Код мкб острый гепатит неуточненный мкб 10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

KХронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

Хронический гепатит представляет собой воспаление печени, длящееся как минимум 6 месяцев, вызванное различными причинами. Факторы риска зависят от конкретного случая. Возраст значения не имеет. Хотя хронический гепатит в основном имеет мягкую форму, протекающую без симптомов, он может постепенно разрушать печень, приводя к развитию цирроза. В конце концов, возможно появление печеночной недостаточности. У людей, страдающих хроническим гепатитом и циррозом, повышен риск образования рака печени.

Хронический гепатит может возникать по различным причинам, включая вирусную инфекцию, аутоиммунную реакцию, при которой иммунная система организма разрушает клетки печени; прием определенных медикаментов, злоупотребление алкоголем и некоторые заболевания обмена веществ.

Некоторые вирусы, вызывающие острый гепатит, с большей степенью вероятности приводят к развитию длительного воспалительного процесса, чем остальные. Вирус, чаше других вызывающий хроническое воспаление, — вирус гепатита С. Реже ответственными за развитие хронического процесса оказываются вирусы гепатита В и D. Инфекция, вызванная вирусами А и Е. никогда не принимает хронической формы. Некоторые люди могут не догадываться о перенесенном ранее остром гепатите до появления симптомов хронического гепатита.

Причины, вызывающие аутоиммунный хронический гепатит, до сих пор неясны, но данным заболеванием женщины страдают чаше, чем мужчины.

Некоторые медикаменты, такие как изониазид, побочным действием могут иметь развитие хронического гепатита. Заболевание может также быть результатом продолжительного злоупотребления алкоголем.

В некоторых случаях хронический гепатит проходит без симптомов. В случае их проявления симптомы обычно носят мягкую форму, хотя могут варьироваться по тяжести. В их число входит:

  • потеря аппетита и уменьшение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • вздутие живота;
  • чувство дискомфорта в области живота.

Если хронический гепатит осложняется циррозом, возможно увеличение кровяного давления в сосудах, соединяющих пищеварительный тракт с печенью. Повышенное давление может приводить к кровотечению из пищеварительного тракта. При развитии симптомов, описанных выше,следует обратиться к врачу. Врач назначит проведение физиологических тестов, анализ крови; для подтверждения диагноза возможно, пациент будет направлен на такие дополнительные обследования, как ультразвуковое сканирование. Пациент может пройти биопсию печени, во время которой у него будет взят крошечный образец ткани печени, а потом обследован под микроскопом, что позволяет установить природу и степень повреждения печени.

Хронический гепатит, вызванный вирусами гепатита В и С, может с успехом поддаваться лечению определенными антивирусными препаратами.

Пациентам, страдающим хроническим гепатитом, вызванным аутоиммунной реакцией организма, обычно требуется пожизненное лечение кортикостероидами, которые могут комбинироваться с препаратами-иммуносупрессантами. Если печень была повреждена каким-либо препаратом, ее функциональность должна медленно восстановиться после прекращения приема препарата.

Хронический вирусный гепатит обычно прогрессирует медленно, и до развития таких серьезных осложнений, как цирроз печени и печеночная недостаточность, могут пройти годы. Для людей, страдающих хроническим гепатитом, повышен риск развития рака печени, особенно в случае, если гепатит вызван вирусом гепатита В или С.

Хронический гепатит, являющийся осложнением заболевания обмена веществ, имеет тенденцию к прогрессирующему утяжелению течения, часто заканчиваясь печеночной недостаточностью. В случае развития печеночной недостаточности может быть принято решение о пересадке печени.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Реактивный гепатит — что это такое?

Реактивный гепатит – это неспецифическое заболевание, вторичное диффузное поражение печени воспалительно-дистрофического характера.Такая форма гепатита является своеобразной ответной реакцией на некоторые внепеченочные заболевания:

  1. Всего 1 раз в день, по 3 капли
  2. Результаты лечения
  3. Инструкция по применению
Реактивный гепатит — что это такое?

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

  • Заболевания органов ЖКТ (97% всех заболеваний ЖКТ сопровождаются вторичным гепатитом),
  • Желчевыводящих путей,
  • Нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет),
  • Длительные инфекционные заболевания,
  • Лейкоз,
  • Аутоиммунные болезни,
  • Аллергия,
  • Онкология.

Как распознать реактивный гепатит?

Проявления основного заболевания иногда стирают симптомы реактивного гепатита, поэтому распознать его не всегда удается. Вторичный гепатит может иметь бессимптомное течение, но иногда появляются и явные признаки заболевания:

Реактивный гепатит — что это такое?
  • Утомляемость, слабость, общее недомогание;
  • Тяжесть и боль в области печени;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота, рвота;
  • Бессонница;
  • Повышение температуры;
  • Желтуха, окрас мочи в темный цвет.

Симптомы гепатита не являются специфическими и иногда могут указывать на основное заболевание. При осмотре и пальпации можно выявить умеренное увеличение печени. Лабораторные анализы покажут увеличение уровня АЛТ и АСТ, в некоторых случаях билирубина.

Читайте также:  Лечение желчнокаменной болезни без операции

Какие формы бывают?

В зависимости от места, где локализировались воспалительные процессы, разделяют:

Реактивный гепатит — что это такое?
  1. Портальный реактивный гепатит, который отличается расширенными портальными трактами и их отечностью, образованием жировой и белковой дистрофии в клетках печени.
  2. Лобулярный реактивный гепатит характеризуется скоплением некротических изменений вокруг центральной вены, развитием диффузного и очагового склероза.

Обе формы проявляются активными воспалительными процессами в печеночной ткани. Неспецифический реактивный гепатит имеет тенденцию к образованию хронической формы.

Лечение

Диагностика гепатита проводится методом исключения других заболеваний. Обследование осуществляется с помощью лабораторных анализов, в том числе серологического обследования крови, и инструментальных методов (УЗИ, МРТ) диагностики. Если результаты исследований не будут исчерпывающими, может понадобиться биопсия выявления основной патологии, которая стала причиной реактивного гепатита, врач назначает лечение, которое включает в себя:

Реактивный гепатит — что это такое?
  • Терапию основного диагноза,
  • Специальную диету,
  • Выведение токсических веществ из организма.

Лечение реактивного гепатита осуществляется в стационаре. В этот период пациент должен максимально ограничить физические нагрузки. Правильное питание играет немаловажную роль в нормализации состояния. Стол № 5 назначается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Ее целью является обеспечение организма полноценными калориями, но с ограничением в жирах и и механическое щажение реактивной печени способствует ее быстрому восстановлению.Основными правилами лечебной диеты №5 считаются:

  • Небольшое уменьшение углеводов, полноценное содержание белка (желательно растительного, а не животного происхождения),
  • Ограничение жиров,
  • При приготовлении блюд нужно выбирать метод запекания, варки и реже тушения,
  • Пищу нужно принимать в теплом виде, 5-6 раз в день небольшими порциями,
  • Из употребления следует исключить алкоголь, жирные сорта рыбы и мяса, кондитерские изделия, продукты, содержащие паурин и щавелевую кислоту.

Очищению и восстановлению печени, а также повышению устойчивости к вредным веществам, способствует прием гепатопротекторов, энтеросорбентов и витаминов. Аминокислоты, которые часто назначают специалисты, нормализуют работу печени и участвуют в фосфолипидных процессах этого необходимости, врач может назначить симптоматические средства. Гепатотоксичные медикаменты необходимо полностью исключить, все лекарственные препараты нужно принимать только после консультации с врачом.

Реактивный гепатит — что это такое?

Прогноз

Своевременная терапия поможет избежать осложнений реактивного гепатита, к числу которых относится цирроз. Неспецифический гепатит хорошо поддается лечению. Хотя прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный (все симптомы исчезают, состояние нормализуется), но при отсутствии квалифицированной помощи выздоровление может методов профилактики реактивного гепатита не существует. Своевременное обнаружение и лечение основного заболевания поможет избежать проблем с предотвратить обострение хронических заболеваний нельзя заниматься самолечением и злоупотреблять алкоголем, избегайте стрессовых ситуаций.

Рациональное питание и активный образ жизни укрепляют здоровье и повышают иммунитет.

Виды заболевания и коды по МКБ-10

МКБ — общепринятая классификация заболеваний. Каждая болезнь имеет свой код, что позволяет быстрее найти и дифференцировать патологию. № 10 означает действующую редакцию, до нее было несколько пересмотров системы классификации. Оформление больничного, с внедрением данной типологии, подразумевает написания кода болезни вместо ее названия. Это позволяет обрабатывать данные с использованием компьютерных технологий. Все заболевания пищеварительных органов начинаются с буквы «К».

Заболевание развивается прогрессивно и отличается необратимостью процесса разрушения железы.

Циррозы печени по МКБ-10 классифицируются таким образом:

  • Этанол негативно влияет на клетки печени.

    Алкогольный (К70.3). Болезнь, вызванная действие этанола. При таком поражении нарушается строение печени и разрушаются ее доли. Орган перестает выполнять свою функцию и организм подвергается отравлению токсическими веществами. Паренхима трансформируется в рубцовую ткань.

  • Первичный билиарный (К74.3). Этот цирроз является аутоиммунным. Из-за нарушения в работе иммунитета, организм начинает бороться с клетками желчевыводящих протоков. Болезнь проявляется сильным зудом кожных покровов, отсутствием аппетита, общим недомоганием.
  • Вторичный билиарный (К74.4). Характеризуется скоплением и застоем желчи. Нарушение пассажа в протоках может быть связано с образованием камней или сужения после оперативного вмешательства. Методом лечения является операция по устранению обструкции желчевыводящих путей.
  • Билиарный неуточненный (К74.5). Возникает из-за воспалительных и застойных процессов в желчевыводящих путях. Если отсутствуют признаки первичного или вторичного цирроза, то его относят к неуточненному. Причиной может быть наличие инфекции.
  • Другой и неуточненный (общий код К74.6). Если причина заболевания неясная, то патологию относят к неуточненному (), или другому типу (). Наиболее часто встречаются криптогенный, микронодулярный, макронодулярный, смешанный, постнекротический, портальный виды.

Цирроз осложняется асцитом, перитонитом, почечной недостаточностью, нарушением работы органов пищеварения, бесплодием, печеночной комой. Положительный прогноз может быть только на ранних стадиях заболевания. Лечение направлено на замедление развития осложнений. Полностью излечиться от недуга невозможно, поэтому нельзя допускать факторов, провоцирующих цирроз.

НЕОНАТАЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ

Врождённый гепатит, фетальный гепатит.

Неонатальный гепатит — патология печени инфекционной природы в перинатальном и постнатальном периоде жизни.

Р35.3 — врождённый вирусный гепатит;

К77.0 — цитомегаловирусный гепатит, токсоплазменный гепатит;

К75.0 — другие воспалительные болезни печени;

К75.8 — другие уточненные воспалительные болезни печени.

Всем детям троекратно вводят вакцину против гепатита В: новорождённым в течение первых 24 ч жизни, затем в возрасте 1 и 6 месяцев. Если мать — носитель НВ8А§, то проводят ещё дополнительную вакцинацию в возрасте 12 месяцев.

Высокий риск заражения плода и новорождённого гепатитом В существует при следующих условиях:

развитие острого гепатита В у матери в III триместре беременности;

носительство матерью НВ8А§ в сочетании с положительным НВЕАд и отсутствием анти-НВЕ

выявлением ДНК гепатита В методом ПЦР.

высоким титром анти-НВС(ж.

Микроорганизмы, обладающие тропностью к гепатоцитам, вызывают специфическую воспалительную реакцию. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В большинстве случаев гепатит — одно из проявлений генерализованной инфекции, хотя более чем в 50% случаев при внутриутробной инфекции изменения печени носят реактивный характер.

Клинические проявления при гепатите включают нарушение общего состояния, признаки инфекционного процесса, желтуху, значительное увеличение размеров печени и селезёнки, геморрагический синдром и другие.

Большинство новорождённых, инфицированных вирусом гепатита В или С, формируют бессимптомное носительство в течение всей жизни или первично хронический гепатит.

ДИАГНОСТИКА Физикальное исследование

Необходимо оценить цвет кожного покрова и склер, размеры печени и селезёнки, цвет стула и мочи, наличие патологических изменений других органов и систем.

Коагулограмма: при нарушении синтетической функции печени: снижение уровня фибриногена и протромбинового индекса.

ИФА, ПЦР, посевы крови и материала из других локусов для выявления возбудителя.

Для уточнения диагноза возможно проведение пункционной биопсии печени. Данное исследование осуществляют при отсутствии изменений в системе гемостаза и недостаточной эффективности неинвазивных методов.

Для выявления патологических изменений других органов и систем показана консультация невропатолога, окулиста, по показаниям — консультации других специалистов.

Этиотропное и симптоматическое.

Цели лечения: купирование воспалительного процесса и элиминация возбудителя из организма ребёнка. Немедикаментозное лечение

Лечебное питание с повышенным содержанием среднецепочечных триглицеридов.

Этиотропное: см. внутриутробные инфекции.

Патогенетическое: урсодезоксихолевая кислота, суспензия, в дозе 20-30 мг/кгхсут) в 2 приёма. При длительности холестаза более 10 дней показан дополнительный приём жирорастворимых витаминов, макро- и микроэлементов.

После выписки из стационара показано амбулаторное наблюдение педиатра-гепатолога и других специалистов. ПРОГНОЗ

_1044/

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

СИМПТОМЫ ГЕПАТИТА C — КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Некоторые симптомы могут появляться, но их непостоянство и размытость не вызывают у большинства людей беспокойства и потребности обратиться к врачу.

Субъективные жалобы могут быть следующими:

  • периодическая тошнота;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • снижение аппетита;
  • неустойчивость стула;
  • апатические состояния;
  • болезненность в эпигастральной области.

В отличие от острой формы заболевания, хроническое течение достаточно сложно определить без специфического анализа на маркеры гепатитов. Обычно выявление прогрессирующего агента происходит при случайном обследовании организма на предмет совсем иной патологии.

Гепатит С в МКБ 10 имеет код В18.2, что определяет виды диагностических мероприятий и применение стандартного лечения, которое заключается в назначении антивирусной терапии. Для прицельного лечения данной патологии специалисты используют следующие методы диагностики: биохимический анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин и белок, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на наличие антител к вирусу, биопсию печени.

Лечение острой формы болезни в медицинском учреждении проводит врач-инфекционист, а хронической патологией занимается гастроэнтеролог или гепатолог.

Курс лечения в обоих случаях длится не менее 21 дня.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

ХроническийвирусныйгепатитС протекает, как правило, со скудной клинической картиной и преходящим уровнем трансаминаз.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. У 6% больных выявляют астенический синдром. Часто наблюдается тупая непостоянная боль или тяжесть в правом подреберье (эти симптомы напрямую не связаны с HCV-инфекцией), реже — тошнота, снижение аппетита, кожный зуд, артралгии и миалгии.

Внепечёночные клинические проявления вирусного гепатита С:

  • часто смешанная криоглобулинемия — проявляется пурпурой, артралгиями.
  • поражением почек и редко нервной системы;
  • мембранозный гломерулонефрит;
  • синдром Шегрена;
  • красный плоский лишай;
  • аутоиммунная тромбоцитопения;
  • поздняя кожная порфирия.

Желтухи виды изменение билирубина лекарственные травы лечения гепатита с, размеры нормальной печени у взрослых место прививки от гепатита. Суммарные маркеры гепатита с печень запеченная с яблоком и сыром, понятие и функции печени маркировка вирусного гепатита.

Лабораторная диагностика

К лабораторным синдромам при хроническом гепатите относятся синдромы цитолиза, печеночноклеточной недостаточности, иммуновоспалительный синдром и синдром холестаза.

Синдром цитолиза – основной показатель активности воспалительного процесса в печени, маркерами которого являются повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТП, глутаматдегидрогеназы, ЛДГ и ее изоферментов ЛДГ4 и ЛДГ5.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности характеризуется нарушением синтетической и обезвреживающей функции печени. Нарушение синтетической функции печени отражается снижением содержания альбуминов, протромбина, проконвертина и других факторов свертывания крови, холестерина, фосфолипидов, липопротеидов.

В связи с диспротеинемией нарушается устойчивость коллоидной системы крови, на оценке которой основаны осадочные или флоккуляционные пробы. В СНГ получили распространение тимоловая и сулемовая пробы.

Резкое снижение протромбина и проконвертина (на 40% и более) свидетельствует о выраженной печеночно-клеточной недостаточности, угрозе печеночной прекомы и комы. Оценку обезвреживающей функции печени проводят с помощью нагрузочных проб: бромсульфалеиновой, антипириновой и других проб, а также определения аммиака и фенолов в сыворотке крови. О нарушении детоксикационной функции печени свидетельствуют задержка бромсульфалеина в плазме, снижение клиренса антипирина, повышение концентрации аммиака и фенолов.

Иммуновоспалительный синдром характеризуется прежде всего изменениями лабораторных данных: – гипергаммаглобулинемия; – изменение осадочных проб; – повышение содержания иммуноглобулинов; – появление антител к ДНК, гладкомышечным клеткам, митохондриям; – нарушения клеточного иммунитета.

Синдром холестаза: – кожный зуд, потемнение мочи, ахоличный стул; – повышение концентрации в крови компонентов желчи – холестерина, билирубина, фосфолипидов, желчных кислот и ферментов – маркеров холестаза (ЩФ, 5-нуклеотидазы, ГГТП. При превышении уровня ЩФ/ АЛТ>3, следует подумать об исключении других причин выраженного холестаза.

Анализы мочи и кала: при холестазе в моче может определяться билирубин при отсутствии уробилина в моче и стеркобилина в кале.

Пути заражения

Проникать вирус гепатита с в организм человека может совершенно различными способами. В основном это происходит следующим образом:

  • парентеральным,
  • инструментальным,
  • половым,
  • от матери к ребенку.

Если опираться на информацию, которая указана в локальных протоколах, то гепатит с возникает в результате следующих причин:

Пути заражения
  • во время переливания крови от зараженного донора,
  • во время половой близости,
  • в результате многократного использования иглы для постановки инъекций,
  • во время беременности, если у матери диагностируется острая форма заболевания,
  • в парикмахерской или маникюрном салоне, если не соблюдаются определенные правила антисептики или стерилизации оборудования.

Проникать вирус гепатита с в организм человека может совершенно различными способами

Но как показывает многолетняя практика практически в половине всех диагностируемых случаях выяснить причину, которая стала основополагающей, все же не удается.

Хронический вирусный гепатит (B

Гепатит B (вирусный) БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ C, ЭТИОЛОГИЯ

Возбудитель — покрытый оболочкой РНК-содержащий вирус диаметром 55 нм семейства Flaviviridae. Вирус характеризуется высокой частотой мутаций участков генома, кодирующих белки Е1 и E2/NS1, что обусловливает значительную изменчивость HCV-инфекции и возможность одновременного инфицирования разными типами вируса.

Передача инфекции происходит гематогенным путем, реже половым путем или от инфицированной матери плоду (3-5% случаев).

Вирус гепатита С передается через кровь. Половой путь является не актуальным и заражение вирусом гепатита С половым путем происходит редко. Передача вируса от матери во время беременности происходит, также, крайне редко. Кормление грудью не запрещено при гепатите С, но следует соблюдать осторожность при появлении крови на сосках.

Заразиться вирусом можно при нанесении татуировок, пирсинге, посещении маникюрного кабинета, медицинских манипуляциях с кровью, в том числе при переливании крови, введении препаратов крови, операциях, у стоматолога. Возможно также заразиться при общем использовании зубных щеток, бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях и использовании общей посуды.

После попадания вируса в кровь человека, он с током крови поступает в печень, заражает печеночные клетки и там размножается.