Боли после операции по удалению желчного пузыря

Боли после удаления желчного пузыря – это обычное явление для тех людей, которые пережили холецистэктомию

От чего придется отказаться в целях профилактики панкреатита

Во избежание появления панкреатита следует придерживаться нескольких простых правил. Начать нужно с исключения нагрузок на нервную систему; отказаться от приема жареной, жирной и острой еды; бросить вредные привычки (если таковы имеются). Стабилизировать свой рацион можно с помощью добавления свежих фруктов и овощей, соков и натуральной пищи. Важно всегда следить, чтобы питание было рациональным и полноценным.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если панкреатит уже выявлен, нужно придерживаться строгой диеты и следовать всем рекомендациям специалистов, чтобы не усугубить процесс. Нужно осознавать, что теперь много вкусных и ранее любимых продуктов употреблять противопоказано и придется забыть про них. Однако отчаиваться не стоит, так как здоровая поджелудочная железа намного важнее, нежели любые вкусности.

Осложнения и врачебные ошибки

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря отличается простотой и безопасностью, но риски есть. Распространены ошибки врачей, влекущие осложнения:

  • наложение плохих стежков;
  • недостаточная санобработка брюшины в месте удаленного пузыря;
  • затрагивание ближайших тканей и органов с их повреждением.

После операции пациента могут беспокоить постоянные боли

Осложнения и врачебные ошибки

Осложнения возникают в основном при наличии анатомических особенностей желчевыводящих путей. Часто при лапароскопии обнаруживается сильное повреждение сосудов или близлежащих органов, что требует проведения открытой операции. Боли по причине осложнений и врачебных ошибок следующие:

  • постоянные сильные боли под ребрами из-за протечки стежков на желчеточных протоках;
  • разлитые, ноющие (тупые) боли по всему животу из-за инфицирования раны, что вызвано недостаточной санобработкой брюшины;
  • боли под лопаткой из-за нарушения деятельности сердца.

Общие симптомы:

  • болезненность в области пупка и в боку справа;
  • воспаление стежков с покраснением и отеком;
  • сильное повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадка и прочие признаки отравления.

Когда удален желчный, шов заживает быстро. Не проходящие боли в подреберье и правом боку говорят о сужении или спазмировании желчетока, его раздражении остатками конкрементов, агрессивном воздействии желчи на кишечник. Возможно образование свища из остатка желчного протока. Срочная госпитализация требуется, если наблюдается:

Осложнения и врачебные ошибки
  • сильное недомогание с прогрессивным ухудшением состояния;
  • жар, озноб, лихорадка;
  • гнойные выделения, кровотечение из зашитого разреза;
  • уплотнение краев зашитой раны;
  • не купируемые медикаментами боли.

Методики лечения

Терапия предполагается комплексная – диета и прием лекарств, а в сложных случаях показана операция.

Консервативная терапия

Пациентам назначают стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование. Главная цель этой диеты – снизить нагрузку на билиарную систему и предотвратить резкий отток желчи. Если выраженной боли нет, можно питаться как обычно, но без вредных продуктов. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Есть надо 4-6 раз в день маленькими порциями. Диету нужно совмещать с приемом витаминов группы В, а также Е, К, А, С.

  • Желчегонные препараты.
  • Антибиотики широкого спектра.
  • Спазмолитики.
  • Отказ от курения и активный образ жизни.

Хирургическое лечение

Операция проводится тогда, когда есть какая-то преграда, которую нужно удалить. Это может быть киста, опухоль, рубец. При различных заболеваниях применяются разные методы:

  • Дренаж по Прадери – проводится при формировании искусственного соединения между тонким кишечником и желчным протоком, чтобы не было сужения прооперированной области. Также проводится после удаления желчного пузыря, чтобы поддерживать нормальное давление в общем желчном протоке.
  • Стентирование – при сужении протока в него устанавливается расширяющий стент – тонкая трубка из металла или пластика. Стент восстанавливает проходимость.
  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – щадящая операция по удалению камней из протоков при помощи специального зонда.

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Михайлов Алексей Геннадьевич

    Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

    пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Крикунов Дмитрий Юрьевич

    Хирург

    Дунайский пр., 47

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Читайте также:  Лейкоцитарная формула крови. Расшифровка.

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич

    Дунайский пр., 47

  • Огородников Виталий Викторович

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Горбачев Виктор Николаевич

    Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

    пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

    Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

  • Устинов Павел Николаевич

    Дунайский пр., 47

  • Ардашов Павел Сергеевич

    пр. Ударников, 19

  • Волков Антон Максимович

    пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Измайлов Руслан Расимович

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Салимов Вахоб Валиевич

    Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Слабкова Елена Николаевна

    Выборгское шоссе, 17-1

СкрытьАдреса

«СМ-Клиника» на Дунайском проспекте (м. Дунайская)

«СМ-Клиника» на проспекте Ударников (м. Ладожская)

«СМ-Клиника» на улице Маршала Захарова (м. Ленинский проспект)

«СМ-Клиника» на Выборгском шоссе (м. Озерки, м. Проспект Просвещения)

Диета и коррекция образа жизни

Диета является неотъемлемой частью терапии. Пациенту назначается стол №5, который помогает восстановить работу гепатобилиарного тракта и предупредить дальнейшее камнеобразование. Вот основные принципы питания:

Диета и коррекция образа жизни

Так называемый «печеночный» рацион помогает не только облегчить пищеварение, но и разгрузить железу, поэтому его часто назначают при гепатитах и циррозе. Итак, разрешается употреблять:

  1. нежирную молочку, мясо и рыбные изделия;
  2. некрепкий зеленый чай, компот, кисель;
  3. отруби;
  4. растительные жиры;
  5. каши (гречку, рис, овсянку);
  6. некислые фрукты;
  7. овощи.
Диета и коррекция образа жизни

Из рациона исключаются:

  1. жирные продукты;
  2. щавель, лук, редька, чеснок и редис;
  3. острые приправы;
  4. кофе;
  5. сладости, в том числе мороженое и кремовые изделия;
  6. свежая сдоба;
  7. полуфабрикаты;
  8. копчености;
  9. консервы.
Диета и коррекция образа жизни

Помимо соблюдения диетического режима человек должен ограничивать влияние стрессов и контролировать физическую нагрузку.

Профилактика появления боли включает рациональное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов, а также частое обследование у гастроэнтеролога, что позволяет своевременно выявить осложнения операции и начать лечение. Особенно важны регулярные осмотры для пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта (панкреатитом, колитом или язвенной болезнью).

Диета и коррекция образа жизни

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

Диета и коррекция образа жизни

А А

Печень находится в тесной связи с желчным пузырем. Недаром медики называют эту пару органов билиарной системой. Поэтому после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) нагрузка на пищеварительную систему в общем и на печень в частности возрастает, что может вызывать определенный дискомфорт (особенно – на первых порах после операции по удалению желчного пузыря).

Диета и коррекция образа жизни

Операция по иссечению этого органа проводится двумя способами – традиционным полостным и лапароскопическим. После лапароскопии желчного пузыря редко возникают осложнения и восстановление проходит гораздо быстрее, поэтому лапароскопической методикой пользуются чаще, чем традиционной (если нет противопоказаний и позволяет техническая оснащенность медучреждения).

Прежде, чем разобраться, почему, если удален желчный пузырь, болит печень, лечение этого болевого синдрома, давайте сначала разберемся, зачем человеку нужен желчный пузырь.

Диета и коррекция образа жизни

Гепатоциты (так называются клетки печени) постоянно продуцируют желчь, которая посредством системы желчных протоков попадает в желчный пузырь и накапливается в этом резервуаре, который расположен сразу под печенью. Его форма похожа на грушу, вместимость которой составляет от 40-ка до 70-ти миллилитров. Мышцы стенок этого резервуара весьма эластичны, и способны сильно растягиваться.

Основными функциями желчного пузыря являются:

Диета и коррекция образа жизни
  • накопление продуцируемой печенью желчи;
  • доведение этого печеночного секрета до необходимой концентрации;
  • доставка желчи в двенадцатиперстную кишку при попадании в ЖКТ пищи.

Желчный пузырь и кишка связаны друг с другом общим желчным протоком, на конце которого расположен так называемый сфинктер Одди, обеспечивающий порционное поступление желчи в систему пищеварения.

Диета и коррекция образа жизни

Желчь, скапливающаяся в желчном пузыре, представляет собой сложную смесь различных компонентов, таких как:

  1. особые желчные кислоты;
  2. жирные кислоты;
  3. набор ферментов;
  4. комплекс минералов;
  5. холестерин;
  6. продукты, вырабатывающиеся в процессе гормонального метаболизма и так далее.
Диета и коррекция образа жизни

Основным компонентом этого печеночного секрета является вода, обеспечивающая его текучесть. Желчь участвует в расщеплении пищи (особенно – тяжелых жиров), а также в процессе вывода из организма вредных веществ. Печень здорового человека в течение суток вырабатывает больше одного литра этого секрета.

Основные функции желчи:

  • эмульгация жиров для их последующего усвоения;
  • усиление и активация действия ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой (липазы, амилазы и трипсина);
  • нейтрализация пепсина (среда в кишечнике имеет щелочной тип, а в желудке – кислотный; именно с помощью желчи желудочное переваривание меняется на кишечное);
  • стимуляция кишечной перистальтики, которая обеспечивает лучшее продвижение пищи и эффективное её переваривание;
  • выведение из организма продуктов гормонального и лекарственного метаболизма, а также различных токсинов и прочих вредных веществ;
  • участие в расщеплении жиров, белков и углеводов;
  • улучшение всасывания минералов и витаминов;
  • поддержание нормального состояния кишечной микрофлоры за счет предупреждения появления и дальнейшего распространения болезнетворных бактерий.

Характер проблемы

Боли в печени после удаления желчного пузыря – результат прогрессирования постхолецистэктомического синдрома, который возникает в результате функционального перестраивания организма от ранее имевшейся привычной цепи к образованной после оперативного вмешательства. ПХЭС – закономерное патологическое явление, в котором боль – не единственный признак патологического состояния. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для него есть отдельное наименование, поскольку в развитых странах такая операция была типичным и распространенным разрешением проблемы, возникавшей при желчнокаменной болезни. Клинические признаки развивались на фоне сразу нескольких нарушений и не только в пузыре, к ним приводило удаление ЖП.

Читайте также:  АЛТ и АСТ при гепатите С: какие должны быть показатели?

Это возникающая дисфункция желчевыделительной системы. Если рассматривать все аспекты по отдельности, то боль появляется вследствие:

Характер проблемы
  • трансформации в деятельности сфинктера Одди и изменения его сократительной функции;
  • создавшиеся сложности в транспортировке желудочного сока и желчного секрета, вырабатываемого печенью, в разные отделы кишечника;
  • закономерное развитие асинхронизма (разнобоя) в поступлении биологической жидкости в кишечник при пищеварении и потреблении пищи;
  • возникновения бактериальной контаминации из-за отсутствия слизистой полого органа, обладавшей выраженным антисептическим и антимикробным действием;
  • отсутствия необходимого компенсаторного механизма вследствие общего состояния организма пациента;
  • ятрогенные последствия, если операция на пузыре проведена недостаточно корректно.

При внимательном рассмотрении оказывается, что болеть экзокринная железа может вследствие нескольких причин, которые оказывают кумулятивное действие. ПХЭС может развиваться по вариабельным поводам. Они определяются возрастными и половыми критериями, существовавшими ранее проблемами со здоровьем и индивидуальной клинической картиной, к которой привело удаление естественного резервуара для хранения биологической жидкости.

Лечение

В первую очередь при начавшихся болях после удаления желчного пузыря больной должен соблюдать конкретную диету в питании.- № 5.

Лекарственные средства

Желчный пузырь удаляют, если в нем присутствуют камни, которые своим размером или количеством наносят непоправимый вред человеческому организму. Также поводом удаления является обострение острого, хронического или калькулезного холецистита, лечение которого консервативными методами не эффективно.

Как образуются камни в желчном пузыре

Желчный пузырь – это полый орган, который находится возле печени. Он пульсирует, находясь в постоянном движении.

Если количество сокращений уменьшается, то происходит застой желчи – наиболее частая причина камнеобразования. Кальций, билирубин, холестерин – основные составляющие желчи, образуют камни различного состава, плотности и веса.

Размер образований изменятся от маленькой песчинки до камня формой с куриное яйцо. Поверхность новообразований бывает гладкая или многогранная, способная поранить стенку органа или его прохода.

Лечебная терапия при данном состоянии должна быть комплексной и направленной на устранение нарушенных функций печени, желудочно-кишечного тракта, а также самого желудка.

1. Обезболивающие лекарства (Дротаверин, Меберерин).

2. Ферментосодержащие препараты для улучшения общего пищеварения (Фестал, Мезим форте, Панкреатин и т.п.).

3. Назначение антибактериальных препаратов для восстановления нарушенной микрофлоры пациента. Обычно для этого цели используются: Хилак форте, Фурозолтдон). Принимать их нужно курсами по 5-7 дней.

4. Прием противомикробных препаратов, которые способствуют восстановлению пищеварения и «строят» заново здоровую микрофлору (Линекс, Бифидумбактрин и др.).

5. Прием жаропонижающих лекарств (при высокой температуре тела).

6. Назначение анестетиков (лучше их вводить инфузорно или внутривенно, а не принимать в таблетированной форме).

В первые шесть месяцев после удаления желчного пузыря может болеть желудок и проявляться другие неприятные симптомы. Данное состояние нужно контролировать, поэтому пациент должен время от времени сдавать кровь на анализ и быть под врачебным присмотром.

Как правило, спустя 1-2 месяца после удаления желчного организм пациента адаптируется к новым условиям работы и его пищеварительная система налаживается. Желчь начинает вырабатывать печень в обычных количествах (в зависимости от того, насколько жирную пищу человек употребляет).

Итак, диагноз поставлен. Что же делать дальше?

А дальше будет необходимо устранить структурные и функциональные изменения внутренних органов, приведшие к развитию синдрома.

I. Постхолецистэктомический синдром. Диета. Начинаем с диеты. Назначается диета № 5, принципы которой изложены в статье диетическое питание после удаления желчного пузыря.

II. Медикаментозная терапия.

Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря? Сразу же отметим, для того чтобы помочь больному человеку при постхолецистэктомическом синдроме необходим индивидуальный подбор препарата. Сначала назначается одно средство, если данный лекарственный препарат помогает, то очень хорошо. Если же нет, то подбирается другое лекарство.

Основная цель медикаментозной терапии – добиться нормального пассажа (движения) желчи по общему печёночному и общему желчному протокам и панкреатического сока по главному панкреатическому протоку. Это условие практически полностью купирует боли при постхолецистэктомическом синдроме.

Лечение растяжения связок голеностопа Если у вас вдруг случилось растяжение связок голеностопного сустава легкой степени, его лечение можно организовать дома народными средствами. Как в 2-3 раза ускорить ://

Приём каких же лекарств помогает в достижении этой цели?

1. Назначение спазмолитиков

А. Снятие спазма и быстрый обезболивающий эффект можно получить при помощи нитроглицерина.

Да, именно нитроглицерина. То лекарство, которое помогает при болях в сердце, хорошо поможет и в данном случае.

Читайте также:  Боли в животе уменьшающиеся после приема пищи

Однако длительный приём этого препарата не рекомендован: возможны побочные эффекты, выраженное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы. При длительном применении нитроглицерина возможно привыкание к препарату, тогда эффект от его приёма будет незначительным.

2. Антихолинергические препараты (метацин, бускопан).

Постхолецистэктомический синдром

Случается так, что после удачно проведенной холецистэктомии без осложнений, симптомы заболевания желчного пузыря сохраняются. Они также могут уйти, но появиться вновь через год или несколько лет. Такое состояние называют постхолецистэктомический синдром. Этот симптомокомплекс вызывают следующие патологии:

  • спазмирование сфинктера Одди;
  • дискенезия желчетока; После операции может возникнуть постхолецистэктомический синдром
  • длинная культя пузырного канала.
Постхолецистэктомический синдром

Синдром вызван дисфункцией билиарной системы с изменением естественной циркуляции желчи и одновременным увеличением/уменьшением ее количества в кишечнике.

Симптомокомплекс сопровождается болью в правом подреберье, которая меньше по интенсивности дооперационного дискомфорта. Сила и локализация может менять, возможно появление других симптомов, таких как:

  • постоянное подташнивание;
  • рвота без облегчения;
  • жжение, изжога, отрыжка горечью;
  • постоянное урчание в желудке;
  • разжижение стула;
  • подъем температурных показателей.
Постхолецистэктомический синдром

Обследование поможет выявить причины болей в правом боку. Применяются такие методы диагностики:

С помощью обследования определяется очаг воспаления, новый или оставшийся конкремент, оценивается состояние кишечника с поджелудочной.

Постхолецистэктомический синдром

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие осложнений, пациентам необходимо соблюдать профилактические меры.  Организация правильного питания – ключевой момент профилактики. Диету рекомендуется соблюдать до двух лет после операции. Организму необходим этот срок, чтобы адаптироваться к новой работе пищеварительной системы.

Внимание! Диета строго ограничивает углеводы, жирное, алкоголь, пряности, специи, консервы, лук, сельдерей, базилик, чеснок.

Профилактические меры

С осторожностью нужно употреблять сырые овощи и фрукты. Есть лучше часто, маленькими порциями. Разрешены протертые супы, отварное мясо и рыба, котлеты на пару, запечённые овощи, разбавленные водой соки, некрепкий чай и отвары.

Печеночные боли, не проходящие в восстановительный период, должны диагностироваться врачами для назначения корректной терапии. Во избежание осложнений соблюдение щадящего режима поддерживается до полного выздоровления. Заболевания ЖКТ требуют особого отношения больного к своему организму.

</index>

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Что делать, если удален желчный пузырь и болит печень?» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Профилактические меры

С ситуацией, когда удален желчный пузырь, болит печень по-прежнему, сталкиваются многие пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство. Малоинвазивные методы не проходят бесследно для человеческого организма. Когда удален внутренний орган, небольшие повреждения мягких тканей есть и тело реагирует на их наличие болевыми симптомами. Не всегда после удаления желчного пузыря болит печень. Вместо болевых симптомов человек может ощущать тяжесть и дискомфорт. Болевые ощущения и тяжесть в подреберье возникают сразу после перенесенного вмешательства. Чтобы их ослабить, пациенту назначают введение анестезирующих веществ. Но ощущение, что болит в боку, будет присутствовать еще месяц-полтора, это вполне закономерно, и к нему надо быть готовым.

Оглавление [Показать]

Зачем нужна желчь в пищеварительной системе?

Образование желчи – многоуровневый сложный процесс, при этом вещество отличается многокомпонентностью. В ней есть желчные кислоты, минералы, кислоты желчи, продукты распада гормонов, холестерин, токсины, метаболиты и другие активные вещества. Большая часть желчи принадлежит воде, из-за чего вещество достаточно жидкое и может перетекать по протокам без задержки. Желчный секрет обладает растворяющим действием, нейтрализуя токсины и ядовитые вещества, которые фильтруются печенью и выводятся в кишечный тракт. В сутки в организм поступает около литра желчи.

Основные задачи желчи:

  • участие в пищеварительном процессе, эмульгация жиров, подготовка и расщепление пищи для дальнейшего усваивания;
  • активизация и усиление действия поджелудочных ферментов. Это липаза, трипсины, амилазы;
  • нейтрализация действия пепсинов. Желудочная среда кислая, кишечная – щелочная, именно желчь трансформирует переваривание в желудке на усвоение в кишечнике;
  • улучшение перистальтики кишечного тракта, что облегчает переваривание и проталкивание пищевых масс;
  • вывод метаболических гормонов и действующих веществ препаратов, токсинов и ядов;
  • участие в трансформации жиров из пищевых масс, углеводов и белка, улучшение усвоения минералов и витаминов;
  • нормализация кишечной микрофлоры, предотвращение размножения патогенных микроорганизмов.

Желчь представляет собой не только секрет пищеварительного типа, но и катализатором вывода различных веществ, проникающих в организм.

Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря

Самолечение при удаленном желчном пузыре недопустимо. Только врач может назначить необходимые лекарства. Медикаменты для лечения после того, как удалили желчный пузырь:

  1. анальгетики помогут обезболить неприятные ощущения в эпигастрии: «Кетанов», «Кетарол»;
  2. спазмолитки для снятия спазма с желчных каналов: «Но-Шпа», «Бускопан»;
  3. ферменты для облегчения работы кишечника, облегчения процесса вывода желчи, предотвращения застоя пищи и развития бродильных процессов: «Мезим», «Фестал», «Эспумизан»;
  4. гепатопротекторы для поддержания, восстановления и защиты печени: «Гепабене», «Уросан», экстракт расторопши.

Дополнительно назначается курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения не нагружают организм, но способствуют повышению перистальтики кишечника и желчных протоков, что улучшает ток желчи и пищеварение. Приступать к ЛФК следует с 3 недели после операции.