Какие прогнозы могут быть при фиброзе печени

Фиброз – процесс, когда здоровые клетки заменяются рубцовой тканью. Его появление провоцируют много факторов. Среди них важную роль играют вирусы, злоупотребление алкоголем. Патология развивается поэтапно, когда доходит до 4 стадии, печень почти прекращает выполнять свои функции. Заболевание нуждается в срочной адекватной терапии, в серьезных случаях проводится трансплантация органа.

Нарушение баланса распада и синтеза

В здоровой печени тоже есть процессы распада функциональных клеток. Но они уравновешены процессами синтеза новых.

При воспалениях, интоксикациях активизируется выработка коллагена и других веществ, образующих рубцовую ткань, замещающих погибшие клетки, что является важным для сохранения архитектоники печени и возможности регенерации на этом месте гепатоцитов.

При этом может наблюдаться увеличение печени, что является признаком, говорящим о том, что печень борется и у нее еще есть резервы. Конечно, роль печени и состоит в обезвреживании повреждающих агентов, детоксикации организма, но лучше не подвергать ее экстремальным нагрузкам.

Если же на печень длительно действуют такие неблагоприятные факторы, как:

Нарушение баланса распада и синтеза
  • вирусная инфекция;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воздействие токсинов;
  • прием некоторых лекарств;
  • глистная инвазия;
  • физическая травма;
  • жировое перерождение.

Равновесие нарушается. Включается иммунная защита и процесс образования соединительной ткани начинает преобладать над ее распадом и образованием новых клеток. Резервы печени оказываются исчерпанными.

Уменьшение количества действующих печеночных клеток приводит к снижению функциональных возможностей, кровь движется в обход печеночных клеток – сбрасывается из приносящих сосудов в печеночные вены. Печень теряет не только детоксикационную функцию, но и функцию депо крови, что в результате приводит к портальной гипертензии, увеличению кровенаполнения внутренних органов, возможны кровотечения из вен пищевода.

Начальные стадии фиброза печени часто протекают бессимптомно, недомогания и диспепсические нарушения списываются на другие болезни. Боли и другие симптомы появляются, когда печень бывает перетянута многочисленными грубыми рубцами.

Фиброз печени 4-й степени – сколько люди живут с таким диагнозом

Прежде чем ответить на данный вопрос, давайте сперва рассмотрим классификацию. В частности, медицина разделяет следующие типы фиброза печени:

  • портальный или перипортальный;
  • кардиальный;
  • врожденный.

Первый может возникнуть на фоне гепатита С или же стать следствием неправильного лечения цирроза. Как правило, портальный тип развивается после отравления вредными веществами, в том числе, и токсинами. Нередко он становится следствием чрезмерного скопления в организме лекарственных средств.

Причиной возникновения кардиального фиброза становятся разного рода нарушения работы сердечно-сосудистой системы человека. Среди основных причин следует выделить дефицит кислорода, поступающего к данному органу.  Ну и, наконец, врожденный фиброз. Он появляется у детей в результате генетической предрасположенности к данному заболеванию. При этом у больного диагностируют выраженный портальный фиброз.

Есть еще одна классификация заболевания. В частности, в зависимости от локализации поражения выделяют следующие типы:

  •  очаговый;
  • зональный;
  • перивенулярный;
  • перидуктулярный.

Помимо этого, различают 4 степени болезни. 1-я по своему развитию очень похожа на протекающий в селезенке воспалительный процесс. Лабораторные исследования показывают уменьшение количества эритроцитов и лейкоцитов в крови. Вместе с тем печеночные маркеры не показывают никаких отклонений. Соединительные ткани уже появились, но они присутствуют в небольшом количестве. Диагноз можно поставить лишь после того, как проведены инструментальные исследования.

Фиброз печени 4-й степени – сколько люди живут с таким диагнозом

Для 2-й степени характерно увеличение портальных трактов – это можно разглядеть с помощью ультразвукового исследования или рентгеновского снимка. На данном этапе также очень хорошие шансы на выздоровление. Главное – вовремя поставить диагноз и назначить правильную терапию.

Если же лечение не начинать, то болезнь прогрессирует до 3-й степени. На печени появиться уже достаточно большое количество рубцов, из-за которых размер данного органа увеличивается. Здесь уже многое зависит от того, как организм больного будет реагировать на вводимые лекарства. Если все пойдет нормально, то можно обойтись и без операции.

Ну и, наконец, 4-я, последняя стадия фиброза. На данном этапе в печени уже идут необратимые процессы. Рубцы полностью покрывают поверхность органа, образовывая ложные доли в его структуре. Медикаментозная терапия на 4-й стадии не даст никакого эффекта. Помочь больному можно только лишь с помощью оперативного вмешательства.

 Теперь ответим на интересующий многих вопрос: сколько человек может жить с такой болезнью? Наиболее благоприятные прогнозы здесь у 1-й степени фиброза. Пациент с таким диагнозом проживет еще более 30 лет. Естественно, по мере развития прогнозы ухудшаются. В частности, для 2-й и 3-й степени – это 25 и 15 лет соответственно. Хуже всего, если заболевание уже прогрессировало до 4-й степени. В таком случае медики отводят пациентам не более 10 лет.

Читайте также:  Hepcinat Plus Natco Софосбувир + Даклатасвир

Впрочем, сколько проживет человек с таким диагнозом, зависит от целого ряда факторов, таких как рост больного, его вес, пол, возраст. В частности, согласно статистике, чаще всего данное заболевание диагностируют у представителей сильного пола, перешагнувших 40-летний рубеж. При этом у женщин фиброз протекает, как правило, медленнее, чем у мужчин. Важную роль играет наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции. Среди факторов, от которых зависит длительность жизни пациента с фиброзом печени, – также продолжительность инфекции HCV и стадия некроза. Кроме того, огромное значение имеет отношение человека к употреблению спиртных напитков.

Рекомендуем прочитать по теме:

  1. Симптомы и лечение туберкулеза печени

Фиброз печени различных степеней и сколько живут при заболевании

Классификация патологии

От того какие участки подвержены разрастанию соединительных тканей классифицируют 5 форм фиброза:

По тяжести развития заболевания определяют 5 стадий рубцевания печени по шкале METAVIR.:

Кардиальный фиброз печени возникает при застое крови в органе из-за сбоев в сердечной деятельности на протяжении длительного периода времени. Застоявшаяся кровь под действием повышенного давления из вен просачивается в ткани печени и сдавливают её, мешая нормальному кровообращению и оттоку желчи из желчевыводящего тракта. Врожденный фиброз имеет наследственную этиологию, встречается довольно редко. При этом виде заболевания рубцы как-бы делят печень на кусочки.

Методы диагностирования и симптомы болезни

Если у человека фиброз печени, симптомы могут проявиться только через 5-10 лет от начала патологического нарушения в органе, когда контракция и нарушение функциональности становятся довольно существенными. Определяющие фиброз печени симптомы носят второстепенный характер и чаще являются признаками болезни, спровоцировавшей разрастание рубцов – тошнота, слабость и быстрая утомляемость, болевые ощущения и тяжесть в правом боку, увеличенная печень. На более поздних стадиях увеличивается селезенка, происходит расширение вен ЖКТ и гиперемия, возникает малокровие и нарушение свёртываемости крови и пр.

Диагностика фиброзного поражения включает комплексный лабораторный анализ и инструментальные исследования:

  • ОАК и ОАМ;
  • копрограмма;
  • биохимия крови, позволяющая определить содержание различных составляющих, характеризующих деятельность печени и поджелудочной;
  • PGA-индекс;
  • взятие на анализ ткани органа;
  • УЗИ на наличие узлов и уплотнений;
  • эндоскопия печени и пищевода;
  • эластрография – для определения эластичности печеночной ткани и наличия рубцовых соединений.

Принципы лечения

В отличие от цирроза печени, имеющего необратимые последствия и летальный исход, прогноз лечения фиброза во многих случаях благоприятный, в особенности на первых двух стадиях.

Лечится и патология? Основные обстоятельства, влияющие на обратимость процесса:

В зависимости от стадии фиброза печени применяют целый комплекс методов терапии:

Бабушкины советы

Лечение фиброза печени народными методами (лечебные настои, отвары и порошки из трав) можно отнести к вспомогательным (облегчающим некоторые симптомы) или поддерживающим, так как само по себе оно малоэффективно.

Вот некоторые рецепты народной медицины:

Большое значение в получении благоприятных результатов при лечении и сколько в дальнейшем проживёт пациент, имеет соблюдение диеты.

Диета при фиброзе печени следующая:

Профилактика фиброза печени

Как говорят в народе, лучше предупредить болезнь, чем её лечить. Поэтому большое значение имеют меры, направленные на предупреждение развития этого опасного заболевания:

Каковы прогнозы

На благоприятный прогноз лечения фиброза также оказывают влияние возраст больного, злоупотребление спиртными напитками, снижение иммунитета, чрезмерный вес и гормональные сбои. Как показывает медицинская статистика, фиброз чаще встречается у мужчин и патология у них развивается стремительнее, чем у женщин.

При последней стадии заболевания, перешедшем в цирроз печени, в медицине не зарегистрировано ни одного случая с положительным исходом. В среднем продолжительность жизни около 5 лет.

Симптомы

Наиболее опасным в развитии печеночного фиброза является период отсутствия симптомов болезни, когда еще можно провести эффективные лечебные мероприятия по восстановлению органа. Признаки фиброза становятся явными при сильном разрушении органа.

Начальные признаки болезни не всегда соотносятся с патологиями печени. К ним относятся:

  • чувство постоянной усталости;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • неспособность выдерживать физические и психологические нагрузки;
  • образование большого количества кровоподтеков на теле.
Симптомы

Только при тщательном обследовании можно определить точную клиническую картину заболевания:

  • результаты анализов крови указывают на дефицит железа;
  • маркеры фиброза печени соответствуют соотношению АСТ/АЛТ>1;
  • быстрое увеличение объема селезенки;
  • частые внутренние кровотечения;
  • варикозное расширение вен передней стенки печени.

Появление патологических изменений в органе на начальном этапе болезни определяется только при лабораторном исследовании биологического материала.

Читайте также:  Комбиотех – рекомбинантная вакцина против гепатита В

При развитом фиброзе печени симптомы у больного наблюдаются следующие:

  1. Выраженное малокровие.
  2. Сбой в иммунной системе.
  3. Увеличение печени, селезенки.
  4. Рвота с кровью.
  5. Нарушение переваривания пищи.
  6. Снижение веса.
Симптомы

Прогноз фиброза 1 и 2 степени при своевременном выявлении и правильном лечении благоприятный. 3 и 4 степени заболевания чреваты необратимыми изменениями органа. Конечной стадией данной патологии печени является цирроз, единственным лечением которого считается трансплантация органа.

Рано и более ярко проявляются симптомы фиброза печени при гепатитах: происходит пожелтение белков глаз, кожных покровов, беспокоит сильная боль в правом подреберье, особенно при движениях.

Терапия при гепатите С

Четвертая степень необратима. Поэтому решение проблемы решается только хирургическим методом. В результате проводится пересадка органа. Процедура требует тщательной и сложной подготовки. Но прогноз неутешителен. Не все могут выдержать процедуру. Кроме того, ждать донора приходится очень долго. Даже если операция прошла удачно, пациент должен на протяжении всей жизни принимать специальные препараты. Они подавляют иммунную систему, что позволяет предотвратить отторжение нового органа.

Если очередь очень большая, то назначается консервативное лечение, направленное на предотвращение возникновение серьезных осложнений и облегчение состояния больного. При этом важно следить, чтобы не повышалась степень поражения. В ином случае прогноз очень плохой. Важно обратить внимание на прием препаратов, которые способны улучшить ситуацию:

  1. Противовирусные. Курс направлен на ликвидацию первопричины, которая привела к фиброзу. Врачи рекомендуют обратить внимание на средства нового поколения.
  2. Гепатопротекторы. Их действие направлено на защиту печени от разных негативных факторов. Зачастую назначают Хофитол и Эссенциале.
  3. Иммуномодуляторы и витамины. Улучшают работу организма и активируют его защитные функции. Это позволяет ему легче переносить патологический процесс.

Немаловажным является соблюдение специальной диеты. Из рациона исключают копченную, жаренную, соленную, пряную и маринованную пищу. Вместо них рекомендовано употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов. Предпочтение следует отдавать отваренной, запеченной или приготовленной на пару пище. Напитки, содержащие спирт, находятся под запретом. Это касается и наркотиков. Также стоит отказаться от лекарств, которые негативно влияют на печень.

В терапии широко используют народные средства. Перед тем как применять такие лекарства, необходимо проконсультироваться с доктором. Самолечение приведет к серьезным последствиям и ухудшению состояния печени. Лечение назначает врач на основе результатов проведенного обследования. Соблюдение важных рекомендаций и предписаний позволит продлить жизнь.

Лечится ли фиброз

Если вылечить гепатит до формирования в паренхиме узлов, возможно полное выздоровление. Успешность лечения зависит от:

  1. генотипа гепатита С;
  2. иммунного статуса;
  3. сопутствующих патологий;
  4. возраста;
  5. грамотности терапии.

После лечения обязательно нужно исключить факторы, провоцирующие массовую гибель гепатоцитов. В противном случае возрастает риск рецидива заболевания.

Фиброз 1-3 степени обратим, но лишь при условии успешного лечения гепатита. При его трансформации в цирроз выздоровление возможно только в случае пересадки донорской печени.

Можно ли вылечить фиброз печени степени?

При фиброзе 4 степени печень не справляется со своими функциями. Физиологические процессы в организме больного нарушаются, это приводит к серьезным осложнениям, а нередко и к летальному исходу. Методом терапии является трансплантация. В дальнейшем требуется соблюдение врачебных рекомендаций. Необходимо придерживаться и основ лечебного питания.

Сложность фиброза 4 степени – риск развития осложнений, которые могут привести к смерти пациента. Осложнения патологии:

  • перитонит;
  • асцит;
  • внутренние кровотечения;
  • варикоз;
  • злокачественные новообразования;
  • расстройства пищеварения;
  • анемия;
  • бесплодие.

Избежать риска развития осложнений поможет профилактика, включающая:

  • своевременную терапию воспалительных процессов;
  • четкое соблюдение врачебных рекомендаций;
  • организацию здорового питания;
  • соблюдение основ здорового образа жизни;
  • прием лекарственных средств только по назначению врача;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • вакцинацию от гепатита В.

Своевременная терапия и соблюдение профилактических мер помогает не допустить развития цирроза. Правильное лечение, здоровый образ жизни и сбалансированный рацион улучшают качество жизни человека.

Несмотря на то, что патологические изменения необратимы, фиброз 1 степени относится к числу излечимых заболеваний. При таком нарушении отсутствуют фиброзные септы и очаги поражения очень малы, вследствие чего практически не влияют на функциональность органа.

Своевременное лечение позволяет остановить фибриногенез. Процесс замещения тканей прекращается. Однако пациенту необходимо постоянно соблюдать профилактику.

Она предусматривает:

Можно ли вылечить фиброз печени степени?
  • Отказ от алкоголя
  • Правильное питание
  • Умеренные физические нагрузки
  • Систематическое обследование у гепатолога
  • Контроль массы тела
  • Лечение сопутствующих заболеваний
  • Предотвращение интоксикации

Фиброз печени 1 степени – хронический процесс, характеризующийся разрастанием соединительной ткани. При отсутствии лечения патология прогрессирует и приводит к необратимым изменениям в работе органа. Клинические симптомы 1 степени фиброза выражены слабо, из-за чего диагностировать болезнь сложно. Лечение предусматривает выполнение мер, направленных на остановку процесса замещения здоровых тканей и восстановление функций печени.

Читайте также:  Урсосан или аллохол что лучше мнение врачей

Для полноценного лечения больному нужно менять вкусовые привычки, образ жизни. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, табака, исключить интоксикацию организма.

Заболевание протекает в скрытой форме, есть ли тенденция к улучшению состояния тканей печени, покажет биопсия, УЗИ.

Если был диагностирован фиброз, в период улучшения важно соблюдать меры профилактики: минимизировать риск заражения, укреплять иммунную систему, правильно питаться, чтобы не провоцировать сбои обмена веществ, избегать психоэмоциональных перегрузок, гиподинамии.

Особенно внимательно к своему здоровью должны относиться мужчины в период увядания половых функций. Гормональные нарушения могут стать механизмом запуска патологических изменений печени. В группе риска полные люди любого возраста, диабетики, сердечники.

При правильном отношении к своему здоровью фиброз 2 степени можно излечить навсегда.

Раньше считали, что при фиброзе печени здоровые клетки неминуемо замещаются соединительной тканью. Этот процесс считался неизбежным и очень длительным.

Современная медицина, позволяет замедлить течение заболевания и остановить распространение фиброзной ткани. В некоторых же случаях возможно полное устранение патологических изменений печени.

Опасные последствия и прогноз болезни

Фиброз может оказать влияние на продолжительность жизни больного, если перешел в 3 стадию. Сколько живут с 4 стадией фиброза, зависит от выносливости организма.

Образование рубцовой ткани – следствие серьёзных болезней печени. Хронические патологии потребуется скорректировать до состояния ремиссии и предотвращать рецидивы. Только тогда возможно возвращение к нормальной жизни.

Фиброз 1 и 2 стадии можно вылечить без последствий, поскольку на этих этапах не произошло необратимых изменений. На протяжении жизни человеку потребуется следить за своим режимом дня, чтобы не допустить повторного развития болезни, спровоцировавшей фиброз. Нужно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, своевременно проходить лечение.

Прогноз

Цирроз может провоцировать развитие осложнений, которые усугубят его течение. Это может негативно сказаться на здоровье пациента, вызвать летальный исход. На фоне фиброза может развиться:

  • асцит;
  • перитонит;
  • варикозное расширение вен, внутреннее кровотечение;
  • печеночная энцефалопатия;
  • быстро прогрессирующие злокачественные образования (карциномы);
  • анемия с резким снижением кислорода;
  • пищеварительные расстройства;
  • нарушения кишечной функциональности;
  • бесплодие.

Своевременное лечение обеспечивает более благоприятный исход. Ремиссия зависит от образа жизни. Если пациент хочет прожить долго, ему нужно не нарушать диету, принимать нужные фармсредства.

Как лечить гепатит, осложненный фиброзом

Основная цель лечения фиброза – устранение факторов, вызвавших рубцевание печеночной паренхимы. В терапию включаются антивирусные препараты, борющиеся с гепатитом. Для поддержания функций печени назначаются лекарства симптоматического действия.

Особое внимание уделяют диете, уменьшающей нагрузку на ЖКТ и гепатобилиарную систему.

Медикаменты

Лечение гепатита с фиброзом начинают с приема лекарств прямого антивирусного действия. Основу терапии составляют препараты, которые подавляют самокопирование трех вирусных белков HCVirus – полимеразы NS5B, протеина NS5A, протеазы NS3/4A:

  1. Совальди;
  2. Велпатасвир;
  3. Дасабувир;
  4. Нарлапревир;
  5. Даклатасвир;
  6. Асунапревир;
  7. Даклинза;
  8. Софосбувир;
  9. Ледипасвир.

Особенности лечения зависят от генотипа гепатита С и вирусной нагрузки. Для устранения фиброза назначаются:

  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – купируют воспаление, что препятствует рубцеванию паренхимы;
  • гепатопротекторы (Гептрал, Гепатосан) – нормализуют метаболическую и обезвреживающую функции печени, защищают ее клетки от разрушения;
  • желчегонные препараты (Хофитол, Холосас) – стимулируют желчеотведение, устраняют расстройства пищеварения;
  • антиоксиданты (Токоферол, Дибунол) – нормализуют окислительно-восстановительные реакции, выводят свободные радикалы и препятствуют рубцеванию печени;
  • иммуностимуляторы (Амиксин, Вобэнзим) – увеличивают сопротивляемость организма возбудителю гепатита;
  • ферменты (Панкреазим, Евробиол) – ускоряют переваривание пищи в кишечнике, предотвращают интоксикацию.

Чтобы замедлить рубцевание паренхимы при гепатите, всем без исключения пациентам назначают противофиброзные лекарства – Пентоксифиллин, Лецитин, Грелин.

Народные средства

Фиброз возникает в ответ на повреждение гепатоцитов, вызванное гепатитом. Поэтому терапия направлена на устранение вирусного воспаления. Для увеличения сопротивляемости организма HCV применяются фитосредства с иммуностимулирующим действием. Но прежде чем их использовать, надо проконсультироваться с врачом-гепатологом. Некоторые лекарственные травы повышают нагрузку на печень, что только усугубляет течение гепатита.

Рецепты народной медицины:

  1. Травяной сбор. Смешивают по 2 ст. л. измельченных корней пырея и плодов шиповника. Добавляют 1 ст. л. крапивы. Запаривают 750 мл кипятка, оставляют в термосе на 15-20 минут. Профильтрованный настой выпивают по 250 мл дважды в сутки в течение 1.5 месяцев.
  2. Куркума. В стакане теплой кипяченой воды растворяют 1 ч. л. меда. Добавляют ½ ч. л. куркумы. Выпивают залпом после еды трижды в сутки. Курс терапии составляет 2-3 недели.
  3. Белокочанная капуста. Капусту измельчают в блендере. Через марлю выдавливают сок. Выпивают по 100 мл перед едой дважды в день в течение полумесяца.

Фитосредства стимулируют работу кишечника, очищают кровь от токсинов. При курсовом лечении уменьшается токсическая нагрузка на печень, ускоряется регенерация гепатоцитов.