Нужно ли делать прививку от гепатита А: показания и противопоказания

Гепатит А (другие названия — желтуха, болезнь Боткина) является острым инфекционным заболеванием печени, возникновение которого провоцируется определённым вирусом. Передаётся он через заражённые пищу и воду, при непосредственном контакте с больным. Ежегодно инфицируются около 10 млн человек.

В чем опасность инфекции?

Развитие вирусного гепатита А обусловлено проникновением в организм вирусных частиц с пищей, водой, посредством бытовых предметов, игрушек, во время прямого контакта с больным человеком. Вирус гепатита характеризуется повышенной устойчивостью к негативному воздействию факторов окружающей среды, большинству дезинфицирующих средств.

После инфицирования патогенные агенты распространяются по слизистой пищеварительных органов, с током крови попадают в лимфатическую систему и печень. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели, затем возникает симптоматика, напоминающая банальную простуду.

Спустя несколько дней состояние пациента резко ухудшается, вирус гепатита провоцирует развитие желтухи – слизистые и склеры глаз, кожные покровы приобретают желтый оттенок. При своевременной терапии симптоматика угасает в течение 20 дней, у человека развивается пожизненный иммунитет против вирусного гепатита А.

Но у маленьких детей, пожилых пациентов, людей с выраженным иммунодефицитом вирус гепатита А способен вызывать развитие воспаления органов билиарной системы (холангит, холецистит), тяжелые патологические изменения в печени (острая печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность). При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Важно! Согласно статистическим данным, вирусный гепатит является самой распространенной кишечной инфекцией в мире.

Общая информация о болезни

Гепатит Б — это заболевание инфекционного типа, спровоцированное вирусом. Главным образом воздействует на печень. Инкубационный период болезни составляет от 2-х до 6-ти месяцев, поэтому выявить его достаточно сложно. Во внешней среде при комнатной температуре вирус способен сохраняться до нескольких недель, устойчив к жаре и морозу. Подобные свойства объясняют высокий уровень инфицированности гепатитом Б.

Механизмы заражения

Инфицирование гепатитом происходит несколькими путями:

  • во время полового акта без предохранения;
  • когда нарушена целостность сосудов, чаще всего из-за порезов, ссадин, трещинок на губах или кровоточащих десен;
  • при проведении медицинских манипуляций и введении инъекций;
  • от больной гепатитом Б матери ребенку.

Симптоматические проявления

Симптоматические проявления гепатита Б обусловлены нарушениями в работе печени. Она не способна обезвреживать токсические вещества в полной мере, также нарушается отток желчи. Поэтому при гепатите Б ощущается боль в области печени. С дисфункцией печени связано пожелтение и зуд кожных покровов, изменение цвета склер. Человек плохо спит или вовсе не может заснуть, из-за этого ощущает постоянную усталость. У больного пропадает аппетит, возникают рвотные позывы и продолжительная тошнота. При затяжной болезни наблюдается пониженное артериальное давление и пульс.

Осложнения

При адекватном лечении подобное состояние взрослого пройдет через пару месяцев. Когда симптомы долго не проходят, человек никак не может оправиться, возникает вероятность развития осложнений:

  • кровотечений;
  • острой печеночной недостаточности;
  • нарушения работы желчных проток;
  • развитие дополнительного инфекционного процесса.
Читайте также:  Анализы для диагностики гепатита, как обследоваться на гепатит

Прививки детям и взрослым

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

В России используется несколько основных вакцин:

  • Вакцинация в роддоме: зачем делать новорожденному прививку от гепатита и как она переносится?
  • «ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.
  • «Хаврикс-720» — вакцина для детей;
  • «Хаврикс-1440» — для взрослых;
  • «Аваксим»;
  • «Вакта».

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.

Побочные реакции на прививку у взрослых

Прививка от гепатита В и возможная реакция у взрослых

Вакцинацию от гепатита В проводят по следующей такой схеме:

  1. Первая вакцинация
  2. Вторая прививка следует через 1 месяц
  3. Третья вакцина вводится через 5 месяцев от начала.

Ревакцинация не показана, исключением являются лица с низким иммунитетом и получающие гемодиализ из-за быстрой потери сформированных антител.

Вакцины против гепатита В не содержат живой вирус и являются иммуногенными. Вакцина также является продуктом высокой очистки и максимальной концентрации рабочего вещества. Все эти факторы определяют высокую степень безопасности и большую эффективность при мягком, щадящем воздействии вакцины на организм.

Побочные реакции на прививку у взрослых

Местные реакции на препарат, концентрирующиеся в месте прививки, относятся к категории ожидаемых и возникают не более, чем у 10% привитых:

  • Покраснение кожи над тканями, куда был введен препарат.
  • Уплотнение тканей в месте прививки.
  • Небольшая скованности при активной двигательной нагрузке.

Все симптомы объяснимы усилением воспалительной реакции, которую вызывает гидроокись алюминия. Его задачей как раз и является привлечение максимально возможного количества иммунных клеток к введенному антигену.

От 1% до 5% лиц, которые были подвержены вакцинации, наблюдают общую ожидаемую реакцию организма на вакцину: повышение температуры и незначительное недомогание.

Лихорадка, крапивница, мышечная и суставная боль, кожные высыпания являются неожиданными и крайне редкими побочными явлениями. Снижение уровня консерванта при изготовлении вакцины или полный отказ от него позволят свести побочные эффекты к минимуму.

Читайте также:  Лекарства от гепатита С: список эффективных препаратов, описание, цены

Как проводят экстренную профилактику?

Обычная иммунизация приводит к созданию выраженного иммунного ответа против гепатита А в течение 2-4 недель. Поэтому при высоком риске инфицирования людям может потребоваться проведение экстренной профилактики. Она предполагает введение иммуноглобулина для предотвращения развития инфекции даже после проникновения вирусных частиц в организм человека.

Экстренную профилактику проводят в следующих случаях:

  • Прорыв канализации в систему водоснабжения города;
  • Половой контакт с инфицированным человеком;
  • Новорожденным детям, если мать страдает от гепатита;
  • Тесные бытовые контакты с больными родственниками.

Иммуноглобулин получают из донорской крови, вводят однократно в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка препараты рассчитывается индивидуально, зависит от возраста пациента. Детям до 6 лет вводят 0,75 мл, ребенку 7-10 лет – 1,5 мл. Пациентам старше 11 лет показано введение 3 мл препарата. Действие иммуноглобулина составляет 1-3 месяца. Пациенты нуждаются во введении иммуноглобулина после очередного контакта с носителем вируса.

Важно! Проведение иммуноглобулиновых инъекций запрещено людям-аллергикам, потому что иммунологическое средство создано на основе чужеродных белков.

Возможные побочные эффекты после вакцинации

При вакцинации против вирусного гепатита А могут возникнуть побочные эффекты. Характер этих эффектов и симптомов одинаковый как у детей, так и у взрослых, но у детей какие-либо побочные реакции возникают намного реже. Введение любой из вакцин достаточно легко переносится, все симптомы проявляются преимущественно в слабой степени и длительность их редко превышает двое-трое суток.

Среди реакций организма можно отметить такие, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • недомогание;
  • слабость в мышцах;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство жара или озноба;
  • болезненность;
  • припухлость;
  • покраснение;
  • зуд и онемение в месте инъекции.

Место, куда была сделана инъекция, не нужно ничем смазывать или заклеивать. Водные процедуры не противопоказаны. После второй вакцинации частота побочных эффектов значительно реже, чем после первой.

Состав прививки от гепатита и пути ее введения

На данный момент существует множество иммунологических препаратов. Различаются они, в основном, страной производителя и некоторыми компонентами в составе, которые, например, легче или сложнее переносятся пациентами. Однако, в каждый состав прививки от гепатита.

B входят следующие элементы:

  1. Белковый слой вирусного микроорганизма в очищенной форме. В случае с детьми, в одной ампуле с суспензией вмещается 10 мкг. данного антигена, а во взрослой дозе – 20 мкг.
  2. Алюминиевая гидроокись.
  3. Мертиолят (в качестве консерванта).
  4. Небольшое количество белковых дрожжей и водно-солевого раствора.

В зависимости от используемого средства (отечественного или импортного) могут различаться этапы подготовки и срок действия прививки от гепатита.

Способ введения препарата – внутримышечный. Он не меняется в зависимости от возраста или других факторов. Однако, место введения имеет отличия: детям до 16 лет инъекцию, как правило, делают в переднюю, наружную область бедра, а старшему поколению – в мышечные ткани плеча. График прививки от гепатита детям и взрослым остается одинаковым, независимо от ситуации.

Виды вакцины

Вакцинация от гепатита осуществляется такими препаратами, как «Инфанрикс Гекса» (Бельгия), «Энджерикс В» (Бельгия) или рекомбинантной вакциной против гепатита В (отечественного производства). Другие производители вакцины: США, Украина, Россия, Израиль, Нидерланды, Индия. «Инфанрикс Гекса» относится к комбинированным бактериальным и вирусным вакцинам. Возможная вакцинация бесплатной инъекцией, которая поступает в детские поликлиники. Другой вариант дороже: покупать платную сыворотку.

Читайте также:  Лечение желчнокаменной болезни без операции

Какой должна быть в норме?

Вакцина сохраняется при температуре от 2 до 8 °C в темном месте (если ее достали) или в холодильнике при допустимой температуре. Суспензия используется только в жидком виде. Если она была заморожена или температурный режим не был соблюден — вакцина испорчена. Такую сыворотку вводить не рекомендовано и опасно для здоровья младенца.

Состав вакцины

В 1 мл сыворотки содержится определенное количество действующего компонента. Согласно таблице:

  • рекомбинантный поверхностный антиген вируса гепатита В (20 мкг);
  • адсорбированный на 0,5 мг алюминия гидроксид;
  • следы мертиолята (до 0,002 мг).
  • С добавлением к вакцине без консервантов 5,0 мг консерванта 2-феноксиэтанола.
  • В вакцине без консервантов заменяется компонент «следы мертиолята до 0,002 мг» на «консервант мертиолят 0,05 мг».

За и против

Так делать или не делать защитную прививку? На этот вопрос однозначного ответа у медиков нет. Все зависит от индивидуальных особенностей человека, рисков заражения патогенными штаммами, качества вакцинной суспензии и прочее. Ответственность за результат вакцинации всегда ложится на плечи самого пациента или родителей прививаемого ребенка. Ведь врачи за последствия не отвечают и никакой ответственности за них не несут.

В принципе, все современные противогепатитные препараты профилактики хорошо воспринимаются человеческим организмом. В большинстве случаев причиной постпрививочных обострений являются:

  • наличие скрытых форм сложных патологий внутренних органов и желез эндокринной системы;
  • плохое качество иммунизирующей жидкости;
  • нарушение правил хранения суспензии, включая неправильную транспортировку;
  • просроченный раствор.

Некачественные продукты должны немедленно утилизироваться. Такие иммунные жидкости вводить нельзя.

Почему не стоит игнорировать иммунизацию? Болезнь у детей и зрелых представителей общества является виновником развития выраженных изменений в гепатоцитах. Особенно, если при появлении его симптомов отсутствовала своевременная терапия. Нарушения структуры клеточных элементов способно привести к возникновению тяжелых и необратимых форм дегенерации органа. Предотвратить инфицирование микроорганизмами поможет только иммунизация. Двух или трехкратная процедура позволит надежно обезопасится от патогенных частиц на десятки лет, сохранить здоровье и улучшить качество жизни.

Список противопоказаний

Существуют определенные противопоказания к данной процедуре.

Такие манипуляции не производят в таких ситуациях:

  1. Хронические болезни в период обострения. Иммунизацию откладывают до того момента, пока не будет устранена симптоматика и состояние малыша не улучшится.
  2. Болезни инфекционной природы, проходящие в острой форме. К иммунизации прибегают исключительно после полного излечения.
  3. Гиперчувствительность к составляющим медикаментозного средства.

Гепатит А является достаточно распространенным, способным привести к серьезным осложнениям, заболеванием. Поэтому врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от данного вируса. Таким образом в организме вырабатывается стойкий иммунитет, а малыш оказывается защищен от этой инфекции.