При заболеваниях печени что лучше: Урсофальк или Урсодез

Такими свойствами препарат обладает благодаря главному действующему веществу – урсодезоксихолевой кислоте.

Cостав, форма выпуска и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, белого цвета; содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 73 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5 мг, магния стеарат – 2 мг.

Состав оболочки капсулы: корпус и крышечка: титана диоксид – %, желатин – до 100%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (12) – пачки шт. – банки полимерные (1) – пачки шт. – флаконы полимерные (1) – пачки шт. – банки полимерные (1) – пачки шт. – флаконы полимерные (1) – пачки шт. – банки полимерные (1) – пачки шт. – флаконы полимерные (1) – пачки шт. – банки полимерные (1) – пачки шт. – флаконы полимерные (1) – пачки шт. – банки полимерные (1) – пачки шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

Урсосан или Урсодез, что лучше?

Для того, чтобы определить, какой препарат эффективнее, в данном случае Урсосан или Урсодез. Необходимо знать, какое заболевание вы будете лечить, так как данные лекарственные средства, имея одинаковое активное действующее в составе, показаниями немного отличаются. Урсодез в составе имеет другие вспомогательные вещества, что может увеличить риск развития аллергических реакций, а также форма выпуска представлена двумя дозировками капсул, по 250 и 500мг.

Если у человека хронический или острый гепатит, то стоит принимать Урсосан, он менее агрессивно влияет на организм человека, что очень важно при воспалительных заболеваниях печени.

При циррозе, желчнокаменной болезни, более оптимальным будет выбор Урсодеза. Большее количество урсодезоксихолеевой кислоты в дозировке 500мг, эффективно растворяет небольшие камни в желчном протоке, а также ускорит регенеративные способности ткани печени.

ДАВ: основные химические свойства и механизм действия

Действующее активное вещество лекарственных препаратов Урсофальк и Урсодез – урсодезоксихолевая кислота. Об этом можно догадаться даже по названиям медикаментозных средств. Урсодез – это просто укороченное название активного компонента, а наименование Урсофальк содержит первые два слога от химического термина ДАВ.

Читайте также:  Безопасная чистка печени в домашних условиях народными средствами

Первичные и вторичные ЖК обладают цитотоксичным действием, но они необходимы для процесса пищеварения, дезинфицирующего действия на микроорганизмы, проникающие в тело человека. Они помогают освоению полученных извне пищевых компонентов. Природа предусмотрела механизмы естественной защиты от негативного воздействия первичных желчных кислот. Их трансформация во вторичные и третичные токсины приводит к минимализации вредных последствий для клеток печени и желчных протоков.

Урсодезоксихолевая кислота – третичная, она единственная из всех ЖК не разрушает живые клетки. Эта УДХК – и есть основное действующее вещество рассматриваемых лекарственных средств: Урсодеза и Урсофалька. Механизм ее действия сложен, а в организме ее вырабатывается всего 4% от общего количества. Именно поэтому она и вводится в состав лекарственных средств для лечения гепатобилиарной системы.

Механизм действия выглядит следующим образом:

  • поступая в человеческое тело через кишечник, активное вещество выполняет сразу две полезные функции – снижает токсичность других желчных кислот, взаимодействуя с ними, и стабилизирует мембраны клеток;
  • уменьшает производство холестерина и разрушает уже скопившиеся образования, появляющиеся от слипания избыточных оснований;
  • замедляет всасывание токсичных ЖК при их обратном движении и оказывает гепатопротекторное действие на клетки печени;
  • регулирует активность лейкоцитов и стабилизирует иммунную систему, постепенно укрепляя ее, и приводя в норму.

Лекарственные средства, в названии которых есть приставка урсо- (-сан, -дез, -фадьк, -хол) – это препараты, которые условно относят к аналогам, из-за того, что в них заложено одно и тоже действующее вещество. Если внимательно изучить прилагаемую инструкцию к применению, можно заметить, что и дозировка, в которой они выпускаются, аналогичная – 250 мг. Тем не менее, у них есть некоторые отличия в составе вспомогательных компонентов или в лекарственной форме. Поэтому – что лучше может сказать только врач. Для многих пациентов важное значение имеет цена, которая нередко зависит от транспортировки через границу или производителя.

Показания к применению

Этот медицинский препарат выступает, как в качестве основного лечащего и профилактического средства, так и в составе комплексной терапии, как вспомогательное лекарство для усиления терапевтического эффекта. Назначают его для следующих клинических картин:

Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению

Урсосан также активно используется для профилактики приведенных диагнозов, если человек пребывает в группе риска. Показано такое назначения во время приема цитостатиков и гормональных контрацептивов при заболеваниях печени.

Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению

Особые указания

Лечение препаратом следует проводить под наблюдением специалиста.

Первые 3 месяца один раз в 4 недели необходимо контролировать активность ферментов печени в сыворотке, затем данные исследования рекомендуется проводить не реже одного раза в 3 месяца. Своевременный контроль позволяет выявить нарушения печеночной функции на самых ранних стадиях. Это же касается больных с поздними стадиями первичного билиарного цирроза. Благодаря таким исследованиям можно определить реакцию пациента с первичным билиарным циррозом на проводимую терапию.

Читайте также:  Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени

Для своевременного выявления признаков обызвествления камней следует визуализировать желчный пузырь с осмотром затемнений в положении лежа на спине и стоя. Процедуру рекомендуется проводить через 6–10 месяцев после начала приема Урсодеза. В случае невозможности визуализации желчного пузыря на рентгеновских снимках, при кальцинозе камней, частых приступах колик или слабой сократимости стенок желчного пузыря применять препарат не следует.

Длительный прием высоких доз урсодезоксихолевой кислоты (28–30 мг/кг массы тела в сутки) может вызвать серьезные побочные эффекты у лиц с первичным склерозирующим холангитом.

При диарее необходимо снизить дозу, а в случае персистирующей диареи отменить Урсодез.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Урсодез не влияет на способность пациента водить автомобиль, работать со сложными механизмами и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, требующей быстрой реакции и концентрации внимания.

Урсодезоксихолевая кислота

Медикаментозное средство относится к гепатопротекторной группе медикаментов. Лекарство Урсосан, или урсодезоксихолевая кислота (УДХК), устраняет застои в желчном пузыре и печени. Из инструкции по применению можно узнать, что Урсосан обладает иммуномодулирующим действием: повышает активность Т-лимфоцитов. Кроме того, УДХК помогает предупредить либо замедлить прогрессию фиброза тканей печени при гепатитах разной этиологии. Применение Урсосана замедляет преждевременное старение холангиоцитов и гепатоцитов.

Форма выпуска и состав препарата

Урсодезоксихолевая кислота

Аптечная сеть предлагает Урсосан в виде упаковок с разным количеством капсул (10, 50, 100). Некоторые потребители ошибочно называют последние таблетками, что в корне неправильно. Форма выпуска и состав препарата обусловливается необходимостью поступления урсодезоксихолевой кислоты непосредственно в кишечник, что достигается путем упаковывания мелкодисперсного вещества в желатиновую оболочку. Инструкция к Урсосану информирует о порошкообразном содержимом каждой капсулы, которое состоит из УДХК и вспомогательных компонентов:

  • кукурузного крахмала;
  • коллоидного диоксида кремния;
  • стеарата магния;
  • диоксида титана;
  • желатина.

Особые указания

Самолечение недопустимо! Схему лечения и рекомендуемые дозировки назначаются лечащим врачом!

Если начать прием средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты при наличии камней, превышающих диаметр 5 мм, может возникнуть состояние, требующее неотложной медицинской помощи с оперативным вмешательством (вследствие закупорки желчевыводящих путей).

Запрещается употребление алкоголя на весь период лечения!

Контрольное обследование при приеме препарата должно быть проведено в первые 3 месяца для оценки терапевтического эффекта. При увеличении активности печеночных ферментов прием прекращается.

При холестатическом заболевании иногда возникает преходящая декомпенсация цирроза, исчезающая после отмены приема лекарства.

Средство не снижает концентрацию внимания, не влияет на психологическое состояние.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Читайте также:  Желчь в желудке: причины и различные методы лечения недуга

Урсодез является препаратом с выраженными свойствами гепатопротектора. Обладает желчегонным действием. Снижает биосинтез холестерина в печени, его абсорбцию в кишечнике и содержание в желчи, увеличивает растворимость холестерина в гепатобилиарной системе, усиливает выведение и образование желчи. Ослабляет литогенность желчи, повышает содержание в ней желчных кислот. Улучшает панкреатическую и гастральную секрецию, стимулирует активность липазы. Обладает также гипогликемическим действием.

Способствует удалению холестерина из желчных камней.

Обладает иммуномодулирующимдействием: уменьшает экспрессию антигенов на стенке гепатоцитов, влияет на содержание Т-лимфоцитов, продукцию интерлейкина-2, снижает содержание эозинофилов.

Фармакокинетика

Кислота урсодезоксихолевая всасывается из тонкого кишечника в результате пассивной диффузии и активному транспорту. Наибольшая концентрация в крови наступает через один час. Связывание с протеинами плазмы достигает 97-99%. Проникает сквозь барьер плаценты. Терапевтический эффект средства зависит от содержания активного вещества в желчи.

Трансформируется в с образованием конъюгатов, которые секретируются в желчь. 50-70% принятой дозы выводится желчью.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротектор с желчегонным, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием.

Желчегонная активность препарата обусловлена уменьшением синтеза холестерина в печени, всасыванием его в кишечнике и снижением уровня концентрации в желчи. Повышая растворимость холестерина в желчевыводящей системе, урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, понижая ее литогенность, увеличивает содержание желчных кислот. Способствует усилению желудочной и панкреатической секреции, повышению активности липазы.

Обладает гипогликемическим действием.

Препарат частично или полностью растворяет холестериновые камни, снижает насыщенность желчи холестерином, что приводит к мобилизации холестерина из желчных камней.

Иммуномодулирующая активность препарата проявляется в уменьшении экспрессии некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, снижении количества эозинофилов, влиянии урсодезоксихолевой кислоты на образование интерлейкина-2 и количество Т-лимфоцитов.

Фармакокинетика

За счет пассивной диффузии из тонкой кишки всасывается около 90% урсодезоксихолевой кислоты, посредством активного транспорта препарат абсорбируется из подвздошной кишки. Максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке крови после однократного приема 0,5 г через 0,5, 1 и 1,5 ч составляет 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно.

Урсодезоксихолевая кислота имеет высокое связывание с белками плазмы, оно достигает 96–99%. Преодолевает плацентарный барьер. При систематическом приеме она составляет 48% от общего количества желчных кислот в сыворотке крови. Терапевтический эффект Урсодеза зависит от уровня его концентрации в желчи.

Метаболизм препарата происходит в печени. Образовавшиеся тауриновый и глициновый конъюгаты секретируются в желчь.

От общей дозы желчью выводится приблизительно 50–70% препарата, незначительная часть не всосавшегося активного вещества поступает в толстый кишечник. Там в результате расщепления бактериями (7-дегидроксилирования) образуется литохолевая кислота, которая в некоторой степени всасывается из толстой кишки. Литохолевая кислота сульфатируется в печени, затем быстро выводится в форме сульфолитохолилтауринового или сульфолитохолилглицинового конъюгата.