Болезнь Боткина (желтуха): это какой гепатит?

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита A. Вирус гепатита А отличает рекордная устойчивость к внешним воздействиям: кипячение – инактивация вируса происходит только через 5 мин. Хлор – 30 мин. Формалин – 72 часа. 20%-й этиловый спирт – не инактивируется. Кислая среда (рН 3.0) – не инактивируется, выживание в воде (температура 20 о С) – 3 дня.

Лечение и профилактика вирусного гепатита, желтухи у детей

Детей, больных эпидемическим гепатитом или с подозрением на это заболевание, обязательно госпитализируют в инфекционное отделение. В дошкольном учреждении после госпитализации больного устанавливают карантин.

Прием новых детей этой группы и перевод в другие прекращается на 50 дней со дня изоляции последнего больного. Во время карантина необходимо проводить тщательное наблюдение за всеми детьми и обследовать, чтобы не пропустить атипичную (безжелтушные) форму заболевания. С целью профилактики всем детям, которые находились в контакте с больным, вводят гамма-глобулин. В помещении, где находился больной до госпитализации, проводят тщательную дезинфекцию.

После выписки из больницы в течение года ребенок находится на диспансерном наблюдении, поскольку в этот период может развиться цирроз печени. Детям, перенесшим инфекционный гепатит, полтора года не делают прививок.

Ответы@: Желтуха передаётся или нет???

Желтуха — это одно из проявлений вирусных гепатитов — распространенные и опасные инфекционные заболевания. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях — биопсию печени. Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего, тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально-оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из-за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространённость этих вирусов в малоразвитых странах. Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространённости и тяжёлых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С. Д и еще. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжёлом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень. Вирус гепатита В передаётся половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

она передается фекально-оральным способом. Но мне что то кажется, что у вашей мамы возможно механическая желтуха (из-за проблем с желчным. ) Она не инфекционная. Но все равно к маме поехать и навестить надо. Так или иначе гепатит Боткина лечится в больнице недели 2.

передается. У нас весь лагерь в детстве переболел. Передается через слюну и кровь, не воздушно-капельным. Так что если целоваться не будете и есть из одной посуды, то все нормально будет. А так от иммунитета зависит. Можно даже целуясь не заболеть.

конечно передается!! ! я конечно не врач, но нам в школе лекции читали, хорошо помню

Смотря что вы подразумеваете под словом желтуха…. Пожелтение кожи лишь симптом, а не болезнь… причиной пожелтения кожи, слизистых и склер может быть: гепатит вирусный и токсический, желчекаменная болезнь при обострении и закупорке протоков камнем, опухоль и т. д.

Гепатиты бывают разные, гепатит А заразен, если не соблюдать элементарных правил гигиены. В и С бытовым путём не передаются.

Если есть с одной тарелки и пить с одной кружки, то Да, возможно заболеть. По личному опыту знаю.

Я не врач, но я переболела ею. Идти к маме можно смело — но лучше при встрече не целоваться-обниматься и не пить-есть из одной посуды. По другому (в бытовом смысле) желтуха не передастся. Насколько я помню, она еще передается через кровь — но это не тот вариант, из-за которого стоит отказываться от похода к маме: ) Выздоравливайте!

да, передается (если вы про гепатит А, Болезнь Боткина) -передается фекально-оральным путем, главное соблюдать правила личной гигиены

передается очень и очень воздушно-капельным путем! Недаром людей с геппатитом на карантин сажают!

Передаётся лучше избегать встреч до полного выздоровления больного…

Читайте также:  Боли в животе уменьшающиеся после приема пищи

SMOTRJA KAKAJA-GEPATIT A -ZARAZEN, GEPATIT B I C- SEX, SLJUNA,KROVJ! VSE ZARAZNI I PRAKTI4ESKI NEIZLI4IMI !

гепатит очень опасен и легко заразиться, а болезнь очень тяжело проходит и вообще остается на всю жизнь (у меня мама болела) . белок глаза желтеет, чешутся пятки, желтеет вообще вся кожа, моча становится цвета пива. Эта болезнь очень опасна так как идет заражение крови желчем и после нее человек больше никогда не может быть донором а заразиться или нет зависит от вашего иммунитета, мне слава Богу повезло и пронесло

Выявление болезни и терапия при гепатите

Чтобы определить диагноз, врач должен изучить все сведения об инфицированном. Лечащий врач должен узнать, где он путешествовал, было ли общение с больными, что он употреблял в пищу и пил. Медицинское обследование — общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и другие исследования, которые помогут выявить болезнь.

Самый важный критерий для определения острой формы гепатита А — это нахождение в крови антител.

В основном инфицированный выздоравливает сам, в этом случае никакое специальное лечение не требуется. Сегодня медицина делает акцент на том, чтобы минимизировать содержание у человека вредных веществ и уничтожить их. Все эти вредные элементы поступают в печень в то время, когда она более уязвима, и разрушают ее деятельность. Пациентам вводят растворы, способствующие выведению токсинов, и глюкозу. Им прописывают различные витамины и препараты, защищающие клетки печени. При тяжелых формах болезни терапию не меняют, а лишь увеличивают дозировки.

Как определить, есть ли у человека антитела? Самый верный способ — сдать кровь на исследование. Все это необходимо для того, чтобы узнать процент риска заражения гепатитом, решить вопрос о последующей вакцинации.

Если в крови находят антитела, то у человека есть иммунитет к болезни. Вероятность повторного заражения практически нулевая. Если же антитела не обнаруживаются, то обязательно необходимо сделать прививку.

В организм человека можно ввести иммуноглобулин. Он необходим для того, чтобы предохранить организм от развития болезни. Его вводят либо перед возможным инфицированием, либо через 2 недели после болезни.

Лечение гепатита А (болезнь Боткина)

Лечение гепатита начинается с посещения врача и обязательного прохождения обследования.

Во-первых, специалист подберет Вам необходимый курс лечения болезни, а во-вторых, он сможет выявить, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний, особенно это актуально, если человек также заражен другими вирусами гепатита (В, С, D, Е, G), которые более коварные и опасные.

При легком течении болезни, если организм укреплен, т.е. его иммунная (защитная) система в норме, он сам справляется с вирусом гепатита А, в ином же случае, лечение включает в себя следующие пункты:

1. Постельный режим (при необходимости). 2. Госпитализация (при необходимости). 3. Очищение организма от токсинов. 4. Диета. 5. Прием гепапротекторов и витаминов. 6. Терапия на подавление симптоматики.

Постельный режим

Постельный режим назначается при остром течении болезни, особенно это касается при гепатите взрослых, т.к. дети переносят данное заболевания намного легче и в большинстве случаев – в легкой форме. Это способствует сбережению необходимой энергии для борьбы организма с вирусом, а также предотвратит возможные трудности в обыденной жизни.

Лекарственные средства от гепатита

Дезинтоксикационные средства и энтеросорбенты. Данные средства предназначены для выведения из организма токсинов (отравляющих веществ), что поможет освободить ослабленную печень от ненужной нагрузки: «Альбумин», «Атоксил», раствор глюкозы (5%), раствор Рингера-Локка (5-10%), «Энтеросгель».

Раствор глюкозы также питает организм необходимой для борьбы с инфекцией энергией.

Гепапротекторы. Эта группа препаратов защищает печень от патологических изменений и вредных веществ, а также способствует восстановлению поврежденных клеток печени и ее нормальному функционированию: «Гепатосан», «Карсил», «Легалон», «Урсонан».

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Для улучшения работы и укрепления печени также рекомендуется дополнительный прием урсодезоксихолевой кислоты: «Урсодекс», «Урсосан», «Урсором».

Иммуностимуляторы. Эти препараты стимулируют работу иммунной системы, усиливая борьбу самого организма с болезнью: «Вилозен», «Тималин», «Тимоген».

Кортикостероиды. Назначаются врачом при угрозе развития печёночной энцефалопатии.

Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Прогноз лечения гепатита благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Диета при гепатите

Диета при гепатите А, как и других видах вирусного гепатита является неотъемлемой частью лечения гепатита. Это связано, прежде всего, с печенью, которая в зависимости от формы и типа гепатита достаточно ослаблена и не способна в полной мере перерабатывать все привычные для большинства людей продукты питания. Конкретно при гепатитах разработано специальное меню, которое называется – Диета №5 (Стол №5). Рассмотрим ее коротко:

1. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки.

2. Необходимо полностью отказаться от курения и употребления наркотических веществ, в любом их проявлении.

3. Нельзя есть «тяжелую пищу» — жирное, острое, жаренное, копченное, соленья, маринованные продукты, консерванты, газировки, еду быстрого приготовления, в т.ч. чипсы, сухарики и др. малополезные и вредные продукты.

4. Необходимо ограничить употребление соли, жиров.

Признаки заболевания

Наиболее распространенные признаки желтухи:

  • пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек носа и рта;
  • бледная окраска стула (в том числе белый кал);
  • темная моча (цвета пива или чая).

При некоторых особенностях в зависимости от вида, есть общие симптомы желтухи, признаки разной степени интенсивности, по которым определяется желтуха у взрослого:

  • желтоватый оттенок кожи
  • печень и селезенка увеличиваются
  • анализ крови показывает повышенное содержание эритроцитов
  • в районе живота появляется венозная сетка
  • аллергические образования на коже с сильным зудом
  • изменение цвета мочи, она становится темной
  • кал приобретает сероватый оттенок
  • приступообразная или постоянная тянущая боль справа под ребрами
  • плохой аппетит.
Читайте также: 

Особенности лечения

На основании результатов анализов назначают лечение. В первую очередь пациенту рекомендуется щадящее питание – диета. Оно включает в себя молочные продукты, овощи, фрукты, каши, первые блюда. Необходимо соблюдать питьевой режим – 2000 мл воды в сутки.

Чтобы снизить интоксикационные проявления, пациенту выписывают энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Принимают лекарство за 90 минут до приема пищи либо через 60 минут после еды. Для снижения кислотности желудочного сока назначают Омез. Принимают за 30 минут до приема пищи.

Когда УЗИ показало проблемы с поджелудочной железой, рекомендуется применение ферментных препаратов – Мезим, Панкреатин. Дозировка определяется индивидуально, терапевтический курс несколько недель.

Врач может прописать спазмолитики для облегчения прохождения желчи. Чаще рекомендуются нейротропные препараты, которые обеспечивают выраженный обезболивающий эффект. Они хорошо переносятся, редко приводят к отрицательным явлениям, имеют мало противопоказаний.

Гепатопротекторы назначают только при затяжном заболевании. Выбирают растительные лекарства или фосфолипиды. Курс применения 1-3 недели. Противовирусные медикаменты не прописывают.

Когда больной мучается от выраженной интоксикации, проводится инфузионное лечение. В растворы добавляют лекарства из незаменимых аминокислот, вводят гормональные вещества, гепатопротекторы.

Лечение в стационаре и выписка

Терапия проводится в стационарных условиях, если у больного присутствует спектр выраженной симптоматики. В легких случаях пациенту делают назначения, лечение происходит в домашней обстановке.

Продолжительность нахождения в условиях стационара обусловлена общим самочувствием, но не менее 3-х недель. Выписывают пациента, когда он хорошо себя чувствует. Показатели крови для выписки – билирубин не больше 30 ммоль/л, а АЛТ до 1,5 ммоль/л*ч.

После выписки требуется посещать инфекциониста в медицинском учреждении по месту регистрации. Его посещают раз в 2 недели до полного восстановления. Когда показатели крови полностью придут в норму, то можно возвращаться на работу. При малейших признаках вторичного инфицирования сразу госпитализируют.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Евгений Комаровский называет гепатит С у детей кровяной инфекцией, так как возбудитель проникает в организм с потоком эритроцитов. Через контакт с другими биологическими жидкостями заражение крайне редко. По наблюдениям доктора, инфицирование происходит при использовании нестерильного инструмента во время лечения зубов или инъекций. Современная медицина не располагает эффективными способами терапии, поэтому важно не допустить заражения.

По мнению врача, эффективным способом борьбы является соблюдение специальной диеты. Она позволит предотвратить нарушение процесса свертываемости крови, облегчит интоксикацию и сбои в пищеварении. Также ребенка необходимо обеспечить достаточным количеством теплого питья. Лечение должно осуществляться в условиях стационара, где придерживаться диеты проще.

Что такое желтушка

Физиологическая желтушка случается у грудничков сразу после рождения, обычно на третьи сутки. У 70% детей она не требует лечения. Однако порой вы можете столкнуться с проблемой, когда физиологическое явление переходит в патологию. Тогда требуется адекватная терапия и дальнейшее наблюдение у врача.

Когда же обычно проходит желтушка у новорожденного? Как правило, это происходит в течение 3 недель. За этот период кожа малыша полностью избавляется от желтого оттенка.

Причины желтушки у новорожденного

Причиной желтушки становятся вполне естественные процессы:

Что такое желтушка
  1. После рождения у малыша начинает вырабатываться взрослый гемоглобин. При разрушении прежнего, внутриутробного, выделяется билирубин, придающий кожным покровам желтый оттенок.
  2. Выводится билирубин печенью. Но поскольку этот орган у новорожденного еще несовершенен, он не всегда полностью справляется с возложенной на него нагрузкой.

Переходу процесса в стадию патологии могут способствовать следующие факторы:

  • болезни печени, эндокринной и кровеносной системы;
  • болезни матери в период беременности;
  • инфицирование плода в утробе;
  • конфликт резус-фактора у ребенка и матери;
  • гипоксия малыша при родах;
  • рождение раньше срока.

Как узнать, что желтушка из физиологической перешла в патологическую? Существует несколько симптомов, на которые врачи опираются при постановке диагноза:

  • желтый оттенок кожи наблюдается более 3 недель;
  • анализы существенно превышают норму билирубина (более 120 мкмоль/л);
  • если параллельно у малыша присутствуют заболевания, препятствующие выводу билирубина;
  • если есть признаки желтухи как серьезного заболевания;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость, сонливость.

Патологическую желтуху обязательно нужно лечить. Не стоит ждать, пока она пройдет сама. Заболевание может иметь нежелательные последствия.

Чем опасна желтушка у грудничков?

Самым серьезным осложнением, которое влечет за собой превышение нормы билирубина, может стать поражение нервной системы и головного мозга.

Что такое желтушка

И хотя организм выстраивает защиту мозга от подобных поражений, уровень билирубина выше 380 единиц становится роковым. В результате ребенок может страдать нервными расстройствами и отставать в развитии.

Вполне естественно, что родители хотели бы знать, какова норма билирубина у новорожденного:

  • первые сутки – 119 единиц;
  • вторые сутки – 153 единицы;
  • третьи сутки – 180 единиц;
  • четвертые и пятые сутки – может подняться до 250 единиц;
  • в месяц – ниже 60 единиц.

Вполне допустимым в первые 2 недели является значение 200 единиц. Лечение желтушки у всех новорожденных начинается при показателе 250 единиц. Можно попробовать устранить патологию дома, но лучше всего обратиться в больницу, где врач поставит точный диагноз и назначит нужные препараты.

Читайте также:  Плановая вакцинация и ревакцинация против гепатита В

Чем опасна желтуха?

Осложнения болезни Боткина для новорожденных крайне тяжелые, в связи с чем требуется немедленная госпитализация и интенсивная терапия. В старшем возрасте заболевание протекает в более легкой форме, однако риск появления нежелательных последствий все же присутствует. Они выражаются:

  • воспалением поджелудочной железы;
  • суставным поражением (артритом);
  • воспалением слизистой пищеварительного тракта;
  • васкулитами;
  • ренальной дисфункцией, которая выражается нефротическим синдромом;
  • воспалением органов гепатобилиарной системы.

Иногда наблюдается вторичное инфицирование, развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии.

Последствия желтухи у мужчин

Существует мнение, что болезнь Боткина может вызвать бесплодие, однако убедительных подтверждений этой теории пока не предоставлено. Патогенез развития данного осложнения до сих пор не установлен, поэтому в случае неудачных попыток зачатия причину нужно искать не в вирусном поражении печени.

Для мужчин желтуха опасна в той же степени, что и для женщин. Тяжесть осложнений зависит от сопутствующих заболеваний и образа жизни.

Учитывая распространенность алкоголизма среди представителей сильного пола, болезнь Боткина может быстро привести к печеночной недостаточности. Дело в том, что продукты распада спиртного токсически действуют на гепатоциты, из-за чего они постепенно гибнут. Вирусное инфицирование на фоне алкогольной болезни может привести к декомпенсации работы железы вплоть до полного отказа. Заметим, что цирроз быстрее развивается именно у мужчин.

Сильный пол в меньшей степени склонен к соблюдению диетического питания, вследствие чего пораженные гепатоциты при болезни Боткина испытывают дополнительную нагрузку (жирная, острая пища). Результатом этого может стать печеночная недостаточность, обусловленная необратимой гибелью клеток.

Последствия болезни Боткина у женщин

Чем опасна желтуха?

Согласно статистическим данным, слабый пол чаще страдает от холецистита, холангита и дискинезии желчевыделительных протоков. Из этого следует вывод, что гепатит А может провоцировать обострение хронических заболеваний билиарного тракта.

С другой стороны, женщины больше подвержены гормональным колебаниям. Они могут быть вызваны эндокринной патологией, приемом оральных контрацептивов, стрессами и беременностью. Все это отражается на метаболических процессах, вследствие чего повышается риск ожирения и прогрессирования сопутствующих болезней.

Чтобы избежать болезни Боткина или снизить риск ее развития, рекомендуется придерживаться следующих советов:

  1. мыть руки перед приемом пищи и после посещения общественных мест;
  2. соблюдать меры предосторожности при проживании с больным гепатитом А на одной территории;
  3. пить воду только из проверенных источников;
  4. иметь одного полового партнера или использовать барьерные средства защиты (презервативы) при случайной интимной близости;
  5. соблюдать технологию приготовления пищи, не сокращая время воздействия высоких температур на продукты;

Гепатит А заболевание с благоприятным прогнозом, однако пренебрегать лечением все же не стоит. Благодаря своевременной диагностике и терапевтическим мероприятиям удается уменьшить площадь поражения печени и быстрее восстановить ее функционирование.

Болезнь боткина, она же вируc гепатита А поражает печень, вызывая нарушение ее нормальной работы. Ярким признаком гепатита является желтуха. Она появляется в результате того, что вырабатываемое печенью вещество билирубин под воздействием вируса начинает в большом количестве выбрасываться в кровь. Именно поэтому кожа больных гепатитом приобретает желтый оттенок. Норма содержания билирубина в крови здорового человека составляет 0,6 мг %. У больных этот показатель возрастает до 0,8 мг %. Если же воспользоваться методом Гимансван ден Берга, можно обнаружить в крови больных до 20 мг %, иногда эта цифра достигает 30 мг %.

Классификация гепатита А 1) к типичному варианту развития болезни относят все случаи, когда у больного появляется желтуха2) при атипичном варианте кожа в желтый цвет не окрашивается, болезнь можно даже не заметить. У детей может, например, появиться только один симптом – временное расстройство стула.

Три формы течения заболевания: 1) легкая (самая распространенная);2) среднетяжелая (ей страдают 30% больных);3) тяжелая форма гепатита А (не более 1-3 % больных).

Гепатит обычно заканчивается полным выздоровлением, при этом печень начинает снова функционировать нормально. Реже она может все-таки остаться увеличенной пожизненно, но другие симптомы, как правило, у таких пациентов отсутствуют.

Гепатит B и зависимый от него вирус гепатита D

Вирус гепатита B (ВГB), или сывороточного гепатита, представлен ДНК-содержащим возбудителем, имеющим сложное строение, который для своей репликации предпочитает печеночную ткань. Для передачи вируса хватает мизерной дозы инфицированного биологического материала, почему эта форма так легко переходит не только при медицинских манипуляциях, но и во время полового акта или вертикальным путем.

Течение данной вирусной инфекции многовариантное. Она может ограничиться:

  • Носительством;
  • Дать острую печеночную недостаточность c развитием фулминантной (молниеносной) формы, часто уносящей жизнь больного;
  • При хронизации процесса – привести к развитию цирроза или гепатокарциномы.

Инкубационный период этой формы заболевания длится от 2 месяцев до полугода, а острый период в большинстве случаев имеет характерные для гепатитов симптомы:

  1. Повышение температуры, головная боль;
  2. Снижение работоспособности, общая слабость, недомогание;
  3. Боли в суставах;
  4. Расстройство функции пищеварительной системы (тошнота, рвота);
  5. Иногда высыпания и зуд;
  6. Тяжесть в правом подреберье;
  7. Увеличение печени, иногда – селезенки;
  8. Желтуха;
  9. Типичный признак воспаления печени – темный цвет мочи и обесцвеченный кал.

Весьма опасны и непредсказуемы сочетания ВГB с возбудителем гепатита D (ВГD) , который раньше называли дельта-инфекцией – уникальным вирусом, находящимся в обязательной зависимости от ВГB.

Передача двух вирусов может быть одновременной, что влечет развитие коинфекции . Если же D-возбудитель присоединился позже к инфицированным ВГB клеткам печени (гепатоцитам), то речь пойдет о суперинфекции . Тяжелое состояние, которое стало следствием подобного сочетания вирусов и клиническим проявлением самого опасного вида гепатита (молниеносная форма), зачастую грозит закончиться летальным исходом в течение короткого времени.

Видео: гепатит B