Полипы в желчном пузыре: чем опасны и что делать

Полип желчного пузыря – это единичные или множественные доброкачественные тканевые новообразования на внутренней стенки органа, которые растут в сторону его просвета. Развивается патология у взрослых мужчин и женщин. Но гораздо чаще полипы выявляют у женщин.

Разновидности полипов

Выделяют следующие разновидности новообразований:

  • Полипы воспалительного происхождения – представляют собой избыточное разрастание эпителиальных клеток слизистой оболочки органа в результате воспалительной реакции, вызванной раздражающими факторами (вследствие раздражения паразитами, камнеобразования в органе). Такие образования называют псевдополипами;
  • Холестериновые образования – также являются псевдоопухолями, образуются в результате отложения холестерина на внутренней стенке органа. Холестериновый полип желчного пузыря сложно поддается определению, так как при диагностике часто выглядит как истинный. Помимо этого, такие образования нередко содержат включения кальция, из-за чего их легко спутать с желчными камнями. Подобный вид полипов наиболее распространен;
  • Аденоматозные новообразования – образуются при разрастании желез эпителия слизистой оболочки желчного пузыря. Данные образования классифицируются как истинные доброкачественные опухоли и характеризуются высоким риском перехода в злокачественную форму;
  • Папилломы – представляют собой многожественные сосочковидные выросты на стенке органа. Как и аденаматозные, такие полипы являются истинными доброкачественными опухолями и часто переходят в злокачественную форму.

Что такое полипоз?

Полип – это патологическое состояние, в основе которого лежит бесконтрольное разрастание тканей. Диагностика такого процесса довольно затруднительна, так как полипоз желчного пузыря часто маскируется под другие болезни органов ЖКТ или же вовсе протекает без каких-либо симптомов.

Находят полипы в желчном пузыре чаще у лиц женского пола после 45 лет, у мужчин – несколько реже. Полипы при осмотре желчного пузыря изнутри выглядят как наросты небольшого размера на слизистой оболочке, которые в высоту могут достигать более 3 мм. При полипозе наблюдаются множественные образования на внутренней оболочке.

Полип в желчном пузыреТо, от чего появляются полипы в желчном пузыре, зависит от вида новообразования, которые бывают псевдополипами (холестериновыми, воспалительными) и истинными аденоматозными полипами.

Холестериновые псевдополипы

Являются наиболее часто встречающимися новообразованиями в желчном пузыре. По своей природе и структуре считаются ложными полипами: они могут уменьшаться в размере или вовсе исчезать при консервативном лечении. Но при обследовании с помощью УЗИ псевдополипы часто путают с истинными образованиями.

Одной из главных причин появления полипов в желчном пузыре являются изменения метаболизма в системе жирового обмена пациента. Холестерин начинает откладываться на внутренней (слизистой) оболочке органа, в дальнейшем к этим скоплениям может присоединяться кальций: на УЗИ можно увидеть уже конкременты (камни), они имеют более прочную структуру.

Что такое полипоз?

Воспалительные псевдополипы

Возникают в результате воспалительного процесса в органе. Избыточное разрастание ткани органа происходит вследствие повреждения слизистой оболочки изнутри камнями, микроорганизмами, паразитами и другими раздражающими агентами.

Истинные аденоматозные полипы

В самом начале своего появления данные новообразования являются доброкачественными, но в 1 случае из 10 происходит перерождение клеток и процесс становится злокачественным. Аденоматозные полипы развиваются из железистых клеток, которые начинают бесконтрольно разрастаться. Такой патологический процесс требует тщательного внимания специалистов и назначения лечения.

Код МКБ

По международной классификации болезней все патологии имеют свой определенный номер (код). Под кодом D37.6 обозначается в истории болезни полип желчного пузыря. Этот код по МКБ-10 выставляют в том случае, если у пациента имеются образования неопределенного характера в желчном пузыре, его протоках или печени.

Причины появления полипов

  • Наследственность и предрасположенность чаще других причин приводят к образованию полипов. Это может быть связано со строением слизистой пузыря — чаще всего именно это является так называемой«стартовой площадкой» для появления полипоза.
  • Нерегулярное и нерациональное питание, злоупотребление пищей, содержащей холестерин — также один из неблагоприятных факторов.
  • Хронический холецистит, при котором нарушен отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Несмотря на то, что аденома и папиллома — доброкачественные образования, существует вероятность их перерождения в злокачественные опухоли. Кроме того, попадание частиц опухоли за пределы желчного пузыря может привести к распространению полипов в другие органы.

Читайте также:  Где могут жить лямблии в организме человека, место обитания

Факторы риска

В группу риска попадают люди с наследственной предрасположенностью и аномалиями развития. В данном случае полипы образуются по причине структурных особенностей органа и его функционирования. Исследования подтвердили взаимосвязь наследственного фактора с процессом образования наростов.

Это утверждение характерно для аденоматозных полипов и папиллом. В данном случае наследственный фактор играет максимальную роль. Он влияет и на заболевания, способные вызвать развитие образований, к их числу относят холецистит и гепатит. Лица с представленными патологиями в 90% случаев страдают доброкачественными опухолями.

По мнению специалистов, полипы образуются при одновременном сочетании нескольких провоцирующих факторов, в частности, наследственной предрасположенности и патологий, нарушающих работу желчного пузыря. Наконец, при наличии образований характерные симптомы отсутствуют, определить их образование поможет комплексное обследование организма.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Виды полипов

Новообразования желчного пузыря не одинаковы. В медицине принято выделять 4 вида протекания заболевания. Между собой они отличаются по степени сложности и способу лечения.

Виды полипов

Аденоматозный полип

Виды полипов
  • Аденоматозные полипы. Доброкачественный нарост, образующийся за счёт увеличения железистых тканей – они быстро растут. В результате аденомиоматоза происходит утолщение на стенке желчного пузыря, образуются дивертикулы – маленькие полости. Новообразования в среднем имеют размер, не превышающий 10 мм. Несмотря на то, что аденоматозные новообразования не представляют опасности, они часто подвержены малигнизации – это происходит в 10% случаев. Поскольку в таком случае полипы уже не смогут рассосаться, присутствует риск перехода в раковую опухоль. Нужно комплексное лечение, постоянное врачебное наблюдение.
  • Воспалительные полипы. Это псевдоопухоль, возникающая в результате воспалительных процессов из-за бактериальной инфекции. Воспаление происходит в клетках внешнего эпителия желчного пузыря. Наросты воспалительного происхождения развиваются из-за присутствия конкрементов и паразитов, реже катализаторами выступают другие неблагоприятные факторы. На обследовании у воспалительных наростов определяется узкий стебель.
  • Папилломы. Они, как и аденоматозный полип, являются доброкачественной опухолью, при отсутствии лечения переходят в злокачественное новообразование. Папилломы имеют маленький размер, сосочковидную форму и опухолевидный вид.
  • Холестериновые полипы. Как и воспалительные полипы, являются псевдоопухолью. Это множественные образования, которые не достигают размера свыше 10 миллиметров. Чаще заболевание протекает без симптомов. Холестериновые полипы – самые диагностируемые, встречаются в половине случаев воспалений желчного пузыря. Такие виды новообразований благоприятно поддаются консервативным методам лечения. Поскольку новообразования возникают в результате скопления холестерина, при диагностике их легко путают с желчными камнями. Наросты содержат кальций и возникают из-за сбоев в процессах жирового обмена. Холестериновый полип имеет выпуклую форму и развивается в подслизистой области.
Виды полипов

Диагностика и лечение заболевания

Как описывалось выше, обнаружить холестериновый полип достаточно затруднительно. Именно поэтом проводят комплексное обследование, которое обычно состоит из следующих аппаратных методик:

  • УЗИ. Помогает точно определить отдельные образования и группы полипов.
  • Ультрасонография. Пациенту вовнутрь через рот вводят эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. Трубка находится в двенадцатиперстной кишке и показывает не только образования полипов, но и в целом состояние желчного пузыря. Данный метод позволяет более точно и четко выявить нарушения, чем ультразвуковая диагностика;
  • Холангиография магнитно-резонансного типа. Диагностика проходит с использованием томографов. Наиболее точный метод, который позволяет не только выявить возникновения полипов, но еще и их размер, нахождение, а также патологические изменения клеток.
  • Биохимический и клинический анализ крови, мочи, кала и желчи.

Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре предусматривает не только медикаментозное вмешательство, но еще и дополнительное соблюдение специальной диеты и образа жизни. Только такое лечение можно считать наиболее эффективным и быстрым.

Давайте рассмотрим некоторые рекомендации врачей по поводу питания и привычек поведения:

  • Прием пищи осуществляется небольшими порциями каждые 3-4 часа;
  • Не употреблять в пищу острое, чрезмерно соленное, сладкое и кислое. Следует отказаться от горячих и холодных блюд;
  • Ограничить употребление жирного, жаренного, фастфуда, чипсов и газированных напитков;
  • Пить 2-3 литра чистой воды в день, при этом ограничить потребление чая, соков, морсов и других сахаросодержащих жидкостей;
  • Блюда следует готовить на пару или варить. Лучше всего употреблять продукты в измельченном или перетертом виде;
  • Не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, особенно в первые несколько часов после приема пищи;
  • Отказаться от алкоголя и сигарет;
  • Употребление продуктов содержащих клетчатку поможет нормализовать обмен веществ и уменьшить количество плохих жирных кислот в организме;
  • Необходимо съедать умеренное количество овощей, фруктов, орехов и отрубей;
  • Можно употреблять пасту из твердых сортов пшеницы, а вот от привычных макарон лучше отказаться;
  • Больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего заниматься пешими прогулками. Прием пищи небольшими порциями каждые 3-4 часа Следует отказаться от горячих блюд Блюда следует готовить на пару Необходимо съедать умеренное количество овощей, фруктов Ограничить употребление фастфуда Отказаться от алкоголя и сигарет Пить 2-3 литра чистой воды в день Не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками Больше времени проводить на свежем воздухе
Читайте также:  АЛТ повышен при беременности – как предотвратить повышение

Лечащий врач может назначить один из следующих препаратов, которые особенно эффективны при лечении холестеринового полипа желчного пузыря:

Диагностика и лечение заболевания
  1. Урсосан. Помогает растворить отложения холестерина на слизистых желчного пузыря;
  2. Холивер. Способствует нормализации выделения желчи;
  3. Но-шпа. Снимает болевые ощущения в районе брюшной полости, а также обладает релаксирующими свойствами, которые действуют на гладкие мышцы;
  4. Гепабене. Предотвращает и снимает болезненные спазмы, урегулирывает желчную секрецию;
  5. Симвастин. Способствует выведению из организма липопротеидом и плохого холестерина.

Врач также может назначить некоторые народные средства, такие как:

  • Ромашковый чай;
  • Настои из кориандра, бессмертника, мяты;
  • Чай из репешков;
  • Отвары из спорыша, листьев земляники, мать-и-мачехи.

Напоминаем, что самостоятельного лечения при данном заболевании быть не должно и принимать средства ниже можно только после консультации с вашим лечащим врачом. Доктор поможет вам подобрать оптимальные для вас отвары и назначить их дозировку, а также способ приготовления и приема.

В лечении холестеринового полипа в желчном пузыре может понабиться оперативное вмешательство. Обычно применяют следующие хирургические методы:

  • Холицистэктомия (традиционная, видеолапароскопическая, открытая лапароскопическая);
  • Эндоскопическая полипэктомия.

Народное лечение

Народные средства и методы лечения полипов желчного пузыря могут быть эффективными в следующих случаях:

  • данный вид терапии проводится в комплексе с диетой и приемом лекарственных средств;
  • любое средство предварительно обговаривается с лечащим врачом, и применяется только с его разрешения.

Значительных улучшений можно добиться, используя такое универсальное растение, как чистотел. Это лекарственное растение способно устранить имеющиеся полипы желчного пузыря без операции и предотвратить появление новых образований. Для приготовления лечебного настоя необходимо взять чайную ложку сухого сырья и залить ее стаканом кипятка. Перед каждым приемом пищи необходимо выпивать две столовые ложки средства. Курс лечения составляет месяц, после чего необходимо сделать недельный перерыв, а затем при необходимости лечение можно повторить.

Очень эффективен при тканевых узлах настой из чистотела с ромашкой. Обе травы необходимо взять в равных количествах, готовится средство аналогично предыдущему – чайная ложка сбора на стакан кипятка.

Также часто применяют клизмы с чистотелом. Начинают курс лечения с небольшой концентрации настоя, постепенно увеличивая дозировку. Клизмы делают 2 недели, затем 2 недели отдыхают. При необходимости процедуры повторяют.

Лопух в лечении полипов желчного пузыря тоже является эффективным средством (если используется сок растения). Но проводится такая терапия только в теплое время года, когда можно найти свежие листья этого растения.

Расторопша, Солянка, Артишок – желчегонные травы, которые следует использовать с максимальной осторожностью и под постоянным контролем УЗИ. Если у пациента наблюдается заброс желчи, такие травы применять очень опасно, поскольку возможно развитие билиарного гастрита.

От тканевых новообразований можно избавиться при помощи масла черного тмина, черного хлеба с растительным маслом, смесью тыквенных семечек, куриного желтка и оливкового масла.

Важно понимать, что народные средства и методы лечения полипов желчного пузыря – это не панацея, и разрешить или запретить их использование может только лечащий врач. Появление данных образований – достаточно серьезная болезнь, которая может спровоцировать развитие онкологии (раковых клеток), поэтому заниматься самолечение крайне опасно.

Что делать при выявлении полипа?

Терапевтическая тактика зависит от вида, размера и локализации образования в желчном пузыре. При небольших псевдополипах (холестериновых образованиях) применяется выжидательная тактика, которая заключается в проведении периодического осмотра и ультразвукового контроля размера опухолевого образования. Также выполняется наблюдение при других полипах небольших размеров. Независимо от вида и характера патологического процесса обязательно необходимо выполнение диетических рекомендаций.

Особенности медикаментозной терапии

Как лечить полипы в желчном пузыре? Если обнаружены холестериновые новообразования, то назначают консервативную терапию. Чтобы излечить полипы в желчном пузыре без операции, применяют такие препараты:

  • Урсофальк. Средство назначают для устранения холестериновых отложений;
  • Холивер. Средство способствует продукции желчи, нормализует моторику желчевыводящей системы;
  • Гепабене. Лекарство симулирует выработку желчи, купирует болевой синдром путем устранения спазма желчного пузыря;
  • Симвастатин. Препарат назначают для снижения уровня холестерина в крови;
  • Дротаверин. Расслабляет гладкомышечные волокна, что способствует устранению спазма билиарной системы.

Если лечение полипов желчного пузыря предполагает назначение Урсофалька или его аналогов, то пациенту следует до 4 раз в год проводить УЗИ. Это позволит оценить эффективность терапии, своевременно назначить удаление полипов.

Если в рамках диагностических мероприятий обнаружены не холестериновые новообразования или маленькие полипы (менее 10 мм), то их наблюдают на протяжении 3 лет. Если у выявленных полипов есть ножка, то УЗИ проводят каждые 6 месяцев.

Важно! Если опухоль не имеет ножки, то ультразвуковое исследование проводят 4 раза в год, чтобы своевременно выявить признаки малигнизации.

Симптоматика патологии

Специалисты часто путают заболевание с другими болезнями желудочно-кишечного тракта из-за неспецифичности проявлений. На самом деле отсутствие каких-либо признаков встречается нередко, ввиду чего многие врачи настоятельно рекомендуют всем людям старше 30 лет (особенно женщинам) проходить обследование органов желчегонной системы ежегодно или каждые 6 месяцев.

Возможно возникновение следующих симптомов полипов, которые должны быть приняты во внимание при сборе анамнеза:

  • тошноты, рвоты;
  • сухости во рту;
  • горького привкуса;
  • аномалий работы вкусовых рецепторов;
  • желтухи (при ней наблюдается пожелтение кожи и глазных склер);
  • нарушения обмена веществ, выражающегося в изменении цвета, запаха и консистенции кала;
  • стремительного снижения веса при отсутствии смены режима питания и содержания рациона;
  • потери аппетита;
  • запоров, повышенного газообразования;
  • отрыжки с кисловатым привкусом.

Помимо вышеописанных признаков у больного наблюдаются более выраженные и серьезные последствия патологии желчного пузыря. При воздействии токсинов на мозг человека возникают головные боли, повышенная раздраженность, бессонница, тремор конечностей, резкое падение зрения и остроты слуха, дезориентация, галлюцинации, дыхательная недостаточность.

При малигнизации увеличивается выраженность диспепсических признаков: запор сменяется диареей, в кале появляются вкрапления крови, гноя, наблюдается рвота, невозможно нормально питаться. В особых случаях диагностируют некроз желчного пузыря или разрыв его стенки ввиду безостановочного роста полипа и отсутствия способности тонкой оболочки выдерживать его вес. Запущенные формы болезни могут быть причиной перехода образований на близлежащие органы – печень, поджелудочную железу.

Симптомы и лечение заболевания находятся в прямой зависимости друг от друга. Исходя из характера патологии, врач выбирает медикаменты и обследование.

Методы терапии и лечение без операции

Симптоматика патологии

Для постановки диагноза важно провести ряд исследований. Это необходимо и для подтверждения догадки врача, и для получения важнейшей информации относительно локализации, происхождения и размера полипа

Процедура выявления полипа включает использование следующих методов обследования желчного пузыря:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную холангиографию.

Большинство пациентов, которым поставили подобный диагноз, интересуются, есть ли шанс на лечение полипов без хирургического вмешательства. На самом деле образование само по себе не представляет никакой опасности для здоровья человека, но его бесконтрольный рост и склонность к перерождению – серьезная угроза. Если его размеры не превышают 10 мм, гастроэнтеролог предлагает простое наблюдение за патологией. Обычно такие маленькие полипы не представляют опасности и не разрастаются.

Если объем опухолевой ткани слишком велик, пациенту назначают хирургическое удаление пузыря. Раньше подобные процедуры несли определенный риск для больного – проводились полостные операции. Сейчас радикальное решение проблемы осуществляется посредством лапароскопии. Вероятность повреждений и кровопотери для пациента ничтожно мала. К дополнительным плюсам относят отсутствие шрама на теле.

Серьезный пункт лечения – восстановительный период. Прооперированным людям требуется соблюдать диету, исключить из рациона те блюда, переработка которых осуществлялась в основном с помощью желчи. К ним относят жирное, жареное, сладости, консервы, белый хлеб, копченые мясо и рыбу. Корректировка ежедневного меню необходима для уменьшения риска развития нарушений в печени. Список рекомендованных продуктов включает вареные овощи, растительное масло, крупы.