Фиброскан печени — расшифровка результатов

Длительное время биопсия была единственным точным методом для определения уровня фиброза печени. Фиброзом  – называют состояние, когда происходит замена здоровой паренхимы печени на соединительную ткань. На смену биопсии пришёл более точный и безопасный метод – эластография. Этот метод обследования выполняется с помощью аппарата «Фиброскан».

Фиброскан печени — расшифровка результатов: комментария

  1. Галина: в 20:52

    Добрый вечер. Прочитала Вашу статью. И у меня вопрос. У моего мужа гепатит С в 13 году в медицинском центре проходил фибросканирование но я не понимаю что тут написано. Можно Вам прислать отсканированое заключение?

    Ответить

  2. Аноним: в 16:57

    Если у Вас есть возможность провести обследование печени при повышенных печеночных пробах (АЛТ и АСТ) с помощью эластометрии, то обязательно сделайте это. Бесплатно по полюсу ОМС это можно сделать в Диагностическом эндокринологическом диспансере дом 37. Необходимо взять направление от лечащего врача для обследования. Там вы получите реальную помощь и исцеление, если хотя бы немного будите помогать врачу и следовать рекомендациям. Желаю Вам крепкого здоровья и воспользуйтесь моим советом. Специалисты в центре давно используют в работе этот аппарат для диагностики и лечения и имеют прекрасные результаты.

    Ответить

    1. Аноним: в 20:46

      А по полюсу Северному или Южному?

      Ответить

Напишите свое мнение Отменить ответ (‘DOMContentLoaded’, function () { var commentForms = (‘jetpack_remote_comment’); for (var i = 0; i < ; i++) { commentForms[i].allowTransparency = false; commentForms[i].scrolling = 'no'; } });

«Фиброскан»: принцип обследования

Эластографическое исследование печени похоже на обычное ультразвуковое исследование: пациент ложится на кушетку и врач выполняет манипуляции похожие на те, что делают при УЗИ брюшной полости. Единственное что ощущает пациент, это лёгкие толчки, которые идут от ультразвукового датчика.

Для полной диагностики, из 10 точек межрёберной поверхности распространяется по одному импульсу и вычисляется среднее значение.

Длительность обследования не более 15 — 20 минут.

Результат известен сразу после проведения эластометрии.

Эластография печени проводится натощак.

Желательно, при проведении эластографии, иметь при себе результаты биохимического анализа крови.

Методика фибросканирования

Устройство «Фиброскан» пропускает звуковые волны сквозь печень. Импульсы будут проходить быстрее через орган, если уровень развития болезни высокий. Печеночные ткани могут быть жесткими, такое состояние препятствует проведению нормальной диагностики.

Методика фибросканирования

Фибросканирование выполняется с применением импульсов в пределах от 2,5 до 75 кПа. У людей без проблем с печенью эти коэффициенты не превышают 7. Примерно 85% пациентов с гепатитом C в сложной форме, имеющих показатели выше 7, страдают фиброзом. При проведении эластографии цирроз можно диагностировать, если коэффициент превышает 14 кПа.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

Функциональное состояние органа может страдать вследствие различных заболеваний, начиная от болезней инфекционного генеза и заканчивая опухолевыми процессами. После обращения к специалисту и проведения осмотра пациенту назначается комплекс мероприятий для постановки правильного диагноза.

Какие исследования нужно сдать, чтобы проверить печень:

  • общие анализы крови и мочи;
  • эластометрия печени;
  • гепатография;
  • сканирование печени;
  • биохимия крови и ферменты АЛТ, АСТ;
  • дополнительные показатели крови — билирубин, холинэстераза, общий белок, фосфатаза;
  • УЗИ печени.

Подготовка и техника проведения

Подготовка к сканированию печени заключается в том, что перед исследованием на аппарате фиброскан за 3−4 часа запрещается употреблять любой вид пищи. Однако, прием лекарственных препаратов не запрещается, их нужно выпить строго по схеме, назначенной врачом. Перед тем, как начать обследование, нужно убрать все металлические украшения, которые могут помешать проведению диагностирования.

Далее пациент ложится на спину, при этом правую руку нужно разместить над головой. Далее с помощью аппарата доктор начинает проводить сканирование печени. Во время такой процедуры пациент будет ощущать определенные вибрации, которые производит аппарат, который называется фиброскан. Датчик оценивает интенсивность отраженных звуковых волн и определяет параметры сканирования.

Подготовка к диагностике

Далеко не все пациенты знают, что такое фибросканирование печени и как к нему готовиться. Некоторые врачи настоятельно не рекомендуют принимать пищу за 4 часа до процедуры. На самом деле исследование проводится стандартно и не требует специальной подготовки. Если хочется поесть – можно это сделать, однако не рекомендуется потребление продуктов, вызывающих газообразование, поскольку пациент будет ощущать дискомфорт во время процедуры. Также не стоит есть то, что может вызвать изжогу и другие неприятные ощущения.

Подготовка к диагностике
Подготовка к диагностике

Диагностика абсолютно безболезненна. В процессе диагностики необходимо лечь спиной на специальную кушетку и оголить участок живота и грудной клетки. Далее специалист подсоединит и закрепит датчик прямо на уровне печени, после чего пациенту достаточно просто полежать. Вся процедура длится от 5 до 20 минут, в зависимости от особенностей строения организма, возраста и состояния печени. После того, как фиброскопия завершена, специалист выдаст результаты на руки.

Подготовка к диагностике

Расшифровка результатов

Результаты анализа пациент получает сразу, через 15-20 минут после выполнения фиброметрии. Учитывается давление и сила, с которыми волны проходят через ткань печени.

Показатель Фиброза Полученный результат (кПа) Заключение
F0 До 6.2 Фиброзные изменения отсутствуют
F1 6.2 — 8.2 Начальные изменения; единичные очаги фиброза
F2 8.3 — 10.8 Умеренно выраженный фиброз
F3 10.9 — 14.0 Выраженный фиброз, очаги цирроза
F4 Более 14 Сформированный цирроз

Окончательное заключения о состояние печени может сделать только лечащий врач, исходя из данных инструментальных исследований (эластографии), лабораторных анализов и клинической картины заболевания.

Оценка результатов

На аппарате измеряется эластичность (плотность) печеночной паренхимы. Измерение происходит, как уже было сказано, в кПа. Меньший показатель свидетельствует о здоровой печени. Эластичность тканей органа при фиброзе утрачивается. Если она небольшая, волны ультразвука с трудом распространяются. Это напрямую относится к увеличению итогового результата при эластографии органа.

Полученное при эластографии число переводят по шкале метавир, которая определяет стадию развития фиброза. Расшифровка результата происходит по следующим степеням:

  1. Положительный результат – 5,8 кило-паскалей и меньшее значение. Фиброз отсутствует, печень здорова (по метавир – F0).
  2. Фиброз обнаружен, но в начальной степени – 5,9-7,2 кило-паскалей (F1).
  3. Фиброз прогрессирует, проявляя свой эффект – 7,3-9,5 кило-паскалей (F2).
  4. Явно выраженный фиброз – 9,6-12,5 кило-паскалей (F3).
Оценка результатов

Показатели F1-F3 означают, что печень приобретает соединительную ткань, в то время как эластичность органа теряет свойства. Гепатит С и В тоже дают такие последствия. Этот этап требует высокого внимания с эффективным и своевременным лечением. Если этим пренебречь, вследствие гепатита со стадии F1 к стадии F3 вас отбросит за несколько лет. При F1 рекомендуется раз в год повторно обследоваться для выявления изменений в органе.

В свою очередь, показатель F4 означает болезнь – цирроз. В этом случае гепатоциты печени заменены практически во всем органе соединительной тканью. При хроническом гепатите это серьезное и распространенное осложнение. Таким образом, важно вовремя пройти диагностику и получить курс лечения, который поможет вновь обрести печени эластичность, а пациенту чувствовать себя хорошо.

Следует знать! Перед постановкой конечного диагноза проводят ряд аппаратных исследований для точной диагностики печени. Снижение гибкости тканевой структуры отчетливо говорит о наличии фиброза.

Читайте также:  Диета после удаления желчного пузыря № 5