Болезни печени алкогольного происхождения

Пагубность влияния алкоголя на организм человека сложно переоценить. Какой орган или система не страдают от его негативного воздействия?

Механизм и виды поражения печени при употреблении алкоголя

Как известно, алкоголь негативно влияет на все жизненно важные органы человека, но основная нагрузка приходится на печень.

Именно она является фильтром организма, который борется с токсинами, на которые распадается алкоголь. Регулярное поступление большого количества спирта и напряженная работа по его нейтрализации не проходят бесследно. Постепенно начинают происходить патологические изменения в клетках и тканях органа, провоцирующие развитие серьезных заболеваний.

Алкогольное поражение печени: классификация

Алкогольное заболевание печени имеет несколько стадий. Стадии развития поражения печени:

Стеатоз

При постоянном употреблении алкогольных напитков развивается очень неприятная форма алкогольного поражения печени — стеатоз. Стеатоз проявляется практически у всех любителей выпить, статистика показывает цифру 95-100% из пациентов.

Если вовремя не отказаться от употребления алкоголя стеатоз переходит в гепатит алкогольный или в цирроз.

При полном отказе от спиртных напитков стеатоз нормализуется, симптомы не проявляются и не беспокоят пациента, лишь в том случае, если он не пьет от 2 недель до одного месяца

Гепатит

При длительном и частом употреблении спиртных напитков ткани печени воспаляются под воздействием «агрессивных» веществ состоящих в алкоголе, такое заболевание тканей печени носит название — гепатит алкогольный. Гепатит проявляется, как разрушение гепациотитов, нарушаются функциональный возможности печени, а также сопровождается формированием такого серьезного недуга, как цирроз. У людей болеющих гепатитом алкогольным наблюдаются неблагоприятные симптомы: сильная рвота, необоснованное снижение массы тела, частая тошнота, боли в подреберье (в правом). При пальпации наблюдается увеличение размеров печени.

К осложнениям при гепатите алкогольном присоединяется другие симптомы: варикозное расширение вен и кровотечение из варикозного расширения вен, возможен бактериальный перитонит, а также асцит. Если у больного наблюдаются такая симптоматика, следует бить тревогу, это говорит о том, что прогноз состояния здоровья больного очень неблагоприятный.

Цирроз

Одной из последних и запущенных стадий алкогольной болезни проявляется цирроз. Цирроз приводит к тому, что нарушается вся функциональность и работа органа, это в свою очередь провоцирует развитие портальной гипертензии. Также у пациентов возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы. Если пойдут осложнения в виде асцита, бактериального перитонита возможен летальный исход.

Важный факт: женщины подвержены быстрому развитию алкогольного заболевания печени, нежели особи мужского пола (даже, если выпивают намного меньше алкоголя, чем мужчины). Это обусловлено тем, что у женщин алкоголь быстрее всасывается в желудок. Женщины могут страдать заболеванием печени (алкогольным) в молодом возрасте около 20 лет, а также риск заболевания умножается в более зрелом возрасте от 30 лет до 60 лет.

Читайте также:  Вылечивает ли Фосфоглив гепатит С и как его нужно принимать

Диагностика недуга

Для правильного лечения алкогольной болезни печени необходимо правильно поставить диагноз. На основании присутствующих симптомов и жалоб пациента врач даёт направление на обследование. Одними из наиболее распространённых симптомов являются увеличенная печень и задержка мочи. Самыми распространёнными видами обследования являются:

  • Анализы крови – выявляют дисфункцию печени.
  • Ультразвуковое сканирование – может выявить повреждение печени.
  • Биопсия печени – небольшая частица печени извлекается из организма и исследуется под микроскопом. Это самый точный вид диагностики, который позволяет точно определить наличие рубцевание тканей, характерное для цирроза, изменения клеток при гепатите, рак печени.
Диагностика недуга

Чтобы понять, как защитить печень от алкоголя, необходимо знать, какие действия предпринимать в случае наличия признаков алкогольного поражения печени (боли внизу правого ребра, желтая кожа и др.). Если анализы показали наличие любого заболевания печени, необходимо немедленно и полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

Также надо пересмотреть диету больного и тщательно следить за её режимом. Вызвано это тем, что люди, страдающие алкогольным поражением печени и злоупотребляющие алкоголем, питаются обычно нерегулярно и употребляют некачественную пищу. Самостоятельно разрабатывать меню не стоит: только хороший диетолог может давать правильные советы, способные упорядочить эту очень важную сферу жизни больных.

Как диагностируют проблему?

При диагностировании алкогольных поражений печёночных структур особенное значение отводится сбору анамнеза, точному выявлению продолжительности злоупотребления спиртными напитками конкретным пациентом. Кроме того, врач гастроэнтеролог или гепатолог обязан провести полноценный диагностический визуальный осмотр пациента с целью выявления болезненности органа, гепатомегалии или иных синдромов.

Как диагностируют проблему?

Далее для выявления проблемы и последующего назначения полноценного лечения пациенту могут потребоваться специфические лабораторные исследования:

Как диагностируют проблему?
  • общий анализ крови на макроцитоз, лейкоцитоз, увеличение реакции СОЭ, снижение количества тромбоцитов и пр.;
  • биохимическое исследование крови на АСТ, АЛТ (так называемые печёночные трансферазы), содержание билирубина;
  • иммунологические анализы крови на иммуноглобулин А.
Как диагностируют проблему?

Ну и, конечно, не получится поставить точный диагноз алкогольного поражения печени без адекватных инструментальных методик обследования пациента.

Как диагностируют проблему?

Допплерография печени

Как диагностируют проблему?

К таким методикам принято относить:

Как диагностируют проблему?
  • ультразвуковые исследования печени или иных органов брюшины;
  • допплерографию;
  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • радиоизотопные исследования;
  • биопсию печёночных тканей.
Как диагностируют проблему?

Важно сказать, что только своевременное проведение полноценной диагностики алкогольных поражений печени позволяет медикам поставить верный диагноз и назначить оптимальное лечение конкретному пациенту!

Но как именно проводится такое лечение и вообще, к какому врачу следует обращаться при подозрениях на развитие алкогольного поражения печёночных тканей? Давайте разберемся.

к оглавлению ↑

Алкоголизм у женщин

Течение болезни у женщин более стремительное в связи с пониженной толерантностью к этиловому спирту.

Кратко о симптомах:

  • Отсутствие рвотного рефлекса или контроля за количеством потребляемого алкоголя.
  • Нелицеприятный внешний вид.
  • Дрожь в руках.
  • Эмоциональная неуравновешенность.
  • Нарушения работы пищеварительной системы.
  • Психические нарушения (нарушения памяти, депрессии, крайний эгоизм, индивидуализм, алкогольный делирий).

Как вы уже поняли, употребление спиртных напитков ускоряет процессы развития необратимых последствий и ведёт к сбою работы всех внутренних органов и систем, однако, если своевременно прекратить его употребление, возможно восстановить клетки и остановить разрушение внутренних органов. Заботьтесь о здоровье!

правил для минимизации вреда

А вот чтобы минимизировать вред и защитить печень при приеме более высоких доз алкоголя, рекомендуется следовать следующим советам:

  1. Принимать активированный уголь. 10 – 15 таблеток для профилактики перед запланированным застольем на 50 – 60% снизят нагрузку на печень.
  2. Не следует запивать алкоголь. Особенно «вредны» в этом плане газированные напитки. Запивая спиртное – увеличивается объем спиртосодержащей смеси в желудке, соответственно, для её «переработки» организму потребуется больше времени.
  3. Не пить на «голодный желудок». Ещё лучше – предварительно плотно поесть. Находящийся в пище жир в буквальном смысле будет обволакивать слизистую желудка, кишечника, тем самым снижая количество алкоголя, который попадет в кровь.
  4. Предварительно выпить небольшое количество алкоголя. То есть, принять 20 – 30 мл спиртного за пару часов до запланированного застолья. Это не скажется негативно на печени, но подготовит её к прогонке желчи. Соответственно, вывод токсинов будет выполнен несколько быстрее.
  5. Из крепких напитков лучше принимать водку. Она считается самым «безопасным» спиртным с высоким содержанием этилового спирта. Объясняется это небольшим объемом и отсутствием сторонних примесей, которые замедляют и усложняют нейтрализацию токсинов.
  6. Соблюдать перерыв между повторным приемом алкоголя. Рекомендуется выдерживать промежуток хотя бы в 40 минут – за это время печень существенный объем ранее выпитого алкоголя уже успеет нейтрализовать.
  7. Пить только качественный алкоголь. При соблюдении правильной технологии производства из спиртных напитков удаляют огромный список токсических веществ, образовывающихся в процессе брожения (спирт до нынешних пор добывают таким методом). В спиртных напитках, изготавливаемых в «подпольных условиях», никто такой фильтрации не проводит. Более того, в их составе нередко обнаруживают примеси тяжелых металлов — это указывает не низкокачественную первичную основу, используемую для изготовления спирта. Поэтому и отравиться ими более вероятно.

И ещё один совет – временно отказаться от никотина (в тот момент, когда в организме имеется алкоголь). Не следует курить за несколько часов до планируемого приема спиртного, а также до полного его вывода из организма (то есть, в течение суток). Смесь этанола с чадным газом приводит к ускоренной спайке эритроцитов – они тоже впоследствии выводятся и нейтрализуются через печень. Но если их будет в кровеносной системе слишком много – это может спровоцировать тромбоз питающих сосудов.

Этиология и патогенез

Алкоголь выступает прямым гепатотоксичным агентом. В его метаболизме учавствует ряд ферментативных систем, конвертирующих этанол в ацетальдегид, и далее, ацетальдегиддегидрогеназаАцетальдегиддегидрогеназ – фермент, находящийся в печени человека и отвечающий за распад ацетальдегида (преобразовывает ацетальдегид в уксусную кислоту). (АЛДГ) метаболизирует в его фактором развития алкогольной болезни печени является высокое содержание в ней ацетальдегида. Это обуславливает большую часть токсических эффектов этанола, в том числе через усиление перекисного окисления липидов, образование стойких комплексов с белками, нарушение функции митохондрий, стимуляцию следующие прямые и непрямые эффекты воздействия этанола на печень, лежащие в основе алкогольных поражений печени:– дезорганизация липидов клеточных мембран, ведущая к адаптивным изменениям их структуры;– повреждающий эффект ацетальдегида;– нарушение обезвреживающей функции печени по отношению к экзогенным токсинам;– нарушение иммунных реакций;– повышение коллагеногенеза,– стимуляция употреблении более 40-80 г чистого этанола в день для мужчин и 20-40 г для женщин на протяжении 10-12 лет возникает алкогольный гепатит или цирроз печени. Алкогольный стеатоз печени возникает в боле ранние сроки или при приеме меньших доз. У пациентов с сопутсвующими заболеваниями (гепатит С, ожирение) риск возрастает в 2-3 раза. Прогресс алкогольной болезни печени происходит существенно быстрее у курящих. Прямая корреляция между степенью поражения печени и количеством принимаемого алкоголя отсутствует: по некоторым данным менее 50% лиц, употребляющих алкоголь в опасных дозах, имеют тяжелые формы повреждения печени (гепатит и цирроз).

Алкогольные болезни печени

В таблице ниже приведены самые распространенные заболевания печени, которые возникают на фоне приема алкоголя.

Название заболевания Описание Симптоматика Причина
Стеатоз или жировая дистрофия В гепатоцитах накапливаются капли жира. Тошнота, слабость, тяжесть в районе печени. Употребление алкоголя или нарушение жиро-углеродного обмена
Алкогольный гепатит Повреждение клеток, приводящее к воспалительному процессу. Легкая боль в области печени, похудение, вздутие живота, потеря полового влечения, покраснение рук и стоп. Употребление алкоголя, курение, вирусный гепатит, неправильное питание.
Фиброз Ухудшение работы органа вследствие появления новых соединительных тканей. Усталость, появление синяков на теле. Симптомы редко проявляются Наследственность, употребление алкоголя.
Цирроз Гибель клеток печени, замещение соединительной тканью. Увеличение живота, усталость, тошнота. Хронический алкоголизм, употребление вредной пищи, генетическая предрасположенность, женский пол.
Печеночная недостаточность Потеря функций печени. Прекращение работы печени. Нарушение обменных процессов.
Алкогольные болезни печени

Алкоголь вреден для печени в любой дозировке. Благодаря свойству органа к регенерации, человек не замечает пагубного влияния. Ученые выяснили, печень каких людей хуже восстанавливается. Так, в группе риска:

  • молодые люди от 14 до 22 лет;
  • девушки и женщины от 16 до 30 лет;
  • пациенты, принимающие обезболивающие, препараты для снижения сахара и другие сильнодействующие лекарства;
  • люди, страдающие лишним весом;
  • люди с заболеваниями пищеварительной системы;
  • меланхолики (люди с неустойчивым к стрессовым ситуациям характером);
  • люди, имеющие тяжелые воспоминания из детства.