Какого цвета должна быть желчь у человека в норме фото

Патологии[править | править код]

Жёлчные камни[править | править код]

Несбалансированная по составу жёлчь (так называемая литогенная жёлчь) может вызывать выпадение некоторых жёлчных камней в печени, жёлчном пузыре или в жёлчных путях. Литогенные свойства жёлчи могут возникать вследствие несбалансированного питания с преобладанием животных жиров в ущерб растительным; нейроэндокринных нарушений; нарушений жирового обмена с увеличением массы тела; инфекционного или токсического поражений печени; гиподинамии.[8]

Стеаторея[править | править код]

Рефлюкс-гастрит и ГЭРБ[править | править код]

При патологических дуоденогастральных и дуоденогастроэзофагеальных рефлюксах жёлчь в составе рефлюксата попадает в заметном количестве в желудок и пищевод. Длительное воздействие содержащихся в жёлчи жёлчных кислот на слизистую оболочку желудка вызывают дистрофические и некробиотические изменения поверхностного эпителия желудка и приводит к состоянию, называемому рефлюкс-гастритом.[9] Конъюгированные жёлчные кислоты, и, в первую очередь, конъюгаты с таурином обладают значительным повреждающим слизистую пищевода эффектом при кислом рН в полости пищевода. Неконъюгированные жёлчные кислоты, представленные в верхних отделах пищеварительного тракта, в основном, ионизированными формами, легче проникают через слизистую оболочку пищевода и, как следствие, более токсичны при нейтральном и слабощелочном рН. Таким образом, попадающая в пищевод жёлчь может вызывать разные варианты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.[10][11]

Нарушение метаболизма

Если количество секретируемых желчных кислот снижается, то липиды не перевариваются и не усваиваются организмом в полной мере. В результате усвоение жирорастворимых витаминов становится практически невозможным, что ведет к острому гиповитаминозу. При нехватке ретинола и токоферола (витамины А и Е) возникает сухость кожи, ломкость волос, мышечная слабость, дистрофия, снижение зрения. При неусвояемости кальциферола возникает остеопороз. Нехватка витамина К чревата развитием геморрагий, внутренних кровотечений.

Характерные признаки этого заболевания – возникновение жирного стула, стеатореи. Болезнь характеризуется переизбытком липидов в каловых массах. Также сниженное количество жирных кислот наблюдается при закупорке протоков желчного пузыря. В ходе течения этого заболевания возникает холестаз и перекрытие печеночных протоков.

При повышенных показателях желчных кислот в крови наблюдается разрушение эритроцитов, снижение СОЭ и гипотония. В дальнейшем заболевание приводит к тяжелой анемии, трудно поддающейся терапии. Такое состояние характерно при множественном разрушении печеночных клеток, что сопровождается желтухой – зудом кожи и пожелтением склер. Если отмирают гепатоциты, то это может указывать на злокачественные опухоли печени, гепатиты, жировую дистрофию, синдром Жильбера.

Причины нарушений

Одна из причин нарушения нормального состава и количества желчных кислот – выраженный кишечный дисбактериоз, острые проблемы пищеварения. В любом случае необходимо проводить тщательную диагностику, чтобы решить проблему. Обычно проблема развивается на фоне желчнокаменной болезни или обструкции желчных путей.

Последствия

Игнорирование проблемы может привести к холестазу. Состояние бывает двух типов:

1. Внутрипеченочный. Возникает при закупорке печеночных протоков. Причины – вирусные болезни печени, хронические патологии.
2. Внепеченочный. Наиболее частая причина – сопутствующие болезни двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

При нарушении количественного содержания желчных кислот изменяется состав желчи. Он становится слишком густым. Возможные причины данного состояния включают:

1. Избыточное количество холестерина в желчи, что вызывает образование камней.
2. Неправильное питание, характеризующееся скудностью и однообразием.
3. Наличие тяжелых гепатобилиарных патологий, включая цирроз или онкологию.
4. Нехватка жиров в рационе негативно влияет на консистенцию, делая желчь более густой и вязкой.
5. Различные патологии ЖП, включая загиб, желчнокаменную болезнь, холестаз.
6. Изменение гормонального фона, что характерно для женщин. В период беременности и климакса сильно повышается риск возникновения метаболических нарушений.
7. Возможно ухудшение состояния на фоне депрессивных расстройств или приема антидепрессантов.

Другие последствия в долгосрочной перспективе еще хуже. Застой желчи провоцирует расстройства ЖКТ, включая понос и рвоту. На фоне холестаза наблюдается повышенный риск появления конкрементов. Также избыточный билирубин и холестерин выводятся плохо. Если попадает в кровь много холестерина, то это чревато развитием атеросклероза, гиповитаминоза, синдрома мальабсорбции.

Лечение отклонений от нормы

Исследование желчных кислот играет серьезную роль в медицинской сфере, так как используется не только для контроля функций печени у больных с хронической формой гепатита С , но и как показатель улучшения состояния гепатоцитов на гистологическом уровне. Однако анализ сам по себе не может дифференцировать разные причины изменения функций печени и должен применяться в комплексе с печеночными пробами и другими диагностическими методиками. С результатами теста желательно срочно обратиться к терапевту , акушеру, гепатологу , гастроэнтерологу или другому лечащему врачу (в зависимости от симптомов). Для коррекции физиологических отклонений от референсных значений важно придерживаться диеты (исключить жирное, жареное, копченое) и сохранять достаточную физическую активность для предупреждения набора веса или его снижения.

Как ведут себя такие люди?

Желчный человек характер свой проявляет по-разному. Однако вне зависимости от того, какие эмоциональные признаки преобладают в общении, оно неизменно оставляет негативный осадок.

Как правило, в разговорах люди с этой чертой характера проявляют чрезмерную язвительность. Они способны поставить под сомнение и даже опошлить абсолютно любое явление, событие, желание или поступок. Даже мысли, высказываемые в разговорах с такими людьми ими «выворачиваются наизнанку».

Но помимо подобного проявления личностных качеств, желчный человек – это тот, кто в принципе не допускает наличия в мире чего-либо хорошего. Таким людям комфортно лишь тогда, когда всем вокруг тягостно и плохо. Эти люди недовольны абсолютно всем, порадовать их, угодить подарком попросту невозможно. Первое, что видит такой человек – это изъяны или же скрытый подтекст, подоплеку.

Особенности применения фармакологических препаратов

Перед составлением терапевтического курса проводятся лабораторные и инструментальные исследования для определения природы конкрементов, находящихся в желчном пузыре, и их размеров. При обнаружении крупного камня препараты с хенодезоксихолевой кислотой не назначаются, так как при их движении повышается вероятность нарушения целостности желчных протоков и крупных кровеносных сосудов острыми гранями или полная закупорка.

Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких лекарственных средств:

• Хенофальк;
• Хеносан;
• Хенохол.

Пациенты, проходящие терапию, находятся под постоянным врачебным наблюдением. Раз в несколько месяцев обязательно проведение рентгенологического и ультразвукового исследования желчного пузыря и его протоков. При ухудшении самочувствия пациент сдает биологические образцы на лабораторные анализ, результаты которого помогают установить изменения в составе крови. Во время курсового приема могут проявляться выраженные побочные эффекты: головокружения, головные боли, боли в эпигастральной области, тошнота, приступы рвоты, диарея, кожная сыпь и зуд. При их возникновении следует немедленно прекратить использование лекарственного средства и обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Хенодезоксихолевая кислота — активный ингредиент фармакологических препаратов, применяемых при снижении функциональной активности желчного пузыря. Показаниями к применению таких лекарственных средств становится образование в желчном пузыре камней, состоящих из холестерина. В основе патогенеза их формирования лежит неспособность желчи полноценно расщеплять жиры. Также они поступают в неметаболизированном виде в системный кровоток, провоцируя появление холестериновых бляшек в венах и артериях.

Предупреждение: Накопление вредных липидов в кровеносном русле может привести к развитию сахарного диабета. Поэтому для нормализации метаболизма жиров и повышения функциональной активности желчного пузыря гастроэнтерологи и кардиологи назначают пациентам препараты с хенодезоксихолевой кислотой.