Криптогенный цирроз печени что это такое

Цирроз печени – это патологическое состояние печени, которое является следствием нарушенного кровообращения в системе печеночных сосудов и дисфункции желчных протоков, как правило, возникающее на фоне хронического гепатита и характеризующееся полным нарушением архитектоники печеночной паренхимы.

Признаки болезни

Симптомы цирроза печени не всегда легко заметить, так как в большинстве случаев они протекают латентно (бессимптомно). К ранним признакам, по которым можно заподозрить заболевание, относят:

  • боль в правом боку, которая может усиливаться при повышенных физических нагрузках или употреблении жирной, жареной пищи;
  • горький привкус во рту, который часто беспокоит по утрам;
  • периодически возникающие нарушения стула в виде поноса;
  • беспричинная потеря массы тела;
  • раздражительность, быстрая утомляемость;
  • в редких случаях может наблюдаться желтушность белков глаз, кожи.

Вышеперечисленные признаки являются только поводом для обращения к врачу и обследования, а не подтверждением наличия цирроза.

Основные симптомы цирроза

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

  1. Боли справа могут усилиться, так как наблюдается растяжение капсулы печени, где находится огромное количество нервных окончаний. Паренхима органа лишена иннервации.
  2. Кожные проявления. Отказ печени может сопровождаться желтухой, шелушением, сильным зудом.
  3. Нередко больные предъявляют жалобы на тошноту и рвоту, которая может содержать кровь. Это является достаточно грозным признаком и свидетельствует о разрывах вен пищевода.
  4. Проявление венозного рисунка на животе или симптом «головы Медузы».
  5. Нарушается белковый обмен, что проявляется в снижении мышечной масса, их атрофии;
  6. Образование ксантелазм – проявлений нарушения липидного обмена.
  7. Телеангиоэктазии – сосудистые «звездочки», которые появляются преимущественно на верхней части туловища.
  8. Увеличение селезенки.
  9. Носовые кровотечения.
  10. Страдает нервная система – наблюдается бессонница, тремор конечностей, усиливается раздражительность, усталость, резко снижается работоспособность.
  11. Дисбаланс выработки половых гормонов.
  12. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости, отчего сильно увеличивается живот.
  13. Наблюдается отек языка, который приобретает красный оттенок.
  14. Лицо Гиппократа – резко выражены скулы, изменение цвета кожи, расширение капилляров.
  15. Печеночная энцефалопатия.

Для избегания тяжелых последствий со стороны центральной нервной системы и перехода заболевания в последнюю стадию, каждому человеку важно знать, как проявляется цирроз печени, чтобы вовремя начать терапию.

Диагностика

Для диагностики цирроза печени необходима консультация у гастроэнтеролога или гепатолога.

Лабораторная диагностика

  • общий анализ крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);
  • биохимический анализ крови (уровень аминотрансфераз, прямого и непрямого билирубина, альбумина);
  • общий анализ мочи ( повышение уровня уробилиногена, определение билирубина);
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.
  • коагулограмма.

Инструментальная диагностика

  • УЗИ печени;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография печени и селезенки;
  • сплено-, гепато- и портоманоменотрия (измерение давления в сосудах селезенки, печени и в воротной вене);
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) при желудочно-кишечных кровотечениях;
  • эластография (оценка степени печеночного фиброза);
  • пункционная биопсия печени.

Как умирают от цирроза печени

Чаще всего смерть от цирроза печенинаступает в связи со следующими факторами:

  1. Внутренние кровотечения, особенно из расширенных вен пищевода, желудка и кишечника. Эти причины смерти при циррозе печенинаходятся на первом месте. Смертность от них около 40 %.
  2. Асцит, особенно, плохо поддающийся лечению, переходящий в перитонит.
  3. Печеночная энцефалопатия. Считается, что резко возникшая энцефалопатия, связанная с разрушением гепатоцитов, указывает на плохой прогноз. Если же данное нарушение развивается медленно, связано с повышением давления в воротной вене, постепенно проходит все стадии, то прогноз более благоприятный.

Кроме того, на большую вероятность смерти от цирроза печениуказывают биохимические нарушения: снижение альбумина менее 2,5 мг %, натрия менее 120 ммоль/л. При этом уровень печеночных и других ферментов не играет большой роли.

Лечение и профилактика криптогенного цирроза печени

Обычно изменения в печеночных тканях происходят при влиянии одного/нескольких факторов, но иногда, примерно в 30% случаев, установить истинные причины трансформации не удается. Особенно это касается такого диагноза, как «криптогенный цирроз печени».

Сегодня заболевание встречается все реже, что связано с развивающимися возможностями, которые позволяют определить маркеры вирусных гепатитов.

Это позволяет более точно судить о причинах развития недугов, которые еще до недавнего времени считались криптогенными (неизвестного происхождения).

Криптогенная болезнь печени – не частый недуг, причина возникновения которого до сих пор однозначно не выявлена.

Что это такое?

Это заболевание известно во всех уголках мира, но определить факторы развития болезни на сегодняшний день не удалось. Криптогенным называют крупноузловой цирроз, который появляется вследствие многочисленных заболеваний печени. В основном выяснить этиологию данного заболевания не удается, возникает оно как у женщин, так и у мужской половины населения.

Причины возникновения

Зачастую причиной развития цирроза является хроническое злоупотребление алкоголем, а также хронический вирусный гепатит. Некоторые медики и ученые склонны к мысли, что цирроз может быть последствием неправильного режима питания или в результате наследственной предрасположенности к заболеванию.

Классификация

Данное заболевание имеет следующую классификацию:

  1. первичный билиарный цирроз;
  2. детский индийский цирроз;
  3. другие виды криптогенного цирроза.

Первичный билиарный цирроз

Существует мнение, что аутоиммунные процессы могут вызывать застой желчи, являющийся причиной заболевания. Зачастую данный вид цирроза характерен для женской половины населения возрастом от 40 до 50 лет. Для подтверждения диагноза необходимо провести биопсию печени, при которой могут быть выявлены изменения в структуре желчных протоков.

К сожалению, данный недуг имеет слабые симптомы на первых стадиях — сонливость, астению и небольшую слабость, что затрудняет его диагностику. Первичная симптоматика билиарного цирроза начинается с зуда кожи.

Пациент может чувствовать некую усталость, повышенную сонливость. При проведении анализов могут быть выявлены высокий уровень жиров в крови, недостаток гормонов щитовидной железы, увеличенный размер печени.

Еще одним признаком заболевания служит желтый оттенок кожи.

Лечение и профилактика криптогенного цирроза печени

Детский индийский цирроз

Дисфункция печени у деток может возникнуть с раннего возраста, развиваясь быстро, она приводит к смерти.

Он наблюдается у детей возрастом 1−3 года, характерен молниеносными темпами развития и преимущественно имеет смертельный исход.

При этом виде цирроза симптоматика развивается быстро, а маленький пациент умирает за 1 год. У ребенка при болезни наблюдается высокий уровень меди в печени. Есть мнение, что цирроз вызван условиями жизни, питьем и едой, которую употребляют пораженные болезнью дети.

Читайте также:  Желтуха: симптомы у взрослых. Желтуха симптомы и признаки

Но специалисты склоняются к мысли, что данное заболевание имеет чисто генетический характер.

Другие виды

Криптогенный цирроз на первых стадиях протекает со слабыми симптомами и без повышения определенных показателей, поэтому сразу определить его вид невозможно. В таком случае при затруднении с диагнозом прибегают к помощи УЗИ и компьютерной томографии.

Симптомы

К основным признакам цирроза относят:

  • зуд кожных покровов;
  • желтоватый оттенок кожи (при развитии болезни и увеличении темпов развития заболевания);
  • слабость, быстрая утомляемость, склонность к сонливости;
  • увеличение объемов живота в результате увеличения размеров воспаленной печени;
  • резкое снижение веса;
  • снижение аппетита;
  • частая рвота.

Диагностика

Для первоначальной диагностики заболевания врач собирает историю болезней, учитывает жалобы больного при консультации и проводит осмотр. После проведенных процедур выписывается направление на следующие обследования: общий анализ крови, анализ крови на печеночные пробы, на липиды, УЗИ и биопсию печению.

Общий анализ крови поможет выявить повышенное содержание лейкоцитов. Анализ на печеночные пробы выявляет повышение билирубина и щелочной фосфатазы. УЗИ печени помогает определить, увеличились ли размеры печени, присутствует ли жидкость в брюшине. Биопсия дает возможность подтвердить заболевание при выявлении почечных долек в печени и желчных протоков.

Профилактика

Точных правил предупреждения заболевания нет, потому как его причина пока неизвестна однозначно. Но врачи рекомендуют соблюдать следующие правила, дабы сократить возможность развития болезни:

  1. соблюдать сбалансированный и регулярный режим питания;
  2. не контактировать с людьми, больными вирусным гепатитом;
  3. не забывать о правилах личной гигиены;
  4. сократит употребление алкоголя;
  5. не принимать наркотики.

Криптогенный цирроз

Криптогенный цирроз – это хроническое заболевание печени, в ходе обследования которого не были выявлены причины его развития. Частота встречаемости среди всех циррозов печени достигает 30%. Однако эта цифра уже намного меньше, по сравнению с предыдущими годами. Патология может быть выявлена в любом возрасте и примерно в равном соотношении как у мужчин, так и у женщин.

Классификация

Чаще всего в литературе можно встретить одну классификацию криптогенного цирроза:

Криптогенный цирроз
  • первичный билиарный цирроз;
  • детский индийский цирроз;
  • другие криптогенные циррозы.

Данное разделение на группы не несет под собой клинического и терапевтического смысла, поэтому на практике ее используют последнее время достаточно редко.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени должно обязательно быть многоплановым. Основное направление лечения сводится к защите клеток печени от негативных факторов и коррекции обмена веществ.

Медикоментозное лечение цирроза печени

Для снижения степени интоксикации больному назначают сорбенты (энтеросгель, смекта и другие). Для устранения проблем с пищеварением, вызванных дефицитом желчных кислот назначают препараты их содержащие (Урсофальк, Урсосан). Также больному в обязательном порядке назначают гепатопротекторы – вещества оказывающие благотворное влияние на печень. К таким препаратам относятся Гептрал, Гепа-Мерц, Эссливер, Эссенциале. Из фито-препаратов назначают плоды расторопши.

Диета при лечении цирроза печени

Разумеется, лечение цирроза печени в обязательном порядке должно включать в себя диету. Эта диета должна быть с повышенным содержанием белка и углеводов. Больным запрещены бобовые, щавель, сдобное печенье, крепкий чай, кофе, какао, острые блюда, пряности, сырой лук, чеснок, редис, редька, холодные блюда и напитки. Категорически запрещено употребление алкоголя.

Трансплантация печени

К сожалению, довольно часто при циррозе, терапия не дает положительных результатов и печень продолжает разрушаться. Трансплантация печени хороший вариант лечения. на сегодняшний день около 80% пациентов с пересаженной печенью проживают более пяти лет, что является очень хорошим показателем данного вида терапии. Однако, далеко не каждому больному циррозом можно проводить пересадку. Кроме этого, существует большой дефицит органов на пересадку, поэтому реальный способ трансплантации – это платная операция.

Читайте также:  Intoxic – реальные отзывы, инструкция

Обсуждение на форуме

Профилактика цирроза печени

Профилактика цирроза печени включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

  • Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
  • Не оставляйте на самотек заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы (гепатиты и др.);
  • Старайтесь ограничить себя в употреблении жирной, острой, жаренной и копченной пищи, полуфабрикатов и другой малополезной и вредной пищи;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Не принимайте лекарственные препараты без консультации с врачами, помните, большинство лекарственных препаратов имеют серьезные побочные эффекты;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Соблюдайте профилактические меры по недопущению заражения вирусами гепатита.

Вторичный билиарный цирроз

Чаще всего развитие этого вида цирроза происходит у больных, ранее перенесших операцию (одну либо несколько) непосредственно связанную с желчными путями. Симптомы этого заболевания на его начальной стадии течения в значительной мере совпадают с симптомами заболевания, спровоцировавшего актуальную обструкцию (непроходимость) желчных внепеченочных путей.

В скором времени вслед за острой формой внепеченочной непроходимости происходит развитие холестатического гепатита, в связи с чем в центрах долек образуются очаговые некрозы, а впоследствии развивается воспалительная реакция в комплексе с фиброзом. Внепеченочная билиарная обструкция в течение ближайших 2-7 лет приводит к развитию септального цирроза. Что касается специфического типа терапии для вторичного билиарного цирроза, то ее, как таковой, в принципе не существует.

Заключение

Цирроз ㅡ хроническое заболевание печени. Его провоцирует злоупотребление алкоголем, вирусные заболевания органа, аутоиммунные и метаболические нарушения. Болезнь часто развивается бессимптомно или со слабыми неспецифическими проявлениями, причину которых трудно определить. За помощью в больницу чаще обращаются пациенты на стадии декомпенсации функции печени, когда орган не справляется с нагрузками из-за существенных нарушений его структуры и возникают явные признаки его повреждений. Цирроз неизлечим, однако при своевременной диагностике, правильной терапии и соблюдении диеты у пациента есть возможность продлить жизнь и повысить ее качество. Большинство больных, у которых цирроз диагностировали на ранних стадиях, не страдают от симптомов заболевания и ведут полноценный образ жизни.

Цирроз печени прогноз

Благоприятный исход заболевания наблюдается лишь в случае латентного в плане клинических и морфологических проявлений цирроза печени, а также при полном исключении гепатотоксических веществ (алкоголь, наркотические средства, гепатотоксичные лекарственные средства и вирусы).

Цирроз печени в стадии развернутой клинической и биохимической картины является неизлечимым и благоприятным считается поддержание состояния больного в стадии компенсации. Согласно мировой статистики, летальные исходы при циррозе печени наступают в результате развития печеночно-клеточной недостаточности и желудочных кровотечений. 3% больных циррозом печени в стадии декомпенсации заболевают печеночно-клеточной карциномой.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!