Грамотное лечение токсических гепатитов. Это знать обязательно!

Токсический гепатит – печеночная болезнь острой либо хронической формы, возникает по причине проникновения в тело человека вредных веществ. Вследствие токсического действия на печеночные клетки нарушается функциональность органа.

Причины заболевания

Контакт с токсичными веществами может происходить в результате случайного попадания, преднамеренного использования или профессионального воздействия. Итак, токсический гепатит включает следующие группы причин:

1. Воздействие лекарственных средств

Зачастую пациент может превысить рекомендуемую дозу и выйти за пределы лечебного действия препарата. В этом случае он станет токсичным для организма в целом и для печени в частности. Наибольшую опасность представляют следующие группы лекарств:

  • противотуберкулезные средства (фтивазид, рифампицин);
  • жаропонижающие (парацетамол, ибуклин);
  • противосудорожные лекарства (фенобарбитал);
  • противовирусные (интерфероны);
  • сульфаниламиды (сульфадиметоксин);
  • цитостатики (циклофосфамид).

2. Чрезмерное употребление алкоголя

При систематическом употреблении спиртных напитков происходит негативное влияние на печень с развитием алиментарно-токсического гепатита. В пересчете на чистый спирт мужчинам не рекомендуется употреблять более 30-40 г, а женщинам – 20-30 г в сутки. Отрицательное воздействие происходит в результате того, что весь принятый алкоголь метаболизируется через печень.

В результате биохимических превращений в ней образуется токсичное вещество ацетальдегид, которое непосредственно разрушает гепатоциты. Так, нормально функционирующие клетки печени превращаются в жировые, а в последующем замещаются соединительной тканью. К сожалению, алкогольный токсический гепатит – наиболее частая причина развития данной патологии сегодня.

3. Промышленные токсины

Такие яды могут попасть в организм несколькими путями: через дыхательные пути либо через кожные покровы. Всасываясь в кровь, они по венам протекают в печень, где и оказывают свое пагубное влияние.

Под воздействием промышленных ядов может развиться как острый, так и хронический гепатит печени в зависимости от концентрации поступающих веществ и частоты контакта человека с ними.

Вредное влияние на печень оказывают следующие яды промышленного происхождения:

  • мышьяк – чаще всего встречается в металлургии;
  • пестициды – используются в сельском хозяйстве;
  • альдегиды – применяются в качестве сырья для получения уксусной кислоты;
  • фенолы – являются компонентов антисептических средств;
  • инсектициды – используются для борьбы с насекомыми;
  • четыреххлористый углерод – является частью каучука и смол.

4. Растительные яды

В природе существуют некоторые грибы и растения, которые направленно разрушают именно клетки печени, попадая в организм. К ним относятся горчак, крестовик, гелиотроп, бледная поганка. При сборе и употреблении в пищу таких растений симптомы токсического гепатита развиваются остро.

Токсическое поражение печени: Основные симптомы, лечение и специальная диета

Печень является основным органом, который занимается очищением крови от токсинов, которые попадают в нее вместе с пищей, воздухом и другими веществами. Если их становится слишком много, то наступает интоксикация печени.

Подобное заболевание нарушает не только работу, но и строение самого органа. Клетки начинают изменяться до тех пор, пока не распадутся. При этом заболеть может не только взрослый, но и ребенок. В группу риска попадают не только люди с хроническими заболеваниями, но и беременные, старые люди и те, кто злоупотребляет алкоголем.

Чем опасно

Токсическое поражение печени опасно тем, что наиболее неблагоприятном случае способно привести к смерти больного.

Читайте также:  Вирусные убийцы. Какие бывают гепатиты и как ими можно заразиться?

Чаще всего оно протекает в пассивной форме, как у алкогольного и медикаментозного отравления, но бывает и острое, как у пищевого отравления.

Все это вызывает тяжелые поражения печени, нарушения работы этого органа и многих других внутренних органов, некроз тканей и иные негативные последствия.

Народные средства

При токсикозе любой тяжести печени стоит пользоваться народными средствами, но только в качестве дополнительной терапии. Не стоит применять ее в качестве основного лечения.

Токсическое поражение печени: Основные симптомы, лечение и специальная диета

Кроме того, до применения нужно убедится в том, что у пациента нет аллергии на тот или иной рецепт, а затем медленно постепенно вводить отвар.

Токсическое поражение печени хорошо снимается отваром калины, для этого используют плоды и листья калины. Берется 50 грамм плодов калины или 100 грамм ее листьев, они провариваются в течение часа на слабом огне. Остывший отвар нужно процедить и можно употреблять его между приемами пищи. Ежедневно нужно выпивать около 1 литра жидкости.

Также успешно используется отвар шиповника. При этом он не только помогает справиться с таким диагнозом, как печеночная интоксикация, но и поднимает иммунитет при постоянном его употреблении. Он является отличным мочегонным средством. Для приготовления понадобиться примерно 50 грамм плодов шиповника и столько же меда.

Плоды заливаются водой и ставятся на сильный огонь. После закипания огонь переводят на слабый, а варят в течение 3 часов. По истечении этого времени отвар отправляют остывать в темное место на 5 часов.

Потом его снова доводят до кипения и добавляют в отвар мед. Используют этот напиток дважды в день по одному стакану.

В шиповнике содержится огромное количество витаминов, в связи с чем его используют даже при авитоминозах.

Отдельным словом стоит упомянуть арбуз. Он тоже отлично справляется с выведением токсинов из организма. Для этого нужно 100 грамм корок арбуза мелко порезать и прокипятить в 1 литре воды. После часа варки можно использовать этот напиток, добавив в него сок из двух лимонов. Пить можно по желанию без ограничений.

Безответственное отношение к здоровью как основной враг печени

На вопрос «Что убивает печень?» ответить довольно просто. Печень убивает небрежное отношение человека к ее здоровью. Нерегулярное питание, сопровождающееся перекусами на ходу и употреблением фастфудов, вредные привычки, постоянные стрессы и бесконтрольный прием лекарственных препаратов — далеко не все причины, от которых страдает печень. И происходит все это исключительно по вине самого человека. Основное коварство развития патологических процессов в печени заключается в том, что практически все они протекают бессимптомно, что обусловлено минимальным количеством нервных окончаний в органе. Именно поэтому, подвергая свой организм чрезмерным нагрузкам, человек не отмечает ухудшения своего состояния, рассчитывая на то, что подобный образ не вредит его здоровью.

Безответственное отношение к здоровью как основной враг печени

Исключить риски для печени поможет только внимательное отношение к ее здоровью. Наиболее важно правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, уделять время для отдыха и при любых проблемах со здоровьем своевременно обращаться к врачу.

Профилактика

Единственный путь избежать болезни – предотвратить интоксикацию. Для этого потребуется:

  1. Отказаться от употребления алкоголя и наркотических препаратов.
  2. Не принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом. Не нарушать инструкции приёма и дозировки.
  3. Соблюдать технику безопасности на работе.
  4. Не есть незнакомые грибы и растения.

При появлении симптомов отравления, длящихся дольше нескольких дней, необходимо срочно обращаться за помощью, чтобы предупредить развитие болезни и переход в хроническую стадию.

Читайте также:  Вероятность заражения гепатитом в от жены

Принципы диагностики

Главный критерий постановки диагноза гепатита токсического генеза — сбор анамнеза и изучение истории болезни. В процессе беседы врач устанавливает факт приема лекарственных средств, употребления алкоголя, наркотиков, ядовитых грибов и растений. Профессиональные токсические гепатиты можно подтвердить документами с места работы о превышении предельно допустимой концентрации производственных ядов.

Какие исследования необходимо пройти:

Принципы диагностики
  • общий и биохимический анализы крови;
  • тесты на маркеры вирусных гепатитов для исключения инфекции;
  • УЗИ покажет наличие воспаления, цирроза, состояние желчных протоков, поражение соседних органов;
  • биопсия или эластометрия (исследование специальным прибором наподобие УЗИ) для определения активности гепатита, степени фиброза, наличия некроза или стеатоза гепатоцитов, онкологического процесса;
  • КТ или МРТ дают детальное изображение структуры печени и патологических участков при подозрении на злокачественные новообразования.

Если есть точные данные, указывающих на причину токсического гепатита (лекарства, алкоголь, производственное отравление), для диагностики достаточно выполнить анализы крови и УЗИ. Хроническое течение и комбинация нескольких факторов риска требуют проведения биопсии, позволяющей определить прогноз заболевания и выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.

Анализ крови

Принципы диагностики

Синдром цитолиза (разрушение гепатоцитов) при токсическом гепатите сопровождается выходом в кровеносное русло печеночных ферментов и повышением показателей. При холестазе в крови происходит накопление компонентов желчи. Печеночно-клеточная недостаточность характеризуется снижением уровня веществ, синтезируемых гепатоцитами.

Показатели биохимического анализа крови при гепатите:

  1. Повышение уровня АлАТ, АсАТ, лактатдегидрогеназы, фруктозомонофосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, орнитинкарбомилтрансферазы, урокиназы, сывороточного железа, калия, ферритина, трансферрина, билирубина, желчных кислот, щелочной фосфатазы, γ-ГТП, лейцинаминопептидазы.
  2. Снижение общего белка, альбуминов, факторов свертываемости крови (фибриноген, антитромбин, Д-димер, протеины S и С, плазминоген, протромбиновый индекс), холинэстеразы.
Принципы диагностики

Уровень печеночных ферментов может быть в норме при минимальной и низкой активности токсического гепатита, а также в период ремиссии. Во время обострения воспалительный синдром проявляется увеличением СОЭ, лейкоцитов и эозинофилов в общем анализе крови, повышением уровня α- и γ-глобулинов и тимоловой пробы, С-реактивного белка.

Какое лечение применяется

Устранение отеков при гепатитах предполагает лечение основного заболевания и сопутствующих патологий.

Лечение гепатита осуществляется в стационарных условиях. В зависимости от типа заболевания больного помещают в инфекционное или токсическое отделение.

При острой форме гепатита проводят дезинтоксикационную терапию и назначают:

  • гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале, Силимарин;
  • витаминные комплексы;
  • препараты марганца, калия и кальция.

При выраженной гипоксии применяется кислородная терапия, а в случае проявлений геморрагического диатеза назначают внутривенные инъекции Викасола.

Таким больным показан постельный или полупостельный режим и строгая диета.

Диетотерапия предполагает исключение из рациона жирной, жареной, острой и соленой пищи, разного рода консервантов и пищевых добавок, алкогольных и сладких газированных напитков, грибных, мясных и рыбных бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, колбасных изделий, бобовых, редиски, чеснока, лука, щавеля, кофе, крепкого чая, шоколада, цельного молока, твердого сыра, и животных жиров.

В список рекомендованных продуктов при патологии печени входят:

  • овощные супы;
  • жидкие каши: гречневая, рисовая и геркулес;
  • постное отварное мясо;
  • паровые котлеты из телятины;
  • обезжиренное молоко, кефир, простокваша;
  • яблоки, арбузы;
  • курага, изюм;
  • мед;
  • несдобное печенье;
  • отвар шиповника.

При выраженном асците для выведения жидкости из брюшной полости проводят лапароцентез. Манипуляция осуществляется через прокол возле пупка.

Терапия почечных и сердечных патологий при отеках входит в состав комплексного лечения. Для облегчения общей симптоматики и выведения лишней жидкости из организма больному назначают мочегонные средства (Гипотиозид, Фурасемид, Амилорид) в сочетании с Аспаркамом.

Читайте также:  Вакцина от гепатита производитель корея

При приеме диуретиков обязательно проводится контроль за весом пациента и содержанием электролитов в крови.

Лечение токсического гепатита

В первую очередь необходимо полностью прекратить любые контакты с печеночными ядами.

Схема лечения:

  • Постельный режим;

  • Промывание желудка; при однократном попадании в организм большой дозы ядовитого вещества можно сначала искусственно вызвать рвоту;

  • Выведение токсинов из организма с помощью приема препаратов активированного угля, капельниц с растворами электролитов, плазмофереза; для уменьшения воздействия яда на стенки желудка можно выпить молоко или отвар семян льна;

  • Прием витаминов С и группы В;

  • Прием гепатопротекторов;

  • Прием желчегонных препаратов;

  • Соблюдение специальной безбелковой диеты.  

При признаках острого токсического гепатита необходима срочная госпитализация.

Гепатопротекторы

Это препараты, восстанавливающие поврежденные клетки печени, её функции и устойчивость к вредным воздействиям.

5 и ниже 2 Препарат

Средство растительного происхождения, в состав которого входят цикорий, тысячелистник, паслен, тамарикс и т. д.

Плюсы:

  • Обезвреживает токсические вещества за счет повышения активности соответствующих ферментов;

  • Снижает негативное воздействие алкоголя на печень и способствует его выведению из организма;

  • Стимулирует выработку веществ, которые блокирует действие свободных радикалов, повреждающих здоровые клетки;

  • Обладает желчегонным и противовоспалительным эффектом. Вместе с током желчи из организма активно выводятся токсины, холестерин и избыток жиров.

Эссенциале форте

В составе этого препарата содержатся специальные жиры (эссенциальные фосфолипиды), которые получают из соевых бобов. Эссенциале форте нормализует метаболические процессы в печени, способствует восстановлению её клеток и предупреждает рубцевание ткани.

Плюсы:

  • Укрепляет и оздоравливает печень посредством того, что эссенциальные фосфолипиды встраиваются в её поврежденные клетки;

  • Понижает уровень холестерина и жиров в крови за счет уменьшения его выработки печенью и повышенного отделения вместе с желчью;

  • Подавляет процесс рубцевания тканей печени;

  • Замедляет наступление цирроза;

  • Обладает высокой эффективностью в лечении алкогольного гепатита, а также при отравлениях пестицидами, грибами и противоэпилептическими препаратами.

Препарат выпускается с витаминными добавками и без них. Вариант с содержанием витаминов имеет ряд ограничений в применении: суточная доза и длительность приема сокращаются во избежание гипервитаминоза, пациентам с индивидуальной непереносимостью некоторых витаминов принимать препарат нельзя.

Гептрал

Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. Гептрал восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.

Плюсы:

  • Способствует образованию фосфолипидов;

  • Обладает желчегонным эффектом;

  • Усиливает обезвреживающую способность печени, активизируя синтез специфических аминокислот;

  • Имеет свойства антидепрессанта, так как активно участвует в выработке серотонина, и дофамина (веществ, повышающих настроение) и усиливает чувствительность определенных структур головного мозга к этим веществам.

В ходе клинических исследований доказана эффективность этого препарата в лечении алкогольного и медикаментозного гепатитов.

По теме:Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

Прием фармпрепаратов

Лечение токсического поражения печени проводится только под контролем врача, самолечение запрещено. Следует исключить контакт пациента с токсином и соблюдать диету. Проводится комплексная терапия лекарствами, которая включает в себя средства, показанные в таблице:

Медикаментозная группаНаименование
Гепатопротекторы «Эссенциале Форте»
«Галстена»
«Гепабене»
«Карсил»
«Хофитол»
«Антраль»
«Ливолин Форте»
Сорбенты Активированный уголь
«Энтеросгель»
«Смекта»
«Полифепан»
Ингибиторы протеолиза «Пантрипин»
«Гордокс»
«Трасилол»