Диета при обострении хронического холецистита

Грамотное составление поддерживающего меню

Чтобы диета при холецистите была максимально эффективной, нужно обязательно соблюдать определённые правила.

Питаться рекомендуется 5 и более раз в сутки, минимальными порциями продуктов. Это позволит усилить желчный отток. То есть, к традиционному трёх разовому питанию необходимо добавить 2-3 промежуточных перекуса, очень легких, но достаточно питательных. Они будут стимулировать к работе пораженный желудочных тракт, что избавит от желчных застоев. Не стоит забывать о жидкости, ее должно быть не менее 2 л. В сложных случаях развивается калькулезный холецистит.

Готовить пищу лучше в пароварке, варить, иногда можно практиковать запекание, питание при холецистите требуется диетическое. Не рекомендуется применение при готовке жира. Разрешается кушать растительное и оливковое масло, но в уже готовом блюде.

Питание при хроническом холецистите нужно делать комфортной температуры. В противном случае возможен приступ обострения.

Необходимо ежедневно включать в рацион питания качественные фрукты, в частности, грушу и авокадо, свежие и варёные овощи, какие именно решает врач. Их едят практически все здоровые люди для поддержания общего иммунитета.

Диета стол №5

Давайте разберемся, в чем заключается суть данной диеты? Диету, или стол № 5, разработали еще советские ученые, но она до сих пор остается неизменным условием при лечении панкреатита и холецистита. Основные правила пятого стола:

1. Диета №5 — регулярный трехразовый прием пищи + два — три перекуса. Переедать и голодать пациентам, которые страдают холециститом и панкреатитом запрещается.
2. Порции малокалорийные, небольшие, но достаточные для устранения чувства голода.
3. Самая комфортная температура блюд — 40 — 45 градусов.
4. Чтобы облегчить работу желудочно-кишечного тракта, блюда необходимо употреблять в перетертом и измельченном виде. Исключаются из меню грубые и волокнистые продукты.
5. Пищу лучше всего готовить в пароварке, запекать или варить, жарить нельзя!
6. Алкоголь — под запретом, кофе и чай — в ограниченном количестве.
7. Составляя меню, следует учитывать суточное соотношение белков — жиров — углеводов. Количество первых должно быть увеличенным, а количество быстрых углеводов и жиров — уменьшенным.

Примерное меню на неделю

Меню при хроническом холецистите составляют с учетом таких правил:

• суточный вес принимаемой пищи равен 3-3.5 кг;
• пищу принимают каждые 2-2.5 часа маленькими порциями;
• в промежутках между двумя основными приемами пищи делают 2 дополнительных;
• овощные салаты заправляют исключительно растительными маслами;
• диетическое мясо готовят на пару или варят.

Диета составляется гастроэнтерологом или диетологом с учетом данных анамнеза и клинических симптомов холецистита. Приблизительное меню при холецистите:

1 завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин
1 день	гречневая каша, ромашковый отвар	2 ломтика ржаного хлеба с кабачковой икрой	крем-суп с картофелем, рулет из куриной грудки, некрепкий черный чай	2 сухарика, отвар шиповника	Свекольные котлеты, галетное печенье, овощной сок
2 день	нежирный творог с медом, овсянка на молоке, фруктовый сок	1 банан или запеченное яблоко	вегетарианские щи, отварное куриное филе, компот из сухофруктов	овощной салат с заправкой из растительного масла, кусок ржаного хлеба	рисовый суп на молоке, галетное печенье
3 день	творожная запеканка с курагой, зеленый чай	фруктовый салат с медом	овощное пюре, 1-2 паровые котлеты, компот	запеченное яблоко, отвар шиповника	рагу из овощей, 2 ломтика ржаного хлеба
4 день	манная каша, сухарик с джемом, черный чай	1 сладкое яблоко или 3-5 кусочков кураги	овощной суп, отварная индейка, фруктовый сок	салат из морковки, сладких яблок с медом	фруктовый плов, ромашковый отвар
5 день	пшенная каша, 2 кусочка вареной колбасы, молоко	домашний йогурт, 2 сушки	тушеная капуста, мясной рулет, кусок хлеба с отрубями, компот	кусок твердого сыра, некрепкий кофе с молоком	омлет, овощные котлеты, обезжиренный кефир
6 день	мясной пирог, отвар шиповника	100 г кураги, минеральная вода	рассыпчатый плов, овощная нарезка, чай	бутерброд с твердым сыром и кофе	манная каша, компот
7 день	молочный суп с вермишелью, сухарик, некрепкий кофе	запеченная тыква с медом	пюре из картофеля, паровые котлеты, компот	зефир, кисель	макароны с сыром, овощной сок

Чем разнообразнее будет диета, тем быстрее восстановится работа органов ЖКТ. Поэтому в меню рекомендуется вносить изменения, учитывая список полезных продуктов.

Пренебрежение диетой при рецидивах холецистита опасно осложнениями – реактивным гепатозом, коликами и холангитом (воспалением желчевыводящих каналов).

Диагностика

Для диагностики калькулезного холецистита применяют следующие методы:

• УЗИ.
• Эхография.
• Анализ кала.
• Пальпация правого подреберья.
• Исследование печеночных проб крови.
• Опрос больного и составление анамнеза.
• Анализ ферментов поджелудочной железы.
• Пероральная или внутривенная холецистография.
• Симптомы Мерфи, Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского.

В некоторых случаях может потребоваться чрескожная чреспеченочная холангиография, РХПГ, компьютерная томография, МРТ, радионуклидная диагностика и даже ЭКГ (при кардиалгической форме).

Диета №(Стол №

Диета №5 (стол №5) – лечебная система питания, разработана для людей страдающих от заболеваний печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря — гепатита, холецистита, цирроза печени и других заболеваний.

Повышенное употребление овощей и фруктов способствует усилению желчегонного действия, перистальтики кишечника, обеспечивает максимальное выведение холестерина.

В данной системе питания исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы, тугоплавкие жиры, жареное, продукты, которые богаты холестерином, пуринами.

Химический состав диеты №5:

• белки 80 г (55 % животного происхождения, 45% растительные);
• жиры 80 г (30 % растительные, 70% животного происхождения);
• углеводы 350-400 г (70-80 г сахара);
• соль 10 г;
• жидкость 1,5-2 л.

Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).

Масса суточного рациона: 3 кг.

Суточная норма диеты №5: 2400- 2600 ккал.

Режим питания: 4-5 раз в день.

Показания к применению диеты №5

• хронические гепатиты (вне обострения);
• хронические холециститы;
• цирроз печени (если нет недостаточности функции);
• желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
• острые гепатиты и холециститы (в период выздоровления).

Важно! Диету №5 назначают, если нет выраженных патологий желудка и кишечника.

Что можно есть при диете №5:

Супы: овощные, с крупой на овощном отваре, молочные, фруктовые, вегетарианский борщ, свекольник. Зажарку для заправки не поджаривают на масле, а подсушивают на сковороде.

Крупы: любые, особо отдать предпочтение гречке, овсянке, рису и макаронам.

Овощи, зелень: рекомендуются в любом виде (свежие, тушеные, отваренные), также разрешается не кислая квашеная капуста.

Мясо, рыба: нежирное мясо (курица и индейка без кожи, говядина, телятина, молодая баранина). Рыба также нежирных сортов, отварная или запеченная после отваривания.

Яйца: 1 яйцо в день (всмятку или омлет).

Свежие фрукты и ягоды: фрукты и ягоды (кроме кислых) в любом виде (сырые, вареные, запеченные), также сухофрукты.

Молочные продукты: кефир, молоко, простокваша, сметана, полужирный и нежирный творог, нежирный сыр.

Сладости: желе, кисели, компоты, муссы, меренги, снежки, мармелад, конфеты (не шоколадные), пастила, мёд, варенье.

Мучные изделия: хлеб пшеничный (из муки 1-го и 2-го сорта), ржаной хлеб вчерашний (из сеяной и обдирной муки). Несдобные изделия с мясом, рыбой, творогом или яблоками, печенье затяжное и сухой бисквит.

Жиры: сливочное и растительные рафинированные масла.

Напитки: чай, кофе с молоком, соки (фруктовые, ягодные, овощные), отвар шиповника и пшеничных отрубей.

Что нельзя есть при диете №5:

• любые бульоны и соусы на их основе (мясные, рыбные, грибные), окрошку, щи зеленые;
• маринованные овощи, грибы, шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок;
• свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;
• бобовые;
• жирные сорта мяса и рыбы, утку, гуся, свинину, сало, субпродукты, икру, копчености, соленую рыбу, консервы, большинство колбас; консервы;
• жирное молоко (6%), сливки, ряженку, жирные сметану и творог, соленый, острый и жирный сыр;
• алкоголь, газировку, черный крепкий кофе, какао, виноградный сок, холодные напитки;
• сдобу, изделия с кремом, шоколад, мороженое;
• пряности, горчица, хрен, перец, уксус.

Диета №5 (стол №5): меню на неделю

Диета №5 разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.

Пищу готовят в измельченном или протертом виде, отваривают в воде, на пару или запекают. Блюда должны быть теплыми (очень горячие и холодные исключаются).

Понедельник

Завтрак: омлет, овсяная каша, : запеченное : овощной суп с гречневой крупой, куриное филе, рис, компот из : отвар шиповника.

Ужин: картофельное пюре, отварная рыба, овощной салат.

Вторник

Завтрак: творог со сметаной и сахаром, некрепкий кофе с : : вегетарианский борщ, макароны, котлетки : кефир.

Ужин: плов с отварным мясом, запеченные овощи.

Среда

Завтрак: гречнево-рисовые диетические оладьи с вареньем, : : овощной суп с рисом, рыбные тефтели, ячневая : фруктовое желе.

Ужин: гречневая каша с цветной капустой, куриные котлетки.

Четверг

Завтрак: яйцо всмятку, молочная овсяная каша, : : тыквенный суп, котлетки из кабачков на пару, : фрукты.

Ужин: куриные тефтели, пюре из цветной капусты, овощной салат.

Пятница

Завтрак: сырники со сметаной (запеченные), кофе с : фрукты.

Обед: овощной борщ, винегрет, гречневая каша.

Полдник: пудинг.

Ужин: картофельное пюре, рыбные котлетки, запеченные овощи.

Суббота

Завтрак: молочный суп, : фруктовый : картофельный суп с макаронами, запеканка с курицей и : мармелад.

Ужин: голубцы, овощи.

Воскресенье

Завтрак: тыквенно-яблочная запеканка, : отвар : уха с ячневой крупой, овсянка, индюшиные : суфле.

Ужин: тушеная телятина с овощами, гречка, овощной салат.

Режим питания после холецистэктомии

При калькулёзном и бескаменном холецистите по показаниям проводится холецистэктомия.

После операции принимать пищу нельзя 12 часов. Затем, чтобы утолить голод, разрешается каша-размазня, суп из овощей, кисель. Через 4-5 суток добавляют овощное пюре, творожок, диетические блюда из мяса и рыбы, отваренные и измельчённые. Полезны пшеничные отруби, улучшающие отток желчи.

В первые три месяца врач порекомендует пациенту стол номер пять. Строгое выполнение базовых основ диеты и дробное питание важны для восстановления работы органов желудочно-кишечного тракта. По истечении этого времени специалист определит, возможны ли послабления, но в том или ином виде пациенту придётся соблюдать эту диету до конца жизни. Алкоголь строго запрещён в первые два года. В дальнейшем это ограничение в зависимости от состояния здоровья может быть немного ослаблено: в исключительных случаях позволяется красное вино (не больше бокала), безалкогольное пиво. Организм многих пациентов, перенёсших эту операцию, очень плохо переносит спиртные напитки.

Иногда у пациента может наблюдаться постхолецистэктомический синдром. Его симптомы: тошнота, рвота, тупые боли под правым ребром, повышенная потливость, желтуха. Они могут проявиться сразу после хирургического вмешательства или несколько лет спустя. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к специалисту, который назначит лечение, которое включает в себя и диету с минимальным количеством жирной пищи.

Панкреатит и холецистит относятся к воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. При панкреатите страдает поджелудочная железа, а при холецистите — желчный пузырь. Причинами болезни могут быть различные факторы (побочный эффект от применения лекарств, малоподвижный образ жизни, пищевая интоксикация, гормональные нарушения и др.), но основная — неправильное принятие пищи. Диета при панкреатите и холецистите составляет основу лечения.

Диета при панкреатите и холецистите составляет основу лечения этих недугов.

При желчнокаменной болезни

При калькулезном холецистите (ЖКБ) в желчном пузыре наряду с воспалением образуются камни и происходит закупоривание желчных протоков. Чаще всего показано хирургическое вмешательство.

При хроническом калькулезном холецистите рекомендуется стол №5А, цель лечебного питания – стимулировать выведение желчи. Через несколько месяцев соблюдения такой диеты пациента переводят на диету №5, но есть ограничения по употреблению яичного желтка (не более ½ желтка в день), растительного масла, кроме этого, запрещены трансжиры. Ограничиваются животные жиры, исключается белокочанная капуста, пшено, субпродукты, ягоды. Пища готовится на пару или отваривается. Под запретом алкогольные напитки.

Польза орехов для организма

Употреблять эти полезные продукты требуется особенно внимательно, потому что в них содержится большое количество клетчатки. Она воздействует на органы пищеварения таким образом, что кишечник начинает активно работать.

Но кушать орехи все же необходимо, потому что они являются просто кладезем витаминов и полезных микроэлементов. Важнейшими веществами, содержащимися в них, являются фосфор, йод, кальций, калий и железо, множество витаминов.

Человек, употребляя ореховые блюда, быстро насыщается. Это связано с тем, что в них содержатся такие питательные вещества, как белки, клетчатка и жиры. Причем в последних больше всего.

Суть диетотерапии

Диета при холецистите желчного пузыря используется, чтобы свести к минимуму нагрузку на гепатобилиарную систему. Это способствует устранению воспалительных процессов, неприятной симптоматики, нормализует пищеварение.

При воспалении желчного пузыря диета предполагает соблюдение следующих правил:

• Лечебное питание заключается в употреблении тушеных, отварных, запеченных блюд;
• Пищу следует мелко нарубить или перетереть до гомогенного состояния;
• Режим питания предполагает 3 основных трапезы, несколько легких перекусов. Диетологи рекомендуют принимать пищу через равные промежутки времени небольшими порциями;
• Потребуется отказаться от острой, грубой, жирной пищи;
• Необходимо наладить питьевой режим – выпивать до 3 литров воды. Теплое питье должно присутствовать во время каждой трапезы;
• Диета при воспалении желчного пузыря запрещает употребление жиров, которые тяжело усваиваются. Если холецистит сопровождается желчнокаменной болезнью, то требуется ограничить растительные масла, способные привести к развитию желчной колики;
• Нужно отказаться от продуктов, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую органов билиарной системы;
• Диетотерапия предполагает включение в рацион высокобелковой пищи, продуктов, богатых клетчаткой;
• Разрешается употребление блюд, температурный режим которых составляет 35-45 0 С.

Диету при холецистите придется соблюдать на протяжении длительного времени даже после устранения симптоматики заболевания.

Как составить меню

Прежде, чем составить примерное меню для диетического питания, следует знать особенности приготовления и состава блюд, разрешенных при холецистите:

• Первые блюда. Их следует включать в меню обязательно. Бульоны должны быть только овощными, изредка – нежирные мясные или рыбные. В блюдо добавляют овощи, крупы, яичный белок, отдельно отваренные кусочки рыбы или мяса. Холодные супы (например, окрошка) запрещены.
• Хлебобулочные изделия. Слоеное и сдобное тесто, как и свежий хлеб есть при холецистите нельзя. Пшеничный и ржаной хлеб разрешен вчерашний, а лучше – в виде сухариков. Разрешены: бисквиты, галеты, крекеры, несдобная выпечка.
• Макароны и крупы. Макароны лучше употреблять твердых сортов, каши варить слизистые, разваристые.
• Овощи. Под запретом все овощи, содержащие щавелевую кислоту и те, что вызывают брожение (капуста, репа). Маринады и соленья из меню исключаются.
• Грибы. Запрещены в любом виде.
• Фрукты. Разрешены к употреблению все, кроме кислых. Предпочтительней есть фрукты свежими либо запеченными.
• Мясо. Чаще всего рецепты диеты № 5 содержат куриное филе либо нежирную телятину. Можно делать блюда из крольчатины, индейки, молодой баранины. Разрешенные блюда: тефтели, голубцы, котлеты на пару, зразы, фрикадельки и т.д.
• Яйца. Разрешен употреблять не более одного яйца в день , желательно в виде омлета.
• Молочные и кисломолочные продукты. Практически все продукты этих групп разрешены, единственно – необходимо контролировать их жирность.
• Рыба и морепродукты. Нежирные сорта рыбы и практически все виды морепродуктов (мидии, кальмары, креветки) разрешены при холецистите.
• Алкоголь. Алкогольные напитки категорически запрещены при холецистите, раз в 2-3 месяца можно позволить немного алкоголя , но в небольших количествах.
• Десерты. В меню можно включать домашнее варенье, мед, сухофрукты, творожное домашнее печенье, фруктовые муссы, кисели, шарлотку. Покупные кондитерские изделия лучше не использовать.