Какие лекарства больше всего опасны для печени

По данным ВОЗ каждый год от патологии печени страдает более 1 миллиона человека. При таких заболеваниях врачи назначают специальные лекарственные средства. Список препаратов гепатопротекторов включает в себя эссенциальные фосфолипиды, растительные лекарства, производные урсодезоксихолевой кислоты. Их применение улучшает состояние больного, позволяет добиться длительной ремиссии.

Показания к приему гепатопротекторов

Список заболеваний, при которых показано назначение гепатопротекторов, обширен. К нему относятся следующие болезни:

  • Болезнь Боткина. Передается через немытые руки и продукты. Гепатопротекторы для печени назначаются совместно с диетой и симптоматическим лечением.
  • Хронические вирусные гепатиты (В, С). Лечение дорогостоящее и длится 6 — 12 месяцев. Помимо лекарств, улучшающих печеночную функцию, применяют противовирусные лекарственные средства, спазмолитики.
  • Токсическое или алкогольное поражение печени. Для улучшения самочувствия, больному необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
  • Жировой гепатоз. Встречается у тучных людей, у больных сахарным диабетом. Полностью вылечить это заболевание только гепатопротекторами невозможно.
  • Лекарственный гепатит. Развивается при передозировке пероральных или парентеральных медикаментов. Бывает у онкологических пациентов, перенесших химиотерапию.
  • Первичный и вторичный цирроз печени.

При лечении всех вышеперечисленных заболеваний необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и соблюдать принципы правильного питания.

Факторы риска

Возраст старше 55. С возрастом происходит уменьшение массы печеночной ткани и кровотока, орган объективно хуже справляется с работой по детоксикации организма. К тому же у пожилых людей накапливаются другие болячки и возрастает количество принимаемых лекарств, значит, растет риск их неблагоприятных взаимодействий (так называемая полипрагмазия).

Пол. Женщины больше рискуют "посадить" печень лекарствами — во всяком случае, по статистике частота токсических лекарственных поражений печени у слабого пола выше по сравнению с мужчинами. (У них активнее другой враг — алкоголь.)

Заболевания печени. Это понятно: если орган изначально не в порядке, то к подбору лекарств нужно относиться особенно тщательно. Когда известно, что у человека есть заболевание печени, врачи предпочитают, по возможности, использовать "безопасные для печени" препараты.

Употребление алкоголя. Больные алкоголизмом и просто много пьющие люди более восприимчивы к токсичному действию лекарств.

Ожирение и недоедание. Нарушения обмена веществ также могут усилить реакцию на гепатотоксичность препаратов.

Сочетание препаратов, дневная доза и метаболический профиль. Вероятность развития побочных эффектов при лечении составляет 4% при приеме пяти препаратов, 10% — если пациент принимает 5-10 препаратов, 28% — если количество препаратов 10-16.

Виды препаратов

Не существует общепринятой классификации гепатопротекторов. В РФ к этой группе относят более 700 медикаментов на основе 16 разных действующих веществ. Условно лекарства разделяют на 2 большие категории:

  1. природные – содержат компоненты животного или растительного происхождения;
  2. синтетические – в состав входят синтезированные химические соединения.

Прежде чем использовать препараты, лучше проконсультироваться с гепатологом или гастроэнтерологом. В зависимости от характера течения гепатита в терапию включают гепатопротекторы разного действия – мембраностабилизирующие, антиоксидантные, желчегонные, детоксикационные, иммуностимулирующие.

С аминокислотами

Лекарства этой группы содержат аминокислоты гепатозащитного действия – органические соединения, которые участвуют в биосинтезе белков. Они ускоряют регенерацию печеночных клеток, за счет чего удается предотвратить недостаточность органа. При гепатите С чаще применяются лекарства на основе орнитина, метионина, адеметионина, L-аспарагиновой кислоты.

Некоторые гепатопротекторы нельзя комбинировать с лекарствами гипотензивного действия. Перед их приемом посоветуйтесь с врачом-гастроэнтерологом.

Эффективные гепатопротекторы с аминокислотами:

  1. Цитраргинин – хороший гепатопротектор на основе аргинина и бетаина, который ускоряет обмен липидов. Сиропоподобный раствор стимулирует метаболизм мочевины, биосинтез белков, нормализует дезинтоксикационную функцию печени, предупреждая печеночную энцефалопатию.
  2. Гепасол А – раствор для парентерального введения, в котором содержатся Л-аргинин, лактофлавин, сорбит, пиридоксин, калия хлорид. Назначается больным вирусным гепатитом при энцефалопатии, прекоме и интоксикации аммиаком. Ускоряет обмен веществ, защищает гепатоциты от гибели, предотвращает метаболические нарушения.
  3. Гептрал – таблетки с натуральной аминокислотой нормализуют выработку нейромедиаторов ЦНС. Адеметионин оказывает регенерирующее действие на гепатоциты, уменьшает в паренхиме содержание свободных радикалов.
  4. Ремаксол – гепатопротектор с метионином, янтарной кислотой и никотинамидом. Отпускается в виде раствора для инфузий. Усиливает питание печени кислородом, стимулирует метаболизм и восстановление печеночных клеток. Назначается при гепатите С, осложненном печеночной недостаточностью.
  5. Прогепар – таблетированный гепатопротектор с L-цистеином, применяется в комплексной терапии вирусных гепатитов. Устраняет диспепсические явления, улучшает аппетит, стимулирует диурез и желчеотведение.

Гепатопротекторы с некоторыми аминокислотами нежелательно использовать при остром воспалении печени. Если после приема лекарства возникает тошнота, боли в правом боку, диарея или другие симптомы, обратитесь к врачу.

Растительные

Гепатопротекторы для печени на основе растительных компонентов почти не создают нагрузку на органы детоксикации. Поэтому многие из них включают в комплексную терапию вирусного гепатита у детей. По заявлениям производителей, медикаменты этой группы оказывают разные эффекты:

  • ускоряют регенерацию функциональных клеток;
  • стимулируют работу печени по синтезу белка;
  • улучшают транспорт желчи в 12-перстную кишку;
  • защищают печеночную паренхиму от влияния токсинов.

Одним из лучших растительных гепатопротекторов считается препарат Hepasky, его можно приобрести у нас на сайте

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

К ним относят урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) и l-орнитин-l-аспартат.

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

Урсодезоксихолевая кислота

Лекарства изготавливаются под такими торговыми названиями:

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности
Название препарата Форма выпуска Производитель Стоимость Изображение
Урсофальк Капсулы, 250 мг Др. Фальк Фарма ГмбХ (Германия) 1500 рублей (50 штук)
Урсодез ЗАО «Северная звезда» 1200 рублей (100 штук)
Урсолив АВВА-РУС ОАО (Россия) 1400 рублей (100 штук)
Холудексан World Medicine (Египет) 500 рублей (20 штук)
Эксхол Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 1500 рублей (100 штук)

УДХК разрешено пить детям в любом возрасте. Но она имеет противопоказания относительно использования во время беременности. По некоторым сведениям, она обладает токсичным действием на плод.

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

Урсодезоксихолевая кислота относится к группе желчных. До конца непонятен механизм ее работы, поскольку он сложный. Предполагается, что она защищает ткани печени и притормаживает поглощение желчных кислот в нижнем сегменте тонкой кишки. Кислота оказывает следующие действия:

  • Уменьшение уровня холестерина в желчи. Угнетает его всасывание в кишечнике и подавляет выработку в печени.
  • Увеличение растворимости холестерина.
  • Снижение склонности желчи к формированию камней.
Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

Показан прием урсодезоксихолевой кислоты мужчинам и женщинам при следующих патологиях:

  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • холестериновые камни желчного пузыря малого размера;
  • первичный билиарный цирроз.
Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

Также известно, что препарат оказывает регулирующее действие на иммунитет.

При лечении желчнокаменной болезни проводились эксперименты, которые доказали, что УДКХ эффективна для растворения камней, особенно при объединении ее с хенодезоксихолевой кислотой. Однако последняя оказалась токсичной, поэтому ее сняли с производства. Эксперименты показали, что прием урсодезоксихолевой кислоты приводит к растворению конкрементов у 40% больных.

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

Назначение ее обоснованно при болезнях, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом: муковисцидоз, хронический гепатит, склерозирующий холангит, симптомы заболевания после трансплантации органа, холестаз при внутривенном питании. Кислота неэффективна при алкогольной патологии печени.

Первичный билиарный цирроз

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

Это редчайшая, трудная в лечении патология. Эксперименты показали, что в случае приема урсодезоксихолевой кислоты снижается желтушность и содержание сывороточных ферментов. Но на зуд, смертность, качество жизни и иммунное состояние лекарство не оказывает влияния.

Позже было доказано, что эффективность препарата наблюдается только при лечении болезни на ее начальной стадии. Он положительно сказывается на выживаемости, но отрицательно воздействует на печень при наличии нарушений ее работы.

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

Основными недостатками средства является отсутствие инъекционного введения и диарея при приеме.

Глобально УДХК показала высокий уровень эффективности при первичном билиарном циррозе. Однако нет никаких данных о том, что она действенна в лечении других патологий.

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

К противопоказаниям к приему УДХК относятся тяжелые заболевания печени и почек в стадии декомпенсации, камни со значительным содержанием кальция, беременность и лактация. Среди побочных эффектов — расстройства в области желудочно-кишечного тракта.

L-орнитин-l-аспартат

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

Торговые названия лекарств нового поколения:

Название препарата Форма выпуска Производитель Стоимость Изображение
Гепамерц Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (3 г), концентрат для приготовления раствора для инфузий (500 мг/мл) Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия) 2800 рублей (10 ампул)
Ларнамин ПАО «Фармак» (Россия) 1000 рублей (10 ампул)
Орнилатекс Концентрат для приготовления раствора для инфузий (500 мг/мл) Сотекс ФармФирма (Россия) 2000 рублей (10 ампул)
Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

Самым эффективным препаратом считается Гепа-мец.

Орнитина аспартат разделяется на орнитин и аспартат и абсорбируется в тонком кишечнике. Аминокислоты участвуют в управлении процессами обмена. В остальных клетках печени аспартат служит средой для производства глутамина и обезвреживания аммиака, связывая его в тканях.

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

Когда печень перестает нейтрализовать токсины полностью, он снижает концентрацию аммиака в головном мозге и других органах. Лекарство выписывают при циррозе, всевозможных формах гепатита и энцефалопатии.

К противопоказаниям к приему l-орнитин-l-аспартата относят гиперчувствительность, почечную недостаточность, беременность и лактацию, детский возраст. Побочные действия: диарея, метеоризм, аллергические реакции на краситель, боль в конечностях, тошнота и рвота.

Эссенциальные фосфолипиды

Фармацевтические компании предлагают несколько медицинских препаратов, содержащих полиненасыщенные (эссенциальные) жирные кислоты. Компоненты обладают метаболическим и гепатопротекторным свойством. Их используют для лечения заболеваний печени.

Предназначены для восстановления структуры органа при гепатите, жировой дистрофии и циррозе. Также производители утверждают, что фосфолипиды обладают дополнительными свойствами: улучшают обмен веществ, снижают вероятность развития атеросклероза, улучшают состояние кожи, помогают после облучения.

Преимущества

  • Препараты для восстановления печени хорошо переносятся больными.
  • Снижают вероятность рецидива заболеваний.
  • Помогают в качестве комплексного препарата при лечении гепатита С.
  • Легко усваиваются.
  • Назначают даже во время беременности.
  • Снижают затраты печени.
  • Улучшают ферментную активность и физико-химические показатели желчи.

Недостатки

  • После внутривенной инъекции может появиться боль.
  • Не восстанавливают клетки печени, а только стенки клеток.
  • Для максимального результата курс лечения должен составлять не менее 6 месяцев.
  • Нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими витамин В.
  • Могут активизировать воспалительный процесс.
  • Высокая стоимость.

Профилактика кисты печени

Киста печени – это патологическое образование, представляющее собой полость с жидкостью. Кисты бывают врожденными, также они возникают из-за жизнедеятельности паразитов.

Предотвратить появление врожденной кисты невозможно. Избежать возникновения приобретенной кисты можно при грамотной дегельминтизации – ее проводят медикаментами, такими как Нафтамон, Левамизол, Оптисалт. Подходящий препарат назначает врач.

Профилактика кисты печени

Универсальное лучшее средство для профилактики работы печени нужно подбирать индивидуально, исходя из общего состояния пациента. Не стоит уделять внимание непроверенным отзывам о том, что лучше пропить для профилактики печени.

Лучшая профилактика для печени – это здоровый образ жизни. Правильное питание, адекватный режим дня, разумный отказ от алкоголя – пункты, за которые организм будет благодарен владельцу.