Лечение печени и желчного пузыря и желудка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Диагностика заболеваний

Диагностические мероприятия включают в себя лабораторные и инструментальные обследования:

Диагностические мероприятия включают в себя лабораторные и инструментальные обследования

Диагностика заболеваний
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию;
  • лабораторное исследование крови;
  • определение уровня биохимических показателей.

Только после проведённых диагностических процедур врачом ставится диагноз и назначается грамотный алгоритм терапии.

Терапия

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо пройти диагностику. Ведь боли или тяжесть в правом подреберье могут вызываться различными причинами. При помощи методики УЗИ можно выявить наличие камней или воспаления в желчном пузыре. Также для диагностики природы патологических процессов в билиарной системе делаются анализы на концентрацию желчных кислот, билирубина, ферментов АЛТ, АСТ.

Холестаз обычно лечится консервативно, при помощи лекарственных средств. Госпитализация может быть необходима при желчных камнях, длительном течении патологии. Желчегонные средства при застое желчи:

  • улучшают эвакуацию жидкости из желчевыводящей системы,
  • устраняют спазмы мускулатуры желчевыводящей системы и связанные с ними боли,
  • уменьшают воспалительные процессы в органах желчевыведения,
  • препятствуют образованию камней.

Желчегонные средства могут содержать натуральные компоненты или синтетические вещества. Есть также лекарства с комбинированным составом.

Терапия

Длительность курса лечения

Желчегонные препараты при застое желчи обычно необходимо принимать длительное время. Не стоит ожидать быстрого эффекта и улучшения состояния за несколько часов. Признаки облегчения могут появиться спустя несколько недель после начала приема средств. Эти признаки включают:

  • нормализацию пищеварения;
  • улучшение аппетита;
  • исчезновение отрыжки, тошноты, горького привкуса во рту.

Показания и противопоказания к приему желчегонных лекарственных препаратов

Основные показания к приему этого типа препаратов:

  • заболевания гепатобилиарной системы,
  • камнеобразование в билиарной системе,
  • патологии ЖКТ.

Общие противопоказания к приему:

Терапия
  • острые формы гепатитов и гепатозов,
  • механическая желтуха,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • острый панкреатит,
  • острая желчная непроходимость (перекрытие просвета желчевыводящих путей),
  • тяжелая форма желчнокаменной болезни (обилие камней или их большой размер).

Противопоказания к приему лекарств класса холинокинетиков:

  • острый гастроэнтерит;
  • беременность, менструация;
  • почечная недостаточность.

Холеретики противопоказаны при острых формах:

  • гепатита,
  • холангита,
  • холецистита,
  • панкреатита,
  • язвенной болезни.

Также не допускается прием препаратов-холеретиков при:

  • желчнокаменной болезни, сопровождающейся закупоркой протоков;
  • обтурационной желтухе;
  • дистрофических процессах в печени.
Терапия

Физическая активность

Важный метод лечения застойных состояний в желчной системе, помимо приема лекарств, – высокая физическая активность. Эффективны при заболевании поездки на велосипеде, занятия плаванием, аэробикой, а также простые прогулки на свежем воздухе в течение не менее 40 минут ежедневно.

Противопоказания

Применяемые для чистки лекарства стимулируют ток желчи. По этой причине проводить такую процедуру нельзя лицам с панкреатитом. Опасна она и при камнях в желчном пузыре, его протоках. У детей и пожилых чистку тоже выполнять нежелательно. Если врач ее назначит, он будет контролировать процесс и выбирать безопасные дозы лекарств. Кроме этого, строгими противопоказаниями к процедуре являются:

  • язвенная болезнь;
  • дистрофия печени;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных средств;
  • почечная недостаточность;
  • обтурационная желтуха;
  • глистные инвазии;
  • респираторно-вирусные заболевания;
  • период грудного вскармливания, беременность (обговариваются с врачом).

Народная медицина и фитотерапия для печени

В качестве одного из компонентов комплексного лечения печени можно обратиться к гомеопатии. Вылечить народные рецепты не смогут, зато станут прекрасной профилактикой различных болезней и поддержат печень в сложных ситуациях.

Небольшой перечень популярных рецептов:

  • корень одуванчика измельчить в порошок и смешать с медом. Употреблять по 1 чайной ложке перед едой трижды в день. Такая смесь обеспечит организм витаминами, снимет воспаление, очистит печень от токсинов, нормализует ее работу и выработку желчи;
  • листья мяты залить кипятком и настоять. Пить в течение дня. Такой настой улучшает обмен жиров и усвоение питательных веществ, чистит печень от вредных веществ, укрепляет клетки печени;
  • столовую ложку свежесобранных цветков бессмертника заварить стаканом кипятка и настоять 20-25 минут. Пить перед едой по 80-100 мл. Этот травяной отвар хорошо борется с бактериями, устраняет воспаления, снимает болевой синдром;
  • 2 столовые ложки березовых почек смешать со стаканом овса, залить 1 литром кипятка и дать настояться 6-8 часов. Готовый настой процедить и пить перед едой каждое утро по 1 стакану. Это хороший очищающий рецепт, особенно полезный после сложного лечения сильными препаратами;
  • 1 чайную ложку кукурузных рыльцев залить стаканом кипятка и поставить томиться на водяную баню в течении получаса. Настой остудить, процедить. Употреблять по 2 столовые ложки каждые 3-4 часа. Такой настой хорошо разжижает желчь, обеспечивая улучшение ее оттока;
  • 1 редьку измельчить в кашицу, добавить 200 гр. меда. Принимать по столовой ложке трижды в день. Такая смесь нормализует пищеварительный процесс, положительно влияет на выработку и вывод желчи;
  • свежевыжатый тыквенный сок натощак прекрасно снимает интоксикацию печени, укрепляет ее клетки, нормализует полноценную работу органа.
Народная медицина и фитотерапия для печени

Нужно помнить — любые эксперименты с народной медициной без контроля врача могут как помочь, так и сказаться негативно на здоровье. Перед употреблением лучше проконсультироваться с фитотерапевтом.

Читайте также:  Увеличение селезенки причины и лечение

ДРУГИЕ ОБЗОРЫ:

  1. ТОП-16 лучших ноотропных препаратов
  2. ТОП-10 лучших жаропонижающих средств
  3. ТОП-15 лучших витаминов для волос
  4. ТОП-10 лучших жиросжигателей
  5. ТОП-12 лучших средств от молочницы
  6. ТОП-15 лучших антибиотиков широкого спектра действия

Болезни желчного пузыря

Желчный пузырь располагается под печенью, которая соединяется с пузырем системой желчных протоков. Желчь, вырабатываема печенью, обеспечивает активизацию выработки жиров в печени. Предназначение желчи — улучшать усвоение жиров и активизировать перемещение пищи по кишечнику. На стенках желчного пузыря и протоков есть слой мышц, которые, сокращаясь, стимулируют передвижение желчи. Если происходят сбои в таких сокращениях, то у человека диагностируется дискинезия, то есть нарушение подвижности желчевыводящих путей. Дискинезия проявляется периодическими болевыми ощущениями в области правого подреберья.

Если рассматривать болезни желчного пузыря в целом, то дискинезия не считается опасным недугом, однако вследствие длительного прогрессирования этого состояния могут развиваться симптомы желчнокаменной болезни.

При желчнокаменной болезни происходит образование камней в желчных протоках или желчном пузыре. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины в трудоспособном возрасте, имеющие лишний вес. Пребывая в желчном пузыре, камни могут не причинять беспокойства больному, однако при выходе в желчные протоки начинается приступ желчной колики. Человек страдает от сильной боли в животе, тошноты, рвоты, горечи во рту. Приступ затихает, если камень вышел в двенадцатиперстную кишку самостоятельно. Иначе желчные пути закупориваются, и следствием этого является воспалительный процесс желчного пузыря — острый холецистит. При таком состоянии уже существует серьезная опасность для жизни, поэтому лечить его следует немедленно.

Если воспалительный процесс в желчном пузыре протекает постепенно и медленно, то речь уже идет о хроническом холецистите. Его лечение проводится при обострении болезни.  Также больной должен постоянно соблюдать щадящую диету, можно  практиковать лечение травами и другими народными методами. При обострении болезни врачи рекомендуют несколько дней употреблять минимум пищи. Назначается прием медикаментов из нескольких разных групп, которые устраняют главные симптомы заболевания и позволяют привести в норму работу ЖКТ.

Болезни желчного пузыря

При наличии у пациента врожденного загиба желчного пузыря болезнь может вообще не проявляться. Это просто особенность формы желчного пузыря, которую можно обнаружить случайно при проведении ультразвукового исследования. Но в некоторых случаях загиб желчного пузыря образуется как последствие холецистита, желчнокаменной болезни. Периодически проявляются симптомы, которые провоцирует загиб желчного пузыря: это плохое пищеварение, тошнота, рвота. Приобретенный перегиб желчного пузыря нужно лечить. Изначально проводится медикаментозное лечение, также практикуется лечебная физкультура, диета.

Лечение желчного пузыря производится только под руководством врача. Если терапевтическое лечение не дает желаемого эффекта, и воспаление прогрессирует, то в таком случае приходится обращаться уже к хирургу.

При некоторых патологиях желчного пузыря возможно исключительно хирургическое лечение. Так, оперативное вмешательство часто необходимо, если у больного обнаруживают полип желчного пузыря, а также камни в желчном пузыре. Хотя в последнем случае иногда удается обойтись без операции. В данном случае практикуются современные методы лечения, а также терапия некоторыми народными средствами.

Часто при лечении желчнокаменной болезни наиболее приемлемым методом является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Ее проводят как путем обычной операции, так и лапароскопическим методом.

Лекарства для желчного пузыря

Желчный пузырь выполняет важную функцию – хранит и выводит из организма желчь. Желчь – особое вещество, которое принимает непосредственное участие в переваривании и всасывании жиров, а также в других процессах пищеварения. Заболевания желчного пузыря – достаточно распространенное явление. Какие лекарства для лечения желчного пузыря чаще всего выписывают специалисты?

Читайте также:  Аэробилия после удаления желчного пузыря

Антибактериальные препараты

В комплексной терапии патологий желчного пузыря часто используются антибиотики, которые делятся на несколько групп в зависимости от механизма воздействия на организм:

Антибактериальные препараты, действующие на клеточном уровне, разрушают стенки бактерий:

  1. Цефалоспорины,
  2. Пенициллины.

Для лечения заболеваний, вызванных кишечной палочкой или стрептококками назначают:

  1. Ампициллин,
  2. Гентамицин,
  3. Линкомицин,
  4. Тетрациклин,
  5. Цефазолин,
  6. Цефалексин,
  7. Эритромицин.

При наличии аллергических реакций у пациента применяются сульфаниламиды:

  1. Сульфален,
  2. Сульфадимезин.

В процессе приема антибактериальных препаратов часто наблюдается развитие грибковой инфекции. Поэтому с целью предупреждения развития кандидоза параллельно с антибиотиками врачи назначают противогрибковые препараты.

Препараты-спазмолитики

Для облегчения болевых ощущений специалисты назначают лекарства-спазмолитики для лечения желчного пузыря, которые делятся на две группы:

Лекарственные средства широкого спектра действия (оказывают воздействие на все области организма, где присутствует гладкая мускулатура):

Препараты, оказывающие избирательное воздействие (способствуют расслаблению исключительно мышц ЖКТ):

  • Бромид,
  • Мебеверина гидрохлорид.

Желчегонные лекарства для желчного пузыря бывают двух типов:

Лекарственные средства с содержанием желчи усиливают продвижение желчи по желчным путям, снижают количество выпадающего в осадок холестерина, препятствуют образованию камней. Кроме того, эти препараты стимулируют двигательную активность кишечника:

  • Аллохол,
  • Вигератин,
  • Дехолин,
  • Ливамин,
  • Лиобил,
  • Холензим,
  • Хологон,
  • Танацехол.

Лечение желчного пузыря лекарствами предполагает применение препаратов, которые стимулируют образование и выведение из организма желчи:

  • Олиметин,
  • Сорбит,
  • Сульфат магния,
  • Тыквеол.

Синтетические лекарственные средства оказывают выраженное холеретическое воздействие:

  • Никодин,
  • Одестон,
  • Оксафенамид,
  • Холестил,
  • Холонертон.
  • Гепатопротекторы

Лекарственные средства животного происхождения:

  • Гепатосан  — выпускается в форме таблеток, обеспечивает защиту тканей от воздействия токсинов, стимулирует выработку и активность ферментов, способствует выведению из ЖКТ токсинов и препятствует всасыванию в кишечнике вредных веществ.

Препараты растительного происхождения оказывают лечебный эффект благодаря содержанию эфирных масел, фитонцидов, смол:

  • Берберин,
  • Конвафлавин,
  • Лив-52 – уменьшает количество жировых отложений в печени, улучшает пищеварительный процесс, стимулирует внутриклеточный обмен в пораженных тканях,
  • Флакумин.

Эссенциальные фосфолипиды:

  • Эссенциале Форте способствует восстановлению поврежденных клеток печени и желчного пузыря.

Аминокислоты оказывают восстанавливающее и детоксикационное воздействие:

  • Аргинин,
  • Гепа-Мерц,
  • Гептор,
  • Гептрал.

Препараты, которые восстанавливают поврежденные мембраны клеток печени:

Противовирусные препараты

Лечение желчного пузыря противовирусными лекарствами целесообразно при вирусных гепатитах:

  • Велферон,
  • Интрон А,
  • Реаферон,
  • Роферона.

У пациентов с заболеваниями желчного пузыря часто наблюдаются различные нарушения работы нервной системы. В таких случаях врачи назначают седативные препараты:

  • Боярышник,
  • Валериана,
  • Корвалол,
  • Персен,
  • Пустырник,
  • Седуксен.

Производные аминокислот

Производные аминокислот тоже нередко используются при заболеваниях гепатобилиарной системы. Они имеют весомую доказательную базу. По словам гепатологов, аминокислоты на порядок эффективнее тех же эссенциальных фосфолипидов.

В состав гепатопротекторов включают или адеметионин, или орнитина аспартат. Адеметионин – аминокислота, которая принимает участие в синтезе фосфолипидов и биоактивных веществ. Она оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, гепатопротекторное действие.

Орнитин – аминокислота, которая снижает уровень аммиака в крови, нормализует функциональность печени и головного мозга, очищает организм от токсинов, помогает купировать воспалительные процессы в печени и ЖП, предупреждает развитие фиброза.

Лучшие аминокислоты:

  1. На основе адеметионина – Гептрал и Гептор. Выпускаются в виде таблеток и лиофилизата, из которого готовится раствор для инфузионного введения (через капельницу). Гептрал и Гептор назначаются лицам, у которых был выявлен хронический гепатит любого генеза, жировой гепатоз, интоксикации, хронический некалькулезный холецистит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Еще адеметионин помогает справляться с депрессиями и внутрипеченочным холестазом у беременных.
  2. На основе орнитина – Гепа-Мерц и Орнитин Канон. Применяются для терапии острых и хронических заболеваний гепатобилиарной системы, которые сопровождаются гипераммониемией. Также в список показаний входят стеатоз, стеатогепатит и печеночная энцефалопатия.

Виды дискинезии желчного пузыря

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

  1. Боль постоянная, тупая и длительная, разлитая. Находится в правой верхней части живота. Усиливается после стресса или погрешностей в питании (наиболее часто).
  2.  

  3. Отрыжка появляется в основном после еды, но иногда — между приемами пищи.
  4.  

  5. Тошнота и/или рвота возникает после погрешностей в питании: жирная пища, быстрая еда, переедание и так далее.
  6.  

  7. Горечь во рту появляется наиболее часто по утрам или после физической нагрузки.
  8.  

  9. Пониженный аппетит, который связан с недостаточным поступлением желчи в просвет тонкого кишечника.
  10.  

  11. Вздутие живота возникает в момент максимальной работы ЖКТ, сопровождаясь болями, которые уменьшаются после отхождения газов.
  12.  

  13. Понос развивается редко, появляясь, как правило, после приема пищи.
  14.  

  15. Запор. Стул отсутствует более 48 часов или недостаточно опорожняется кишечник. При этом плотность каловых масс повышается (становятся сухими), поэтому их отхождение ещё больше затрудняется. Так образуется порочный круг.
  16.  

  17. Избыточный вес (ожирение) развивается вследствие нарушения процесса расщепления жиров. Однако иногда имеет место ещё до начала заболевания.
  18.  

  19. Нарушения в работе вегетативной нервной системы: понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, плохой сон, повышенное слюноотделение.
Читайте также:  Печеночная энцефалопатия — симптомы и лечение

Гипермоторная дискинезия желчного пузыря

  1. Боль острая, коликообразная, возникающая резко в правом подреберье. Провоцирующие факторы: стресс (наиболее часто), реже после погрешностей в питании (например, жирной пищи) или физической нагрузки. Приступ длиться около 20-30 минут. Боль нередко отдает в правое плечо и руку, а иногда иррадиирует в область сердца, имитируя приступ стенокардии.
  2.  

  3. Пониженный аппетит развивается вследствие неравномерного поступления желчи в просвет тонкого кишечника (слишком большом или малом количестве) между приемами пищи.  
  4. Понижение массы тела развивается при длительном течении заболевания из-за нарушения процесса переваривания и недостаточного всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
  5.  

  6. Тошнота и/или рвота возникает во время приступа (наиболее часто).
  7.  

  8. Жидкий стул появляется либо во время приступа, либо вскоре после еды в периоде обострения.
  9.  

  10. Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы. Вне приступа — раздражительность, быстрая утомляемость, повышение артериального давления, ноющие боли в области сердца и другие. Во время приступа — учащенное сердцебиение, потливость, головная боль, выраженная общая слабость, повышенное артериальное давление.

Симптомы, наблюдаемые при обеих формах дискинезии

  1. Налет на языке может быть белым или с желтоватым оттенком (если имеется заброс желчи из 12 ПК в желудок, а из него — в ротовую полость). Больные могут предъявлять жалобы на жжение языка и притупление вкусовых ощущений. 
  2.  

  3. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (склеры). При этом, как правило, моча окрашивается в темный цвет, а кал становится бесцветным.

Смешанная форма дискинезии

Помощь в домашних условиях

Что делать, если боль сильно беспокоит? Конечно, надо обращаться к врачу, только врач сможет разобраться в причинах боли и помочь их устранить. Если возникла острая боль в области желчного пузыря, рекомендуется вызывать скорую помощь. Если же боль не очень сильная и признаков ухудшения состояния больного не наблюдается, то визит к врачу может подождать, скажем, до утра. А чтобы как-то облегчить состояние больного, можно сделать следующее.

Если необходима неотложная помощь врачей, вызовите скорую и пока будете ее ждать уложите пациента в горизонтальное положение. Можно дать больному Но-шпу, Папаверин или другой спазмолитик, чтобы снять боль. На живот рекомендуется положить холод. Если больного тошнит, дайте ему чай с мятой или минеральную воду без газа.

Желчегонные для детей и при беременности

Желчегонные средства в детском возрасте и во время беременности используются крайне ограниченно. Так, многие из препаратов противопоказаны для детей в возрасте до 12 лет. Разрешить ребенку в младшем возрасте принимать лекарства такого рода может только врач, если сочтет, что вреда от такого решения будет меньше, чем пользы. При назначении желчегонных средств детям дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, с учетом текущего состояния пациента и массы его тела. До 12-ти летнего возраста применение травяных сборов запрещено.

Беременным женщинам желчегонные таблетки подбирают также индивидуально. Основное требование – это отсутствие стимуляции средством сократительной деятельности матки и отсутствие контакта с плодом. Существует ряд препаратов, использование которых во время вынашивания ребенка ведется под строгим контролем врача из-за того, что прямое противопоказание такого рода отсутствует лишь из-за невозможности проведения клинических испытаний.

Для детей и при беременности наиболее актуальным и безопасным средством будут специальные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки, Джермук и прочие).