Если возникает цирроз печени при гепатите С, можно ли это вылечить

Цирроз печени – это хроническая патология, при которой ткани печени гибнут, постепенно образуя мелкие либо крупные узелки из фиброзной ткани. В результате этих процессов печень перестает выполнять свои функции и развивается патология, которая сильно сказывается на качестве жизни человека, а в некоторых случаях даже может вызывать смерть от цирроза печени.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – это серьезное прогрессирующее заболевание, при котором в печени развивается рубцовая ткань. Как следствие, подобные изменения вызывают дисфункцию работы органа, что влияет на ряд важнейших процессов, таких как: кровообращение, выведение токсинов из организма, уровень гормонов и правильность пищеварения некоторых необходимых питательных веществ.

Что такое цирроз печени?

По данным Национального института диабета (США) желудочно-кишечные заболевания, болезнь почек, злоупотребление алкоголем, развитая жировая болезнь печени, различные вирусы (гепатит) – являются наиболее распространенными причинами, почему опасная рубцовая ткань заменяет здоровые ткани печени.

Что такое цирроз печени?

Другие факторы, такие как неправильное питание, наследственная генетика или высокий уровень холестерина – также могут способствовать дисфункции печени и росту риска цирроза.

Что такое цирроз печени?

К сожалению, если болезнь печени серьезно ухудшится до “продвинутой стадии цирроза печени,” то может наступить печеночная недостаточность и развиться рак печени. При современной медицине такое состояние может стать фатальным, и трансплантация печени может быть единственным выходом из ситуации. Но, к счастью, изменение образа жизни и применение некоторых фармакологических препаратов может помочь остановить прогресс, и даже повернуть вспять цирроз в некоторой степени.

Что такое цирроз печени?

Печень — жизненно важный орган

Печень — это уникальный орган с двойным кровоснабжением, когда печеночная артерия и воротная вена, их конечные ветви соединяются, образуя капиллярную сеть. В печени находится от 50 до 100000 долек, которые формируются вокруг центральных вен, а потом впадают в печеночную вену, затем в нижнюю полую вену — самую крупную, которая несет кровь от нижней половины тела к нашему сердцу.

При прохождении крови через печень клетки удаляют из организма токсичные вещества, например, вредоносные бактерии, дефектные клетки крови и другие посторонние элементы. Разрушение дефектных эритроцитов приводит к образованию пигмента билирубина. Печеночные клетки захватывают и модифицируют его, затем выделяют его в особые протоки, называемые желчными канальцами. Дальнейшее развитие болезни ведет к более серьезным последствиям и нарушениям.

У печени имеется огромное количество функций, которые ей необходимо выполнять, основные из них следующие:

  • образование желчи печеночными клетками;
  • транспортирование связанного билирубина;
  • обмен глюкозы, превращение ее в особый крахмал, который затем хранится в печеночных клетках.

Печень является настоящей «фабрикой» для нашего организма, производящей белки, обеспечивающей процесс свертывание крови, очищение ее от токсинов. При поражении, в органе повышается плотность тканей, возникает избыточное давление, развивается застой жидкости, возникают осложнения, связанные с открытием вен, которых не должно быть. Организм постепенно начинает отравляться токсичными веществами, возникают другие тяжелые последствия.

Цирроз печени — что это такое? В здоровом состоянии этот орган в нашем теле довольно эластичный, мягкий, влажный. Цирроз — это рубцевание, являющееся попыткой органа восстановить прежнее состояние, но безуспешно. Когда воспалительный процесс занимает долгие годы и печень поражается, в результате здоровые клетки замещаются рубцовой тканью, и как результат, вместо здорового органа появляется плотная, маленькая, зарубцованная печень, которая не может функционировать должным образом.

Цирроз печени причины

Среди всех этиологических факторов, провоцирующих формирование цирроза печени, на долю цирроза, возникшего на фоне перенесенного хронического гепатита любой формы (вирусный, токсический, аутоиммунный) приходится более 70% случаев.

Самым опасным вирусным гепатитом, который в 97% случаев провоцирует развитие цирроза печени, является гепатит С. Коварностью и непредсказуемостью этой болезни является то, что она имеет скрытую симптоматику и распознается при проведении специфических лабораторных исследований. Вирусные гепатиты характеризуются массивным разрушением гепатоцитов, после чего разрастается соединительная ткань и образуются рубцовые изменения печени. Такая форма цирроза называется постнекротическая.

Аутоиммунный гепатит также осложняется развитием цирроза печени, однако частота его встречаемости довольно низкая.

Длительное воздействие на организм токсических веществ также провоцирует развитие токсического гепатита, который в дальнейшем трансформируется в цирроз печени. Токсическими медикаментозными препаратами являются: антибактериальные средства, противовирусные препараты при условии их длительного применения.

В последнее время все чаще стали диагностироваться циррозы печени, возникшие на фоне неалкогольного стеатогепатита. Жировой дистрофией печени страдают люди с ожирением и сахарным диабетом, и в начальной стадии данное заболевание не вызывает значительных изменений в структуре печеночной паренхимы. При присоединении воспалительного компонента запускаются патогенетические механизмы пролиферации соединительной ткани и в структуре печени образуются рубцовые изменения, то есть формируется цирроз.

Читайте также:  Лактобактерин или Бифидумбактерин: в чем разница

Хроническая сердечная недостаточность сопровождается длительным венозным застоем печени, тем самым создаются условия для цирротического перерождения печени.

Немаловажным фактором для возникновения цирроза печени является состояние сосудистой системы печени, поэтому расстройство кровообращения в системе печеночных артерий и вен приводит к фиброзным изменениям печеночной ткани. Так, многие пациенты, страдающие застойной недостаточностью кровообращения, впоследствии заболевают циррозом печени.

Заболевания, сопровождающиеся глубокими метаболическими нарушениями (гемохроматоз, муковисцидоз, талассемия, болезнь Вильсона-Коновалова) провоцируют развитие цирроза печени.

Значительным фактором в развитии билиарного цирроза играет состояние желчных протоков, так как при нарушении оттока желчи создаются условия для токсического повреждения печеночных клеток желчными кислотами. Таким образом, конечной стадией таких заболеваний как калькулезный холецистит и холангит, первичный склерозирующий холангит, при условии отсутствия лечения, является развитие цирроза печени.

Если достоверно установить причину развития цирроза не представляется возможным, то речь идет о криптогенной форме цирроза, который составляет 20% случаев в общей структуре заболеваемости.

Существует две основные группы циррозов в зависимости от этиологического фактора возникновения: истинные (первичные) и симптоматические (вторичные), возникающие на фоне хронической сердечной недостаточности или хроническом калькулезном холецистите.

Симптомы проявления цирроза печени

Первые стадии цирроза обычно протекают бессимптомно, в чем и заключается коварство и опасность заболевания. Скрытое течение болезни не дает пациенту вовремя обратиться за врачебной помощью и часто болезнь диагностируется только тогда, когда возникают осложнения цирроза печени.

Важно! Первоначально цирроз проявляется появлением сильных болей в области правого подреберья.

Симптомы проявления цирроза печени

Первые признаки цирроза по симптоматике:

  • Снижение работоспособности.
  • Ощущение переполненности (тяжесть) в желудке – снять неприятные симптомы помогают лекарственные средства, направленные на уменьшение газообразование.
  • Появление болей в правом подреберье (после нарушения диеты, приема алкоголя, сильных физических нагрузок). При этом спазмолитические препараты не помогают снять боль.
  • Появление кровоточивости десен.
  • Снижение массы тела, потеря аппетита – малых порций еды достаточно, чтобы человек чувствовал пресыщение.
  • Периодические повышения температуры (до невысоких показателей).

Последующие симптомы недуга многообразны по проявлениям и зависят от стадии цирроза печени. Некоторые проявления характерны сразу для нескольких стадий, другие – отличаются по своей симптоматике.

Симптомы проявления цирроза печени

Возможные симптомы цирроза печени у женщин и мужчин на поздних стадиях цирроза:

  • «Печеночные» проявления;
  • Появление сосудистых образований («звездочек») на шее, теле, лице;
  • Покраснения на ладонях и подошвах стоп (эритема);
  • Появление капиллярной сети на лице;
  • Частое появление синяков;
  • Желтизна слизистых оболочек, глазных склер, кожи;
  • Темный цвет мочи, светлый цвет кала;
  • Диспепсический синдром: тяжесть в животе, частые расстройства желудка, отрыжка, тошнота.
  • Сухость кожи, снижение ее эластичности, кожный зуд;

Симптомы цирроза печени у мужчин могут дополняться «феминизацией облика» : приобретение женских очертаний (отложения на бедрах, тонкие ноги), атрофией яичек и импотенцией.

Симптомы проявления цирроза печени

Перечисленные симптомы обычно не проявляют себя одновременно и нарастают постепенно, потому диагностировать цирроз на ранних стадиях возможно только при проведении соответствующих исследований.

Лечение цирроза

Результаты исследований предоставляют возможность определить степень поражения тканей жизненно важной пищеварительной железы и запланировать схему лечения заболевания. К основным мероприятиям, направленным на восстановление функций печени, относятся:

  1. проведение медикаментозной терапии, основанной на приеме гепатопротекторов на основе растительных компонентов, витаминных комплексов для печени, эссенциальных фосфолипидов, липотропных средств, УДХК, иммуностимулирующие препараты;
  2. организация диетического питательного рациона;
  3. проведение физиотерапевтических процедур, в перечень которых внесены: плазмофорез, ультразвуковое воздействие на больной орган, индуктотермия, ионофорез с использованием растворов сульфата магния, йода, новокаина;
  4. лечение цирроза печени по рецептам народной медицины, согласованным с врачом и основанным на применении настоев, отваров трав, овощных соков;
  5. выполнение физических упражнений из программы ЛФК;
  6. оперативное вмешательство по пересадке пищеварительной железы.

Своевременное лечение опасной болезни позволяет исключить риск развития серьезных осложнений и летальный исход.

Профилактика патологии

Лечение цирроза

Соблюдение элементарных правил гигиены, советов и рекомендаций врачей поможет избежать развития цирроза печени. Профилактика заболевания включает ряд превентивных мер. Среди них необходимо отметить:

  • соблюдение диеты № 5;
  • отказ от вредных привычек;
  • серьезное отношение к лечению болезней органов ЖКТ, гепатитов;
  • употребление витаминов, минералов, микроэлементов;
  • осуществление приема лекарственных средств только после назначения врача.

Выполнение таких простых мероприятий является залогом долгих лет жизни без цирроза печени.

Патогенез развития цирроза печени

Справочно. Прогрессирование заболевания сопровождается изменением генома печеночных клеток (гепатоцитов) и созданием их патологически измененных клеток. За счет изменения клеточного генома отмечается постоянное поддержание иммуновоспалительного процесса.

Читайте также:  Антибактериальные препараты при при панкреатите и холецистите

Патологические процессы данного заболевания разделяются на следующие этапы:

  • этап воздействия этиологических факторов, способствующих развитию воспалительных процессов в гепатоцитарных клетках и этап активации иммунных механизмов;
  • этап выраженной активизации клеток Ито (звездчатых, жирозапасающих клеток печени) сопровождающийся избыточным разрастанием соединительнотканных волокон в гепатоцитарных клетках, а также возникновением перицеллюлярных печеночных фиброзов;
  • этап нарушения микроциркуляции в гепатоцитарных клетках, а также развития ишемических некрозов печеночных тканей (рассеянные некротические очаги);
  • этап развития интенсивной иммунной реакции и повреждения гепатоцитов циркулирующими иммунными комплексами.

Развитие мостовидного некроза печеночных клеток сопровождается инфильтрацией гепатоцитов Т-лимфоцитарными клетками, неконтролируемым синтезом коллагена и фиброзным перерождением тканей печени, а также образованием ложных печеночных долек (в отличие от «истинных» долек они не имеют центральной вены).

Внимание. При алкогольном цирротическом перерождении тканей отмечается быстрое прогрессирование алкогольных гепатитов и жировых печеночных дистрофий, сопровождающейся фиброзными и мезенхимальными реакциями в тканях. Образование некротических очагов обуславливается не только аутоиммунной реакцией в печеночных тканях, но и прямым токсическим воздействием спиртного.

   Вирусные циррозы печени сопровождаются развитием иммунной сенсибилизации к клеткам собственных печеночных тканей. Ведущей мишенью для реакций аутоиммунного характера являются гепатоцитарные липопротеиды.

При застойных печеночных циррозах формирование некротических очагов обусловлено гипоксическим поражением тканей и застоем венозной крови. Застойные процессы сопровождаются развитием портальной гипертензии (повышенное давление в ПВ (портальная вена), связанное с обструкцией сосудов печени).

Справочно. Портальная гипертензия приводит к формированию портокавальных кровяных шунтов, увеличению размеров печени и селезенки, а также к развитию асцита (скопления в брюшной полости жидкости).

Также отмечается развитие анемии (за счет массивного эритроцитарного гемолиза), лейкопении (отмечается частое присоединение инфекционных осложнений) и тромбоцитопении (данное состояние сопровождается нарушением свертывания крови и развитием кровотечений).

Присоединение асцитов при циррозе печени сопровождается сдвигом диафрагмы, приводящим к появлению гастроэзофагеального рефлюкса, пептических язв пищевода, эрозий слизистых, кровотечений из варикозных расширений пищеводных вен (такие кровотечения являются одной из ведущих причин летальных исходов заболевания).

Патогенез развития цирроза печени

Справочно. Также асцит при циррозе часто сопровождается развитием брюшных грыж, бактериальных перитонитов и гепаторенального синдрома.

Частым осложнением декомпенсированной стадии печеночного цирроза является присоединение гепатогенного поражения центральной нервной системы.

Как развивается первичный билиарный цирроз печени

Первичными билиарными циррозами печени называют аутоиммунную печеночную патологию, сопровождающуюся развитием прогрессирующего воспаления и разрушения ВЖП (внутрипеченочных желчных протоков), приводящего к хроническому застою желчи, цирротическому перерождению тканей печени и формированием печеночной недостаточности.

Внимание. В девяноста пяти процентах случаев, симптомы билиарных циррозов возникают у женщин. Достаточно часто болезнь является наследственной.

Симптомы первичных билиарных циррозов могут проявляться слабостью, зудом кожных покровов расчесами на коже (из-за постоянного зуда), сухостью во рту, сухостью слизистых глаз (синдром сухого глаза), авитаминозами (за счет нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике), остеопорозом, увеличением печени, периферическими нейропатиями, тиреоидитами Хашимото, артритам ревматоидного характера, системными склеродермиями или волчанкой и т.д.

Справочно. Воспалительный процесс при первичных билиарных циррозах печени обусловлен генетическим нарушением иммунорегулятивных процессов.

Вследствие этого Т-лимфоцитарные клетки разрушают стенки мелких желчных протоков, приводя к формированию негнойного деструктивного холангита.

Прогрессирование заболевания сопровождается некротическим поражением желчных канальцев, их рубцеванием и сужением, а также хроническим застоем желчи и формированием крупноузловых цирротических повреждений печени.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени проводится комплексно. Оно включает в себя прием медикаментов, средств народной медицины и соблюдение диеты. Если консервативные методики лечения не приносят результата, то прибегают к хирургическому вмешательству – трансплантации печени.

Основная задача терапии патологии:

  • замедление фиброзного процесса в тканях органа;
  • уменьшение выраженности тяжелой симптоматики;
  • нормализация функционирования ЖКТ;
  • профилактика опасных инфекционных осложнений.

Поздние стадии нарушения лечат в условиях стационара. Цирроз печени компенсированной стадии допустимо лечить амбулаторно. Людям, имеющим проблемы с печенью, нужно будет регулярно сдавать анализы крови, кала и мочи на исследование.

Медикаментозная терапия

Лекарства, назначаемые при циррозе, необходимы для общего укрепления иммунитета больного и смягчения симптоматики патологии. Виды медикаментов, используемых при поражении клеток печени:

  • гепатопротекторы – Урсосан, Урсохол;
  • слабительные – Дюфалак;
  • диуретики – Клопамин;
  • антибиотики – Азитромицин;
  • желчегонные средства – Аллохол, Холосас;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Для предупреждения разрушения клеток мозга на фоне увеличения аммиака в крови больным внутривенно вводят дезинтокационные растворы.

Диета

При циррозе печени больным нужно отказаться от пищи, богатой белком, так как он не усваивается в их организме. Из-за этого вещество накапливается в системе пищеварения, провоцируя процессы брожения и гниения в кишечнике. Несколько дней в неделю желательно устраивать разгрузочные дни, которые полностью исключают потребление белковой пищи.

Лечение цирроза печени

При заболевании желательно придерживаться диетического стола №5. Вместе с белковой пищей ограничение вводится на потребление соли и специй. К списку запрещенных продуктов относят:

  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • консервацию;
  • кондитерские изделия;
  • соусы;
  • приправы;
  • сыры.
Читайте также:  Аллохол для чистки печени: как принимать препарат по схеме

Народные средства

Замедлить развитие цирроза позволяют рецепты нетрадиционной медицины. Они улучшают отток желчи из организма и нормализуют функционирование пищеварительной системы. Перед использованием средств народной медицины обязательно проконсультироваться с врачом.

Популярные рецепты при циррозе печени:

  1. Шрот расторопши. 20 г семян растения пропускают через кофемолку и принимают по 1 ч.л. перед едой. Порошок разрешается запивать водой.
  2. Настойка кукурузных рыльцев: 1 ст. л. измельченного растительного сырья измельчают и заливают 250 мл кипятка. Смесь настаивают не менее 2 часов, после чего ее принимают по 100 мл 2 раза в день.
  3. Отвар овса. Овес – растение с мощным желчегонным эффектом. 2 стакана овса заливают 1 литром кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Процеженный раствор пьют по 150 мл 2 раза в день.

Пересадка печени

Единственный способ спасти жизнь человека на запущенных стадиях заболевания – трансплантация печени. Осложнения после операции также могут привести к печальным последствиям, если орган не приживется. Трудность операции заключается не только в ее проведении, но и в поиске донора. .

Профилактика

Чтобы избежать цирроза печени нужно следить за своим здоровьем, питанием и жизнедеятельностью в целом. К таким профилактическим мероприятиям можно отнести следующее:

  • ограничить себя в эмоциональной и физической активности;
  • исключить из жизни вредные привычки;
  • применение разных препаратов должно быть только после консультации с врачом;
  • вести умеренно активный образ жизни;
  • профилактика гепатитных вирусов;
  • своевременное лечение ЖКТ.

Кроме этого, не следует забывать о своевременном прохождении медицинского обследования. При первых же симптомах следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Специфические проявления цирроза

Для поздних стадий развития цирроза характерен ряд специфических проявлений, которые позволяют поставить точный диагноз. К данным признакам относятся:

  1. Зуд, возникающий из-за нарушения выведения компонентов желчи.
  2. Желтушный оттенок кожных покровов и белков глаз, степень проявления симптома определяется тяжестью цирротического процесса.
  3. Признаки повышенной кровоточивости: появление синяков, кровоподтеков, носовых и геморроидальных кровотечений.
  4. Появление сосудистых звездочек, наиболее частым местом их локализации является правое предплечье. Данный симптом появляется из-за того, что расширяется верхняя полая вена.
  5. Угнетение функции иммунной системы и подверженность инфекционным патологиям.
  6. Увеличение печени в размерах провоцирует чувство того, что орган мешает.
  7. Варикозное расширение вен пищевода.
  8. Периодическая лихорадка.
  9. Язык меняет оттенок на ярко-красный или малиновый, его структура также меняется. Язык приобретает нехарактерные для него блеск и гладкость.
  10. Моча приобретает темный оттенок.
  11. Из-за нарушения выведения желчных пигментов наблюдается ахолия кала: он становится светлым.
  12. Возможно появление сосудистого рисунка на животе.

По мере развития патологического процесса проявляются осложнения заболевания. Живот округляется из-за накопления в брюшной полости жидкости, то есть асцита. У большинства пациенток наблюдается выраженная отечность, которая развивается из-за нарушения выведения жидкости и минеральных веществ из организма. Развивается желтуха, также женщины практически перестают употреблять в пищу жирные продукты и спиртные напитки из-за их полной непереносимости.

Наиболее распространенные заболевания

Наиболее часто врачи ставят следующие диагнозы, связанные с поражением печени:

  • гепатит различной этиологии (вирусный, аутоиммунный, лекарственный, алкогольный);
  • цирроз печени;
  • стеатогепатит, развивающийся на фоне метаболического синдрома;
  • злокачественные новообразования органа;
  • паразитарные поражения печени.

Специфические только для женщин нарушения работы органа могут развиваться при беременности. К таким патологиям относятся:

  1. Внутрипеченочный холестаз беременных. Причиной формирования служит гормональная перестройка организма, из-за чего развиваются типичные симптомы холестаза (задержки желчи) — зуд, темная моча, желтуха и т. д. Боли и системных проявлений, как правило, не наблюдается. Последствием такого нарушения является увеличение риска рождения недоношенного ребенка, мертворождения и синдрома острой дыхательной недостаточности. Состояние стабилизируется после родов.
  2. Преэклампсия и эклампсия. Данное состояние может выступать как этиологический фактор печеночных проблем, которые связывают с накоплением фибрина в печени, некрозом клеток органа и кровоизлиянием в нем. Это приводит к появлению болей в животе, тошноте, рвоте, не выраженной желтухе. Изредка вследствие преэклампсии может формироваться подкапсульная гематома и возникать внутрибрюшное кровотечение.
  3. Жировая печень беременных. Это заболевание малоизученное. Встречается оно редко, чаще в конце беременности, иногда вместе с преэклампсией.