бывали. При этом без остаточных симптомов. Чтобы излечиться полностью, важно выявить заболевание на ранних сроках и пройти весь курс лечения. При хорошем иммунитете шансов на выздоровление больше.

Легкая и даже хроническая форма не сказываются на длительности жизни человека. В крайних случаях возникают кровотечения. В процессе лечения от гепатита придется придерживаться диеты.

Диагностика

Диагностирование осложняется длительным инкубационным периодом. Диагностика проводится на основе жалоб больного, внешних проявлений заболевания. Обязательны анализы крови и мочи.

Для выявления гепатита делают биохимический анализ на билирубин и АЛТ. Исследуют активность ферментов печени.

График вакцинации для детей и взрослых

Определенной схемы когда нужно делать прививки от гепатита А не существует. Врачи могут только выдвигать свои рекомендации по этому поводу. Единственной вакцины против гепатита А хватит для того, чтобы в организме любого человека выработался стойкий иммунитет к болезни по истечению года или полутора лет можно повторить прививку, если в этом есть необходимость. Новорожденным и детям первого гола жизни вакцинация запрещена. До какого возраста рекомендуется делать вакцинацию против гепатита?

Если говорить о вакцине против гепатита В, то она создана на основе искусственных антигенов, которые не так эффективно работают как вакцины на базе живых вирусов, поэтому график прививок в этом случае обязательное условие. От того насколько правильно пациент будет придерживаться временных рамок и зависит эффективность защиты. На сегодняшний день медики используют три основные схемы вакцинирования против гепатита В:

  • основная схема проводится по принципу 0-1-6. Первый ввод – сразу после рождения, вторая прививка – по достижению первого месяца жизни и последняя по достижению полугода;
  • альтернативная схема применяется в случае, когда ребенок находится в ситуации с повышенной опасностью заражения. Она создана на базе основной схемы с добавлением четвертой прививки в год;
  • экстренная схема проводится по принципу 0-7-21 день и год. Она применяется в экстренных случаях, например, когда требуется срочное оперативное вмешательство.
График вакцинации для детей и взрослых

Важно! Если ребенок пожелтел – это первый признак болезни Боткина и реакция родителей должна быть молниеносной. Данный вирус хорошо поддается лечению и если провести его оперативно, то можно надеяться на то, что печень малыша не была слишком воспалена и быстро восстановится!

Иногда не получается ребенку вовремя сделать прививку из-за болезни или других противопоказаний. Для этого существует определенный временной промежуток, на который допустимо отложить очередную прививку. По основной схеме лучше вводить вакцину не отходя от графика, но принимается опоздание максимум на 4 месяца. Но лучше без наличия противопоказаний не отступать от стандартного графика вакцинирования.

«Альгавак М»

Препарат был специально разработан для борьбы с вирусом гепатита А

Российский препарат «Альгавак М» был специально разработан для борьбы с вирусом гепатита А. Курс применения у детей и взрослых различается исключительно размером дозировки вводимого вещества.

Одна доза для детей составляет 0,5 мл. Дозировка вещества от гепатита А взрослым равна 1 мл.

По истечении четырнадцати дней после прививки в организме человека активно начинают вырабатываться антитела к гепатиту А. Защита от вируса после одной вакцинации отмечается практически у всех (95%) привитых. Производитель даёт гарантированный иммунитет на 12 месяцев, после которых необходимо пройти ревакцинацию и обезопасить себя от вируса на ближайший десяток лет.

У вакцины имеются возрастные ограничения. Возможность использования препарата начинается с достижением трёхлетнего возраста. Вакцинация производится в мышечную ткань на бедре. Детям в возрасте от 6 до 16 лет ставят прививку в плечо.

Побочные эффекты имеют место быть, среди них:

  1. Однодневная отёчность места, куда был сделан укол.
  2. Гиперемия.
  3. Слабость.
  4. Поднятие температуры тела.
  5. Головная боль.
  6. Аллергические проявления.

Инструкция по применению

Проходить иммунизацию разрешается только здоровому человеку. Поэтому перед процедурой необходимо пройти простое обследование: осмотр у врача, измерение давления, температуры. Также потребуется сдать анализы мочи и крови. При наличии хронических заболеваний обязательной является консультация у профильных специалистов (нефролог, аллерголог, иммунолог и пр.).

Пациентам с аллергией в анамнезе накануне вакцинации и в день ее проведения рекомендуется принять антигистаминный препарат. Вакцину от гепатита А «Альгавак М» вводят исключительно в медкабинетах, где есть средства для оказания неотложной помощи. Содержимое ампулы вводят внутримышечно непосредственно в область плеча.

Внутривенное или подкожное введение недопустимо. Для малышей и подростков разовая доза составляет 0,5 мл, а для взрослых — 1 мл. Курс иммунизации подразумевает две прививки, которые ставят с интервалом в 6-12 месяцев. В противном случае защита от вирусного заболевания будет сохраняться только на протяжении одного года.

Вакцинацию обычно проводят по следующей схеме:

  1. Медицинский работник тщательно встряхивает ампулу с препаратом.
  2. Суспензию набирают в одноразовый шприц.
  3. Область плеча для укола обрабатывается антисептическим раствором.
  4. Делается прокол, вводится предварительно рассчитанная доза препарата.
  5. Место инъекции обзеззараживается повторно.

Вакцину «Альгавак М» нельзя вводить, если нарушена целостность ампулы с содержимым, вышел срок годности препарата, были нарушены условия его хранения. Средство из вскрытого флакона объемом 2 мл необходимо полностью использовать в течение 30 минут.

Гепатит А

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. В России используются вакцины: «Аваксим», «Аваксим 80», «Вакта», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс 720», «Хаврикс 1440».

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса.

В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей.

Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям.

К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Эффективность вакцин

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины.

Гепатит А

Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом.

Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 15-28 сутки после прививки. Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания.

Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение года после прививки. При введении второй дозы вакцины (через 6-12 месяцев после первичной иммунизации) удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет.

Читайте также:  Почему болит горло: психосоматические причины

Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции.

Постпрививочные реакции

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Когда прививать?

Можно прививать детей от 12 месяцев. Вторая доза вакцины назначается через 6-12 месяцев.

Что нужно сделать до и после прививки от гепатита B

Это важные моменты, которые в большинстве случаев не соблюдаются, но от них зависит насколько легко человек перенесёт прививку от гепатита B.

Что нужно сделать до и после прививки от гепатита B
  1. Перед введением вакцины нужно обследоваться — обычный анализ крови и мочи, которые помогут доктору определиться здоров ли ребёнок или взрослый человек. Для чего нужны такие трудности? Обострение хронических заболеваний или развитие острых вирусных не сразу начинается с повышения температуры, головных болей, кашля и других признаков. Анализ помогает определить здоров ли человек и показана ли ему прививка от гепатита B.
  2. За два дня до прививки от гепатита B и спустя три-четыре после неё нельзя пребывать в местах большого скопления людей. Это включает поход в магазин, бассейн, детский садик, приезд гостей, участие в любых культурно-массовых мероприятиях. Так родители исключат вероятность заражения, ведь ослабленный после прививки организм ребёнка очень восприимчив к инфекциям.
  3. Можно ли купать ребёнка после прививки от гепатита B? Мыться можно и очень даже нужно. Нельзя исключать из привычного уклада все знакомые и успокаивающие малыша процедуры. Взрослых это тоже касается. Зуд места инъекции скорее вызовет пот, чем чистая вода. Нужно только помнить, что место прививки нельзя тереть губкой или мочить его водой из озера или реки — в этом случае повышается вероятность занесения туда инфекции из сомнительных водоёмов.
  4. До прививки обязателен осмотр у врача. Он должен включать не только измерение температуры, но и осмотр горла, лимфоузлов, прослушивание дыхания и сердца.
  5. Нельзя вводить вакцину, если ребёнок себя плохо чувствует. Любые реальные жалобы на головные боли, боль в животе или кашель и прививку на время стоит отложить. Два-три дня можно подождать.
  6. Можно ли гулять после прививки от гепатита B? Прогулки полезны в любом состоянии, а прививка не является противопоказанием. Понятно, что в дождливую и очень холодную погоду лучше временно отложить прогулку. Для маленьких детей в это время лучше не ходить на детскую площадку, а взрослым не находиться в больших шумных компаниях.
  7. Если прививку делают взрослому человеку — нельзя употреблять алкоголь или острые блюда.
  8. Для маленьких детей ещё одно важное правило — родителям не стоит вводить новые продукты в рацион за неделю до прививки или сразу после неё. Никто не знает, как отреагирует организм на новую еду. Иногда у малышей появляются аллергические проявления не на прививку, а на необычный для ребёнка продукт.
  9. И последнее, в течение 30 минут после проведения прививки нужно оставаться под присмотром медработника, сделавшего укол. В случае возникновения выраженной реакции в поликлинике легче оказать экстренную помощь, чем на полпути к дому.
Что нужно сделать до и после прививки от гепатита B

Как вести себя после прививки?

После введения вакцинного препарата не нужно сразу покидать медицинское учреждение. Специалисты рекомендуют подождать 20-30 минут, чтобы исключить развитие аллергической реакции немедленного типа. Если за этот период времени состояние пациента не изменилось, то можно отправляться домой.

В течение 2-3 суток после иммунизации рекомендуют свести к минимуму нахождение на жарком солнце или на морозе, в местах большого скопления людей. Это поможет снизить риск развития симптомов простуды, которые можно спутать с поствакциональными реакциями.

Важно носить одежду из натуральных тканей, которая не будет натирать или травмировать место инъекции. Конечность, в которую поставили прививку, не следует тереть, чесать. В течение первых 3 суток не рекомендуют мочить место укола – следует ограничиться легким душем. Это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Если у пациента поднялась температура тела, то можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам) для нормализации самочувствия. Рекомендуют продолжить прием антигистаминных средств на протяжении 2-3 дней, чтобы облегчить течение поствакционного периода.

Преимущества и недостатки

Преимущества иммунизации:

  1. Формирование иммунитета к вирусу в течение месяца после процедуры.
  2. Отсутствие опасных побочных действий.
  3. Отсутствие риска ошибок при дозировке: чаще всего сыворотки выпускаются в шприц-дозах.
  4. Взрослые и дети легко переносят иммунизацию.
Преимущества и недостатки

К недостаткам можно отнести вероятность возникновения побочных действий, которые чаще проявляются у взрослых пациентов. После прививки могут наблюдаться следующие реакции: сонливость, проблемы ЖКТ, температура, зуд и боль, покраснение кожных покровов, уплотнение на месте укола.