Хирургическое лечение метастатического поражения печени

Солитарный метастаз представляет собой одиночную крупноузловую опухоль, которая чаще локализуется в жизненно важных органах — легких, головном мозге, печени и пр. Предлагаем узнать о развитии и классификации этого состояния, а также ответим на вопрос, можно ли его вылечить.

Почему опухоль мигрирует в печень

Первичные злокачественные опухоли имеют различную форму, структуру, развиваются из клеток разных типов. Объединяют их неблагоприятные характеристики – способность расти, инвазировать в здоровые ткани, провоцировать их гибель. Другая «плохая» способность – клетки опухоли способны отсоединяться от «материнской» структуры, попадать в крово- и лимфоток, разноситься по организму. Большинство таких клеток устраняется посредством иммунитета. Некоторые оседают в органах, присоединяют к себе другие циркулирующие атипичные клетки.

Злокачественные клетки размножаются. Так метастазы увеличиваются в размерах. Клетки выделяют особый фактор роста. Его функция – стимуляция образования сосудов для дополнительного питания опухоли. Под действием факторов роста опухоль увеличивается быстрее. Крупные метастазы ухудшают прогноз для пациента.

Частое появление метастазов в печени обусловлено анатомическим ее расположением и активным кровоснабжением. Практически ото всех органов брюшной полости кровь поступает в печень по воротной вене. Благодаря строению сосудов, кровь задерживается в железе, смешиваясь с артериальной. У раковых клеток есть больше времени, чтобы «зацепится» за паренхиматозную ткань и сформировать вторичную опухоль. Другой предрасполагающий фактор – близкое расположение крупных лимфатических узлов.

Чаще железу поражают злокачественные клетки на фоне рака:

  • поджелудочной;
  • толстой кишки;
  • желудка;
  • тонкого кишечника.
Читайте также:  Радиоизотопное исследование щитовидной железы

Несколько реже метастатическое поражение печени развивается от легких, молочных желез, меланомы. Вероятность метастазирования в печень снижена при раке яичников, матки и почек. Метастатический рак печени на фоне первичного поражения мозга, слизистой рта и гортани практически не встречается.

Характер оперативных вмешательств

интрапаренхиматозно расположенных опухолях, занимающих 1-2 смежных сегментовсинхронных метастазаходномоментного удаления мелких метастазовбольших размерах метастазовобширной анатомической резекции печени

число метастазов колоректального рака не лимитирует возможности резекции печени при использовании новых технологийРезекция печени показана сразу же при выявлении метастазов злокачественных опухолей почки, надпочечника, метастазах карциноида, опухоли желудка, гепатоцеллюлярного рака, рака жёлчного пузыря.Предоперационная химиотерапия (системная и регионарная) возможна при нерезектабельных колоректальных метастазах в печенъ в целях попытки перевода опухоли в резектабельное состояние.Послеоперационная химиотерапия

На какой стадии появляются?

При отсутствии должного лечения метастатический рак рано или поздно возникает при любом онкологическом заболевании, при этом сроки появления метастазов у разных людей могут варьироваться. У одних пациентов солитарные дочерние опухоли диагностируются уже через несколько месяцев после формирования первичного новообразования, у других такой же исход наблюдается только спустя несколько лет. Поэтому предположить, когда начнется стадия миграции злокачественных клеток в организме конкретного больного, довольно сложно.

Но, оценивая регионарное метастазирование или поражение лимфатической системы, можно сказать, что этот патологический процесс наблюдается со II стадии онкопатологии. В случае с гематогенной диссеминацией атипичных элементов и возникновением отдаленных метастатических очагов врачи, как правило, выявляют IV стадию рака или саркомы. Таким образом, наличие метастазов определяет этап развития злокачественной опухоли.

Самое главное

Метастазы в печени – это не приговор. Больным нужно бороться до конца и не опускать руки. Продолжительность жизни в среднем составляет от шести месяцев до пяти лет. Если патологию не лечить, человек проживет всего несколько месяцев. Наиболее благоприятным в этом плане считается метастазирование, возникшее на фоне опухоли в толстой кишке.

Точные прогнозы не может дать никто. Не известно, как поведут себя метастазы. При агрессивном их поведении прогнозы неутешительны. Наилучшие результаты дает трансплантация печени. Прогнозы делаются исходя из даты появления первых симптомов, постановки точного диагноза и начатого лечения.

Признаки на УЗИ

Хороший специалист способен определить метастазы в печени на УЗИ. В данном случае можно описать место расположения опухоли, ее диаметр и форму. Под контролем УЗИ часто проводят пункцию и биопсию печени для подтверждения характера новообразования.

Помимо УЗИ для диагностики используют КТ и МРТ, которые дают возможность увидеть «срез» опухоли и узнать, участвуют ли в процессе кровеносные сосуды органа.

Ультразвуковое исследование в комплексе с другими методами позволяют определить точный характер новообразований (первичный/вторичный) и возможную стадию опухолевого процесса.

Причины

Печень поражается метастазами рака разной первичной локализации. Это связано со спецификой её функций и кровообращения. Главная функция печени – детоксикация крови (лат de – ‘устранение’, греч. toxikon – ‘яд’). Капиллярная сеть, фильтрующая кровь, оставляет в ткани печени раковые клетки, которые, разрастаясь, образуют обширные очаги.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Преобладают метастазы рака брюшного и грудного отделов:

лёгких, молочной железы;  толстой и тонкой кишки,  поджелудочной железы, желудка,  гениталий.

Реже поставляет метастазы в печень рак лёгких, почек, головного мозга, простаты, кожи, пищевода, костей. Крайне редко проникают метастазы из яичников, предстательной железы, глотки, ЛОР-органов, мочевого пузыря, почки, матки, полости рта.

Читайте также:  Повышены маркеры аутоиммунных заболеваний: что это означает?

Видео: Лечение метастазов в печени методом радиоэмболизации