Гемодез для чего назначают, показания к применению

Интоксикация организма — проблема достаточно серьезная. И при отсутствии лечения подобное состояние может привести к опасным последствиям. С целью очистить организм от тех или иных токсинов в современной медицине часто используют препарат «Гемодез».

Подробный обзор

ГЕМОДЕЗ-Н

Препарат с дезинтоксикационным действием для парентерального применения

Действующие вещества

– натрия хлорид (sodium chloride)- калия хлорид (potassium chloride)- кальция хлорид (calcium chloride)- натрия гидрокарбонат (sodium bicarbonate)- повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 (povidone)

– магния хлорид безводный (magnesium chloride)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, светло-желтого или желтого цвета.

100 мл
повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 6 г
натрия хлорид 550 мг
калия хлорид 42 мг
кальция хлорид 50 мг
натрия гидрокарбонат 23 мг
магния хлорид безводный 500 мкг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

100 мл – бутылки (1) – пачки мл – бутылки (1) – пачки мл – бутылки (1) – пачки мл – бутылки (1) – пачки мл – бутылки (1) – пачки мл – бутылки (28) – пачки мл – бутылки (28) – пачки картонные.

400 мл – бутылки (15) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действие Гемодеза-Н обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма.

Гемодез-Н отличается от Гемодеза более низкой молекулярной массой поливинилпирролидона. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Он усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Фармакокинетика

Метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, и течение 4 ч выводится 80%, а через 12-24 ч – полностью.

Дозировка

Внутривенно капельно (40 – 80 кал/мин), через устройство с фильтром.

Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Разовая доза для взрослых – 200-500 мл; для детей – 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста – 50-70 мл, 2-5 лет – 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет – 200 мл.

Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут.

; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных – 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) – 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки – 200 мл

При медленном введении Гемодез-Н обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида.

У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока.

В этих случаях следует немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикоиды, вазопрессивные препараты).

Передозировка

При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию

Особые указания

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.

Перед началом инфузии врач обязан проверить герметичность и целостность упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни.

Перед введением раствор подогревают до температуры тела.

Применение в детском возрасте

Разовая доза для детей – 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста – 50-70 мл, 2-5 лет – 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет – 200 мл.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при остром нефрите, олигурии, анурии.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25° С в местах, недоступных для детей. Срок годности – 3 года.

Замораживание препарата не является противопоказанием к его применению.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Описание препарата ГЕМОДЕЗ-Н основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Гемодез

Форма выпуска и состав

Гемодез выпускают в виде желтой прозрачной жидкости, во флаконах для кровезаменителей по 200 и 400 мл. В растворе содержатся низкомолекулярный поливинилпирролидон, ионы кальция, натрия, хлора, калия и магния.

Читайте также:  HCV анализ крови: что это и как расшифровать результат?

Показания к применению

Назначают Гемодез для лечения непроходимости кишечника, сепсиса, ожоговой болезни, пневмонии, тиреотоксикоза, шока, заболеваний печени, сопровождающихся развитием печеночной недостаточности, острой лучевой болезни, внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных.

Также препарат используют при интоксикации, острой фазе инфаркта миокарда, токсикозе беременных и как дезинтоксикационное средство в послеоперационном периоде при перитонитах.

Противопоказания

Применение Гемодеза противопоказано при тромбоэмболии, дыхательной недостаточности, геморрагическом инсульте, тяжелых аллергических реакциях, анурии, внутричерепной гипертензии, остром нефрите, олигурии, флеботромбозе, а также в случаях гиперчувствительности к компонентам, которые входят в состав препарата.

Лекарственное средство не назначают пациентам с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистой недостаточностью второй и третьей степени, а также в случаях состояний после черепно-мозговой травмы.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят капельно внутривенно со скоростью, варьирующей в пределах 40-80 капель в 1 мин. Разовая доза Гемодеза для взрослых составляет 300-500 мл (1 инфузия), а для детей определяется исходя из расчета – 5-10 мл раствора на 1 кг массы тела.

Если внутривенное введение препарата пациенту невозможно, допускается подкожное, однако следует учитывать, что в таких случаях эффективность терапии менее выражена.

По прошествии 12 ч после предыдущей инфузии делают повторные вливания Гемодеза. Количество введений и общая доза средства напрямую зависят от реакции организма на терапию.

В среднем при острой лучевой и ожоговой болезни, а также в случаях острых желудочно-кишечных заболеваний требуется 1-2 вливания. При токсемии и гемолитической болезни новорожденных назначают от 2 до 8 инфузий дважды в день.

Гемодез

Побочные действия

В инструкции к Гемодезу указано, что лекарственное средство может вызывать тахикардию, понижение артериального давления, аллергические реакции и тахикардию

В случаях передозировки препарата терапию средством отменяют и назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

В случаях обширных ожогов препарат сочетают с введением гамма-глобулина, альбумина и плазмы.

Перед применением Гемодеза важно проверять целостность и герметичность упаковки препарата, а также подогревать раствор до температуры тела.

Аналоги

Синонимами препарата являются медикаменты Перистан и Неокомпенсан. К аналогам Гемодеза относят такие лекарственные средства, как:

  • Альбумин;
  • ХАЕС-стерил;
  • Полиглюкин;
  • Инфукол ГЭК;
  • Стабизол ГЭК;
  • Декстран 40;
  • Уман альбумин;
  • Неорондекс;
  • Зенальб-4,5;
  • Желатиноль;
  • Реоглюман;
  • Тетраспан 6;
  • Гелоплазма баланс;
  • Волювен.

Сроки и условия хранения

Гемодез, по инструкции,следует хранить в хорошо проветриваемом, сухом, недоступном для детей и света месте, при не превышающей 20 °C температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача, срок его хранения составляет три года. По прошествии срока годности Гемодез необходимо утилизировать.

Гемодез

Гемодез – препарат, используемый в медицинской практике в качестве эффективного дезинтоксикационного и плазмозамещающего средства.

Фармакологическое действие

Гемодез является лекарственным средством, проявляющим дезинтоксикационное действие за счет входящего в его состав поливинилпирролидона, способствующего связыванию и быстрому выведению циркулирующих в крови токсинов.

Препарат Гемодез Н отличается от Гемодеза содержанием более низкой молекулярной массы повидона (поливинилпирролидона), что значительно повышает его дезинтоксикационные способности и увеличивает скорость выведения из организма почками. Благодаря активизации почечного кровотока Гемодезом Н повышается клубочковая фильтрация, а также увеличивается диурез. Препарат не метаболизируется и полностью выводится из организма в течение суток.

Гемодез производится в виде инфузионного раствора прозрачного желтоватого цвета, в специальных флаконах для кровезаменителей по 100, 200 и 400 мл.

В состав раствора входят ионы: кальция хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида, магния хлорида, повидона с молекулярной массой 8000±2000 для Гемодез Н и с массой 12 600±2700 для его аналога.

Также в растворе в качестве вспомогательного вещества присутствует вода для инъекций.

Показания к применению Гемодеза по инструкции

Согласно инструкции Гемодез показан при:

  • Состоянии шока – послеоперационного, посттравматического, ожогового, геморрагического;
  • Интоксикации при острых желудочно-кишечных заболеваниях – диспепсии, дизентерии, сальмонеллезе;
  • Поражениях печени, которые сопровождаются развитием печеночной недостаточности;
  • Пневмонии;
  • Ожоговой болезни;
  • Сепсисе;
  • Острой лучевой болезни;
  • Внутриутробных инфекциях;
  • Гемолитической болезни у новорожденных.

Также используют инфузионный раствор при токсикозе у беременных, хронических заболеваниях печени, тиреотоксикозе, алкогольной интоксикации.

По инструкции Гемодез вводится внутривенно капельно по 40-80 капель в минуту, для проведения инфузий используется устройство с фильтром, а назначаемая разовая доза лекарства зависит от возраста больного и от тяжести поражения токсинами.

Перед использованием препарат необходимо довести до температуры тела (35-36°С), разовая доза для взрослых составляет 200-500 мл, для детей – 5-10 мл на 1кг массы тела. Интервалы между введениями раствора должны быть не менее 12 часов.

Максимальная разовая доза Гемодеза для взрослых – 500 мл, для детей:

  • От 10 до 15 лет – 200 мл;
  • От 5 до 10 лет – 150 мл;
  • От 2 до 5 лет – 100 мл;
  • Грудного возраста – 50-70 мл.
Гемодез

Гемодез может быть введен однократно, либо 2 раза в сутки.

Курс терапии длиться от 1 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и тяжести заболевания:

  • При поражении ожоговой или лучевой болезнью, острых желудочно-кишечных заболеваниях с выраженной симптоматикой интоксикации проводят 1-2 инфузии в сутки;
  • При проявлениях токсемии новорожденных, а также гемолитической болезни препарат вводится 2-8 раз по одному или два вливания в сутки (ежедневно либо через день);
  • При крупноочаговом инфаркте в течение первых суток Гемодез вводится однократно в количестве 200 мл, такая же дозировка назначается на вторые сутки при осложнениях (кардиогенном шоке, тяжелой аритмии).
Читайте также:  Гепатит D. Причины, симптомы и лечение гепатита Д

При необходимости возможно и подкожное введение препарата, но в этом случае эффективность воздействия снижается.

Противопоказания к применению Гемодеза

Как сказано в инструкции, Гемодез противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Кровоизлиянии в мозг;
  • Сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Острых нефритах;
  • Тромбоэмболии;
  • Бронхиальной астме;
  • Олигурии;
  • Анурии;
  • Внутричерепной гипертензии;
  • Флеботромбозе.

Побочные действия

Препарат при медленном введении, как показано в инструкции, не вызывает обычно никаких побочных эффектов. При вливании Гемодеза с большей скоростью может быть спровоцировано понижение артериального давления, возникновение тахикардии, затруднение дыхания. В подобных случаях прекращается введение средства и проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Использование Гемодеза возможно с одновременным применением альбумина и гамма-глобулина при обширных ожогах. Препарат можно применять только при условии целостности его упаковки, при визуальном осмотре жидкости во флаконе она не должна содержать взвесей и осадка.

Условия хранения препарата Гемодез

Гемодез следует хранить в темном месте, недоступном для детей.

Температурный режим хранения от 0°C до 20 °C. Важно знать, что замораживание не влияет на качество препарата.

Срок годности – 3 года.

Способ применения и дозы:

В/в капельно. Перед введением раствор подогревают до температуры тела. Вводят в/в капельно со скоростью 40-80 кап/мин. Разовая доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Для взрослых максимальная разовая доза — 400 мл.

Детям начинают с 2,5 мл/кг. Максимальная разовая доза для детей грудного возраста — 50 мл, для детей 2-5 лет — 70 мл, для детей 6-9 лет — 100-150 мл, для детей 10-15 лет — 200 мл.

Препарат вводят 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести интоксикации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффекты ЛС определяются действием его основного активного вещества — низкомолекулярного поливинилпирролидона, которое, после внутривенного введения, связывает циркулирующие в кровяном русле токсины и способствует их быстрому выведению из организма.

Молекулярная масса поливинилпирролидона в препаратах Гемодез Н и Гемодез 8000, в отличие от обычного Гемодеза, значительно ниже, в связи с чем, улучшаются их дезинтоксикационные качества, а также снижается время выведения токсинов почками. Препараты увеличивают клубочковую фильтрацию, почечный кровоток и усиливают диурез.

Поливинилпирролидон в организме человека не подвергается метаболизму и довольно быстро выводится с мочой (небольшая часть – с калом). 80 % препарата выводится на протяжении 4 часов, оставшиеся 20 % на протяжении 12-24 часов.

ГЕМОДЕЗ-Н

Препарат с дезинтоксикационным действием для парентерального применения

Действующие вещества

– натрия хлорид (sodium chloride)- калия хлорид (potassium chloride)- кальция хлорид (calcium chloride)- натрия гидрокарбонат (sodium bicarbonate)- повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 (povidone)

– магния хлорид безводный (magnesium chloride)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, светло-желтого или желтого цвета.

100 мл
повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 6 г
натрия хлорид 550 мг
калия хлорид 42 мг
кальция хлорид 50 мг
натрия гидрокарбонат 23 мг
магния хлорид безводный 500 мкг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

100 мл – бутылки (1) – пачки мл – бутылки (1) – пачки мл – бутылки (1) – пачки мл – бутылки (1) – пачки мл – бутылки (1) – пачки мл – бутылки (28) – пачки мл – бутылки (28) – пачки картонные.

400 мл – бутылки (15) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, и течение 4 ч выводится 80%, а через 12-24 ч – полностью.

Показания

  • шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический),
  • интоксикация (токсические заболевании ЖКТ, дизентерия, диспепсия, сальмонеллез);
  • как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде при перитонитах;
  • заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности;
  • непроходимость кишечника;
  • тиреотоксикоз;
  • ожоговая болезнь;
  • острая лучевая болезнь;
  • сепсис;
  • пневмония;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных;
  • токсикоз беременных.

Противопоказания

  • внутричерепная гипертензия;
  • геморрагический инсульт;
  • состояние после черепно-мозговой травмы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность IIб-III степени;
  • дыхательная недостаточность;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • тромбоэмболия;
  • олигурия;
  • анурия;
  • острый нефрит;
  • бронхиальная астма;
  • флеботромбоз;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

Внутривенно капельно (40 – 80 кал/мин), через устройство с фильтром.

ГЕМОДЕЗ-Н

Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Разовая доза для взрослых – 200-500 мл; для детей – 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста – 50-70 мл, 2-5 лет – 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет – 200 мл.

Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут.

; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных – 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) – 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки – 200 мл

Читайте также:  Лекарства против гепатита С

При медленном введении Гемодез-Н обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида.

У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока.

В этих случаях следует немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикоиды, вазопрессивные препараты).

Передозировка

При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию

Применение в детском возрасте

Разовая доза для детей – 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста – 50-70 мл, 2-5 лет – 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет – 200 мл.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при остром нефрите, олигурии, анурии.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25° С в местах, недоступных для детей. Срок годности – 3 года.

Замораживание препарата не является противопоказанием к его применению.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Описание препарата ГЕМОДЕЗ-Н основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Показания к применению Гемодеза

Показаниями к применению Гемодеза Н и Гемодеза 8000 являются:

  • шоковое состояние, по причине перенесенных ожогов, травм, потери крови, а также вследствие оперативного вмешательства;
  • интоксикация при заболеваниях ЖКТ, в том числе при диспепсии, дизентерии и сальмонеллезе;
  • интоксикация при перитонитах в послеоперационном периоде;
  • патологии печени с формированием печеночной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • непроходимость кишечника;
  • ожоговая болезнь;
  • сепсис;
  • острая лучевая болезнь;
  • пневмония;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • токсикоз беременных;
  • токсемия новорожденных и внутриутробная инфекция.

Инструкция по применению гемодеза у детей

На 1 кг веса ребенка предусмотрено 5-10 мл инфузионного раствора, дополнительно учитывается возраст маленького пациента. Лекарство вводить внутривенно капельным путем (очень медленно). Максимальные дозировки с учетом этих требований подробно изложены в инструкции по применению и составляют:

  • до 2 лет — не более 50-70 мл за сутки;
  • дети от 2 до 5 лет — 100 мл;
  • 5-10 лет — 150 мл;
  • 10-15 лет — 200 мл.

При гемолитической болезни новорожденных указанный инфузионный раствор требуется вводить ежедневно до 2-8 раз за сутки с временным интервалом 24 часа. При наступлении устойчивой положительной динамики основного заболевания врачи в индивидуальном порядке проводят корректировку суточных доз, наблюдают за ребенком в условиях обязательной госпитализации.

Какие препараты применяются для инфузионной терапии

Лекарственные растворы для выведения алкогольных токсинов в больнице могут быть различными. Подбор конкретного состава зависит от состояния пациента, возраста, степени отравления и сопутствующих заболеваний. Инфузионную терапию назначают пациенту на основании анализов и комплексного обследования. Препараты для капельниц действуют следующим образом:

  • выводят токсические вещества;
  • восстанавливают кислотно-щелочной и солевой баланс;
  • улучшают обмен веществ;
  • нормализуют работу различных органов человека, пострадавших от алкоголя, в т.ч. дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • разжижает кровь;
  • повышает уровень глюкозы;
  • обогащает организм необходимыми витаминами и минералами.

Перечень растворов, что капают при алкогольной интоксикации в стационаре:

  • В качестве основы для растворов применяют 5% или 10% раствор глюкозы, 0,9% водный раствор хлорида натрия (NaCl). Чтобы раствор хорошо усвоился, с глюкозой вводят инсулин в пропорции 4:1.
  • Полиионные препараты (растворы Рингера, Хлосоль, Трисоль, Дисоль) применяют для восстановления ионного баланса.
  • Желатиноль и Гемодез используют при остром отравлении продуктами распада алкоголя для усиления микроциркуляции крови.
  • Для устранения проявлений похмельного синдрома и снятия судорог применяют препараты, которые обладают успокаивающим и снотворным эффектами – анксиолитики (Седуксен, Диазепам, Реланиум, Сибазон и другие).
  • Феназепам из группы бензодиазепинов применяют в том случае, если нужно подавить страх, ослабить тревогу, снять эмоциональное напряжение и беспокойство.
  • В качестве противосудорожного средства и для купирования абстинентного синдрома вводят нейролептики (например, Пропазин).
  • Витамин B1 используют для профилактики осложнений при алкогольной нейропатии на фазе купирования запойного синдрома.
  • Для улучшения метаболических и обменных процессов капают витамины C и A.
  • Чтобы понизить частоту сердечных сокращений, снизить артериальное давление применяют Пропранолол, который снижает дрожь и алкогольный тремор.

Вводя в капельницы тот или иной препарат для снятия алкогольной интоксикации, врач должен точно знать, как действует раствор, чтобы оказать пациенту квалифицированную помощь.

Фармакологические свойства

Какими же свойствами обладает препарат «Гемодез»? Инструкция свидетельствует о том, что данное лекарственное средство оказывает дезинтоксиационный эффект. Активные вещества лекарство хорошо растворяются в крови. Здесь низкомолекулярный повидон быстро связывает токсины, циркулирующие в кровяном русле, и быстро выводит их из организма через выделительную систему.

Фармакологические свойства

Препарат имеет и некоторые другие свойства. В частности, он устраняет стаз эритроцитов, который неизменно возникает при отравлениях и интоксикациях. Это, в свою очередь, приводит к улучшению микроциркуляции. Активные компоненты лекарства также повышают клубочковую фильтрацию, усиливают диурез, активируют почечный кровоток. Данное лекарство не токсично, не обладает ни пирогенными, ни антигенными свойствами.