Болит желчный пузырь симптомы чем лечить

Владимир Яшин

Общая картина проявлений

Клинический симптомокомплекс холецистита разворачивается после инфицирования желчного пузыря или в результате застоя желчи в пузыре. Симптоматика заболевания схожа при любой форме холецистита, с разной степенью болевого синдрома. Боль может быть непродолжительная и хорошо купируется спазмолитическими препаратами и соблюдением диеты, а может быть интенсивной с повышенной температурой тела, плохим общим самочувствием, тошнотой, рвотой.

При возникшей атонии желчного пузыря или ЖКБ, может проявиться клиника желтухи. При этом кожа, склеры и слизистые начинают приобретать желтый, шафранный, а иногда и лимонный оттенок, все это сопровождается внезапными приступами тахикардии и интенсивным кожным зудом. В таком случае пациент должен быть в срочном порядке госпитализирован, поскольку появление данной симптоматики является признаком опасных осложнений.

При любой форме холецистита пациента будет беспокоить расстройство стула, сопровождающееся диареей или, напротив, запорами, а также повышенным газообразованием.

При первых признаках заболевания нужно скорее обращаться к врачу, поскольку самолечение либо отсутствие адекватной терапии может привести в случае с холециститом к тяжелым последствиям. Также симптоматика данной патологии во многом похожа на проявления других тяжелых болезней. Запущенные заболевания часто переходят в хронические формы, которые трудно поддаются лечению.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Маленький, но очень важный

Неважных органов в человеческом организме нет. Но все же их роль в обеспечении жизнеспособности организма в целом различается довольно сильно. Так, печень относится к жизненно важным органам, без которых жизнь совершенно невозможна. Желчный пузырь считается самостоятельным органом, но он чрезвычайно тесно с нею связан. А с точки зрения анатомии, он все же представляет собой часть печени.

Форма желчного пузыря напоминает удлиненную грушу (или авокадо). Его размеры невелики и могут варьироваться в довольно широких пределах. Так, его длина может быть от 8 до 14 сантиметров, а ширина от 3 до 5 сантиметров. Соответственно объем может составлять от 40 до 60 миллилитров.

В отличие от печени, которая имеет характерную коричневую окраску, цвет желчного пузыря – зеленоватый, и он хорошо заметен на фоне окружающих органов.

Маленький, но очень важный

Располагается желчный пузырь примерно на 3 сантиметра ниже реберной дуги. Он вплотную соприкасается с нижней частью печени и со стенкой брюшины. Та часть пузыря, которая прилегает к печени, связана с соединительной тканью, окутывающей всю печень. Для того чтобы желчному пузырю было удобнее, в печени имеется специальная ямка, которая носит латинское название fossa vesicae felleae.

Читайте также:  Лечение цирроза печени народными средствами: рецепты

В редких случаях печень может находиться ниже, чем положено. Тогда желчный пузырь оказывается в непосредственной близости от кишечных петель.

Как нетрудно догадаться, основным назначением желчного пузыря является накопление желчи и выдача ее в кишечник, когда возникает необходимость в переваривании пищи. Если желудочно-кишечный тракт работает без сбоев, то в пустом кишечнике желчи быть не должно.

Всего за сутки печень синтезирует почти 2 литра желчи, а объем пузыря составляет всего лишь 50 миллилитров.

Как только в нужный отдел кишечника поступает порция пищи из желудка, по специальным нервам сигнал подается на желчный пузырь, что вызывает выброс его содержимого сначала в малый проток, а затем в двенадцатиперстную кишку. Жирная пища вызывает особенно активное движение желчи.

Маленький, но очень важный

На стенках пузыря имеется множество специальных складок, которые помогают движению жидкости. Кроме того, благодаря особому строению пузырь способен делать хранящуюся желчь более концентрированной. Поэтому ее называют «зрелой» или «пузырной» желчью, в то время как желчь, непосредственно выделяемая печенью, носит название «молодой» или «печеночной». Она тоже поступает в двенадцатиперстную кишку в процессе пищеварения. Такая смесь разной желчи обеспечивает наилучшие условия обработки пищи и подготовки ее к усвоению в соответствующих отделах кишечника.

Функции органа

Желчный пузырь неразрывно связан с печенью, деятельность поджелудочной железы, а также активность самого желчного, влияют друг на друга. Желчные пути, или билиарные протоки, как их еще называют, находятся внутри печени – главного фильтра организма.

Желчные протоки проходят по центральной части печеночных долек, там же расположены сосуды. Через них протекает секрет, вырабатываемый печенью. Далее секрет проходит в желчный пузырь, где начинается выработка продукта, незаменимого для переработки пищи. Стенки пузыря очень нежные и тонкие, поэтому орган подвержен травмам и при сильных ударах может разрываться.

Внутри мешочка, который собирает желчь, находится несколько слоев ткани:

  • слизистый – состоит из высокого эпителия, выглядит, как крупные складки;
  • мышечный – представлен гладкомышечными структурами;
  • серозный – находится снаружи и защищает орган от воздействий вредных факторов и механических травм.

Внутри слизистая оболочка пронизана железами, вырабатывающими особую слизь и гормоны. Они отвечают за обезвоживание желчи, а также за вывод солей и аминокислот из ее состава. Если железы работают правильно, вязкость и состав желчи соответствуют норме. Следовательно, процессы пищеварения протекают нормально, если нет нарушений в других органах.

Там, где проходит проток поджелудочной железы, идет и выводящий желчный канал, направленный к кишечнику. На границе с ним мышцы сформированы в сфинктер Одди, который отвечает за адекватное поступление и ограничение притока желчи. Как только пища проникает в кишечник, желчный пузырь получает сигнал и выбрасывает желчь. Вместе с ним туда же направляется поджелудочный сок. Соединяясь, эти вещества помогают переработке продуктов.

Факт! За 24 часа в организме взрослого человека вырабатывается от 500 до 1000 мл желчи. Уникальный состав этой жидкости представлен белками, солями, билирубином, аминокислотами, ферментами и некоторыми витаминами. Здесь же вырабатывается холестерин – вещество, необходимое для переработки пищи.

Часть указанных микроэлементов выводится вместе с переработанной пищей – калом. Остальная часть оседает в кишечнике и на 100% усваивается им. Некоторый процент ферментов, аминокислот и витаминов переходят напрямую в кровь.

Желчь необходима для нейтрализации кислоты желудочного сока в момент, когда подготовленная пища проникает из нижнего отдела желудка в кишечник. Также желчь, соединяясь с ферментами системы, активирует их. Ее состав крайне ядовит для вредных бактерий, поэтому одна из функций желчи – защита кишечника от заражения. В некотором смысле, правильная выработка желчи защищает от паразитов и дисбактериоза.

Дополнительные функции незаменимой жидкости: устранение шлаков и токсинов из организма, выведение токсичных веществ, усиление перистальтики.

Что делать (первая помощь), когда необходимо вмешательство медиков

Если болевой синдром не сильно выражен,При нестерпимых боляхСрочное вмешательство

  • тянущих кишечных болях;
  • колющих болях в желудке с иррадиацией в предплечье;
  • колющих болях в пупке с резким подъемом температуры тела, желтушными слизистыми, тошнотой и рвотой;
  • при кишечном кровотечении;
  • сильной болезненности в области печени с головокружением, учащенным пульсом и обильным потоотделением.
  • желчные свищи;
  • гнойно-воспалительные процессы на стенках пузыря;
  • инфицирование содержимого пузыря;
  • застой желчи;
  • подпеченочные абсцессы.
Читайте также:  Гепатит С генотип 1: можно ли вылечить, опасность

Лечение заболеваний желчного пузыря

Как и в случае с другими болезнями хирургического профиля, существует несколько вариантов лечения:

  1. Изменение образа жизни (диета, отказ от алкоголя и курения и т.п.).
  2. Терапевтическое лечение.
  3. Хирургические методы лечения.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

При любых нарушениях функции, воспалении, наличии конкрементов пациенту назначается диета с исключением жирного, жареного, соленого, острого. Это классический вариант питания для больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Отказ от соленых, острых и жареных блюд помогает снизить раздражение всей пищеварительной системы, а исключение из рациона жирных продуктов снимает нагрузку с желчного пузыря.

В меню человека с заболеваниями желчного пузыря должны быть легкие питательные, насыщенные качественным белком блюда. Нужно отдавать предпочтение пище отварной, приготовленной на пару, на гриле или запеченной. Следует избегать тех рецептов (даже из разрешенных продуктов), где необходимо добавлять масло или большое количество приправ.

Терапевтическое лечение

Если режим питания и список блюд пациент может составить себе сам, то с таблетками так поступать нельзя. Необходимо обратиться к врачу для того, чтобы получить схему необходимого лечения. При заболеваниях желчного пузыря помощи следует искать у хирургов и гастроэнтерологов. В большинстве случаев выписываются спазмолитики и обезболивающие. Обязательно обсудите с доктором вероятность побочных эффектов, схему приема препарата, максимальную дозу и что делать в том случае, если таблетки не помогают.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если у пациента есть желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и показания к операции. Удаление пузыря, заполненного камнями, может быть плановым и экстренным.

В случае плановой операции у пациента обычно есть выбор, соглашаться на классическую лапаротомию или менее травматичное эндоскопическое вмешательство. Если же человека приступ ЖКБ скрутил внезапно (например, если крупный камень встал в шейке желчного пузыря, началось воспаление, сопровождающееся сильными болями и резким ухудшением состояния), то в большинстве случаев будет проведена лапаротомная операция. Разрез в таком случае производится по белой линии живота и, к сожалению, зачастую после операции остается видимый рубец. Чтобы не допустить такого неприятного последствия, нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к врачам и выполнять их рекомендации. Тогда, если и понадобится операция, то она окажется плановой, лапароскопической, и пациент ее гораздо легче перенесет.

Доктор П. Евдокименко рассказывает о болезнях желчного пузыря:

Средства нетрадиционной медицины

Все народные рецепты нужно использовать с осторожностью. Они направлены на улучшение процесса образования желчи и стимуляцию ее выхода из пузыря. Большая часть травяных лекарств обладают противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Однако при наличии камней желчегонные средства не уместны. Они могут спровоцировать продвижение конкрементов в протоки и усугубить положение. Лучшие народные рецепты для устранения болей в желчном пузыре:

  • Девясил. 2 чайные ложки сырья заливают половиной литра горячей воды, настаивают 10 часов. После процеживания добавляют 4 ложки меда, размешивают. Выпивают настой за 4 раза на протяжении дня, перед едой. Курс длится 1 неделю, через 5 дней перерыва его повторяют.
  • Дымянка. Чайную ложку травы заливают стаканом кипятка, оставляют на 2 часа. Пьют трижды в сутки, по половине стакана.
  • Брусника. 15 г сушеных листьев заливают стаканом кипятка, выдерживают 45 минут на водяной бане, оставляют на сутки, после чего процеживают. Пьют по 3 столовые ложки за полчаса до еды, 5 раз в день.
  • Мята. Ложку травы заливают чашкой кипятка, настаивают полчаса, пьют часто мелкими глотками во время приступов боли.
  • Свекла. Очищенный корнеплод измельчают на кусочки, заливают 1 л воды, доводят до кипения, огонь убавляют до минимума и томят 5 часов под крышкой. Принимают по 3 столовые ложки за час до еды 10 дней. Также можно отжать сок недоваренной свеклы и пить его по столовой ложке.
  • Лен. Семена измельчают в ступе или на кофемолке, погружают в тканевой мешочек, держат над водяным паром до нагревания (содержимое должно стать ощутимо теплым). Прикладывают перед сном на правый бок на полчаса.
  • Шиповник. 3 столовые ложки измельченных плодов заливают чашкой кипятка, томят на медленном огне 15 минут. Принимают по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
  • Цикорий. 2 столовые ложки измельченного корня заливают чашкой кипятка, настаивают на водяной бане 30 минут. Выпивают весь настой за день мелкими порциями.
  • Зверобой. Столовую ложку травы заливают 250 мл кипятка, настаивают четверть часа, принимают по 50 мл 4 раза в день перед едой.

Лечение народными методами для собственной же безопасности лучше согласовать с врачом. Фитотерапия может дополнить медикаментозное лечение, однако вряд ли его заменит.

Когда показана операция

Главное показание к холецистэктомии – калькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря).

Обычно воспалительный процесс в желчном пузыре проходит в присутствии камней (конкрементов), состоящих из плотных кристаллических образований холестерина. 

Некоторые клинические случаи требуют перехода к классической открытой операции при проведении эндоскопического вмешательства:

  • присутствие на стенках брюшной полости  рубцов и спаек после прежних хирургических операций;
  • высокая степень ожирения;
  • высокая потеря крови при проведении лапароскопии;
  • крупные и многочисленные камни в желчном пузыре;
  • абсцесс в области желчного пузыря;
  • плохая видимость анатомических структур в зоне проведения лапароскопии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни дыхательной системы на стадии декомпенсации;
  • последний триместр беременности.  

В каких случаях показана холецистэктомия ( удаление желчного пузыря) ?

Удаление желчного пузыря проводится по медицинским показаниям, вследствие скопления в нем камней. Образование камней в желчном пузыре ведет к острому нарушению его функций, что к тому же, сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности.

Причиной образования камней может служить изменение химического состава желчи, хронический холецистит, воспалительные заболевания печени, приводящие к сужению желчных протоков.

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря?

Народные средства

Среди средств народной медицины применяются отвары на основе растений, обладающих желчегонным эффектом. Такие отвары можно приготавливать из корней одуванчиков, зверобоя, бессмертника, кукурузных рыльц.

Готовить отвары очень просто – сухую траву нужно залить кипятком и дать настояться около получаса.

Кроме этого отличным средством для разгона желчи считаются тыквенные семечки. Их никак готовить не нужно, можно просто купить на рынке или извлечь из тыквы самостоятельно и есть в сыром виде. Также рекомендуется добавить в рацион растительные масла и сало.

Как болит желчный пузырь — симптомы у женщин

Болезни желчного пузыря чаще возникают у женщин. Этому способствуют особенности работы гормональной системы, роды, прием контрацептивов, антибиотиков, колебания веса и соблюдение жестких диет с резким ограничением жиров. Но несмотря на высокую распространенность симптомов болезней желчного пузыря, многие женщины не знают, как болит желчный или просто упорно игнорируют первые признаки нарушений.

Болевой синдром может быть связан с питанием. Желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь при употреблении определенных продуктов, преимущественно содержащих жиры. И отказываться от них совсем нельзя. Это часто приводит к загущению желчи и образованию камней, воспалению слизистых стенок органа.

Женщины очень эмоциональны и чувствительны. Вы наверняка замечали, как начинает болеть желчный, особенно при наличии холецистита и желчнокаменной болезни, если понервничаешь. Сразу появляются ощутимые спазмы. В состоянии стресса могут даже перемещаться камни, создавая угрозу закупорки протоков.

Основные симптомы

Основные симптомы при болях в желчном пузыре:

  • тошнота, которая возникает часто после употребления жирных и жареных блюд;
  • боли в животе, сочетающиеся с метеоризмом;
  • тупые и распирающие, иногда жгучие боли под правым ребром, отдающие в область желудка, ключицы и плеча;
  • снижение аппетита;
  • пожелтение кожи;
  • нарушения стула.

Где болит желчный пузырь

Локализация боли разная. Может боль быть с правой стороны под ребрами, кажется, что проблема в желудке или кишечнике. также боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, отдавать в поясницу. Многие просто не знают, может ли болеть желчный пузырь именно так, чтобы дискомфорт распространялся на рядом расположенные органы.

Иногда даже сами специалисты принимают симптомы одной патологии за несуществующие нарушения. Поэтому доверять стоит только опытным докторам и результатам диагностики.