Боль в правом подреберье ночью — Лечим печень

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Причины боли у здоровых людей

Дискомфорт в области нижних ребер справа может возникать и у здоровых людей, и чаще всего это происходит во время или после физических нагрузок. Такое явление объясняется спецификой организации работы печени – из-за повышения напряжения брюшной стенки происходит сдавливание органов, и может случиться сбой оттока крови, из-за чего орган разбухает и защемляет болевые рецепторы, провоцируя довольно выраженную боль.

Чаще всего боль подобного рода имеет место у бегунов при большой аэробной нагрузке, а также у тех спортсменов, которые производят резкие и сильные движения. Стимулом для возникновения болей может стать резкий переход от силового к аэробному комплексу вовремя занятия. У бодибилдеров такие ощущения появляются при выполнении упражнений на плечевой пояс мышц и торс, особенно при так называемом солдатском жиме.

Причины боли у здоровых людей

Дискомфорт такого рода может проявляться и у тех людей, которые уж очень любят покушать, еще и различные вредные для организма продукты. В результате печень перегружается, увеличивается приток крови к органу для обеспечения выполнения функций органом, из-за чего и возникает неприятно давящее чувство, что что-то в правом боку мешает и болит. А особенно сильные приступы болезненных ощущений возникают при совмещении описываемых факторов – большая физическая нагрузка после плотного приема пищи.

Болит в правом подреберье: диагностика

Диагностикой и лечением подобных проблем занимаются разные врачи. Все зависит от конкретной причины. Первый специалист, к которому следует отправиться с жалобами — это врач-терапевт. Он проведет первичную диагностику и даст необходимые направления к специалистам.

Какие же врачи лечат указанные болезни:

Проблемами с органами ЖКТ занимаются врачи-гастроэнтерологи.

С патологиями почек рекомендуется обращаться к нефрологу и/или урологу-нефрологу (не путать с неврологами).

Сердечными болезнями занимается кардиолог.

В случае глистной инвазии рекомендуется консультация паразитолога.

Острыми хирургическими состояниями занимаются хирурги.

Наконец, если корень зла заключается в проблемах с надпочечниками, лечением занимается эндокринолог.

В ходе первичной консультации врач задает вопросы о состоянии пациента. Это сбор анамнеза. На основании первичной консультации специалист направляет больного на соответствующие инструментальные и лабораторные исследования. Среди них:

УЗИ внутренних органов.

Рентгенография.

МРТ-диагностика.

Чаще всего этого достаточно для постановки верного диагноза. Лабораторные исследования подтверждают результаты инструментальной диагностики. В них входят:

Общий анализ крови.

Биохимия крови.

В подавляющем большинстве случаев, у больных с жалобами на боли и правом подреберье обнаруживается повышенный уровень АЛТ, АСТ. Это прямое свидетельство патологий печени и желчного пузыря.

Какие могут быть последствия.

Наиболее опасные исходы сопровождают нелеченую хирургическую патологию.

Желчнокаменная болезнь вызывает к хроническое воспаление желчного пузыря, редко –  злокачественные образования. Острые осложнения представлены водянкой желчного пузыря, когда последний перестает функционировать, превращаясь в перерастянутый «мешочек» с жидкостью; отеком поджелудочной железы и ее воспалением, свищом с кишечником, формированием абсцесса, воспалением брюшины (перитонитом).

Острый панкреатит без терапии приводит к критическому снижению давления, почечной недостаточности, гнойным процессам в брюшной полости, сепсису.

Какие могут быть последствия.

Атеросклероз артерий, питающих кишечник, может закончиться некрозом кишечника, возникновением кишечной непроходимости, сепсисом, перитонитом.

Костно-мышечная и спастическая боль в правом подреберье наиболее безопасна и не имеет тяжелых осложнений, зачастую разрешается самостоятельно.

Закупорка мочеточника камнем осложняется гидронефрозом – перерастяжением выводящей системы почки мочой, почка отмирает, и в ней развивается воспаление.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

  1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
  2. Плотный приём пищи накануне
  3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
  4. Скопление внутри мышц молочной кислота
  5. Переполненность печени кровью

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

Читайте также:  Подготовка пациента к ультразвуковым исследованиям

Тупая и ноющая боль

Постоянные или периодические длительные болезненные ощущения под ребром справа возникают вследствие следующих недугов:

  • воспаление печени в острой и хронической форме;
  • холецистит, пиелонефрит, панкреатит в хронической форме;
  • наличие паразитов в печени и желчевыводящих путях, например амебы и лямблии;
  • цирроз печени;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • Тупая и ноющая боль
  • полипы в правой почке;
  • воспаление тонкого кишечника – энтерит;
  • атипичное течение аппендицита;
  • женские заболевания – воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах;
  • недуги, связанные с увеличением селезенки – мононуклеоз, лейкоз, ревматоидный артрит.
  • При появлении тупых, ноющих постоянных или периодических болей под правым ребром спереди пациенту обязательно надо посетить медика, только он после тщательного обследования поставит верный диагноз и назначит необходимую терапию. Самолечение опасно!

    Лечение

    При возникновении болей в боку самодиагностика и самолечение недопустимы!

    Выбор лечения болей в боку напрямую зависит от причины, вызвавшей возникновение подобного симптома. После проведения диагностических мероприятий специалист определяет тактику лечения, которое может быть:

    медикамен тозным, например, при эндометриозе, заболеваниях органов малого таза, патологий органов ЖКТ и так далее;

    хирургическимпри разрыве селезенки, онкологических заболеваниях, аппендиците;

    физиотерапевтическим, например, при остеохондрозе, травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата и так далее.

    Такие болезни, как панкреатит, язвенная болезнь, холецистит и прочие, помимо медикаментозной терапии лечатся соблюдением необходимой диеты.

    Боль в правом подреберье при остром аппендиците

    Аппендикс – это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво. Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.

    Признаками заболевания являются:

    Разлитая боль в области пупка и желудка;

    Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;

    Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;

    Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;

    На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.

    В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.

    Болевой синдром при патологиях дыхательной системы

    Болезни легких или бронхов сопровождаются дискомфортом, который распространяется на грудную клетку, спину, верхнюю часть живота. Характеризуются присутствием следующих симптомов:

    • высокая температура тела;
    • сухой или влажный кашель;
    • головные боли;
    • общая слабость;
    • затрудненное дыхание, отдышка;
    • усиленное потоотделение;
    • першение в горле.

    Клиническая картина характерна для бронхита, плеврита, пневмонии. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести болезни и общего состояния человека.

    Как найти причину горечи во рту и изжоги?

    Изжога и боль в правом подреберье не должны лечиться вслепую, поэтому требуется правильный диагноз – определение заболевания, которое спровоцировало симптомы.

    Изначально врач собирает анамнез, чтобы сузить круг поисков. При подозрении на патологии ЖКТ и печени, желчного пузыря назначаются лабораторные анализы крови (ОАК, биохимия), исследование мочи и кала. Если каловые массы светлые, имеются вкрапления липидов, то подозревают болезни печени.

    С помощью фиброгастродуоденоскопии можно быстро установить поражение пищевода, слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. УЗИ органов брюшной полости показывает явления застоя, новообразования, увеличение печени, селезенки. Современная аппаратура очень чувствительна, помогает выявить незначительные повреждения.

    Лечение

    Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.

    Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.

    Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.

    Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.