HCV анализ крови: что это и как расшифровать результат?

Причина развития вирусного гепатита C – инфицирование возбудителем, который относится к семейству Flaviviridae. Между заражением и началом выработки антител выявляется длительный временной промежуток, что не позволяет своевременно диагностировать заболевание посредством иммуноферментного исследования крови.

Когда и кто должен сдавать кровь на анализ

В 70% случаев заболеваний гепатитом C обнаружить его помогают только анализы крови, так как симптомы или отсутствуют, или же очень смазаны и неспецифичны.

Насторожить должны такие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • рези в животе;
  • слабость, вялость;
  • снижение аппетита;
  • желтушность кожных покровов, белкой глаз;
  • урина и каловые массы темного цвета.
Когда и кто должен сдавать кровь на анализ

Кроме того, инкубационный период заболевания может длиться до полугода, и только потом оно начнет проявляться.

Иногда симптомы отмечаются уже на 15—20 сутки после заражения. Но без анализа крови на гепатит c — даже при наличии явных симптомов — корректная диагностика невозможна.

Анализ крови при гепатите обязателен при таких обстоятельствах:

  1. Когда женщина планирует беременность или уже забеременела.
  2. Если пациент обращается с жалобами на типичные симптомы заболевания.
  3. Для всех людей, если они попадают в группу риска: это медицинские сотрудники и лаборанты, работники правоохранительных органов, пациенты с диагнозами ВИЧ или СПИД, наркозависимые пациенты.

Чтобы выполнить тест, потребуется кровь из вены. Ее сдают натощак, удобно делать это утром. Последний раз можно поесть не позже чем за десять часов до проведения анализа. Больше никакой особенной подготовки пациента не требуется. С результатами можно будет ознакомиться через 1—2 суток. После того как сделан анализ крови на гепатит C, расшифровка выполняется врачом-специалистом — как правило, это инфекционист или гепатолог.

Когда и кто должен сдавать кровь на анализ

Показатели могут изменяться в зависимости от того, является человек носителем вируса гепатита C (то есть переболел им когда-то), страдает от него на данный момент или же никогда не сталкивался с подобной инфекцией.

А также по результатам исследований можно определить, какой формой гепатита C болеет человек.

Что такое количественный ПЦР?

Количественный ПЦР — исследование крови или другой физиологической жидкости, которое позволяет определить количественную вирусную нагрузку на организм.

Заболевания, в зависимости от тяжести протекания, отражаются присутствием в крови определённого количества (мл на 1 см3) возбудителя инфекции. Каждый живой организм имеет в своём составе белки, рибонуклеиновую (РНК) и дезоксирибонуклеиновую (ДНК) кислоты.

Каждый вирус имеет характерные только для него РНК, ДНК, белки. Суть метода полимеразной цепной реакции в том, что он указывает количество РНК конкретного организма (например, вируса определённого генотипа) в 1 мл жидкости. Таким образом, выясняется степень и тяжесть заболевания.

При гепатите С, количественный ПЦР показывает сколько в исследуемом материале РНК вируса. Предварительно проводят качественный анализ, выясняя его наличие.

Из всех существующих способов определения возбудителя, а также его количества, полимеразная цепная реакция — наиболее точный метод. Он призван обнаружить сам вредоносный организм, а не последствия его пребывания (антитела).

Количественный анализ

Для определения активности возбудителя назначают анализ ПЦР. Он устанавливает уровень вирусной нагрузки и шансы пациента на выздоровление. Полимеразная цепная реакция проводится после окончания латентного периода. В процессе исследования определяют не только HBsAg, но и маркер HBeAg.

Читайте также:  Билирубин в моче у ребенка при температуре

Расшифровка анализа ПЦР на гепатит позволяет установить степень активности патологического процесса и эффективность комплексной терапии.

Количественный анализ

Врач определяет, насколько организм больного восприимчив к противовирусным препаратам, можно ли принять меры для устранения причин развития хронического заболевания печени. В этом случае возрастает показатель трансаминазы, а индекс активности возбудителя в несколько раз превышает нормальный показатель, концентрация аминокислоты составляет более 106 копий ДНК на 1 мл.

Норма трансаминазы в крови соответствует значениям ферментов АсАТ и АлАТ. Аланинаминотрансфераза у женщин не превышает 32 Ед/л, а у мужчин — 40 Ед/л. Концентрация вируса для людей, инфицированных в раннем возрасте — 100000 копий на 1 мл.

В неактивной фазе вируса и в случае появления Anti-HBc ДНК HBV находится в пределах 2000 МЕ/мл, а количество копий не превышает 10000.

Количественный анализ

Цена на исследование

Данное исследование можно сделать в любой поликлинике по месту жительства абсолютно бесплатно, так как данный анализ входит в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого только нужно обратиться к врачу-терапевту, который выпишет направление на их сдачу.

Примечательно то, что пациент может сдать лабораторные анализы в поликлинике на все виды гепатитов. Однако, есть в этом один недостаток: сроки ожидания результатов, которые могут длиться неделями.

Цена на исследование

В частных лабораториях цена зависит от типа исследования. Каждый вид гепатита стоит отдельно, но возможно, что в частной клинике предусмотрены и специальные скрининги-исследования, куда включены все его разновидности. Средняя цена такой смешанной диагностики составляет примерно от 2000 до 6000 рублей. Все зависит от того, какие типы анализов туда входят.

Если пациент сдает на гепатит С антитела (Anti HCV), то ценовой диапазон тут будет от 500 до 700 рублей без учета стоимости забора крови (150-250 рублей). Качественные и количественные исследования РНК, проводимые методом ПЦР стоят от 700 рублей до 18000. Такой значимый интервал цен зависит от вида исследования. Количественные методы диагностики гораздо дороже, чем качественные, потому что выполнять их сложнее. В любом случае право выбора остается за пациентом.

Правила подготовки к лабораторному тесту

Иммуноферментное исследование для выявления гепатита С зависит не только от качества используемых тест-систем и профессионализма лаборанта, проводящего анализ. На результаты также влияет и особенности подготовки к забору крови. В первую очередь это касается пациентов, страдающих от хронических заболеваний и вынужденных принимать медикаменты.

Таким больным следует:

  • за 7–10 дней до предполагаемого обследования предупредить врача о необходимости сдачи анализов и возможности сделать перерыв в приеме лекарств;
  • если прием медикаментов не требует соблюдения временного режима, пить препараты (делать укол) следует после забора крови;
  • некоторые средства обладают иммуносупрессивной активностью (лекарства, назначаемые для терапии онкологических заболеваний, цитостатики, иммунобиологические медикаменты);
  • длительный прием антибиотиков, противомикробных, противопаразитарных средств и некоторых других препаратов может негативно отразиться на состоянии печени, поэтому о курсе такого лечения следует известить доктора.

На консультации перед сдачей крови либо при обращении к врачу по поводу расшифровки анализа необходимо обязательно сообщить о любых проблемах со здоровьем, а тем более, об известных диагнозах и принимаемых лекарствах.

Чтобы снизить вероятность сомнительных, неопределенных результатов доктор и консультанты в клинической лаборатории неоднократно предупреждают о необходимости соблюдать определенные правила.

Правила подготовки к лабораторному тесту

К числу обязательных врачебных рекомендаций относят:

  1. Специальную диету – за 3 дня до обследования. Питание по столу №5 рекомендовано при подтвержденном поражении печени вирусного либо другого генеза. Но на этапе подготовки к проведению исследования также нужно придерживаться диеты. Не следует есть жирные сорта птицы, мяса и рыбы, молока и кисломолочных продуктов, некоторые сыры, мясные субпродукты, соусы, колбаса, ветчина, сосиски, консервы. Рекомендуют ограничить употребление соли, противопоказаны маринованные овощи и фрукты, жареные блюда, фаст-фуд, сдоба.
  2. Полное исключение алкоголя вне зависимости от объема и крепости напитков. Такое правило соблюдают как минимум 2 недели до забора крови.
  3. Воздержание от приема пищи (разрешена только негазированная вода) за 12 часов до посещения лаборатории.
  4. Не курить 8–10 часов до сдачи крови.
  5. Посещение лаборатории утром после пробуждения.
  6. За сутки до исследования ограничить тяжелые физические нагрузки.
Читайте также:  Хронические гепатиты: виды и диагностика

Исследование лучше перенести, если:

  • развилась бактериальная инфекция (вне зависимости от этиологии, например, ангина, пневмония, пиелонефрит);
  • возникла необходимость в приеме антибиотиков, противоглистных средств, фунгицидных препаратов (анализ лучше выполнять через 7–10 дней после окончания курса терапии).

Симптомы ОРЗ и других заболеваний следует дифференцировать от признаков гепатита С. Зачастую вирусное поражение печени дает о себе знать гриппоподобной симптоматикой.

При нарушении правил подготовки к проведению исследования, лучше перенести анализ. Если же это по каким-либо причинам сделать невозможно, нужно известить доктора. Иногда подобные обстоятельства могут стать причиной получения ложноположительных либо ложноотрицательных результатов.

Расшифровка анализов (маркеры)

Фибриноген (в норме белок составляет 1,8 — 3,5 г/л. При более пониженном показателе судят о гепатите и поражении тканей органа.

АЛТ (0 — 75 Ед/л) и АСТ (0 – 50 Ед/л). При повышении показателей обнаруживается гепатит.

Билирубин (в норме показатель не превышает 21 мкмоль/л).

Общий сывороточный белок (нормальный показатель у взрослых от 66 до 83 г/л, понижение говорит об уменьшении выработки альбумина и развитии болезни).

HBsAg (положительный маркер с показателем выше 0,05 МЕ/мл говорит о заражении гепатитом).

Расшифровка анализов (маркеры)

HBeAg (выявляется у все инфицированных, высокие показатели говорят о хронической форме гепатита, острой стадии или обострении).

Anti-НВс (антитела формы IgG являются благоприятным признаком, говорят об иммунитете, а IgM появляется показателем острой формы и высокой степени заразности).

Anti-НВе (маркер свидетельствует о нормальном протекании болезни о формировании иммунитета у больного к вирусу).

Anti-HBs (выздоровление, установление иммунитета).

Общеклинический анализ крови

Посредством общего анализа крови при гепатите С определяется его стадия. Исследование включает в себя много показателей, которые меняются при воспалительном процессе в организме. Вот что показывает клинический анализ крови при заражении гепатитом С:

  • Уровень гемоглобина. У мужчин норма — 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л. При хроническом гепатите С может оставаться в пределах нормы. Повышение показателей свидетельствует о гемохроматозе, снижение — о различных кровотечениях, приеме противовирусных препаратов. Если гемоглобин снижается ниже 100 г/л, ПВТ противопоказана.
  • Количество эритроцитов. Норма у женщин — 3,80–5,10×10¹² г/л, у мужчин — 3,50–5,7×10¹² г/л в зависимости от возраста. Снижение показателей может свидетельствовать о гемолитической анемии из-за диффузных изменений в печени. Увеличение (эритроцитоз) — о развитии гемохроматоза.
  • Лейкоциты и их фракции. Норма — 4-9×10 ⁹ г/л. Они могут быть в пределах нормальных значений или немного снижаться в зависимости от стадии гепатита С. Повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) свидетельствует о том, что иммунные клетки активно борются с вирусом. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 г/л ПВТ противопоказана.
  • Тромбоциты. Норма — 180-320 х 10 ⁹ г/л. При снижении этих показателей определяется дисфункция печени, нарушается свертываемость крови. Значительное сокращение клеток также может говорить об инфицировании HCV 1 генотипа. Если уровень тромбоцитов ниже 50 г/л, противовирусная терапия противопоказана.
  • СОЭ. Норма для мужчин 2-10 мм/ч, для женщин 2-15 мм/ч. Показатели увеличиваются при поражении клеток печени, серьезном воспалительном процессе в железе. Повышение происходит вследствие приема противовирусных лекарств.
Читайте также:  Болит голова после алкоголя: что делать и как избавиться от боли

Что это за патология — гепатит

Гепатит — это серьезное диффузное воспалительное заболевание печени, спровоцированное вирусами. Этой вирусной патологии свойственно протекать в острой или хронической форме. Для острого протекания гепатита характерно наличие интоксикации с резким ухудшением самочувствия. Иногда налицо присущие желтухе признаки, пожелтения кожных покровов и глазных яблок. Хроническая форма более опасна тем, что при слабовыраженных симптомах, заболевание достигает больших масштабов, сложнее лечится.

Скрытое течение может привести к циррозу печение или онкологии.

  1. Гепатит А переходит бытовым путем через предметы общего обихода, немытые продукты, воду. Развивается примерно за четыре недели.
  2. Гепатит В распространяется посредством половых связей и через контакт с кровью. Протекает заболевание тяжело с характерными признаками желтухи. В 10% клинических случаев перерастает в хроническую форму, продолжающую разрушение печени.
  3. Гепатит С передается только через кровь путем контакта с хирургическими инструментами, при переливании и в других случаях, связанных с риском. Форма заболевания наиболее тяжелая, так как 80% клинических случаев трансформируется в хроническую с последующим развитием цирроза печени.
  4. Гепатит D прогрессирует на фоне гепатита В и схож с ним по течению заболевания. Этому виду инфицирования свойственно протекать в острой стадии, что при должном лечении сопровождается полным выздоровлением.
  5. Гепатит Е источником его инфицирования выступают плохо помытые продукты, зараженная вода. Но также этот вид переходит через контакт с кровью. Отличается тем, что чаще других подгрупп приводит к смертельному исходу.

Кроме вирусных форм данного заболевания, существует еще медикаментозная и аутоиммунная. Применение некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гепатит различной степени тяжести. Аутоиммунный гепатит наблюдается чаще у женщин и в основном протекает в хронической форме. При данной патологии поражение может захватывать не только печень, но и соседствующие органы.

О заболевании

Гепатит С является довольно распространенным заболеванием. Оно появляется вследствие заражения человека соответствующим вирусом гепатита. Передается он в основном при попадании крови зараженного в организм здорового гражданина.

Различают две формы заболевания — хроническую и острую. Обычно при втором типе болезни у пациента отсутствуют всякие проявления недуга. Лишь изредка наблюдается желтушный оттенок кожи, тошнота, рвота, изменение цвета кала и мочи, потеря аппетита, повышенная утомляемость и боли в животе.

Чтобы точно диагностировать заболевание на ранних стадиях, необходимо сдать анализ на гепатит С. Расшифровка данного исследования будет предложена позже. Для начала придется узнать, какие методы диагностики будут использоваться.

Показания к назначению

Сдача анализа ПЦР может быть обусловлена наличием клинических симптомов гепатита С. Процедура показана людям, которые:

  • контактировали с инфицированным человеком;
  • страдают от острых и хронических заболеваний печени;
  • проходят лечение от патологических изменений в паренхиматозной ткани;
  • входят в группу риска;
  • являются донорами крови и ее компонентов.

ПЦР осуществляют не только при гепатите С. Анализ используют в медицине, биологии, криминалистике. Определение специфических показателей – этап, необходимый для подбора лекарственной схемы.