Пересадка печени при циррозе: цена в России и других странах

В наше время медицина сделала огромный шаг вперед. Сейчас, те люди, у которых больная печень могут делать ее пересадку, такая операция поможет больному с циррозом печени продлить свою жизнь.

Показания к проведению операции

Трансплантация по большей части назначается по причине цирроза, который развивается у больных при гепатите С и В, алкоголизме, определенных заболеваниях. Также в пересадке нуждаются больные с раком печени, когда злокачественные образования неоперабельные. Показаниям к процедуре также являются:

  • врожденные патологии органа;
  • тяжелая почечная недостаточность, осложненная циррозом декомпенсированной формы;
  • острые поражения органа токсинами;
  • поликистоз;
  • муковисцидоз;
  • прогрессирующие патологи диффузного типа;

В листе ожидания – десятки человек

— Получается, раньше у таких пациентов была одна дорога – в федеральные центры трансплантологии?

— Да, в первую очередь в институт Шумакова. Либо другой вариант – делать пересадку за деньги за рубежом. Допустим, во Франции такая операция стоит порядка 150 тысяч евро (Прим. авт. – это около 11 млн рублей). Также люди ехали в Сингапур и Корею, где практикуют родственные трансплантации.

Пациент должен находиться в 2-3-часовой доступности от клиники, соответственно, приходилось жить в Москве вблизи медцентра. А ожидание может затянуться на месяцы и годы.

— Кому показана пересадка печени и сколько сейчас пациентов стоит в листе ожидания?

— Пересадка показана в том случае, когда лечение заболеваний печени бесперспективны любым путём – хирургическим или терапевтическим. Как правило, это цирроз печени, вирусный гепатит, злокачественные опухоли.

Сейчас в листе ожидания постоянно находится порядка 20 человек: как только один прооперирован, его место в очереди тут же занимает другой. Мы активно приглашаем потенциальных реципиентов на обследование, чтобы впоследствии их включить в лист ожидания на пересадку. Здесь нет строгой очерёдности. Всё зависит от того, какой донорский орган мы имеем. Бывает, орган большой, а реципиент маленький, орган просто не войдёт, тогда подбирается другой претендент из списка. Большинство реципиентов из области, им приходится временно переезжать в Иркутск, чтобы всегда быть в «боевой готовности».

В Новосибирске сейчас активно внедряют программу по обмену донорскими органами между регионами. Но Иркутск далеко, доставка займёт слишком много времени.

Новость по теме Операцию по пересадке печени впервые провели в Иркутске Глобальная проблема современной трансплантологии – нехватка донорских органов, поскольку наше общество к этому не готово, вокруг этой темы создано слишком много мифов и небылиц. Потребуются ещё многие годы, чтобы поменять сознание людей. Если провести опрос среди населения: готовы ли они стать донорами в случае смерти, или готовы ли дать согласие на забор органов у их умершего родственника, большинство, к сожалению, ответят отрицательно. Между тем, один донор может спасти 6-7 жизней. В ведущих трансплантационных центрах от одного донора пересаживают две почки, два лёгких, сердце и расщепляют печень на двоих реципиентов. Мы не задумываемся над важностью проблемы ровно до тех пор, пока она не коснётся нас или наших близких.

— Кто считается идеальным донором?

— Это молодой здоровый человек, который погиб в результате черепно-мозговой травмы в ДТП или, например, при падении с высоты. На практике, как правило, большинство доноров – это люди, погибшие в результате нарушения мозгового кровообращения. Соответственно, это более старшая возрастная группа.

Показания к трансплантации печени и её виды

Пересадка печени необходима в случаях стойкого нарушения её функции в результате необратимых изменений, не поддающихся другим видам лечения. Это бывает при тяжёлых врождённых аномалиях печени, при тяжёлых её травмах с размозжением ткани, при декомпенсированном циррозе алкогольного характера или после перенесённого вирусного гепатита, при атрезии (непроходимости) жёлчных ходов, тяжёлых ферментопатиях. Показанием к трансплантации печени являются также обширные и множественные поражения её опухолевым процессом – раком, саркомой, метастазами, когда невозможно их излечение другими методами. Эффективна процедура при лечении рака печени за рубежом.

Трансплантация печени может быть полной и частичной. Полная трансплантация подразумевает пересадку целой печени от умершего человека. При частичной пересадке используют часть печени живого донора, обычно родственника с групповой и индивидуальной совместимостью. Чаще всего пересаживают правую долю печени, эта операция наименее травматична для донора.

Операция за рубежом

В Европе операции по замещению печени делаются по разным ценам. Например:

  • В Турции стоимость операции составляет 79 000 долларов в известной больнице Медикал Пар Анталия.
  • В Германии операция стоит 275 000 долларов. Такая цена обусловлена тем, что процедуру осуществляют лучшие специалисты. Мало того, в клинике Шарите делают пересадку и других органов.
  • Израильский медицинский центр имени Сураски делает операцию за 250 000 долларов. В этой больнице с пациентом работают не только хирурги, но психологи, гепатологи и диетологи.
  • В США операции проводятся от 500 000 долларов в клинике Джонса Хопкинса.

Прежде чем определиться, где делать пересадку печени, нужно узнать все подробности. Важно спросить о том, что включается в цену, где будет жить родственник, сколько времени нужно провести в поликлинике и какая вероятность летального исхода.

Важно! Рассчитайте все расходы до того, как поехать на операцию, чтобы не возникли дополнительные проблемы.

Руководство по здоровому питанию после пересадки печени

После пересадки печени хорошие привычки питания являются одной из важных вещей для успешного восстановления после пересадки печени. Теперь у вас новое сердце, и вы должны следить за тем, чтобы оно было здоровым. Лучший способ – добавить в свой рацион продукты, благоприятные для сердца. Вот несколько полезных советов по питанию после трансплантации печени:

Советы по питанию после пересадки

Ваше сердце будет уязвимо в течение следующих 4-6 недель. Ваше тело все еще нуждается во времени, чтобы приспособиться к новому сердцу. Также требуется некоторое время, чтобы восстановить силы и аппетит. Вот несколько советов для здорового питания:

  • Отдыхайте примерно от 20 до 30 минут до и после еды.
  • Не забывайте пить больше половины чашки сока каждый день, если вы диабетик или вас предупредили о повышенном уровне сахара в крови.
  • Ешьте здоровые белковые продукты, такие как постное мясо, птица и рыба. Белок поможет вам быстрее восстановиться после операции.
  • Разделите ваши порции еды на более мелкие. 6 – 8 небольших приемов пищи в день – лучшее для вас.
  • Имейте достаточно клетчатки в своем ежедневном рационе.
  • Ешьте цельнозерновой хлеб и другие зерна.
  • Пейте молоко с низким содержанием жира или ешьте другие нежирные молочные продукты, чтобы обеспечить достаточное количество кальция для ваших костей.
  • Поддерживайте диету с низким содержанием соли и жира.
  • Оставайтесь увлажненными, выпивая достаточное количество воды и других жидкостей каждый день.

Вы должны следовать этим правилам вместе с инструкциями, данными вашим врачом. Несмотря на то, что ваш ежедневный рацион питания будет плотным, и вам будет трудно на ранних стадиях внедрения, это поможет вам быстро восстановиться после пересадки печени, если вы продолжите следовать ей. Вы можете попросить свою семью помочь.

Руководство по здоровому питанию после пересадки печени

Продукты, которых следует избегать после пересадки печени

Есть некоторые продукты, которые вы должны избегать, потому что они могут оказать негативное влияние на вашу новую печень. Вы должны сообщить своей семье об этих ограничениях, чтобы они могли напомнить вам, если вы забудете или они могут безопасно приготовить вашу еду.

  • Красный бали оранжевый (грейпфрут): Вы должны избегать грейпфрута и всех продуктов, которые содержат этот фрукт. Причина в том, что грейпфрут содержит вещества, которые мешают ферменту CYP3A4, который расщепляет лекарство. Кроме того, апельсины могут взаимодействовать с несколькими препаратами против отторжения, включая такролимус и циклоспорин. Возможно, вам не удастся усвоить этот препарат из-за недостатка фермента CYP3A4.
  • Сладкая едаПосле пересадки печени в первые несколько недель большинство пациентов должны принимать кортикостероиды вместе с другими лекарственными средствами для подавления иммунной системы, чтобы не атаковать новую печень. Одним из таких препаратов является кортикостероиды. Кортикостероиды могут повысить уровень сахара в крови, если вы используете его в высоких дозах. После пересадки печени, у 31 процента пациентов может развиться диабет, согласно отчету во французском исследовании, опубликованном в июне 2003 года в издании. “Процесс пересадки”. Поэтому ограничение употребления сладкой пищи и потребления сахара поможет вам снизить уровень сахара в крови и улучшить процесс выздоровления.
  • Мягкий или непастеризованный сыр, и сырая едаЭти продукты могут содержать бактерии, называемые листериями. Листерия может вызывать инфекции головного мозга, а иногда и маточные инфекции, в размере 26,7% (сообщается в испанском исследовании, проведенном в сентябре 2009 г. в издании “Клинические инфекционные заболевания”). Потому что после пересадки печени вы должны принимать противоотечные препараты в больших дозах, которые подавляют вашу иммунную систему, и вы легко получаете инфекции.
  • алкогольВы всегда должны помнить, что алкоголь – враг людей, страдающих заболеваниями печени. Особенно, если вам нужна пересадка печени, потому что у вас цирроз печени, вызванный алкоголем, вы должны избегать алкоголя на всю оставшуюся жизнь. Это может действительно повредить ваше новое сердце и увеличить риск заражения.
Читайте также:  Билирубин у новорожденных: норма, решение проблемы высокого показателя

Здоровая диета очень важна после пересадки печени. Но самое главное, если вы можете быть терпеливы, чтобы следовать и осуществлять свой план диеты. По сути, продолжайте стараться медленно и придерживайтесь здорового образа жизни.

Руководство по здоровому питанию после пересадки печени Rated 4/5 1787 reviews

Сколько стоит пересадка?

В Америке трансплантация стоит около 500 тыс. долларов. В Европе операция по трансплантации печени стоит от 230 до 400 тысяч евро.

В Сингапуре за программу по пересадке, включающую 30 суток в больнице для пациента и неделю для донора придется выложить 120 тыс. евро. В Москве пересадка обойдется в 2,5 – 3 млн.

рублей. В Украине от родственного донора можно пересадить часть органа за 100 тыс. гривен.

Жители нашей страны, сталкивающиеся с подобной проблемой, задаются вопросом о том, сколько же придется заплатить за продолжение жизни? В какой валюте нужно оплачивать хирургическое вмешательство?

Информация по теме:

  1. Как долго живут пациенты после трансплантации печени?
  2. Где у человека печень 🚩 где печень у человека 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое
  3. Гиперплазия печени — Все о печени
  4. Какой врач лечит печень — Sport-At-Home

Сколько стоит пересадка печени в России?

Печень — один из главных органов в нашем теле, лечение которого бывает затруднительно. В таком случае необходима пересадка. Операция в среднем стоит от 2,5 до 3 миллионов рублей.

Как проходит пересадка печени?

Трансплантацию печени проводят в тех случаях, когда невозможно обратить последствия болезней: онкология, вирусный гепатит, печеночная недостаточность, цирроз печени, вирусные гепатиты, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова.

В процессе операции извлекается пораженная печень пациента и заменяется здоровой частью донора. Пересадка может происходить и от живого донора, и от мертвого.

Подбор донора — очень сложный процесс. Необходимо учесть больше количество факторов, чтобы орган из чужого организма прижился и начал нормально функционировать.

Донором может выступать кровный родственник, в таком случае шансы провести операцию успешно значительно повышаются.

Но если никто из близких людей не подходит на эту роль, то пациент ожидает здоровую печень в порядке очереди, который зависит от степени сложности заболевания.

Чтобы стать донором, человек должен обладать следующими требованиями:

  • Возраст 18-60 лет.
  • Схожая комплекция с пациентом.
  • Отсутствие психических и физических заболеваний.
  • Группа крови и резус-фактор совпадают.
  • Печень находится в хорошем состоянии.

Пересадка печени — очень сложная операция, требующая большое число специалистов. Время на ее проведение отводится от 8 до 12 часов.

После пациент находится в реанимации в течение недели, где врачи наблюдают за состоянием здоровья, чтобы печень прижилась. Риск отторжения есть в первые три дня.

Если они проходят без последствий, то трансплантацию можно считать успешной.

После операции у пациента полностью меняется образ жизни: отказ от вредных привычек, меняет питание на более правильное, а в обыденность входит постоянный прием лекарственных препаратов.

Виды трансплантации печени

Пересадка печени может требоваться при разных заболеваниях, поэтому существует несколько типов операции:

Сколько стоит пересадка печени в России?
  1. Ортотопическая – в этом случае пересадка донорской печени происходит на место, откуда была полностью удаленна больная печень.
  2. Гетеротопическая – предполагается, что часть здоровой печени пересаживается к  печени реципиента, которая осталась незатронута.
  3. Сплит-трансплантация печени – при данном типе здоровая печень делится на несколько частей и отдается пациентам.
  4. Частичная – в этом случае у живого донору извлекается до 60% печени и пересаживается реципиенту.
  5. Повторная пересадка печени – проводится только в том случае, когда происходит отторжение уже пересаженного органа.

На сегодняшний день самым популярным видом пересадки является ортотопическая.

Сколько стоит пересадка печени?

Трансплантация печени — процедура дорогостоящая, на цену которой влияют различные факторы. Чем сложнее случай пациента, тем дороже она будет. Главными причинами, повышающими цену, являются:

  1. Заболевание и его стадия.
  2. Какой вид пересадки используется.
  3. Наличие патологий.
  4. Клиника.
Читайте также:  Диагноз цирроз печени сколько живут с таким диагнозом

Например, ортотопическая операция, проводящаяся пациенту, у которого нет серьезных осложнений, обойдется около 2,5 миллионов. Если случай более серьезный, требующий комплексный подход к лечению и использование дорогостоящих аппаратов, то стоимость возрастет до 3 миллионов. Цена выше у таких типов трансплантации, как:

  • Сплит-трансплантация — около 2 700 000 рублей.
  • Частичная — около 2 600 000 рублей.
  • Повторная пересадка — около 2 800 000 рублей.

Из-за таких расценок не каждый может себе позволить такую операцию, поэтому в Российской Федерации существует программа, которая выдает квоту, предполагающая бесплатное проведение трансплантации печени.

Как выбрать клинику?

В России существует несколько крупных центров, которые занимаются трансплантацией органов. Они находятся в таких городах, как:

  • Екатеринбург.
  • Санкт-Петербург.
  • Москва.
  • Краснодар и др.

Чтобы выбрать подходящую клинику, следует изучить информацию о них в интернете. У каждого центра есть собственный сайт, на котором вы сможете найти все необходимые данные.

Также на форумах, на которых люди делятся тем, как и где у них проходила операция, вы получите ответы на вопросы из первых уст.

Для того чтобы в полном объеме изучить информацию, лучше всего лично посетить клинику и обсудить положение дел непосредственно со специалистами.

Прогноз выживаемости

Еще один параметр, влияющий на выживаемость – это то, по какому диагнозу попадает на пересадку больной. Так, в группе высокого риска люди с гепатитом В, раком печени, молниеносным гепатитом, с тромбозом воротной вены, с осложнением в виде почечной недостаточности, те, которым нужно делать искусственную вентиляцию легких и те, которые много раз до этого оперировались по другим поводам. Кроме этого, к группе высокого риска относятся и больные старше 65 лет.

Пациенты, не относящиеся к вышеперечисленным категориям, включаются в группу низкого риска. Выживаемость на протяжении года в первой группе составляет 60%, на протяжении 5 лет – 35%. Выживаемость на протяжении года во второй группе составляет 85%, на протяжении 5 лет – 80%.

Если пациенту второй раз пересаживают печень, вероятность выжить у него составляет 50%. Причина неудачной операции при этом не имеет значения.

Многие пациенты, перенесшие пересадку печени, выживают на протяжении десяти – пятнадцати и даже двадцати пяти лет. Не следует забывать, что на пересадку идут лишь те люди, у которых нет других возможностей для выживания. Кроме этого, технологии пересадки каждый год развиваются, и показатели выживаемости улучшаются.

Противопоказания для пересадки печени

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для этого метода лечения.

Абсолютными противопоказаниями для пересадки печени являются:

  1. Хронические инфекционные заболевания, при которых происходит длительное персистирование инфекционного агента в организме (ВИЧ, туберкулез, активный вирусный гепатит, другие инфекции).
  2. Тяжелые нарушения функции других органов (сердечная, легочная, почечная недостаточность, необратимые изменения нервной системы).
  3. Онкологические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Ранее перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости.
  • Пациенты с удаленной селезенкой.
  • Тромбозы воротной вены.
  • Низкий интеллект и социальный статус пациента, в том числе и на фоне алкогольной энцефалопатии.
  • Ожирение.

Противопоказания

Существует определенные противопоказания, которые не позволяют проводить операцию. Связанно это с тем, что если человеку провести хирургическое вмешательство, риск летального исхода настолько высок, что целесообразности в этом нет. Именно поэтому специалисты выделяют следующий перечень различных факторов, запрещающих проведение операции:

Противопоказания
  • наличие каких-либо полностью неизлечимых инфекционных заболеваний, также туберкулеза и остеомиелита;
  • наличие тяжелых заболеваний внутренних органов и аномалий их развития;
  • некоторые онкологические болезни в стадии распространения метастазов;
  • невозможность приема лекарственных препаратов в период реабилитации после операции;
  • злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими средствами и табачными изделиями;
  • тяжелый тромбоз печеночных сосудов;
  • присутствие в анамнезе некоторых других операционных вмешательств.
Противопоказания

Если ни одного из противопоказаний у пациента не зафиксировано, он может стать кандидатом на проведение трансплантации печени.

Противопоказания

Во многих случаях трансплантация печени помогает значительно продлить жизнь больного, а также облегчить его как физическое, так и психологическое состояние. Сложные болезни, способные привести к печальному для всех исходу, можно предотвратить пересадкой железы. На современном этапе развития медицины этой возможностью нельзя пренебрегать, так как это совершенно реально и доступно при помощи других людей. Выход всегда имеется, только нужно вовремя прибегнуть к помощи специалистов.

Противопоказания

Противопоказания

Это тоже может быть вам интересно: Признаки цирроза печени у алкоголиков Сколько живут с циррозом печени алкоголики Как умирают от цирроза печени Цирроз печени асцит Признаки цирроза печени у женщин Что показывает узи печени Печеночная кома при циррозе печени прогноз

Противопоказания