Если возникает цирроз печени при гепатите С, можно ли это вылечить

В XXI веке основной причиной смерти считаются сосудистые катастрофы – инфаркты и инсульты, которые являются во многом следствием гиперхолестеринемии, атеросклероза и гипертонической болезни.

Что такое цирроз печени?

Функциональные клетки железы объединены в паренхиматозный отдел. Он отвечает за очищение крови от токсинов, секрецию желчных пигментов, ферментов, гормонов, выработку других веществ. Цирроз представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание, сопровождающееся некрозом печеночных тканей. На месте отмерших клеток разрастается фиброзная ткань. Она не дает печени восстанавливать утраченные участки, из-за чего постепенно развивается недостаточность.

Патология лечится на ранних стадиях. Поздние формы плохо поддаются терапевтическому воздействию. Лечить их крайне тяжело. Сложность во многом связана с тем, что болезнь диагностируют на поздних стадиях. Начальные фазы протекают бессимптомно.

Признаки:

  • Тошнота, рвота желчью
  • Желтушность кожи
  • Утреннее головокружение
  • Плохой аппетит
  • Изменения массы тела
  • Общее недомогание
  • Мышечные, суставные боли
  • Метеоризм
  • Диарея, запоры
  • Гепатомегалия, спленомегалия
  • Повышенная температура

Перечисленные симптомы возникают в период декомпенсации. Это фаза, при которой орган уже не справляется с нагрузками. Постепенно развивается функциональная недостаточность с последующими осложнениями. Если не лечиться, пациент умирает в течение 2-3 лет.

Как лечить цирроз печени

Лечение цирроза печени длительное и комплексное. Общие принципы терапии заболевания:

  1. Устранение причины болезни;
  2. Обеспечение режима отдыха и питания;
  3. Исключение из рациона токсинов, алкоголя.

При некоторых процедурах рекомендуется хирургическое вмешательство. Иногда приходиться решать вопрос о необходимости пересадки печени.

Этиологических препаратов, позволяющих полностью излечить цирроз не существует, но есть лекарственные средства, помогающие остановить прогрессирование фиброза. При патологии нужно постоянно соблюдать диету. При неправильном лечении увеличивается вероятность активного прогрессирования заболевания.

Лечится ли цирроз печени диетой

Откажитесь полностью от продуктов, оказывающих на печень раздражающее действие. При заболевании всегда назначается диета для снижения нагрузки на печень:

  1. Отказ от продуктов, насыщенных эфирными маслами, – горчица, чеснок, хрен, шпинат, редька, репа, редис. Эфиры раздражают печеночные клетки, способствуют спазму гладкой мускулатуры, ухудшают приток крови к тканям. На состоянии человека плохо сказывается употребление газированных напитков, алкоголя. Из меню исключаются соки, консерванты, колбасы, сосиски, мясо. Маргарин и майонез также нагружают печень;
  2. Для снижения количества выделяемой желчи требуется отказ от животных жиров. Отказ от бобовых продуктов, гороха, фасоли, сои способствует нормализации функций здоровых гепатоцитов;
  3. При циррозе нужно избегать употребления препаратов, которые метаболизируются в печени. Если невозможно отменить препарат, врач должен рассмотреть возможность снижения его разовой дозировки и увеличения кратности приема для поддержания лечебной концентрации лекарства в крови;
  4. Эффективная терапия цирроза печени при ремиссии предполагает профилактику болезней печени, термическую обработку продуктов питания, отсутствие контактов с лицами, больными гепатитом.

В каждом индивидуальном случае диета и препараты назначаются врачом с учетом многих факторов.

Считается, что цирроз печени не излечим, но при правильной дозировке препаратов можно снизить активность поражения гепатоцитов и на несколько десятков лет продлить жизнь пациента.

Общие сведения о циррозе печени

Данное заболевание считается одним из самых опасных. Его коварство заключается в медленном развитии и отсутствии клинической картины на тех этапах, когда еще есть возможность предотвратить прогрессирование патологических процессов. Первые симптомы, как правило, возникают при поражении более 40% печени и появлении осложнений. В данном случае помочь пациенту уже не представляется возможным.

Общие сведения о циррозе печени

Цирроз характеризуется замещением гепатоцитов фиброзной тканью, которая не в состоянии выполнять функции органа. На фоне этого наступает сильная интоксикация, вследствие чего клетки повреждаются еще больше. Их гибель происходит быстрее, чем восстановление, поэтому медикаментозное лечение не дает положительных результатов. Однако применение специальных препаратов обеспечивает купирование симптоматики, поддержку иммунной системы и улучшение самочувствия больного, так что их прием является обязательным условием.

Читайте также:  Описание препарата Эссливер Форте

Единственный способ избавиться от этого недуга – сделать операцию по трансплантации донорской печени. Но и она не дает 100% гарантии полного излечения. Причиной тому являются высокие риски возникновения осложнений в реабилитационный период. Во-первых, орган может не прижиться, во-вторых, в силу ослабленного иммунитета могут развиться бактериальные инфекции, которые чреваты абсцессом, сепсисом, комой и летальным исходом.

Общие сведения о циррозе печени

Цирроз имеет несколько разновидностей:

  • мелкоузловой (микронодулярный);
  • смешанный;
  • атрофический (портальный);
  • билиарный;
  • неполный септальный;
  • крупноузловой (макронодулярный).
Общие сведения о циррозе печени

Причин возникновения много: химические и медикаментозные отравления, гепатит, наследственная и генетическая предрасположенность, ожирение, облучение, аутоиммунные заболевания и т.д. Однако у взрослых чаще всего он развивается на фоне злоупотребления алкоголем. Этиловый спирт разрушает гепатоциты, провоцируя в печени активизацию процессов самосохранения. В результате, чтобы восполнить свои утраты, она начинает вырабатывать фиброзную или соединительную ткань. А так как данные участки не функционируют, работа органа нарушается.

Важно знать! Поэтому врачи настоятельно рекомендуют больным циррозом отказаться от употребления подобных напитков и начинать лечение патологии сразу же, после постановки диагноза.

Общие сведения о циррозе печени

Если пренебрегать данными правилами, могут возникнуть осложнения в виде проявления асцита, перитонита, печеночной энцефалопатии и т.д. Прогноз при этом заболевании и так неблагоприятный, а при развитии данных состояний продолжительность жизни пациента сокращается в несколько раз.

Какие лекарства принимать при циррозе печени, решает только врач, после получения результатов лабораторных и компьютерных исследований. Здесь все зависит от скорости протекания патологических процессов и наличия осложнений.

Общие сведения о циррозе печени

Как правило, при этом заболевании применяются препараты, с определенным направленным действием:

  • поддержание иммунной системы;
  • восстановление гепатоцитов;
  • выведение токсинов из организма;
  • активизация обменных процессов;
  • купирование симптоматики.

При наличии асцита и перитонита назначаются антибиотики. Параллельно с ними используются средства для улучшения работы ЖКТ. Обязательным условием при циррозе является также поддержание специальной диеты. Без нее эффективность принимаемых медикаментов будет снижена.

Как проявляется цирроз

Это довольно серьезное заболевание, при котором происходит постепенное отмирание клеток печени. Обратного процесса не бывает. Отмирающие клетки печени замещаются соединительной тканью – стромой. Больная циррозом печень становится бугристой, сморщенной.

Цирроз считается неизлечимой болезнью, процесс можно только приостановить. Иногда производится хирургическая операция по замене поврежденных участков печени. Гепатит С – не единственная причина развития цирроза.

Другие предпосылки появления цирроза:

  • склонность к алкоголизму;
  • аутоиммунная болезнь;
  • гепатит В;
  • жировое заболевание печени;
  • болезнь Вильсона, при которой происходит скопление меди;
  • муковисцидоз (скопление слизи в печени и других органах);
  • гемохроматоз (скопление железа);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • плохая экология (длительное вдыхание вредных паров и газов);
  • паразиты;
  • прием медикаментов в течение длительного времени.

Вначале цирроз никак себя не проявляет.

Иногда у пациента можно заметить следующие жалобы:

  • хроническая усталость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение веса;
  • отеки;
  • снижение массы мышц.

При дальнейшем развитии заболевания человек ощущает уже более серьезные проявления, иногда опасные:

  • пожелтение кожи и глаз;
  • значительное увеличение живота по причине скопления жидкости;
  • интоксикация (тошнота, рвота);
  • кровотечения из носа и десен;
  • зуд кожи;
  • появление синяков на коже;
  • нарушения психики;
  • обмороки;
  • боли в животе.

На декомпенсированной стадии происходят внешние изменения у больного:

  1. Верхние фаланги пальцев рук и ног увеличиваются, что носит название эффекта «барабанных палочек».
  2. Кожа становится тонкой и прозрачной.
  3. У пациента появляется водянка, что называется асцитом.
  4. На животе, который становится очень большим, видны сосуды. Это носит название «голова медузы».
Читайте также:  Болезни, передающиеся через поцелуй, слюну. Список

Эффективность лечения на разных стадиях цирроза

Лечение назначается пациенту в зависимости от степени цирроза печени. Существует 4 степени заболевания.

  1. 1 степень. На ранней стадии заболевание может протекать бессимптомно или с легкими незначительными признаками. Если на этой стадии не начать борьбу с заболеванием, то оно начинает стремительно прогрессировать.
  2. 2 степень. На этом этапе появляются более выраженные признаки. Больной начинает стремительно худеть, теряет аппетит, появляется общая слабость организма. Ситуация становится более сложной, требуется пройти курс лечения сильнодействующими препаратами в стационаре.
  3. 3 степень. В этот период добавляется желтуха и кровяные подтеки по телу. В печени происходит процесс отмирания здоровых клеток, на их месте образуются грубые рубцы. Больной страдает регулярными рвотами, особенно после употребления пищи. 3 степень представляет угрозу для жизни, если не начать терапию.
  4. 4 степень. Является заключающим, можно сказать, фатальным этапом. На последней стадии образуется варикозное расширение вен в брюшной полости. Это приводит к периодическим кровоизлияниям в живот. Очень часто развивается перитонит, после чего наступает кома печени. Медикаментозные препараты при 4 степени цирроза печени уже бессильны. Вот в каких случаях не лечится данная болезнь. Человек с таким заболеванием проживет не более 3 лет.

Важно запомнить! Цирроз — заболевание, тяжело поддающееся лечению! Но чем раньше приступить к активной терапии, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Как проявляется?

Начальные проявления цирроза печени:

  • Снижение аппетита и похудание;
  • Слабость;
  • Ноющие боли и ощущение тяжести в правом подреберье или в верхней половине живота;
  • Увеличение размеров печени
  • Увеличение размеров селезенки

Друки признаки цирроза печени:

  • Печень уменьшается в размере;
  • Резко «вырастает» живот. Это связано с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Метеоризм, тошнота, чувство горечи во рту, отрыжка, задержка мочеотделения.
  • Расширяются вены на передней стенке живота: вокруг пупка появляется синеватый рисунок, напоминающий «голову медузы».
  • На груди, спине и плечах появляются красные пятна, похожие на звездочки или маленьких паучков. Краснеют ладони.
  • У мужчин увеличиваются грудные железы, выпадают волосы в подмышечной области и на лобке, падает способность к эрекции. У женщин пропадает менструальный цикл.
  • Человек жалуется на частые головные боли, нарушение внимания и памяти, что связано с накоплением в крови не обезвреженных печенью токсических веществ.
  • Расширяются вены пищевода, но это можно увидеть только в помощью гастроскопии.
  • Возможно развитие желтухи и кожного зуда.

Цирроз неизлечим, имеет прогрессирующее многолетнее течение и особо опасен своими осложнениями.

Последствия и осложнения цирроза печени

Продолжение нормальной жизнедеятельности человека с помощью обязательных терапевтических процедур на протяжении всей жизни, не даёт гарантии на то, что последствия цирроза печени обойдут стороной. Цирроз печени затрагивает не только печени, но и другие органы человека. Функции пищеварительной, кровеносной, гормональной системы страдают от последствий ещё долгое время от 5 лет до десятилетий. Декомпенсированный цирроз, это почти всегда летальный исход в течение 5 лет после заболевания у 85%. Портальная гипертензия и другие мало приятные последствия этого коварного заболевания, существенно осложняют и укорачивают жизненный цикл.

  • Невозможность репродуктивной функции у женщины (беременность);
  • Дисфункция яичек, вялая эрекция полового органа с малым содержанием сперматозоидов для зачатия ребёнка;
  • Изменения циркуляции крови в печени при заболевании цирроз может привести к заболеванию толстого кишечника – печёночная колопатия;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в виде печёночной гастропатии;
  • Гепаторенальный синдром, синдром поражения почек. При резких сокращениях кровотока в почках в момент заболевания печени циррозом, как ответ на изменённую подачу крови из печени. Гепаторенальный синдром опасен на последней стадии поражения циррозом печени в сочетании с уже добавившимся асцитом;
  • При циррозе у человека пониженный уровень содержания кислорода в крови, появляются нарушения и циркуляции в крови системы лёгких – печеночно-легочный синдром;
  • Под воздействием стойкого угнетения функций почек, накоплению токсических веществ в крови, при циррозе печени из-за нарушения фильтрации, осложнением может быть гепаторентальный синдром;
  • Возникновение заболевания диабет по 2 типу. Цирроз не редко вызывает резистентность к инсулину. Накопление глюкозы в крови при заболевании цирроз приводит к переизбытку сахара и далее к диабету 2 типа;
  • Сердечные заболевания при нормальной работе сердца, его сократительных функций и функций нормального снабжения кровью сосудов, очень вероятны, как последствия цирроза печени.
  • Злокачественная, с плохими прогнозами на исход является гепатоцеллюлярная карцинома;
  • Печёночная энцефалопатия, с минимальным прогнозом на продолжение жизнедеятельности человеческого организма. Поражение центральной нервной системы, головного мозга, дестабилизацией мышечной системы, которое происходит вследствие поражения печёночных функций с последующим полным отмиранием;
  • Варикоз – варикозные изменения по всей кровеносной системе организма, особенно в пищеводе, воротной вене, возникшие при нарушении нормального потока крови в воротной вене печени; Варикозные состояния сопровождаются частыми сердечными сокращениями, понижением артериального давления, кал становится чёрного цвета, рвота с примесью и полным замещением рвотных масс на кровь;
  • Асцит – скопление лишней, свободной жидкости в брюшной полости;
  • Перитонит брюшины.
Читайте также:  Код мкб хронический вирусный гепатит с. Гепатит неуточненный мкб

Показатели крови при циррозе печени

Опытный специалист способен определить цирроз печени по биохимическому анализу крови. Дело в том, что при циррозе печени химический состав крови определенным образом меняется:

  1. Уровень билирубина повышается;
  2. Уровень печеночных трансаминаз повышается – максимально допустимое значение – 40 МЕ;
  3. Уровень щелочной фосфатазы повышается – максимально допустимое значение – 140 МЕ;
  4. Также повышается значение глобулинов, печеночных ферментов, гаптоглобина и протромбинового времени.
  5. При этом снижается уровень:
  6. Альбуминов – их значение составляет менее 40 г на литр;
  7. Мочевины – менее 2,5 мкмоль;
  8. Протромбина;
  9. Холестерина – менее 2 мкмоль.

Наиболее показательный критерий определения цирроза печени по химическому составу крови – увеличение концентрации билирубина. Данное вещество – это продукт распада гемоглобина и эритроцитов. Здоровая печень перерабатывает билирубин и выводит его из организма.

Показатели крови при циррозе печени

Когда функционирование печени нарушается, билирубин остается в организме и циркулирует в кровеносной системе. Определить переизбыток вещества можно по таким симптомам:

  • Каловые массы приобретают желтовато-зеленый оттенок;
  • Кожные покровы, слизистые оболочки и белки глаз желтеют.

Это важно! Норма содержания общего билирубина в крови – не более 20,5 мкмоль на литр, свободного – 17,1 мкмоль на литр и связанного – 4,3 мкмоль на литр. У пациентов с циррозом печени данные показатели увеличиваются в несколько раз.

Дают ли инвалидность при циррозе печени?

Оформление инвалидности при этом заболевании возможно. Группа, которая будет присвоена человеку, зависит от тяжести течения цирроза и его стадии. Как правило, при диагностировании первой стадии болезни пациенту положена 3-я группа инвалидности. Если цирроз достиг стадии декомпенсации, то человеку присвоят 2 группу инвалидности. Когда заболевание находится на терминальных стадиях, то человеку положена первая группа.

Чтобы получить помощь от государства, пациенту необходимо будет пройти специальную комиссию, на которую он будет направлен лечащим доктором.

Тактика лечения цирроза

При поиске ответа на вопрос цирроз печени излечим или нет, стоит уяснить, что в случае, если больному поставлен диагноз цирроз, врачи постараются сделать все возможное, чтобы приостановить перерождение здоровых клеток печени в фиброзную ткань. В частности применяют такую тактику лечения:

  • Назначение препаратов гепатопротекторов, которые ускорят химические реакции в клетках органа и будут стимулировать их рост.
  • Применение методики переливания крови и ее составляющих.
  • Назначение препаратов из группы глюкокортикоидные гормоны. Они поддерживают функцию увядающей печени и снижают симптомы болезни.
  • Использование ферментов для нормализации работы органов ЖКТ.
  • Применение адсорбирующих препаратов для качественной очистки кишечника от токсинов.