Что выбрать: Гептрал или Эссенциале Форте?

Для реанимации и лечения печеночного органа в фармацевтике созданы специальные средства – гепатопротекторы. Эти медикаменты направлены на стабилизацию ферментов печени в крови и снижение концентрации билирубина. Одними из наиболее популярных препаратов этого направления считаются Эссенциале Форте и Гептрал. А что лучше: Гептрал или Эссенциале, следует знать нюансы этих препаратов, чтобы понимать, каким следует воспользоваться в каждом конкретном случае.

Характеристика Гептрала

Гептрал производится на основе адеметионина, принадлежащего к категории аминокислот и их производных. Выпускается в форме капсул и лиофилизата для разведения раствора для инъекционного введения.

Гептрал или Эссенциале Форте, назначаются для лечения нарушений печеночной деятельности.

Препарат повышает клеточную устойчивость к влиянию различных негативных факторов, стимулирует печеночную деятельность, размножение и развитие нефронов, способствует структурным улучшениям в печени. Благодаря своевременному замещению погибших клеток новыми предупреждает развитие патологических процессов различного характера.

Характеристика Гептрала

Обладает антиоксидантными качествами, повышая устойчивость организма к воздействию свободных радикалов, и нейропротекторными, увеличивая стойкость мозговых клеток и нервной ткани к любым негативным воздействиям, препятствует энцефалопатическим процессам, застою в желчных путях. Эффект сохраняется в течение 3 месяцев после отмены препарата.

Также Гептрал отличается антидепрессивным действием, которое проявляется ко 2 неделе лечения. Средство способствует устранению депрессивных состояний, предупреждает их рецидивы.

Показания к применению:

  • заболевания печени, в том числе холангит, бескаменный холецистит в хронической форме;
  • нарушение синтеза и тока желчи;
  • цирроз;
  • токсические поражения печени вирусного, алкогольного, лекарственного происхождения;
  • жировая дистрофия печени;
  • хронически протекающий гепатит;
  • печеночный холестаз у беременных;
  • абстинентный синдром;
  • депрессивные состояния.

Гептрал назначают при назначают при жировой дистрофии назначают при депрессивных состояниях.

Характеристика Гептрала

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов и генетических нарушениях, оказывающих влияние на метиониновый цикл и/или провоцирующих гомоцистинурию, гипергомоцистеинемию.

Гептрал назначают в 3 триместре беременности (не оказывает влияния на развитие ребенка). С осторожностью может применяться в 1 и 2 триместрах беременности, в период лактации. Не используется для лечения пациентов возрастом до 18 лет.

При терапии гепатопротектором возможны побочные явления в виде тошноты, изжоги, диспепсии, гастралгии, нарушения сна, зуда и высыпаний на коже аллергического характера.

Препарат в форме таблеток принимают внутрь в перерывах между едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза при начальной терапии рассчитывается с учетом веса пациента, оптимальное соотношение — 10-25 мг на 1 кг в сутки. При депрессивных состояниях или печеночном холестазе средняя суточная доза составляет 500-800 мг, максимальная — не должна превышать 1600 мг. При поддерживающей терапии принимают 500 мг в сутки. Суточную дозу распределяют на 3 приема.

При терапии гепатопротектором возможна тошнота.

Характеристика Гептрала

При интенсивной терапии Гептрал назначают инъекционно, рекомендуемая суточная доза составляет 400-800 мг.

Оптимальную дозу и длительность лечебного курса может определить только специалист после установления диагноза и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Особенности гепатопротекторов

К таким видам лекарств относятся средства, созданные для борьбы с различными печеночными патологиями, лечения аутоиммунного, вирусного и токсического гепатита, развивающегося цирроза, печеночной недостаточности. Гепатопротекторы имеют следующие задачи:

  1. Нормализация уровня билирубина путем его захвата.
  2. Улучшение работы, восстановление и регенерацию гепатоцидов.
  3. Стимуляция и повышение процессов обмена в печеночных клетках.

Все лекарства данной категории подразделяются на несколько крупных групп. В частности:

  1. Эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале Форте.
  2. Производные аминокислоты: ГепаМерц, Гептро, Гептрал.
  3. Растительные фосфолипиды: Гепатофальк-Планта, Фосфоглив, Гепабене, Карсил.
  4. Медикаменты урсодезоксихолевой кислоты: Урсофальк, Урсодез, Урсосан, Уросодекс.
Особенности гепатопротекторов

Классификация гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ)

Медикаменты серии ЭФЛ являются наиболее распространенными и достаточно изученными с обширной клинической базой. Такое средство, как Эссенциале Форте хорошо переносится больными и обладает минимумом побочных эффектов и противопоказаний. ЭФЛ часто назначается к употреблению одновременно с иными представителями ряда гепатопротекторов.

Применение эссенциальных фосфолипидов позволяет медикам справиться с такими задачами, как:

  • купирование разрушение печеночных клеток;
  • понижение стеатоза (преобразование гепатоцидов в жировую ткань);
  • купирование фиброза (формирование на месте пораженных клеток печени соединительной ткани).

Препараты серии ЭФЛ с особой осторожностью и в минимальных дозах применяются больными с застоем желчи. В данном случае слишком велик риск развития побочных проявлений.

Читайте также:  Какие лекарства принимать при гепатите C?

Эссенциале Форте даже после длительного курса использование не дает 100%-й гарантии полного восстановления пораженной печени. Это средство обеспечивает нормализацию баланса щелочной фосфатазы, билирубина и печеночных трансаминаз (АСТ и АЛТ). Своевольное прекращение назначенного курса, снижение дозы и невыполнение указаний врача приводит к ухудшению состояния и рецидиву имеющейся патологии.

Производные аминокислот

Особенности гепатопротекторов

Препараты, относящиеся к этой категории, также часто совмещают с иными гепатопротекторам. Именно их в частых случаях используют для борьбы с цитолизом гепатоцидов (разрушение клетки) и практически всегда применяют при терапии холестаза (желчный застой). При наличии цитолиза применение Гептрала становится эффективнее в сочетании его с лекарствами группы ЭФЛ.

Особенности действия гепатопротекторов

Грамотное комбинирование гепатопротекторов успешно обеспечивает продолжительную ремиссию у пациентов, страдающих от цирроза и хронических гепатитов.

Средства этой группы при обострении состояния больных быстро купируют ухудшающееся положение и предотвратить дальнейшее разрушение печени. Но стоит помнить, что схему лечения может составлять только медицинский специалист. Самолечение данные медикаментами запрещается.

Какие есть более дешевые аналоги препарата Гепа-Мерц

  Для лечения печени есть множество медикаментов, при этом стоимость отдельных из них довольно высокая. Как подобрать более дешевые аналоги препарата Гепа-Мерц, рекламная компания которого очень активна?

Гепа-Мерц выпускается в форме гранул для перорального приема и в виде раствора для инфузий.

Можно ли принимать препарат Гептрал при беременности

Действующее вещество – орнитин, аспартат

Препарат группы гепатопротекторов, с выраженным детоксикационным эффектом. Активные компоненты лекарства разлагают аммиак на глутамин и мочевину, давая дополнительную нагрузку на почки. Также улучшается белковый обмен. Организм очищается через мочевыводящую систему уже через час после приема средства.

Показания к применению

  • при пищевом и алкогольном отравлении;
  • для дезинтоксикации при гепатитах и циррозе разной этиологии;
  • при нервно-психических расстройствах из-за печеночной недостаточности.

Способ применения: содержимое одного пакета надо растворить в одном стакане воды (пить 3 раза в день). Раствор для инфузий вводится не более 4-х ампул в день.

Побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции;
  • приступы дезориентации кратковременного характера.

Противопоказания:

  • печеночная недостаточность;
  • непереносимость какого-либо ингредиента;
  • использовать в период беременности только под наблюдением врача.

Какими аналогами можно заменить Гепа-Мерц

Чтобы лечение обошлось дешевле, то следует подобрать другие препараты. Например: Карсил, Расторопша, Эссенциале и другие.

Популярные и доступные аналоги:

Антраль.

Какие есть более дешевые аналоги препарата Гепа-Мерц

Выпускается в капсулах. Действующее вещество 1 пилюли — 0,1 или 0,2 грамма антраля. Препарат прекрасно подходит для длительного приема и профилактических целей. Улучшает работу печени, выводит токсины. Используется для лечения воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Применяют внутрь после еды три раза в день. Взрослым и детям старше 10 лет на один прием назначают 0,2 грамма, возрастом от 4 до 10 лет – 0,1 грамма.

Побочные реакции:

  • тошнота, рвота;
  • аллергия;
  • диарея.

Противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 4-х лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Карсил

Выпускается в форме драже.

Действующее вещество – силимарин.

Антиоксидантный препарат на основе экстракта расторопши пятнистой. Способствует репарации пораженных клеток печени, выводу токсических веществ, улучшает клеточный метаболизм.

Способ применения: употреблять 1-4 драже 3 раза в день. Продолжительность лечения – не менее 3 месяцев. Деткам старше 5 лет следует пить лекарство в количестве 5 миллиграммов в сутки на 1 кг веса.

Побочные действия:

  • диспепсия;
  • вестибулярные нарушения.

Противопоказания: аллергия.

Прием таких средств позволит восстановить здоровье с гораздо меньшими затратами.

Показания к применению Гепамерца

Показаниями к применению Гепа-Мерца являются:

  • заболевания печени, в том числе в хронической или острой форме, сопровождающиесягипераммониемией;
  • энцефалопатия печеночная.

В составе комплексной терапии препарат используют для лечения нарушений сознания (кома или состояние прекомы). Помимо того, Гепа-Мерц выступает в качестве корригирующей добавки в лечебном рационе питания пациентов с белковой недостаточностью.

Лекарственное средство можно использовать для снятия интоксикации при алкогольном отравлении.

Лекарственное взаимодействие гепатопротекторов и особые указания

Можно ли одновременно принимать Эссенциале Форте Н и Гептрал? По словам специалистов, делать этого не запрещено. Вполне возможен одновременный прием при острых нарушениях в работе печени и интоксикациях. При комбинировании этих ЛС можно в значительной мере повысить эффективность лечебных мероприятий.

Читайте также:  7 признаков гепатомегалии печени у детей

Теперь поговорим о лекарственном взаимодействии. У Эссенциале Форте Н каких-либо клинически значимых взаимодействий с другими средствами не было отмечено. У Гептрала ситуация несколько иная.

Аминокислоту нужно с особой осторожностью комбинировать с такими медикаментами, как:

  1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  2. Трициклические антидепрессанты.
  3. Производные триптофана.

В инструкции к обоим гепатопротекторам есть раздел «Особые указания». В описании к Эссенциале сказано, что ЛС не рекомендуется сочетать с алкоголем и гепатотоксичными веществами, а при возникновении диспепсических расстройств нужно тут же сообщать об этом врачу. На скорость реакции ЭФЛ не влияет.

В «особых указаниях» к Гептралу сказано, что при его использовании нужно отслеживать уровень азота, мочевины и креатинина в крови. Также не помешает отслеживать уровень витаминов в плазме, и по необходимости принимать цианокобаламин и фолиевую кислоту.

На скорость реакции Гептрал не влияет, но ввиду того, что аминокислота может провоцировать головокружение, в период терапии лучше воздерживаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Гепатрин: инструкция по применению

Биологически активные витаминные добавки часто являются необходимым дополнением к основному питанию. Восполнить комплекс необходимых веществ для восстановления нормальной работы печени поможет препарат гепатрин: инструкция говорит о том, что потребность в витаминных компонентах полностью удовлетворяется при приеме в указанной дозировке.

Пить препарат следует во время еды дважды в день по одной капсуле. При курсовом приеме длительность применения составляет 1 месяц, возможно также продление лечения до 3 месяцев. Повторный курс рекомендуется проводить через 1,5-2 месяца.

Препарат хранится в течение 2 лет при температуре 0-25 градусов.

Разница в действии

Принцип действия таких препаратов основан на введении в организм извне необходимых веществ, которые быстро расходуются при нагрузке или болезни печени. Это сродни приему витаминов, ведь многие витамины синтезируются в организме, но иногда возникает их нехватка из-за прерывания цепочки синтеза или других причин.

Разница в действии

Ярким примером такого механизма действия является L-орнитин-L-аспартат, который содержится в качестве базового компонента Гепа-Мерца.

В клетках печени есть уникальные ферменты карбамоилфосфат синтетаза и орнитинкарбамоил трансфераза, которые участвуют в биохимических реакциях перевода токсичного аммиака (продукта аминокислотного обмена) в мочевину. Нарушение активности этих ферментов чревато возникновением гипераммониемии — состояния, при котором наблюдается тошнота, рвота, спутанность сознания и речи (печеночная энцефалопатия), отек мозга и в тяжелых случаях — летальный исход.

Разница в действии

Для правильной работы ферментов нужны орнитин и аспартат, которых не хватает при болезни печени. LOLA при поступлении в организм распадается на эти два вещества. В результате зависимые ферменты активируются, цикл синтеза мочевины восстанавливается, и аммиак не накапливается в крови.

Отличие Эссенциале состоит в том, что в его составе содержатся другие необходимые для нормальной функции печени вещества — фосфолипиды. В мире млекопитающих не найдется клетки, в которой не было бы этих соединений.

Разница в действии

Они являются базовыми компонентами внешней мембраны клетки, а также всех внутриклеточных мембран. Соблюдение правильного соотношения мембранных фосфолипидов важно для нормального протекания биохимических реакций в клетке. Они нужны для поддержания активности мембранно-связанных ферментов, передачи сигналов в клетке, энергетического и жирового обмена, а также важны для переноса кислорода кровью и протекания иммунологических процессов.

Так называемые «эссенциальные фосфолипиды» — это стандартизированный по составу очищенный экстракт семян сои, в котором доля группы фосфатидилхолинов (важных для клеточных мембран) может составлять от 73-79 до 92-96%. Фосфатидилхолины могут содержать в своем составе разные жирные кислоты. Особенно ценным считается наличие в них полиненасыщенных жирных кислот.

Разница в действии

В смеси фосфолипидов, содержащихся в Эсс-ле, процент таких веществ очень высок (76 %). Таким образом, Форте является природным источником необходимых для организма фосфатидилхолинов с высоким содержанием полиненасыщенной линолевой кислоты.

Гептрал и Эссенциале Форте Н: сравнительная таблица

Эссенциальные фосфолипиды – это элементы, которые встраиваются в стенки гепатоцитов. По словам производителя Эссенциале Форте Н, гепатопротектор помогает ускорить местные репаративные процессы и купировать воспаление.

Адеметионин (действующее вещество Гептрала) – аминокислота, которая принимает участие в синтезе биологически активных компонентов и фосфолипидов.

Вещество обладает гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным и детоксикационным действием. Чтобы разобраться, какой из гепатопротекторов лучше, воспользуемся таблицей.

Читайте также:  Эссенциале форте Н - помогает восстанавливать клетки печени
Параметр. Гептрал. Эссенциале Форте Н.
Наличие сертификатов качества. + +
Форма выпуска. Лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Капсулы для перорального приема. Цена. Стоимость 5 флаконов составляет порядка 1700-1800 рублей. Цена таблеток (20 штук по 400 мг) – от 1600 до 1800 рублей. Упаковка капсул (90 штук по 300 мг) обойдется в 1200-1400 рублей.

Производитель. Итальянская компания Фамар Лэйль. Французская фармацевтическая корпорация Санофи-Авентис.

Условия отпуска из аптек. По рецепту. Без рецепта.

Действующее вещество. Адеметионин. Смесь из эссенциальных фосфолипидов, которые добываются из соевых бобов.

Терапевтический эффект. Адеметионин – вещество, обладающее гепатопротекторным, противовоспалительным, антифиброзным, антиоксидантным, детоксикационным, нейропротективным и антидепрессивным эффектом. Адеметионин нормализует биохимические реакции, устраняет воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, выводит из организма токсины, повышает содержание цистеина, таурина и глутамина в организме. Кроме того, активный компонент Гептрала стимулирует выработку эндогенного фосфатидилхолина, который повышает текучесть и поляризацию мембран гепатоцитов. Под воздействием аминокислоты нормализуется синтез и пассаж желчи. Адеметионин нормализует уровень АСТ, АЛТ и других печеночных ферментов. Под воздействием препарата снижается интенсивность клинических признаков гепатобилиарных расстройств. Эссенциальные фосфолипиды соевых бобов встраиваются в гепатоциты. Под их воздействием удается купировать воспаление в паренхиме печени, ускорить регенеративные процессы, Также повышается текучесть крови и эластичность сосудов. Фосфолипиды способствуют нормализации липидного и белкового обмена. Эссенциале Форте Н стабилизирует и детоксикационную функцию печени. Гепатопротектор оказывает желчегонное действие и снижает индекс литогенности желчи, благодаря чему удается избежать образования конкрементов в желчном пузыре.

Показания. Депрессивный синдром, внутрипеченочный холестаз во время беременности, холангит, жировой гепатоз, цирроз, предцирротические состояния, некалькулезный холецистит, печеночная энцефалопатия, повышенная утомляемость на фоне заболеваний печени. Допускается осуществлять прием в профилактических целях и при подготовке к оперативным вмешательствам. Хронические гепатиты любой этиологии, токсические поражения печени, цирроз, жировой гепатоз, алкогольная форма гепатита, токсикоз во время беременности, профилактика рецидивов желчнокаменной болезни, псориаз, радиационный синдром, холецистит. Эссенциале Форте также используется в составе комплексного лечения псориаза и аутоиммунных патологий. Допускается осуществлять прием в профилактических целях.

Противопоказания. Биполярные расстройства, повышенная чувствительность к составляющим гепатопротектора, несовершеннолетний возраст. Также адеметионин вреден для людей, у которых есть генетические патологии, влияющие на метиониновый цикл и вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию. С осторожностью назнчаетая при почечной недостаточности. Повышенная чувствительность к фосфолипидам, детский возраст (до 12 лет).

Побочные эффекты. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей, аллергические и анафилактические реакции, мигрень, головокружение, флебит, артериальная гипотензия, отек гортани, пищеварительные расстройства, артралгия, мышечные спазмы. Аллергические реакции, диарея, боли в желудке.

Передозировка. Маловероятна. При передозировке показана симптоматическая терапия. Случаи передозировки не зарегистрированы.

Заключение

Перед применением необходимо пройти консультацию врача и обследование (УЗИ). Информацию о побочных действиях можно найти в инструкциях к лекарству либо в отзывах. Лекарственные средства имеют противопоказания. Можно сочетать вместе два медикамента с разными действиями, например, Урсосан и Эссливер.

Печень — орган, не имеющий болевых рецепторов, поэтому она никогда не болит. Болевые ощущения в правом подреберье могут возникнуть в том случае, когда повреждается капсула печени, состоящая из соединительной ткани. Такое, как правило, происходит в случае ее удара и разрыва или на стадии запущенного цирроза, когда орган увеличивается в размерах и соединительная ткань сильно растягивается.

Большинство людей, к счастью, не ждет, когда начнет болеть область печени. Часто повторяющийся вкус горечи во рту, тяжесть в правом подреберье и иногда тошнота — симптомы, говорящие о проблемах с этим органом. Больше половины тех, кто столкнулся с подобным, видят решение проблемы в приеме гепатопротекторов.

Показания к применению

В основном, Гепа Мерц назначают для лечения:

  • интоксикаций при циррозе печени, гепатите любого характера, а также в качестве поддержки при лечении заболевания печени;
  • пищевого отравления и отравления спиртами;
  • расстройств психики при болезнях печени (гепатит, цирроз печени);
  • жирового гепатоза;
  • печеночной энцефалопатии.

Печеночная энцефалопатия – сложное заболевание печени, затрагивающее и центральную нервную систему. Проявляется заболевание типичной «печеночной симптоматикой», а также в виде депрессии, изменением характера и интеллектуальных качеств человека. Лечится печеночная энцефалопатия анти-аммиачными средствами, антибиотиками, а также препаратом Флумазенил.