Лечение печени и желчного пузыря и желудка

Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д. Диагностика и лечение диффузных заболеваний печени

Практикум

• формат pdf
• размер 681.4 КБ
• добавлен 07 января 2011 г.

Представленное вниманию российских коллег методическое руководство посвящено одному из самых актуальных разделов внутренней медицины – заболеваниям печени. В последнее время в этой области медицинских знаний произошли поистине эпохальные события: выделен и охарактеризован вирус гепатита С (HCV), вызывающий большую часть хронических диффузных заболеваний печени, прослежена и подтверждена его тесная эпидемиологическая связь с развитием цирроза пече…

Полезные продукты для печени и желчного пузыря

Заболевания печени и желчного пузыря с каждым годом поражают все больше людей. Это отчасти зависит от напряженного темпа жизни современного человека. Перекусы на ходу, всухомятку, большие интервалы между приемами пищи – все это негативным образом сказывается на состоянии печени и желчного пузыря.

Люди, страдающие от таких заболеваний, прекрасно знают, какую роль в процессе выздоровления играет правильное питание. Даже самые дорогие медикаментозные средства могут оказаться неэффективными, если вы допускаете погрешности в питании.

Печень – это важнейший орган в нашем организме, который ежедневно справляется с колоссальной нагрузкой. Правильный образ жизни, в частности, режим питания, поможет поддержать работу этого жизненно важного органа. К сожалению, как показывает статистика, в девяносто процентов случаев люди начинают соблюдать правильное питание уже после развития патологий.

Хотя диета для печени и желчного пузыря помогает предотвратить патологии этих органов. Но что любит печень? Каких продуктов необходимо избегать и какая пища должна стать основной рациона? Обо всем этом и многом другом поговорим далее в статье.

 «Диета №3»

Рекомендуется при атонических запорах и атонии кишечника. Что можно есть: овощи и фрукты, все продукты с высоким содержанием клетчатки, сухофрукты, творог, кефир, молоко, ряженку и другие кисломолочные, сливочное масло, разные крупы (особенно гречку и перловку), рекомендуется употреблять сливочное и растительные масла, пить разнообразные компоты, отвар шиповника, рыба и мясо с низким процентным содержанием жира в любом виде.

Необходимо исключить кисели, вязкие, «склизкие» супы, крепкий чай и кофе.

Атонические запоры вызваны расслаблением кишечника, поэтому необходимо заставить его работать. Диету ни в коем случае нельзя применять при спастическом заболевании, так как там наоборот, лучше исключить продукты с высоким содержанием растительной клетчатки.

Примерное меню на день:

• Завтрак: нежирный творог, тост с маслом и медом;
• Ланч: кефир с черносливом или другими сухофруктами;
• Обед: картофельное пюре с жареной рыбой, сала из белокочанной капусты;
• Полдник: сырники, овощной или фруктовый сок;
• Ужин: легкий суп на курином бульоне с добавлением перловой крупы.

Диетологи советуют

Если говорить о химическом составе диеты при болезнях печени и желчного пузыря, то он будет выглядеть следующим образом.

1. Белки животного и растительного происхождения (не более ста граммов в день) в соотношении 1:1.
2. Такое же соотношение растительных и животных жиров (не более 80 граммов).
3. До полкилограмма углеводов, из которых сахар будет составлять всего 70 граммов.
4. Соль следует ограничить до 5-7 граммов в день, особенно, если при заболеваниях печени и желчевыводящих путей наблюдаются отеки конечностей.
5. Потребление жидкости в течение дня должно быть увеличено до полутора-двух литров.
6. Общее количество калорий, при наличии расстройств функций печени и желчного пузыря, должно составлять 3200-3500 калорий в сутки.

Диета при заболеваниях печени, желчного пузыря и желудка с поджелудочной железой в целом похожа. Предлагаемые рецепты блюд призваны ограничить выделение секреции поджелудочной железы и нормализовать деятельность желудка и кишечника.

Схемы

Только при выполнении определенных ограничений в пище работа печени, желчного пузыря, желудка, поджелудочной, а также мочевыводящих путей будет гармоничной и сбалансированной.

Как включить все продукты в рацион

К сожалению, наличие большого числа полезных продуктов для печени и желчного пузыря в ежедневном рационе может значительно снизить аппетит, так как не все полезное одновременно вкусное. Поэтому составляется меню на неделю, так проще всего следить за питанием. Диета для печени и желчного пузыря, как и другие примеры здорового питания, должна быть разнообразной, поэтому сложные блюда старайтесь повторять не чаще, чем раз в три дня. Лучше всего разбить меню на небольшие порции, но есть чаще. Нагрузка на внутренние органы при этом снизится, а вот самочувствие значительно улучшится.

Полезные продукты можно есть как в сыром виде, если это фрукты или овощи, так и готовить их в качестве гарнира. Овощи отвариваются в большом количестве подсоленной воды, а из фруктов можно сделать пюре. Пить фруктовые соки рекомендуется только с мякотью, так как, к примеру, обычный яблочный сок содержит слишком много сахаров, поэтому при его употреблении поджелудочная железа вырабатывает большое количество инсулина для связывания сахара и переработки его в энергию. Стакан обычного яблочного сока для поджелудочной железы является большим стрессом, поскольку единовременно необходимо выделить слишком большое количество фермента. Это негативно отражается на работе самого органа, а также на количестве сахара в крови.

Рекомендуем почитать: Продукты для печени

Ежедневно в меню должны содержаться полезные овощи. Их необязательно включать в основные приемы пищи, а разбить на несколько порций в виде перекусов. Однако подобных перекусов должно быть около 5. Также в течение дня необходимо потреблять много жидкости, но разрешено пить либо обычную воду без газа, либо несладкий чай и тому подобные напитки.

Диета при болях в желчном пузыре, ее особенности

Приступы болей под правыми ребрами могут свидетельствовать о наличии камней, о спастическом сокращении стенок органа или его протоков. В этот период следует не допускать избыточного употребления даже разрешенной пищи. Если раздражен желчный пузырь, диета должна соблюдаться особенно строго. Диета требует отказа от:

• винограда и сока из него;
• капусты;
• грибных супов и окрошки;
• черного хлеба;
• оладьев;
• мясных продуктов.

Диета при обострении желчного пузыря обязательно должны включать первые блюда, необходимо выпивать за день не меньше 2 литров жидкости (сюда не входят супы, компоты, чай).

Для уменьшения болей желательно принимать в пищу пшеничные отруби. Их перед употреблением нужно залить кипятком на 25 минут, оставить для запаривания. После воду слить, кушать по 2 чайные ложки 3 раза в день вместе с едой.

Диета при больном желчедепонирующем органе может содержать:

• молочные супы с макаронами;
• укроп, петрушка, лавровый лист;
• пастила, зефир на яблочной основе;
• небольшое количество орехов, которые нужно очистить перед едой.

Лечение

Благодаря интенсивному развитию современной медицины, а также взятию врачами на вооружение методов фармакотерапии и других нетрадиционных средств лечение печени проходит эффективно. Прежде чем назначать препараты для лечения, врач четко устанавливает диагноз и устраняет те причины, которые привели к развитию недуга.

Лечение цирроза печени и других патологий этого органа является кропотливым и продолжительным процессом. В данном случае больному важно вовремя обратиться за помощью и не упустить момент, так как промедление чревато развитием грозных болезней, в частности может проявиться рак печени. Некоторые больные считают, что эффективной будет народная медицина. Но лечение печени народными средствами может практиковаться только под строгим руководством врача, а не самостоятельно. Практикуя комплексную терапию, лечащий врач может рекомендовать лечение травами и другими народными средствами (широко практикуется лечение печени, медом, овсом и др. ).

Не менее важным моментом в процессе лечения печени является щадящая диета. Так, если у человека развивается жировой гепатоз, при котором происходит ожирение клеток печени, в его рационе должны преобладать белковые продукты. Развившаяся жировая дистрофия предполагает строгое ограничение в рационе количества жиров. Больным, у которых развился гепатоз, не рекомендуется употреблять животные жиры. В то же время назначается прием витаминов, препаратов для стимуляции функций печени. Рекомендовано вести активный образ жизни.

Если у больного диагностирована гемангиома или киста печени, то лечение таких образований зависит от их места расположения и величины. В данном случае важно провести точную диагностику, после чего врач индивидуально принимает решение о лечении.

В качестве медикаментозного лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, в зависимости от особенностей болезни, практикуется прием так называемых гепатотропных средств. Их подразделяют на три подгруппы. Желчегонные препараты активизируют секрецию желчи и улучшают процесс ее попадания в двенадцатиперстную кишку. Гепатопротекторные препараты улучшают обменные процессы в печени, позволяя ей более устойчиво воспринимать патогенные воздействия, способствуют восстановлению печени. Холелитолитические препараты активизируют процесс растворения желчных камней.

При лечении гепатитов разных форм практикуется комплексная терапия, включающая разные процедуры и методы. В частности, применяются медикаментозные средства, которые благоприятно влияют на работу печени, специальная диета и режим. На этапе выздоровления больным назначается физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

При остром вирусном гепатите для обеспечения удаления из организма токсических веществ рекомендовано обильное питье настоев и отваров трав. Народная медицина рекомендует применять отвары льна обыкновенного, ромашки аптечной, шиповника коричного, клевера красного, мяты перечной, овса, зверобоя, других трав и растений. При вирусном гепатите рекомендуется прием витаминов Е и А, а также масел и продуктов, которые содержат эти витамины. Практикуется лечение соком черной редьки, маслом расторопши, облепихи и др.

При циррозе печени больному назначается диета, категорически исключается алкоголь. Если в печени происходит активный процесс, то пациенту назначается курс лечения, в который входит прием Кокарбоксилазы, витаминов группы В, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, витаминов А, D. Если у больного проявляются симптомы, которые свидетельствуют о печеночной недостаточности, ему показан гемодез, раствор 5% глюкозы, растворы солей. При наличии выраженного воспалительного процесса практикуется терапия кортикостероидными гормонами, а также назначается Левамизол (Декарис). Лечение обязательно проходит под контролем врача.

Овощной паровой омлет

Нам будут необходимы: стручковая фасоль, помидоры, болгарский перец, брокколи, сливки, немного соли.

Брокколи разделяем на соцветия, остальные овощи нарезаем мелкими ломтиками и укладываем в горшочек.

Наливаем воду и отправляем в духовой шкаф на время от 10 до 15 минут.

Далее добавляем сливки и печем в течение 10 минут. Подавая на стол посыпаем свежей зеленью.

Состав: небольшой кабачок, сладкий перец, брокколи, обезжиренное молоко, сливочное масло, белок из 3 яиц.

Мелконарезанные овощи тушим на растительном масле, доливаем половину молока.

Оставшееся молоко взбиваем вместе с белками, слегка подсаливаем и укладываем в овощи.

Затем слегка перемешиваем, добавляем зелень и печем в духовом шкафу до появления золотистой корочки.

Рацион после удаления желчного

Хотя современная медицина имеет много средств и методов для лечения болезней, но в некоторых случаях врачам приходится удалять желчный пузырь.

Чаще всего операция делается в острых случаях, когда без нее человек может умереть или если не помогает консервативная методика.

Удаление желчного пузыря в медицине считается относительно легкой и не вызывающей серьезных последствий, но после нее пациенту надо использовать некоторые правила, диету, а сам процесс реабилитации будет довольно длительным.

Диета позволяет быстрее стабилизировать состояние, нормализовать питание и обменные процессы. Именно рацион в таком состоянии будет основой лечения.

В первый день после операции необходимо больному отказаться от еды, даже пить воду нельзя. Допускается смачивание губ и полоскание рта.

На второй день уже надо использовать воду, слабый настой шиповника, без добавления сахара и других подсластителей.

С 3 дня, если нет последствий и других неприятных симптомов, осложнений, то меню начинает расширяться. Рекомендуется:

1. Пюре из картошки.
2. Супы на основе овощей, все твердые продукты надо перетирать.
3. Вареная рыба.
4. Слабый чай, сок из яблок или тыквы, желательно разводить водой.

В первые 7 дней необходимо использовать только частое питание минимальными порциями. Разовое потребление еды не превышает 200 грамм, а количество подходов для трапезы в день составляет 8 и более раз.

Даже после больничного лечения, надо еще минимум месяц использовать основные принципы питания. Рекомендуется готовить блюда только в отварном и паровом виде.

После удаления желчного пузыря можно использовать следующие продукты:

1. Диетические виды рыбы и мяса, которые варятся и делаются на пару.
2. Котлеты, фрикадельки, сделанные на пару.
3. Пюре из овощей, картошки, можно вносить немного растительного пасла.
4. Белковые омлеты на пару.
5. Различные каши, которые можно делать только на воде. Если каша готовится на молоке, то его надо разбавить аналогичным количеством воды. Лучше использовать пшеничную кашу, овсянку или гречку.
6. Первые блюда делаются на овощном бульоне или молоке.
7. Овощи сделанные на пару.
8. Легкий чай, кисель из фруктов, шиповник в виде отвара.

Примерно через месяц после операции рекомендуется использовать диетический стол №5 с его общими правилами.

В таком случае можно добавить свежие салаты с маслом, молоко, тушеные и запеченные блюда. При отсутствии желчного пузыря нужно помнить, что спиртное, жареное, жирное и другие вредные блюда, продукты запрещаются к употреблению.

Если появляется расстройство, болевой синдром после хирургического вмешательства, то надо обратиться к доктору.

До визита в больницу, рекомендуется не кушать молочные продукты и мясо. Реабилитация людей после операции индивидуальная и режим с корректированным питанием может назначаться по-разному.

Зачастую использовать основные правила надо на протяжении полугода. После этого времени человек полностью возвращается к прежней жизни и можно кушать почти все продукты в меру, но без ограничений.

Если не соблюдать правил питания при болезнях печени или желчного пузыря могут быть самыми разными.

У человека не только ухудшается самочувствие, начинаются довольно сильные боли, а через время появляются сложные болезни с серьезными последствиями:

1. Панкреатит.
2. Абсцесс.
3. Желтуха.
4. Гангрена пузыря или его водянка.
5. Перитонит.
6. Появление камней.

Описанные патологии очень сложно лечить, как правило, после появления болезней человеку потребуется через время удалять желчный пузырь.

Правильное питание для больных – очень важный этап. Сбалансированный и верно выбранный рацион может улучшить пищеварение, работу внутренних органов, а также ускорит выздоровление.

Люди, которые используют основные правила, смогут прожить долгое время.

Вредная пища

Нормальное функционирование внутренних органов несовместимо с употреблением жирных сортов мяса и сала. В переработке этих продуктов участвует желчь.

В случае ее недостатка нарушается метаболизм и развивается интоксикация организма. Мясо и сало нужно заменить постной рыбой и птицей.

Для работы этих органов полезно употребление жиров растительного происхождения — оливкового, кукурузного и подсолнечного масел, обладающих желчегонным действием. Но их применение следует ограничить в случае наличия желчнокаменной болезни.

В этом случае чрезмерное использование в рационе растительного масла может стать причиной колик.

Здоровье печени и желчного пузыря заключается в отказе от жирных соусов и продуктов искусственного происхождения. Употребление маргарина, спреда, майонеза создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

Необходимо исключить из рациона кондитерские изделия и сдобную выпечку, в избытке содержащие эти продукты. Выбирая сливочное масло, следует внимательно изучать его состав — нередко производители используют в его производстве искусственные жиры.

Нужно отказаться от майонеза, изготовленного промышленным способом с добавлением губительных для печени консервантов и вкусовых наполнителей. Эти продукты можно заменить натуральным сливочным маслом, сливками и сметаной с малым процентом жирности.

Пищеварительная система любит йогурты без добавок, кефир, творог, сыр, цельное молоко.

Нормальное функционирование внутренних органов несовместимо с употреблением жирных сортов мяса и сала. В переработке этих продуктов участвует желчь.

В случае ее недостатка нарушается метаболизм и развивается интоксикация организма. Мясо и сало нужно заменить постной рыбой и птицей.

Для работы этих органов полезно употребление жиров растительного происхождения — оливкового, кукурузного и подсолнечного масел, обладающих желчегонным действием. Но их применение следует ограничить в случае наличия желчнокаменной болезни.

В этом случае чрезмерное использование в рационе растительного масла может стать причиной колик.

Здоровье печени и желчного пузыря заключается в отказе от жирных соусов и продуктов искусственного происхождения. Употребление маргарина, спреда, майонеза создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

Необходимо исключить из рациона кондитерские изделия и сдобную выпечку, в избытке содержащие эти продукты. Выбирая сливочное масло, следует внимательно изучать его состав — нередко производители используют в его производстве искусственные жиры.

Нужно отказаться от майонеза, изготовленного промышленным способом с добавлением губительных для печени консервантов и вкусовых наполнителей. Эти продукты можно заменить натуральным сливочным маслом, сливками и сметаной с малым процентом жирности.

Пищеварительная система любит йогурты без добавок, кефир, творог, сыр, цельное молоко.