Плановая вакцинация и ревакцинация против гепатита В

Гепатит – многоликое и очень опасное заболевание. Болезнь может протекать с ярко выраженной симптоматикой – желтухой, или длиться годами, никак не проявляя себя до определенного момента. Последствия гепатита всегда плачевны: разрушенная печень, нарушение функции ЖКТ и хронические заболевания. Чтобы избежать этого заболевания, используют специально разработанные вакцины, которые формируют устойчивый иммунитет к вирусу-возбудителю.

Что такое вакцинация?

Вакцинация — это процесс введения людям вакцин, препаратов, помогающих сформировать иммунитет против многих инфекционных заболеваний. Вакцинопрофилактику начинают с рождения. В детстве она особенно важна для защиты от заражения опасными инфекциями и для создания крепкого иммунитета на всю жизнь.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает вакцинопрофилактику одним из главных способов борьбы с инфекциями. Благодаря вакцинам удалось ликвидировать одни болезни (последний случай натуральной оспы зарегистрирован в 1978 году) и заметно ограничить распространение других (столбняк, корь, полиомиелит).

Выбор вакцин и их состав

Прививочные препараты от гепатитов A и B создаются генно-инженерным методом. Основной компонент вакцины от гепатита A — HA-антиген. Главная составляющая вакцины от гепатита B — HbsAg. Состав вакцины против гепатитов разных типов и производителей отличается наличием гидроокиси алюминия для усиления иммунного ответа организма, консервантов, следов дрожжевых белков.

Вне зависимости от количественных вариаций составляющих, все прививочные препараты против гепатитов A и B являются эффективными и безопасными.

Применяемые в России вакцины против гепатита A

Вид Название Страна-производитель
Отечественная ГЕП-А-ин-ВАК Россия
Импортная Хаврикс 720 (детская) Бельгия
Хаврикс 1440
Вакта США

Все вакцины сертифицированы ВОЗ и взаимозаменяемы.

Выбор вакцин и их состав

Применяемые в России вакцины против гепатита B

Вид Название Страна-производитель
Отечественная Генно-инженерная дрожжевая вакцина Россия
Регевак B (Regevac B)
Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B
Поливакцина Bubo-Kok, включающая компоненты для прививки АКДС
Поливакцина Bubo-M, включающая компоненты для прививки АДС
Импортная Энджерикс B (Engerix B) Бельгия
Инфанрикс Гекса (Infanrix HEXA)
Эувакс Корея
Эбербиовак (Heberbiovac HB) НВ Куба
Н-В-Vax II США
Шанвак B (Shanvac-B) Индия

Все вакцины сертифицированы ВОЗ и взаимозаменяемы.

Для привития можно использовать любой из перечисленных препаратов. В России наибольшей благосклонностью потребителей и медработников пользуется вакцина Энджерикс. За 15 лет использования она хорошо себя зарекомендовала, особенно при введении недоношенным детям и людям с болезнями крови и ВИЧ-инфекцией. Треть привитых названной вакциной не отмечают побочных эффектов вакцинации, у других они слабо выражены и быстро проходят.

Интересно: вакцину против гепатита B считают первой противораковой. Ее использование предупреждает инфицирование вирусом, провоцирующим злокачественные новообразования в печени.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?

Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Читайте также:  Виды заболеваний печени у мужчин, их признаки

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.

Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

  • нуждающиеся в переливании крови;
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • медики, работающие с кровью;
  • родственники больных гепатитом B;
  • наркозависимые;
  • работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

Иммунопрофилактика

Первую прививку делают всем новорожденным еще в роддоме. Но действует она определенный период. Поэтому и составляют график прививок. Последующее введение вакцины называется ревакцинация. Иначе эту прививку называют предохранительной.

Ревакцинация гепатита В у медработников проводят согласно календарю. В случае эпидемии проводят иммунизацию по эпидемическим показаниям.

Для ввода инъекций медикам против вируса В используют отечественный препарат Комбиотеx. Сотрудники возрастом от 18 до 55 лет получают 1 мл вакцины, если они здоровы, но не были привиты. Иммунопрофилактика сотрудникам медучреждений осуществляется спустя один месяц, а затем через 6 месяцев. Перед ревакцинацией могут провести тестирование на анти-HBs и HBsAg.

Инъекции против вируса В:

  1. Иммунопрофилактику проводят в три этапа. Эта схема используется как у детей, так и взрослых. После первой инъекции месяц перерыв, затем вторая. Через шесть месяцев после первой делают третью.
  2. Ускоренная схема включает четыре инъекции. Такой вариант иммунизации получает взрослый человек, который неожиданно попал в группу риска. Первоначально взрослый человек получает три дозы, но интервал составляет один месяц, последнюю инъекцию получает спустя год после первой.
  3. Экстренная вакцинация используется редко. Делают ее, когда требуется экстренный синтез антител против гепатита В. При проведении этой схемы проводят четыре дозы: после первой, спустя неделю делают вторую, через 21 день делают третью и четвертую делают спустя год. Применяют эту схему, к примеру, перед посещением неблагополучных эпидемиологических районов.

Одно из главных условий при проведении иммунизации – соблюдение графика введения инъекций. В противном случае для достижения цели весь процесс повторяют. Иммунизация постепенно понижает хронические проявления.

Противопоказания к иммунопрофилактике

Ревакцинация гепатита Б у медработников для их же безопасности должна проводиться. Но вакцинация проводится, только если у человека нет противопоказаний.

Кто освобождается от иммунизации:

  1. Персонал, чей возраст больше 55 лет. Поскольку к такому возрасту выработался стойкий иммунитет.
  2. Люди, которые переболели этим заболеванием.
  3. Люди, у которых есть аллергия на дрожжи для выпечки хлеба. То есть у людей сказывается аллергия на выпечку с использованием дрожжей, квас, пиво.
  4. Если выявлена непереносимость к одному из компонентов вводимой сыворотки.
Читайте также:  Боли при холецистите как первый симптом заболевания

В каких случаях переносят процесс иммунизации:

  • если человек простыл или заболел другим инфекционным недугом;
  • пациента, переболевшего менингитом, прививать можно через полгода.

Профилактические мероприятия лучше производить до планирования беременности. Женщине требуется побеспокоиться о собственном здоровье, то есть укрепить иммунитет, а затем беременеть. Сделать это следует в целях защиты младенца от инфицирования.

Осторожность требуется при иммунизации людей с аутоиммунными проблемами. Такие пациенты находятся под контролем врачей.

После прививки возможно повышение температуры, но потом сама нормализуется.

Ревакцинация от гепатита медработникам необходима в качестве профилактики данного вирусного заболевания. Она позволяет свести риск заражения к нулю и обеспечивает защиту на несколько лет. Прививки взрослым от гепатита В России не приняты среди обычного населения, однако для медперсонала это обязательная мера.

Правила поведения до и после прививки

Действия при введении вакцины против гепатита В не требуют никаких приготовительных процедур. Единственное условие – нужно, чтобы на момент прививки против болезни ребенок не страдал инфекционными или вирусными заболеваниями.

Период после вакцинации, напротив, требует соблюдения некоторых предосторожностей. Необходимо более тщательное наблюдение за поведением малыша. Следует не менее 2 раз в сутки измерять температуру тела. Небольшое повышение до субфебрильных значений свидетельствует о том, что прививка начала «работать» – получен нормальный иммунный ответ организма. Он начал бороться с чужеродным белком.

Гораздо хуже, когда никакого ответа нет. Это свидетельствует о слабости иммунной системы ребенка, неспособности организма защитить себя от болезнетворных вирусов и микробов. Возможные кожные высыпания на теле и зуд являются нормальной реакцией на провоцирующее вещество – гидроксид алюминия. Его специально вводят в состав, чтобы «разбудить» иммунную систему. Не следует давать ребенку антигистаминные препараты. Они снизят иммунный ответ, и выработка антигенов будет происходить вяло.

Только в случае длительного, более 3-х дней, и значительного повышения температуры тела или аллергических реакций по типу крапивницы следует обратиться к врачу за неотложной помощью. В первые 3 дня после прививки не рекомендуется мочить место введения препарата. Но это условие носит рекомендательный характер.

Через сколько лет проводится ревакцинация гепатита В у медработников?

Для полной защиты от гепатита В требуется сделать несколько инъекций препарата для вакцинации. Прививки новорожденным делают по следующей схеме:

  1. Впервые препарат вводят в течение 12 часов после рождения. Важно провести вакцинацию от гепатита до прививки БЦЖ (от туберкулеза), так как их нельзя делать в один день.
  2. Второй и третий укол делают в 3 и 6 месяцев.

После первой прививки у 50% детей образуется иммунитет против гепатита, после второй – у 75%, а третья вакцинация дает 100% защиту от болезни.

Такой график подходит для здоровых младенцев, не входящих в группу риска. Но есть новорожденные с повышенной вероятностью заражения. Это дети, чьи матери страдают гепатитом, являются вирусоносителями или не обследовались во время беременности на это заболевание. В таких случаях применяется быстрая схема прививки против ВГВ. Что это значит? Вакцинация проводится не 3, а 4 раза по следующему графику:

  1. Первый укол ставят в течение 12 часов после рождения.
  2. Второй и третий укол делают в 1 и 2 месяца, а затем повторяют в возрасте 1 год.
Читайте также:  Анализ крови для первичный билиарный цирроз

Если вакцина была введена в младенчестве, то она будет действовать около 22 лет. Затем уже во взрослом возрасте прививку можно повторить или сдать анализ на антитела, чтобы убедиться в наличии иммунитета против гепатита. У некоторых людей прививка может действовать на протяжении всей жизни.

Иногда бывает так, что рекомендуемые сроки проведения прививок нарушаются из-за острого заболевания ребенка. В таком случае надо помнить, что минимальный промежуток между уколами не может быть меньше 1 месяца. Что касается максимального интервала, то он не должен превышать 4 месяца для второй вакцинации и 18 месяцев для третьей.

Многие родители слышали о вакцине ВГВ-1. Что это за прививка? Так обозначается в календаре первое введение вакцины от гепатита В.

Прививка от гепатита В стимулирует формирование специфического иммунитета. Но антитела сохраняются лишь на время. Для поддержки защитных сил организма периодически приходится делать ревакцинацию.

Взрослым и детям ставят от 3 до 4 прививок для выработки стойкого иммунитета против гепатита В. В России принято поголовно прививать новорожденных, потому что до шести лет у каждого третьего зараженного малыша болезнь приводит к ранней смертности.

У мужчин и женщин гепатит имеет свойство переходить в хроническую форму: такое случается у каждого пятого из 100 инфицированных. Некоторым лицам иммунизация от гепатита В запрещена в виду наличия отклонений в состоянии здоровья. Тогда выдают медицинский отвод.

Периодичность введения вакцины зависит от возраста, здоровья человека, эпидемиологического состояния в стране.

Для взрослых используется три схемы вакцинации:

  • стандартная. Первые две вакцины вводятся с 30-дневным интервалом, третья – спустя 5 месяцев;
  • ускоренная. Такая схема подходит для тех, кто планирует путешествие за границу. В этом случае первую прививку ставят в день приезда в другую страну. На 7 и 21 день выполняется ревакцинация. Далее профилактику делают спустя год;
  • для людей на гемодиализе. Интервал между первой и второй прививками составляет месяц. Далее ревакцинируют через два месяца и спустя год.

Для иммунизации детей применяются такие схемы:

  • трехдозовая. Прививку ставят в первые часы после рождения. Далее профилактику выполняют спустя 6 месяцев и через полгода;
  • четырехдозовая. Вакцину вводят в первые сутки появления на свет малыша. Далее иммунизацию делают спустя 1, 2 и 12 месяцев.

В государственных медзаведениях сделать прививку от гепатита В можно бесплатно. В частных клиниках и центрах эта процедура обойдется в сумму от 1000 до 3000 рублей. В эту стоимость входит цена препарата и услуги медицинского персонала.