Острые и тупые боли спереди в правом подреберье

Кого не беспокоили боли в правом подреберье? Практически каждого из нас. Они могли быть кратковременными, а иногда и вызывали тревогу, когда они были долговременными. Причины боли в правом подреберье могут быть разными. Но иногда бывают еще и боли в правом подреберье отдающие в спину. Все эти боли имеют специфический характер и свидетельствуют о нарушении в работе или различных заболеваниях жизненно важных органов.

Этиология

Правым подреберьем называется область, которая расположена между двумя нижними ребрами справа от условной середины передней стенки брюшной полости. Если болит в правом боку под ребрами, то это может быть связано с внутренними органами, расположенными в этой зоне. К таким сегментам относятся:

  • печень;
  • правое легкое;
  • несколько отделов толстого и тонкого кишечника;
  • одна из областей диафрагмы;
  • правый надпочечник и почка;
  • желчный пузырь и желчные протоки.

Однако болевой синдром данной локализации также может быть связан с повреждением иных частей организма, например:

  • сердца и легких;
  • поджелудочной железы;
  • мышечных структур, которые располагаются между ребрами справа;
  • позвоночника.

Таким образом, основная причина того, что возникает острая боль в правом подреберье, может быть представлена:

  • острым протеканием или обострением хронического холецистита;
  • формированием конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
  • язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • почечной коликой;
  • межреберной невралгией;
  • панкреатитом;
  • острым воспалительным поражением червеобразного отростка;
  • хроническим вариантом протекания таких заболеваний, как пиелонефрит, гепатит и дуоденит;
  • циррозом или жировым гепатозом печени;
  • переломами правых нижних ребер;
  • диафрагмальной грыжей или ее ущемлением.

Диафрагмальная грыжа

В несколько раз реже болезненность с правой стороны под ребрами может быть спровоцирована:

  • воспалением правого легкого;
  • инфарктом миокарда;
  • глистной и паразитарной инвазией;
  • остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
  • холангитом;
  • опоясывающим герпесом.

У представительниц женского пола в качестве провокаторов могут выступать:

  • воспаление придатков матки;
  • внематочная беременность;
  • протекание менструации или ПМС;
  • киста правого яичника или ее перекрут;
  • острый или хронический аднексит;
  • иные гинекологические патологии.

Важным диагностическим критерием выступает дополнительная локализация болевых ощущений. В частности, боль в правом боку под ребрами спереди вызывают:

  • воспалительное поражение желчного пузыря;
  • закупорка шейки или желчевыводящего протока;
  • холедохолитиаз;
  • структурные изменения печени;
  • эхинококкоз;
  • патологии портальной вены;
  • цирроз печени;
  • воспалительный процесс в ободочной кишке;
  • злокачественные новообразования в кишечнике;
  • аппендицит;
  • инфаркт миокарда.

Болевой синдром в правом боку сзади, в свою очередь, развивается на фоне:

  • межреберной невралгии;
  • поражения правого надпочечника и почки;
  • травм или переломов ребер;
  • нарушения функционирования большой полой вены;
  • острого пиелонефрита;
  • формирования карбункула или абсцесса в почке;
  • мочекаменной болезни;
  • ишемического инфаркта почечных сосочков;
  • воспаления жировой клетчатки почки;
  • поясничного остеохондроза;
  • онкологических опухолей надпочечника.

Время возникновения подобного признака также является очень важной информацией для клинициста. На то, что после еды болит правый бок под ребрами, оказывают влияние:

  • вирусный гепатит;
  • синдром Жильбера;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический или острый холецистит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • панкреатит;
  • бульбит;
  • синдром раздраженного кишечника.
Читайте также:  Беременность и роды при гепатите A, B и С

Бульбит

Боль сбоку справа под ребрами, помимо вышеуказанных патологических причин, нередко выражается на фоне влияния безобидных провокаторов, то есть тех, которые не связаны с протеканием какого-либо заболевания.

Таким образом, тянущая боль в правом боку провоцируется:

  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • неправильным питанием;
  • нерациональным применением лекарственных препаратов;
  • периодом вынашивания ребенка. Появление описываемого симптома — это вполне нормальное явление для представительниц женского пола, в особенности в 3 триместре. Это обуславливается активным внутриутробным ростом плода, который сдавливает некоторые внутренние органы, что приводит к их смещению. Однако если подобное проявление тревожит женщину в первые месяцы беременности, то это может указывать на внематочную беременность;
  • изменениями гормонального фона в предменструальный синдром. В этот период у представительниц слабой половины человечества организмом вырабатывается очень много полового гормона эстрогена. Под его влиянием происходит спазмирование желчевыводящих протоков;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам.

В целом вышеописанные этиологические факторы приводят к тому, что как у взрослого, так и у ребенка болит правый бок под ребрами.

Методы лечения

Принципы лечения боли в боку, связанной с кашлем, общепринятые. Это воздействие на основную причину и симптоматическая помощь. Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие, спазмолитические препараты внутрь и наружные мази, пластыри.

Основное лечение будет зависеть от главной причины. При инфекционно — воспалительных процессах в дыхательных путях целесообразно и противовоспалительных средств. Кашель лечится в зависимости от его характера и длительности. Это средства от кашля или муколитические препараты. Если выявлена микобактерия туберкулеза, то применяется терапия длительным курсом специфических лекарств. Плевриты и пневмонии подлежат госпитализации.

Межреберные невралгии — удел невролога. Обязательна борьба с кашлем и создание покоя для больной зоны. Будут хороши наружные противовоспалительные средства. При обострении хронических недугов на фоне кашля, нужно провести сочетанную терапию 2-х заболеваний.

Ситуации, требующие госпитализации

Возникновение острой и непереносимой колики в правом подреберье свидетельствует о том, что необходимо срочно оказывать человеку медицинскую помощь. Обращение в неотложку необходимо по жизненным показателям, если:

  • получены различные травмы внутри тела: печени, селезенки, желчного пузыря, почки, перелом ребер;
  • очень интенсивные и острые почечные колики;
  • сильные почечные спазмы и боли;
  • острый панкреатит и холецистит.

Человек с такими поражениями и заболеваниями порой испытывает нестерпимую боль и не может сохранить сознание ясным. Пациента как можно быстрее доставляют в лечебное учреждение.

Помощь при болях в правом боку под ребрами

Разумеется, не будучи врачом, невозможно точно определить причину возникших болей. Поэтому первостепенная задача пациента – понять хотя бы природу причины. Физиологическая она или патологическая. Если присутствует менструация, пробежка на полный желудок и другие способные вызвать физиологическую боль явления, если болевые ощущения не сильно тревожат и быстро проходят, возможно, стоит подождать и не предпринимать экстренных мер. С исчезновением физиологической причины исчезнут и боли.

Но если все повторяется, усиливается, присутствует продолжительное время, сопровождается сопутствующими симптомами, совет один – немедленно обращение за врачебной помощью.

Помощь при болях в правом боку под ребрами

Если боль не покидает, необходимо обратиться к врачу

Совет. Врач, к которому можно обратиться в случае агрессивных болей: терапевт, гастроэнтеролог, онколог, хирург – в зависимости от характера имеющейся патологии.

Читайте также:  Поликистоз печени: причины, признаки, симптомы, лечение

В ожидании врачебной помощи самостоятельно можно предпринять следующие действия.

  1. Уменьшить боль, приняв спазмолитики (если боль очень сильная, как ни парадоксально, медикаменты принимать не рекомендуется, чтобы сохранить четкую клиническую картину до приезда скорой помощи).
  2. Приложить к больному месту холодный компресс (не горячий!).
  3. Принять удобную позу, при которой боль ощущается меньше всего, и дожидаться скорой помощи.
Помощь при болях в правом боку под ребрами

Используя мешок для льда, можно сделать холодный компресс

Если диагноз установлен и медикаментозное лечение назначено, помочь в выздоровлении и избавлении от боли могут народные средства:

  • болезни селезенки – отвар шиповника;
  • болезни печени – мед пополам с корицей;
  • болезни желчного пузыря – отвар картофеля, сваренного в мундире.

Отвар из шиповника

Помощь при болях в правом боку под ребрами

Профилактические мероприятия

Они существуют. Чтобы избежать резких болей в правом подреберье и не оказаться на операционном столе нужно соблюдать пищевой режим и придерживаться здорового образа жизни.

  1. Умеренные физические нагрузки.
  2. Отсутствие злоупотреблений алкоголем.
  3. Правильное питание, без чрезмерного количества острого, жирного, соленого.
  4. Обращение за консультацией в самом начале возникновения болевых ощущений.
  5. Ежегодное обследование внутренних органов, особенно при тревожной наследственности.

Правильное питание поможет сохранить здоровье органов

Помощь при болях в правом боку под ребрами

Боль под правым ребром может быть временным явлением, которое возникнет несколько раз и больше не потревожит, а может свидетельствовать о серьезной болезни, которая уже «поселилась» в вашем теле. Важно не допустить ее развития, усугубления ситуации и последствий, которые могут оказаться плачевными. Вот почему, испытав даже единожды несвойственную вам боль, справа под ребрами, стоит насторожиться и прислушаться к своему организму. Тошнота живот болит читайте в нашей статье.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, вызывающее чувство тяжести в правом подреберье, врачу понадобится:

  • сбор анамнеза (обычно уже в ходе беседы врач может предположить возможные причины дискомфорта);
  • пальпация живота;
  • анализ крови: общий, биохимический анализ крови, на печеночные пробы, на присутствие вирусного гепатита;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • при неуточненном диагнозе: МРТ или КТ брюшной полости;
  • в некоторых случаях, рентген желудка с контрастным раствором (барием) и копрограмма;
  • гастродуоденография;
  • холецистопанкреатография.

Что делать, если болит ниже ребер? ↑

По одной лишь боли с правой стороны под ребрами нельзя поставить точный диагноз.

Для того чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать правильное лечение, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При возникновении болей, в первую очередь, необходимо обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту:

  • хирургу;
  • гастроэнтерологу;
  • кардиологу;
  • гинекологу;
  • травматологу;
  • инфекционисту;
  • эндокринологу.

Самостоятельное лечение можно применять лишь после постановки диагноза.

Лечение

Ребра, расположенные справа, являются защитой для следующих органов:

  • Кишечник
  • Желчный пузырь
  • Печень
  • Поджелудочная железа

Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно. Поэтому главное правило – вовремя обратиться к врачу, в первую очередь – к терапевту.

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

  • Гастроэнтеролог
  • Хирург
  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Кардиолог
  • Гинеколог
  • Эндокринолог
  • Невропатолог

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением, прогревать больное место горячими компрессами.

При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений). В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

В дальнейшем для снятия боли можно применять следующие спазмолитические препараты:

  • Нитроглицерин (рассасывая одну таблетку под языком или капнуть 3 капли на кусок сахара)
  • Но-шпа (допускается прием двух таблеток до трех раз в течение дня)

После постановки диагноза, дополнительно к медикаментозному лечению, можно порекомендовать следующие средства из народной медицины:

  • Картофельный отвар для лечения желчного пузыря. Для приготовления отвара необходимо сварить картофель «в мундире», после чего растолочь вместе с водой. Дать настояться, после чего пить по две столовые ложки трижды в день.
  • Боль в селезенке. Пьют отвар шиповника, маточное молоко (1 гр в день)
  • Боль в печени. ½ литра меда смешать с молотой корицей (2 ложки). Принимают по ложке до/после приема пищи.

Диагностика

Независимо от типа болевых ощущений под рёбрами, установить абсолютно точный диагноз сможет лишь высококвалифицированный специалист. Проводить обследования нужно именно у участкового терапевта, который если это будет необходимо, направит больного на дополнительное и более детальное обследование к следующему врачу.

Диагностика болевых ощущений в правом подреберье несёт в себе ряд следующих этапов:

Диагностика
  • Ручноеисследование (иными словами пальпация). Воспалённая печени и почка будут хорошо прощупывается, а патологии желчного пузыря совершат исследование более болезненней;
  • Лабораторноеисследование и после этого процесс госпитализации;
  • Опросбольного (анамнез), в этом опросе доктор выяснит у пациента всю необходимую ему информацию о хронических и воспалительных заболеваниях человека;
  • Осмотрязыка, глаза, покровов кожи (присутствие желтухи);

К какому врачу обращаться?

При острой рези, которой сопутствует жидкий стул, тошнота, рвота и другие беспокойные симптомы, необходимо вызвать неотложную помощь. Причиной такого состояния может оказаться воспаление аппендикса, закупорка камнем желчного прохода или мочеточника. В остальных случаях, если пациента мучают боли в правом подреберье, ему надо в ближайшее время обязательно обратиться к врачу.

Сразу встает вопрос о том, к какому медику записаться на прием. Что находится под правыми ребрами у человека, приблизительно знает каждый из школьного курса биологии, но определить, какому органу нездоровится, самому невозможно, поэтому надо записаться к врачу общей практики, терапевту. После осмотра и проведенных исследований при необходимости он даст направление к специалисту: хирургу, травматологу, кардиологу, неврологу, инфекционисту или другому доктору узкого профиля.

Что делать при болях в правом боку под ребрами?

Рекомендуется вызвать медицинскую бригаду, если ощущается в правом подреберье боль, имеющая характер:

  • острой;
  • ноющей и продолжающейся длительное время;
  • колющей, проявляющейся при движении и длящейся больше получаса.

В остальных случаях до посещения врача следует положить холодный компресс под правые ребра.

Строго запрещается:

  • Класть на больную область теплую грелку, состояние индивида при этом ухудшится.
  • Принимать обезболивающие средства и спазмолитики, симптомы болезни будут стерты, что затруднит диагностику.

В ближайшее время после приступа нужно обязательно обратиться к доктору!